DefinitionA subdural hematoma is a

Definition
A subdural hematoma is a collection of blood in the space between the outer layer (dura) and middle layers of the covering of the brain (the meninges). It is most often caused by torn, bleeding veins on the inside of the dura as a result of a blow to the head.
Description
Subdural hematomas most often affect people who are prone to falling. Only a slight hit on the head or even a fall to the ground without hitting the head may be enough to tear veins in the brain, often without fracturing the skull. There may be no external evidence of the bruising on the brain's surface.
Small subdural hematomas may not be very serious, and the blood can be slowly absorbed over several weeks. Larger hematomas, however, can gradually enlarge over several weeks, even though the bleeding has stopped. This enlargement can compress the brain itself, possibly leading to death if the blood is not drained.
The time between the injury and the appearance of symptoms can vary from less than 48 hours to several weeks, or more. Symptoms appearing in less than 48 hours are due to an acute subdural hematoma. This type of bleeding is often fatal, and results from tearing of the venous sinus. If more than two weeks have passed before symptoms appear, the condition is called a chronic subdural hematoma, resulting from tearing of the smaller vein. The young and the old are most likely to experience a chronic condition. This chronic form is less risky, as pressure of the veins against the skull lessens the bleeding. Prompt medical care can reduce the probability of permanent brain damage.
Causes and symptoms
A subdural hematoma is caused by an injury to the head that tears blood vessels. In childhood, hematomas are a common complication of falls. A subdural hematoma also may be an indication of child abuse, as evidenced by shaken baby syndrome.
Symptoms tend to fluctuate, and include:
headache
episodes of confusion and drowsiness
one-sided weakness or paralysis
lethargy
enlarged or asymmetric pupils
convulsions or loss of consciousness after head injury
coma
A doctor should be contacted immediately if symptoms appear. Because these symptoms mimic the signs of a stroke, the patient should tell the doctor about any head injury within the previous few months.
In an infant, symptoms may include increased pressure within the skull, growing head size, bulging fontanelle (one of two soft spots on a infant's skull), vomiting, irritability, lethargy, and seizures. In cases of child abuse, there may be fractures of the skull or other bones.
Diagnosis
A chronic subdural hematoma can be difficult to diagnose, but a slow loss of consciousness after a head injury is assumed to be a hematoma unless proven otherwise. The hematoma can be confirmed with magnetic resonance imaging (MRI), which is the preferred type of scan; a hematoma can be hard to detect on a computed tomography scan (CT scan), depending on how long after the hemorrhage the CT is done.
Treatment
Small hematomas that do not cause symptoms may not need to be treated. Otherwise, the hematoma should be surgically removed. Liquid blood can be drained from burr holes drilled into the skull. The surgeon may have to open a section of skull to remove a large hematoma or to tie off the bleeding vein.
Corticosteroids and diuretics can control brain swelling. After surgery, anticonvulsant drugs (such as phenytoin) may help control or prevent seizures, which can begin as late as two years after the head injury.
Prognosis
If treatment is provided soon enough, recovery is usually complete. Headache, amnesia, attention problems, anxiety, and giddiness may continue for some time after surgery. Most symptoms in adults usually disappear within six months, with further improvement over several years. Children tend to recover much faster.
Prevention
Because a subdural hematoma usually follows a head injury, preventing head injury can prevent

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำจำกัดความเลือด subdural เป็นคอลเลกชันของเลือดในช่องว่างระหว่างชั้นนอก (ดูร่า) และครอบคลุมของสมอง (meninges) ชั้นกลาง มักเกิดจากการฉีก มีเลือดออกเส้นเลือดภายในดูร่าจากระเบิดที่ศีรษะคำอธิบายSubdural hematomas มักมีผลต่อคนที่มีแนวโน้มที่ลดลง เพียงเล็กน้อยตีหัวหรือแม้แต่ตกไปพื้นดินโดยไม่ตีหัวอาจเพียงพอที่จะฉีกเส้นเลือดในสมอง มักไม่ fracturing กะโหลกศีรษะ อาจมีหลักฐานภายนอกไม่ช้ำบนพื้นผิวของสมองHematomas subdural ขนาดเล็กอาจไม่ร้ายแรงมาก และเลือดสามารถเป็นดูดช้ากว่าหลายสัปดาห์ Hematomas ใหญ่ อย่างไรก็ตาม สามารถค่อย ๆ ขยายไปหลายสัปดาห์ แม้เลือดจะหยุด ขยายนี้สามารถบีบสมองตัวเอง อาจนำไปสู่ความตายถ้าเลือดไม่ได้ระบายออกเวลาระหว่างการบาดเจ็บและลักษณะอาการจะแตกต่างจากน้อยกว่า 48 ชั่วโมงหลายสัปดาห์ น้อย อาการที่ปรากฏน้อยกว่า 48 ชั่วโมงเนื่องจากเลือดมี subdural เฉียบพลันได้ เลือดออกชนิดนี้มักจะเป็นร้ายแรง และผลจากการฉีกขาดของไซนัสดำ ถ้ามากกว่าสองสัปดาห์แล้วก่อนปรากฏอาการ เงื่อนไขจะเรียกว่าเป็นเรื้อรัง subdural เลือด ผลจากการฉีกขาดของหลอดเลือดดำมีขนาดเล็ก หนุ่มสาวและเก่ามักจะพบเงื่อนไขเรื้อรัง แบบฟอร์มนี้เรื้อรังจะมีความเสี่ยงน้อย เป็นความดันของหลอดเลือดดำจากกะโหลกศีรษะลดเลือด พยาบาลให้สามารถลดความน่าเป็นของความเสียหายอย่างถาวรของสมองสาเหตุและอาการเลือด subdural มีสาเหตุจากการบาดเจ็บที่ศีรษะที่น้ำตาเลือด ในวัยเด็ก hematomas มีอาการแทรกซ้อนทั่วไปของน้ำตก เลือด subdural ยังอาจเป็นการบ่งชี้ละเมิดสิทธิเด็ก เป็นเห็นด้วยกลุ่มอาการทารกเขย่าอาการมักจะ ผันผวน และรวมถึง:อาการปวดหัวตอนสับสนและอาการง่วงนอนจุดอ่อนด้านเดียวหรืออัมพาตถูกกระตุ้นนักเรียนขยาย หรือ asymmetricconvulsions หรือหมดสติหลังบาดเจ็บที่หัวอาการสาหัสแพทย์ควรจะติดต่อทันทีถ้าอาการปรากฏ เนื่องจากอาการเหล่านี้เลียนแบบสัญญาณของสมอง ผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่หัวภายในไม่กี่เดือนก่อนหน้านี้ในทารก อาการอาจรวมถึงเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะ เติบโตขนาดใหญ่ ปูดกระหม่อม (หนึ่งในสองจุดอ่อนบนกะโหลกศีรษะของทารก), อาเจียน irritability ถูกกระตุ้น และเส้น ในกรณีของการละเมิดสิทธิเด็ก อาจมีรอยแตกของกะโหลกศีรษะหรือกระดูกอื่น ๆการวินิจฉัยเลือดเป็น subdural เรื้อรังสามารถยากที่จะวินิจฉัย แต่สูญเสียสติหลังจากบาดเจ็บที่หัวช้าจะถือ เป็นเลือดเว้นแต่จะพิสูจน์เป็นอย่างอื่น เลือดสามารถยืนยันกับแม่เหล็กสั่นพ้องไฟฟ้า (mri), ซึ่งเป็นชนิดที่ต้องการสแกน เลือดเป็นได้ยากที่จะตรวจพบบนคอมพิวเตอร์สแกน (CT scan), ขึ้นอยู่กับว่าหลังจากทำ CT การตกเลือดรักษาHematomas ขนาดเล็กที่ก่อให้เกิดอาการอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการ มิฉะนั้น เลือดควรจะผ่าตัดออก เลือดของเหลวสามารถจะระบายออกจากเสี้ยนหลุมเจาะเข้าไปในกะโหลกศีรษะ แพทย์อาจจะต้องเปิดส่วนของกะโหลกศีรษะ เพื่อเอาเลือดใหญ่ หรือผูกปิดหลอดเลือดดำมีเลือดออกCorticosteroids และ diuretics สามารถควบคุมสมองบวม หลังการผ่าตัด ยา anticonvulsant (เช่น phenytoin) อาจช่วยควบคุม หรือป้องกันเส้น ซึ่งสามารถเริ่มต้นช้าที่สุดเป็นสองปีหลังจากการบาดเจ็บที่หัวการคาดคะเนถ้ารักษาให้เร็วพอ กู้คืน เสร็จสมบูรณ์โดยปกติ ปวดศีรษะ amnesia สนใจปัญหา วิตกกังวล และ giddiness อาจต่อเวลาหลังการผ่าตัด อาการในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักจะหายไปภายใน 6 เดือน มีการปรับปรุงแก้ไขต่อไปหลาย ๆ ปี เด็กมีแนวโน้มที่จะ ฟื้นตัวได้เร็วมากป้องกันเนื่องจากเลือด subdural ปกติตามการบาดเจ็บที่หัว ป้องกันการบาดเจ็บที่หัวสามารถป้องกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นิยาม
คั่งเป็นคอลเลกชันของเลือดในช่องว่างระหว่างชั้นนอก (Dura) และชั้นกลางที่ครอบคลุมของสมอง (meninges) มันเกิดบ่อยที่สุดโดยฉีกขาดมีเลือดออกในหลอดเลือดดำภายในของดูราเป็นผลจากการตีที่ศีรษะ.
คำอธิบาย
hematomas subdural ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีแนวโน้มที่จะลดลง เพียงเล็กน้อยตีหัวหรือแม้กระทั่งในฤดูใบไม้ร่วงกับพื้นโดยไม่ต้องกดปุ่มที่หัวอาจจะเพียงพอที่จะฉีกเส้นเลือดในสมองมักจะไม่มีพร่ากะโหลกศีรษะ อาจจะมีไม่มีหลักฐานภายนอกของรอยช้ำบนพื้นผิวของสมอง.
hematomas subdural ขนาดเล็กอาจจะไม่ร้ายแรงมากและเลือดสามารถดูดซึมได้ช้าลงในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมา hematomas ขนาดใหญ่ แต่สามารถค่อยๆขยายในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาแม้ว่าจะมีเลือดออกได้หยุด การขยายตัวนี้สามารถบีบอัดสมองตัวเองอาจนำไปสู่ความตายถ้าเลือดไม่ได้ระบายน้ำ.
เวลาระหว่างการบาดเจ็บและลักษณะของอาการจะแตกต่างจากที่น้อยกว่า 48 ชั่วโมงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่า อาการที่ปรากฏในน้อยกว่า 48 ชั่วโมงเนื่องจากการคั่งเฉียบพลัน ประเภทของการมีเลือดออกนี้มักจะเป็นอันตรายถึงชีวิตและผลที่ได้จากการฉีกขาดของหลอดเลือดดำไซนัส หากมีมากกว่าสองสัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนที่อาการปรากฏสภาพที่เรียกว่าเลือด subdural เรื้อรังที่เกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดดำที่มีขนาดเล็ก เด็กและผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับภาวะเรื้อรัง นี้รูปแบบเรื้อรังมีความเสี่ยงน้อยกว่าความดันของหลอดเลือดดำกับกะโหลกศีรษะลดเลือดออก การดูแลทางการแพทย์ที่พร้อมรับคำสามารถลดความน่าจะเป็นของความเสียหายของสมองอย่างถาวร.
สาเหตุและอาการ
คั่งที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่น้ำตาหลอดเลือด ในวัยเด็ก hematomas เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของน้ำตก คั่งก็อาจจะเป็นข้อบ่งชี้ของการล่วงละเมิดเด็กเป็นหลักฐานโดยซินโดรมของทารกเขย่า.
อาการมีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนและรวมถึง:
ปวดหัว
ตอนของความสับสนและเกิดอาการง่วงนอน
อ่อนแอด้านเดียวหรือเป็นอัมพาต
ซึม
ขยายหรือนักเรียนไม่สมมาตร
ชักหรือหมดสติหลังจาก การบาดเจ็บที่ศีรษะ
อาการโคม่า
แพทย์ควรจะได้รับการติดต่อทันทีถ้ามีอาการปรากฏ เพราะอาการเหล่านี้เลียนแบบอาการของโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะใด ๆ ภายในไม่กี่เดือนก่อนหน้านี้.
ในทารกอาการอาจรวมถึงการเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นขนาดหัวปูดกระหม่อม (หนึ่งในสองที่อ่อนนุ่ม จุดบนกะโหลกศีรษะของทารก) อาเจียนหงุดหงิดซึมและชัก ในกรณีของการล่วงละเมิดเด็กอาจจะมีการหักของกระดูกกะโหลกศีรษะหรืออื่น ๆ .
วินิจฉัย
เลือดเรื้อรัง subdural อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย แต่การสูญเสียช้าของสติหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจะถือว่าเป็นเลือดเว้นแต่พิสูจน์เป็นอย่างอื่น เลือดได้รับการยืนยันด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งเป็นชนิดที่ต้องการของสแกน; เลือดอาจจะยากในการตรวจสอบในการสแกนตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เลือดออกหลังจาก CT จะทำ.
รักษา
hematomas ขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ มิฉะนั้นห้อควรได้รับการผ่าตัดออก เลือดของเหลวสามารถระบายน้ำจากหลุมเสี้ยนเจาะเข้าไปในกะโหลกศีรษะ ศัลยแพทย์อาจจะต้องเปิดส่วนของกะโหลกศีรษะเพื่อเอาเลือดขนาดใหญ่หรือจะผูกปิดเส้นเลือดเลือดออก.
Corticosteroids และยาขับปัสสาวะสามารถควบคุมสมองบวม หลังการผ่าตัดยาเสพติดเลป (เช่น phenytoin) อาจช่วยให้การควบคุมหรือป้องกันอาการชักซึ่งสามารถเริ่มต้นเป็นปลายสองปีหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ.
คำทำนาย
หากการรักษามีให้เร็วพอกู้มักจะเสร็จสมบูรณ์ ปวดหัว, ความทรงจำ, ความสนใจปัญหาความวิตกกังวลและความเวียนหัวอาจจะยังคงเป็นเวลาหลังการผ่าตัดบาง อาการส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่มักจะหายไปภายในหกเดือนที่มีการปรับปรุงต่อไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เด็กมีแนวโน้มที่จะกู้คืน. ได้เร็วขึ้นมาก
การป้องกัน
เพราะคั่งมักจะดังต่อไปนี้การบาดเจ็บที่ศีรษะป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถป้องกันไม่ให้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำนิยาม
ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง เป็นคอลเลกชันของเลือดในพื้นที่ระหว่างชั้นนอก ( Dura ) กลางและชั้นของครอบคลุมสมอง ( meninges ) มันมักเกิดจากการขาดเลือด เส้นเลือดบนด้านในของดูรา เป็นผลจากการสะบัดหัว รายละเอียด

นอกสมองใต้ดูรามาเตอร์ hematomas ส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อคนผู้ที่มีแนวโน้มที่จะลดลงเพียงเล็กน้อย ตีที่ศีรษะ หรือ แม้แต่ ล้มลงกับพื้นโดยไม่ต้องตีหัวอาจจะเพียงพอที่จะทำให้เส้นเลือดในสมองมักจะไม่มี fracturing กะโหลกศีรษะ อาจจะไม่มีหลักฐานภายนอกของรอยช้ำบนผิวสมอง
ขนาดเล็กนอกสมองใต้ดูรามาเตอร์อาจจะ hematomas ร้ายแรงมาก และเลือดจะค่อยๆซึมไปหลายสัปดาห์ hematomas ขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามค่อย ๆ ขยายไปหลายสัปดาห์ แม้ว่าเลือดจะหยุดไหลแล้ว ขยายนี้สามารถบีบอัดสมองตัวเอง อาจนำไปสู่ความตาย ถ้าเลือดยังไหล .
เวลาระหว่างการบาดเจ็บ และลักษณะของอาการสามารถแตกต่างกันจากน้อยกว่า 48 ชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์หรือมากกว่า อาการที่ปรากฏในน้อยกว่า 48 ชั่วโมง เนื่องจากมีเลือดคั่งในสมองเฉียบพลันของเลือดชนิดนี้มักร้ายแรง และผลจากการฉีกขาดของหลอดเลือดดำของโพรงจมูก . ถ้าเกิน 2 อาทิตย์ ผ่านไป ก่อนปรากฏอาการ สภาวะที่เรียกว่า ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง เป็นผลจากการฉีกขาดของเส้นเลือดขนาดเล็ก . คนหนุ่มและคนแก่มักจะพบอาการเรื้อรัง แบบฟอร์มนี้เป็นเรื้อรังมีความเสี่ยงน้อยความดันของหลอดเลือดกับกะโหลก ลดเลือด การดูแลทางการแพทย์สามารถลดความน่าจะเป็นของความเสียหายของสมองอย่างถาวร

สาเหตุและอาการภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะที่น้ำตาเลือด ในวัยเด็ก hematomas เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบโดยทั่วไปของ ฟอลส์ ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการทารุณเด็กเป็นหลักฐานโดยเขย่าทารกกลุ่มอาการ .
อาการมีแนวโน้มที่จะผันผวน และรวมถึงอาการปวดหัว

ตอนของความสับสนและง่วง


เหนื่อยฝ่ายเดียวความอ่อนแอ หรือ อัมพาต หรือการขยายม่านตา
ชัก หรือหมดสติ หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการสาหัส แพทย์ควร

ติดต่อได้ทันทีหากอาการปรากฏ เพราะอาการเหล่านี้เลียนแบบอาการของโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในระยะไม่กี่เดือนก่อนหน้านี้ .
ในทารก อาการอาจรวมถึงการเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ขนาดหัว ป่าเถื่อน ( หนึ่งในสองจุดที่อ่อนนุ่มในกะโหลกศีรษะของทารก ) , อาเจียน หงุดหงิด ความง่วงและอาการชัก ในกรณีของการทารุณกรรมเด็ก อาจมีการแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ หรืออื่น ๆ .

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย แต่ค่อยๆ หมดสติหลังบาดเจ็บที่ศีรษะจะถือว่าเป็นเลือดที่เว้นแต่จะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น ก้อนเลือดที่สามารถยืนยันกับการสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก ( MRI ) ซึ่งเป็นที่ต้องการประเภทของการสแกน มีเลือดคั่งอยู่ ยากที่จะตรวจสอบได้ในการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีสแกน ( CT Scan )ขึ้นอยู่กับระยะเวลาหลังจากการทำ CT .

hematomas การขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ อาจต้องได้รับการรักษา ไม่งั้น เลือดที่ควรผ่าตัดออก . เลือดเป็นของเหลวสามารถระบายจากหลุมเสี้ยนจะเจาะเข้าไปในกะโหลกศีรษะ ศัลยแพทย์อาจต้องเปิดส่วนของกะโหลกเพื่อเอาก้อนเลือดขนาดใหญ่หรือผูกออกจากเลือดทางหลอดเลือดดำ
corticosteroids และ diuretics สามารถควบคุมการบวมของสมอง หลังจากการผ่าตัด แน่ชัด เช่น เฟนิ ) อาจช่วยควบคุมหรือป้องกันอาการชัก ซึ่งสามารถเริ่มต้นเป็นสายเป็นสองปีหลังจากบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการ การรักษาจะให้

ถ้าเร็วพอ , กู้คืนเป็นปกติสมบูรณ์ ปวดหัว ความจำเสื่อม ปัญหาความกังวล ความสนใจ และความน่าเวียนหัวอาจจะยังคงเป็นบางครั้ง หลังผ่าตัดส่วนใหญ่อาการในผู้ใหญ่มักจะหายไปภายใน 6 เดือน ด้วยการปรับปรุงเพิ่มเติมกว่าหลายปี เด็กมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้เร็วขึ้น การป้องกัน

เพราะเลือดคั่งในสมองมักจะดังต่อไปนี้การบาดเจ็บที่ศีรษะป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถป้องกัน