FULL STORYIsabella was born with sh

FULL STORY

Isabella was born with short bowel syndrome which meant she could not eat food normally. She was given nutrition intravenously through a food substitute called total parenteral nutrition (TPN). But then, she developed liver damage probably caused by the soybean oil in the TPN. Her condition worsened and she was listed for a liver and bowel transplant. However, the doctors at Mattel Children's Hospital UCLA offered an experimental treatment under compassionate use that replaced the soybean oil with fish oil. After six months, her liver had healed and she no longer needed a transplant. This photo shows Isabella in October 2009 after her treatment.
Credit: The Piscione family
Children who suffer from intestinal failure, most often caused by a shortened or dysfunctional bowel, are unable to consume food orally. Instead, a nutritional cocktail of sugar, protein and fat made from soybean oil is injected through a small tube in their vein.

For these children, the intravenous nutrition serves as a bridge to bowel adaptation, a process by which the intestine recovers and improves its capacity to absorb nutrition. But the soybean oil, which provides essential fatty acids and calories, has been associated with a potentially lethal complication known as intestinal failure-associated liver disease, which may require a liver and/or intestinal transplant. Such a transplant can prevent death, but the five-year post-transplant survival rate is only 50 percent.

Previous studies have shown that replacing soybean oil with fish oil in intravenous nutrition can reverse intestinal failure-associated liver disease. However, the necessary duration of fish oil treatment had not been established in medical studies.

Now, a clinical trial conducted at the Children's Discovery and Innovation Institute at Mattel Children's Hospital UCLA has found that, compared with soybean oil, a limited duration (24 weeks) of fish oil is safe and effective in reversing liver disease in children with intestinal failure who require intravenous nutrition. The researchers believe that fish oil may also decrease the need for liver and/or intestinal transplants -- and mortality -- associated with this disease.

The researchers' study, "Six Months of Intravenous Fish Oil Reverses Pediatric Intestinal Failure Associated Liver Disease," is published online in the Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.

"With this particular study, we set out to determine if a finite period of six months of intravenous fish oil could safely reverse liver damage in these children, and we have had some promising results," said lead author Dr. Kara Calkins, an assistant professor in the department of pediatrics in the division of neonatology and developmental biology at UCLA. "But because intravenous fish oil is not yet approved by the Food and Drug Administration and is much more costly than soybean oil, it is typically not covered by insurance. As a result, this oil is considered experimental and is currently available only under special protocols. If it proves safe and effective for patients, we hope it would eventually be available for wider use."

For the study, intravenous soybean oil was replaced with intravenous fish oil in 10 patients between the ages of 2 weeks and 18 years who had advanced intestinal failure-associated liver disease and who were at high risk for death and/or transplant. The researchers compared these subjects with 20 historical controls who had received soybean oil.

Results showed that the children receiving fish oil had a much higher rate of reversal of liver disease than those who received the standard soybean oil. In fact, after 17 weeks of fish oil, nearly 80 percent of patients experienced a reversal of their liver disease, while only 5 percent of the soybean patients saw a reversal.

The next phase of research will involve following children for up to five years after they stop fish oil to determine if their liver disease returns and if transplant rates are truly decreased, the study authors said.

"We are also trying to better understand how fish oil reverses this disease by investigating changes in proteins and genes in the blood and liver," Calkins said. "These studies will provide the scientific and medical community with a better understanding of this disease and how intravenous fish oil works."

For Isabella Piscione, who was one of the first patients at UCLA to receive the fish oil treatment under compassionate use, her outcome with the treatment paved the way for researchers to establish the six-month protocol. Because of multiple surgeries due to an obstruction in her intestines, Isabella was left with only 10 centimeters of intestine. She depended on intravenous nutrition for survival, which unfortunately resulted in liver damage.

When Isabella started the fish oil treatment, she was just over 6 months old and was listed for a liver and bowel transplant. Within a month of starting the treatment, her condition starte

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรื่องราวทั้งหมดอิซาเบลลาเกิด มีอาการลำไส้สั้นซึ่งหมายถึง เธอไม่สามารถกินอาหารตามปกติ เธอได้รับโภชนาการ intravenously ผ่านอาหารทดแทนเรียกว่ารวมอาหารหลอดเลือด (TPN) แต่แล้ว เธอพัฒนาความเสียหายที่ตับอาจจะเกิดจากน้ำมันถั่วเหลืองในการ TPN สภาพของเธอแย่ลง และเธอถูกแสดงสำหรับการปลูกถ่ายตับและลำไส้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ที่ Mattel เด็กโรงพยาบาล UCLA เสนอการรักษาทดลองภายใต้การใช้ผู้มีความเมตตาที่แทนน้ำมันถั่วเหลืองน้ำมันปลา 6 เดือน ตับของเธอได้รับการเยียวยา และเธอไม่ต้องปลูก ภาพนี้แสดง Isabella ใน 2552 ตุลาคมหลังการรักษาของเธอเครดิต: Piscione ครอบครัวเด็กที่ประสบความล้มเหลวในลำไส้ มักเกิดจากลำไส้ในระยะ หรือผิดปกติ ไม่กินอาหารที่คนรับประทาน แทน ค็อกเทลโภชนาการน้ำตาล โปรตีน และไขมันที่ทำจากน้ำมันถั่วเหลืองจะถูกฉีดผ่านท่อเล็ก ๆ ในหลอดเลือดดำของพวกเขาสำหรับเด็ก โภชนาการทางหลอดเลือดดำทำหน้าที่เป็นสะพานเพื่อปรับลำไส้ กระบวนการที่ลำไส้กู้ และช่วยเพิ่มความจุในการดูดซับธาตุอาหาร แต่น้ำมันถั่วเหลือง ซึ่งเป็นกรดไขมันและแคลอรี่ มีความเกี่ยวข้องกับอาการแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเป็นลำไส้สัมพันธ์ล้มเหลวโรคตับ ซึ่งอาจต้องมีตับหรือลำไส้ปลูก ปลูกดังกล่าวสามารถป้องกันไม่ให้ตาย แต่อัตราการอยู่รอด 5 ปีหลังปลูกมีเพียงร้อยละ 50การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า แทนน้ำมันถั่วเหลืองปลาน้ำมันในสารอาหารทางหลอดเลือดดำสามารถกลับลำไส้โรคตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาที่จำเป็นการรักษาน้ำมันปลามีไม่การกำหนดในการศึกษาทางการแพทย์ตอนนี้ การทดลองทางคลินิกดำเนินการที่เด็กค้นพบและนวัตกรรม สถาบัน Mattel เด็กโรงพยาบาล UCLA ได้ค้นพบว่า เมื่อเทียบกับน้ำมันถั่วเหลือง ระยะเวลาที่จำกัด (24 สัปดาห์) ของน้ำมันปลาปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการย้อนกลับโรคตับในเด็กที่มีความล้มเหลวในลำไส้ที่ต้องการสารอาหารทางหลอดเลือดดำ นักวิจัยเชื่อว่า น้ำมันปลาอาจลดความจำเป็น สำหรับตับ หรือลำไส้ ปลูก - ตาย - เกี่ยวข้องกับโรคนี้การศึกษาของนักวิจัย "หกเดือนของฉีดปลาน้ำมันกลับเด็กลำไส้ล้มเกี่ยวข้องตับโรค เผยแพร่ออนไลน์ในสมุดรายวันของหลอดเลือดและโภชนาการ Enteral"ศึกษาเฉพาะนี้ เราตั้งออกเพื่อดูว่า ระยะเวลาหกเดือนปลาฉีดน้ำมันมีจำกัดอาจปลอดภัยกลับเสียหายที่ตับในเด็กเหล่านี้ และเรามีผลลัพธ์บางอย่างว่า กล่าวว่า ผู้เขียนรอดร. Kara Calkins เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชากุมารเวชศาสตร์ในส่วนของ neonatology และการพัฒนาการที่ UCLA "แต่เนื่องจากน้ำมันปลาที่ฉีดไม่ได้อนุมัติ โดยอาหารและยา และเป็นค่าใช้จ่ายมากขึ้นกว่าน้ำมันถั่วเหลือง มันมักจะไม่ครอบคลุม โดยการประกันตัว ผล น้ำมันนี้เป็นทดลอง และอยู่ภายใต้โพรโทคอพิเศษ ถ้าจะพิสูจน์ความปลอดภัย และมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย เราหวังว่า มันสุดจะพร้อมใช้งานสำหรับการใช้งาน"สำหรับการศึกษา น้ำมันถั่วเหลืองฉีดถูกแทนที่ ด้วยน้ำมันปลาทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 2 สัปดาห์ที่ 10 และ 18 ปีที่มีขั้นสูงลำไส้โรคตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องและผู้ที่เสี่ยงสูงสำหรับการตายหรือปลูก นักวิจัยเปรียบเทียบเรื่องเหล่านี้กับตัวควบคุมประวัติศาสตร์ 20 ที่ได้รับน้ำมันถั่วเหลืองผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า เด็กที่ได้รับน้ำมันปลามีมากขึ้นอัตราการกลับของโรคตับมากกว่าผู้ที่ได้รับน้ำมันถั่วเหลืองมาตรฐาน ในความเป็นจริง หลัง 17 สัปดาห์น้ำมันปลา เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีประสบการณ์ของโรคตับของพวกเขา ในขณะที่เพียงร้อยละ 5 ของผู้ป่วยถั่วเหลืองเห็นย้อนกลับระยะถัดไปของการวิจัยจะเกี่ยวข้องกับต่อเด็กนานถึงห้าปีหลังจากหยุดน้ำมันปลาถ้าโรคของตับและ ถ้าเปลี่ยนราคาจะลดลงอย่างแท้จริง ผู้ศึกษากล่าวว่า"เรายังพยายามที่จะเข้าใจว่าน้ำมันปลาย้อนกลับโรคนี้ โดยการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโปรตีนและยีนในเลือดและตับ Calkins กล่าว "การศึกษาเหล่านี้จะช่วยให้ชุมชนทางวิทยาศาสตร์ และทางการแพทย์ ด้วยเข้าใจโรคนี้และปลาการฉีดน้ำมันทำงาน"สำหรับ Isabella Piscione ผู้ป่วยแรกที่ UCLA จะรับรักษาน้ำมันปลาภายใต้การใช้ผู้มีความเมตตาอย่างใดอย่างหนึ่ง ผลของการปูทางสำหรับนักวิจัยในการสร้างโพรโทคอลหกเดือน เนื่องจากการผ่าตัดหลายเนื่องจากการอุดตันในลำไส้ของเธอ อิซาเบลลาเหลือเพียง 10 เซนติเมตรของลำไส้ เธอขึ้นอยู่กับสารอาหารทางหลอดเลือดดำสำหรับอยู่รอด ซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ตับแต่เมื่อ Isabella เริ่มรักษาน้ำมันปลา เธอมีอายุเพียง 6 เดือน และถูกแสดงสำหรับการปลูกถ่ายตับและลำไส้ ภายในเดือนของการเริ่มต้นการรักษา starte สภาพของเธอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรื่องเต็มIsabella เกิดมาพร้อมกับอาการลำไส้สั้นซึ่งหมายความว่าเธอไม่สามารถกินอาหารได้ตามปกติ เธอได้รับโภชนาการที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านแทนอาหารที่เรียกว่ารวมสารอาหารทางหลอดเลือด (TPN) แต่แล้วเธอพัฒนาความเสียหายของตับอาจเกิดจากน้ำมันถั่วเหลืองใน TPN สภาพของเธอแย่ลงและเธอถูกระบุว่าเป็นตับและลำไส้ปลูก อย่างไรก็ตามแพทย์ที่โรงพยาบาลแมทเทลสำหรับเด็กยูซีแอลที่นำเสนอการรักษาทดลองภายใต้การใช้ความเห็นอกเห็นใจที่เข้ามาแทนที่น้ำมันถั่วเหลืองที่มีน้ำมันปลา หลังจากหกเดือนตับของเธอได้รับการเยียวยาและเธอจำเป็นต้องปลูกไม่ได้ ภาพนี้แสดงให้เห็นถึง Isabella ในเดือนตุลาคม 2009 หลังจากที่เธอรักษา. เครดิต: ครอบครัว Piscione เด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความล้มเหลวในลำไส้ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการที่สั้นลงหรือลำไส้ผิดปกติไม่สามารถที่จะกินอาหารมารับประทาน แต่ค็อกเทลทางโภชนาการของน้ำตาลโปรตีนและไขมันที่ทำจากน้ำมันถั่วเหลืองจะถูกฉีดผ่านท่อขนาดเล็กในหลอดเลือดดำของพวกเขา. สำหรับเด็กเหล่านี้สารอาหารทางหลอดเลือดดำทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมไปสู่ลำไส้ปรับกระบวนการที่ลำไส้ฟื้นตัวและช่วยเพิ่มความมัน ความสามารถในการดูดซับสารอาหารที่ แต่น้ำมันถั่วเหลืองซึ่งมีกรดไขมันที่จำเป็นและแคลอรี่ได้รับการเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงตายที่รู้จักกันเป็นโรคตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องในลำไส้ซึ่งอาจต้องตับและ / หรือการปลูกถ่ายลำไส้ เช่นการปลูกสามารถป้องกันการตาย แต่ห้าปีหลังปลูกอัตราการรอดตายเป็นเพียงร้อยละ 50. ศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนน้ำมันถั่วเหลืองน้ำมันปลาในด้านโภชนาการทางหลอดเลือดดำสามารถย้อนกลับโรคตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องในลำไส้ แต่ระยะเวลาที่จำเป็นในการรักษาน้ำมันปลาไม่ได้รับการก่อตั้งขึ้นในการศึกษาทางการแพทย์. ตอนนี้การทดลองทางคลินิกดำเนินการที่เด็กค้นพบและนวัตกรรมสถาบันที่โรงพยาบาลแมทเทลสำหรับเด็กยูซีแอลได้พบว่าเมื่อเทียบกับน้ำมันถั่วเหลืองที่มีระยะเวลา จำกัด (24 สัปดาห์ที่ผ่านมา ) น้ำมันปลาที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการย้อนกลับของโรคตับในเด็กที่มีความล้มเหลวในลำไส้ที่ต้องการสารอาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำ นักวิจัยเชื่อว่าน้ำมันปลายังอาจลดความจำเป็นในการที่ตับและ / หรือการปลูกถ่ายลำไส้ - และการตาย -. ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้การศึกษาของนักวิจัย "หกเดือนของหลอดเลือดดำน้ำมันปลากลับหลังกุมารลำไส้ล้มเหลวโรคตับที่เกี่ยวข้อง" มีการเผยแพร่ออนไลน์ในวารสารของหลอดเลือดและโภชนาการสูตรสำหรับทารก. "ด้วยการศึกษาครั้งนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรากำหนดไว้เพื่อตรวจสอบว่าเป็นช่วงเวลาที่ จำกัด ของหกเดือนของน้ำมันปลาทางหลอดเลือดดำได้อย่างปลอดภัยสามารถกลับความเสียหายของตับในเด็กเหล่านี้และเรามีแนวโน้มผลบางอย่าง "ผู้เขียนนำดร. คาร่า Calkins, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชากุมารเวชศาสตร์ในส่วนของ neonatology และพัฒนาการทางชีววิทยาที่ UCLA กล่าวว่า " แต่เพราะน้ำมันปลาทางหลอดเลือดดำยังไม่ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการอาหารและยาเสพติดและเป็นมากขึ้นกว่าค่าใช้จ่ายน้ำมันถั่วเหลืองก็จะมักจะไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกัน. เป็นผลให้น้ำมันนี้ถือว่าทดลองและขณะนี้สามารถใช้ได้เฉพาะภายใต้โปรโตคอลพิเศษ . ถ้าพิสูจน์ได้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่เราหวังว่าในที่สุดก็จะมีการใช้งานที่กว้างขึ้น. " สำหรับการศึกษา, น้ำมันถั่วเหลืองทางหลอดเลือดดำถูกแทนที่ด้วยน้ำมันปลาทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วย 10 รายอายุระหว่าง 2 สัปดาห์และ 18 ปีที่เคยสูงระหว่าง โรคตับล้มเหลวที่เกี่ยวข้องในลำไส้และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตและ / หรือการปลูกถ่าย นักวิจัยเทียบวิชาเหล่านี้มี 20 การควบคุมทางประวัติศาสตร์ที่ได้รับน้ำมันถั่วเหลือง. ผลการศึกษาพบว่าเด็กที่ได้รับน้ำมันปลามีอัตราที่สูงมากของการพลิกกลับของโรคตับมากกว่าคนที่ได้รับมาตรฐานน้ำมันถั่วเหลือง ในความเป็นจริงหลังจาก 17 สัปดาห์ของน้ำมันปลาเกือบร้อยละ 80 ของผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การพลิกกลับของโรคตับของพวกเขาในขณะที่เพียงร้อยละ 5 ของผู้ป่วยถั่วเหลืองเห็นการพลิกกลับ. ขั้นต่อไปของการวิจัยจะเกี่ยวข้องกับการดังต่อไปนี้เด็กได้ถึงห้าปีหลังจาก พวกเขาหยุดน้ำมันปลาเพื่อตรวจสอบว่าตับผลตอบแทนโรคของพวกเขาและถ้าอัตราการปลูกลดลงอย่างแท้จริงผู้เขียนศึกษากล่าวว่า. "นอกจากนี้เรายังพยายามที่จะให้เข้าใจว่าน้ำมันปลาฝืนโรคนี้โดยการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในโปรตีนและยีนในเลือดและตับ "Calkins กล่าวว่า "การศึกษาเหล่านี้จะให้ชุมชนวิทยาศาสตร์และการแพทย์ที่มีความเข้าใจที่ดีขึ้นของโรคนี้และวิธีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำงานน้ำมันปลา." สำหรับ Isabella Piscione ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่เป็นครั้งแรกที่ยูซีแอลจะได้รับการรักษาน้ำมันปลาภายใต้การใช้ความเห็นอกเห็นใจผลของเธอ กับการรักษาปูทางสำหรับนักวิจัยเพื่อสร้างโปรโตคอลหกเดือน เนื่องจากการผ่าตัดหลายเนื่องจากการอุดตันในลำไส้ของเธอ Isabella ก็เหลือเพียง 10 เซนติเมตรของลำไส้ เธอขึ้นอยู่กับคุณค่าทางโภชนาการทางหลอดเลือดดำเพื่อความอยู่รอดซึ่งส่งผลให้ แต่น่าเสียดายที่ในความเสียหายของตับ. เมื่อ Isabella เริ่มต้นการรักษาน้ำมันปลาที่เธอเพิ่งจะอายุมากกว่า 6 เดือนและถูกระบุว่าเป็นตับและลำไส้ปลูก ภายในเดือนของการเริ่มต้นการรักษา starte สภาพของเธอ