RESULTSCharacteristics of the Patie

RESULTS
Characteristics of the Patients
From July 2009 through June 2010, a total of 27,207 adults with diabetes received care from 569 primary care providers in 46 practices of 7 care organizations. Table 1TABLE 1
Characteristics of Care Organizations, Practices, and Patients with Diabetes, July 2009–June 2010.
summarizes the population overall and according to type of record (electronic or paper) and safety-net status (37.8% of all patients were in safety-net practices). Twelve practices in 1 safety-net organization and 1 safety-net practice in a non–safety-net organization used EHRs; all other safety-net practices were paper-based; and all non–safety-net organizations used EHRs. As compared with safety-net practices, non–safety-net practices had smaller proportions of minority patients, patients who preferred a language other than English, and patients who were uninsured or were insured by Medicaid, and their patients had generally higher income and educational levels. EHR-based safety-net sites served patients who were more similar to those at paper-based safety-net sites than to those at non–safety-net EHR sites.
Achievement of Care and Outcomes Standards
Table 2TABLE 2
Achievement of Composite and Component Standards for Diabetes Care and Outcomes, July 2009–June 2010.
summarizes the collective achievement of all sites on composite and individual standards for diabetes care and outcomes, including results for non–safety-net EHR sites, safety-net EHR sites, and paper-based sites, with and without model adjustment.
In unadjusted analyses, between July 2009 and June 2010, 50.9% of patients at EHR sites, as compared with 6.6% of patients at paper-based sites, received care for diabetes that met all four standards, representing a difference of 44.3 percentage points. EHR sites showed higher achievement on all components of the composite standard for care. For diabetes outcomes, 43.7% of patients at EHR sites and 15.7% of those at paper-based sites had outcomes that met at least four of the five standards, a difference of 28.0 percentage points. Achievement was higher for EHR sites on all but one outcome standard. These findings were similar but somewhat blunted in analyses that adjusted for insurance type, age, sex, race or ethnic group, language preference, estimated household income, and educational level.
Figure 1AFIGURE 1
Differences in Achievement of Composite Standards for Diabetes Care and Outcomes at Practices with Electronic Health Records (EHRs) and Those with Paper Records.
shows adjusted differences in cross-sectional achievement between EHR and paper-based practice sites for care and outcomes across all patients and for safety-net practices. For diabetes care, the adjusted difference between EHR and paper-based sites was 35.1 percentage points (95% confidence interval [CI], 28.3 to 41.9; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลลัพธ์ลักษณะของผู้ป่วยกรกฎาคม 2552 ถึงมิถุนายน จำนวนผู้ใหญ่ 27,207 กับโรคเบาหวานได้รับดูแลจากผู้ให้บริการหลัก 569 ใน 46 ปฏิบัติขององค์กรดูแล 7 ตาราง 1TABLE 1ลักษณะขององค์กรดูแล ปฏิบัติ และผู้ป่วยที่ มีโรคเบาหวาน กรกฏา 2009 คม 2010 มิถุนายนสรุปประชากรโดยรวม และ ตามชนิดของเรกคอร์ด (อิเล็กทรอนิกส์ หรือกระดาษ) และสถานะความปลอดภัย-สุทธิ (37.8% ของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในข่ายความปลอดภัยทางปฏิบัติ) ปฏิบัติสิบนิรภัย-1 และ 1-นิรภัยปฏิบัติในการใช้องค์กรไม่ความปลอดภัยสุทธิ EHRs -นิรภัยปฏิบัติอื่น ๆ มีกระดาษใช้ และทั้งหมดใช้องค์กรไม่ความปลอดภัยสุทธิ EHRs เมื่อเทียบกับความปลอดภัยสุทธิปฏิบัติ ปฏิบัติไม่ใช่-นิรภัยมีสัดส่วนเล็กส่วนน้อยผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ต้องการภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ และผู้ไม่มีประกัน หรือมีประกัน ด้วย Medicaid และผู้ป่วยของพวกเขามีรายได้สูงโดยทั่วไปและระดับการศึกษา EHR ใช้ net ความปลอดภัยไซต์ให้บริการผู้ป่วยที่มากขึ้นคล้ายกับที่กระดาษใช้ net ความปลอดภัยไซต์มากกว่าผู้ที่ไม่ใช่-นิรภัย EHR ไซต์ความสำเร็จของการดูแลและผลที่ได้มาตรฐานตาราง 2TABLE 2ความสำเร็จของคอมโพสิตและส่วนประกอบมาตรฐานสำหรับการดูแลโรคเบาหวานและผล 2009 กรกฎาคม 2010 มิถุนายน สรุปผลสัมฤทธิ์รวมของไซต์ทั้งหมดบนมาตรฐานโดยรวม และแต่ละโรคและผล มีผลลัพธ์สำหรับไซต์ EHR ไม่ความปลอดภัยสุทธิ ไซต์ EHR net ความปลอดภัย และกระดาษตามเว็บ ไซต์ มี และไม่ มีการปรับปรุงแบบจำลองในการวิเคราะห์ไม่ได้ปรับ ระหว่างเดือน 2552 กรกฎาคมและเดือน 2010 มิถุนายน 50.9% ของผู้ป่วยที่เว็บไซต์ EHR ตก 6.6% ของผู้ป่วยที่ใช้กระดาษเว็บไซต์ รับดูแลโรคเบาหวานที่พบทั้งหมดมาตรฐาน 4 แสดงความแตกต่างของคะแนนที่เปอร์เซ็นต์ 44.3 ไซต์ EHR พบความสำเร็จสูงในส่วนประกอบทั้งหมดของคอมโพสิตมาตรฐานสำหรับการดูแล ผลของโรคเบาหวาน 43.7% ของผู้ป่วยที่ไซต์ EHR และ 15.7% ของที่อเมริกาใช้กระดาษมีผลที่พบน้อยสี่ห้ามาตรฐาน ความแตกต่างของคะแนนที่เปอร์เซ็นต์ 28.0 ความสำเร็จสูงเที่ยว EHR บนมาตรฐานผล นั้นได้ ผลการวิจัยเหล่านี้มีเหมือนกัน แต่ค่อนข้าง blunted ในวิเคราะห์ที่ปรับปรุงสำหรับชนิดประกัน อายุ เพศ การแข่งขัน หรือชาติพันธุ์ ภาษา ประเมินรายได้ และระดับการศึกษารูปที่ 1AFIGURE 1ความแตกต่างในความสำเร็จของมาตรฐานโดยรวมสำหรับโรคและผลที่ปฏิบัติกับระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) และมีระเบียนกระดาษ แสดงการปรับปรุงความแตกต่างในความสำเร็จของเหลวระหว่าง EHR และไซต์การปฏิบัติตามกระดาษ สำหรับการดูแลและผลลัพธ์ในผู้ป่วยทั้งหมด และ การปฏิบัติที่ปลอดภัย-สุทธิ สำหรับโรค ต่างปรับปรุง EHR และไซต์ที่ใช้กระดาษเป็น 35.1 เปอร์เซ็นต์คะแนน (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI], 28.3 การ 41.9 P < 0.001) ปฏิบัติทั้งหมดและจุด 29.8 (95% CI, 24.0 ถึง 35.7 P < 0.001) ที่เว็บไซต์ net ความปลอดภัย เบาหวานผลที่เว็บไซต์ทั้งหมด ต่างปรับปรุง EHR และไซต์ที่ใช้กระดาษเป็น 15.2 เปอร์เซ็นต์คะแนน (95% CI, 4.5 การ 25.9 P = 0.005); ท่องเที่ยวปลอดภัยสุทธิ ความแตกต่าง 9.7 เปอร์เซ็นต์คะแนน (95% CI, 3.4 การ 16.1 P = 0.002)รูปที่ 1B แสดงความแตกต่างปรับปรุงในความสำเร็จของมาตรฐานดูแลโรคเบาหวานและผลตามประกันชนิดคอมโพสิตสำหรับรอบระยะเวลาเดือนกรกฎาคม 2552 ถึง 2010 มิถุนายน สำหรับการดูแลโรคเบาหวาน ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง EHR กระดาษตามไซต์พบในชนิดทั้งหมดประกันสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด ผล เรายังพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง EHR กระดาษตามไซต์ข้ามชนิดการประกันภัย (ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับเมดิแคร์) ผลคล้ายวิเคราะห์ฝึกทักษะการปฏิบัติด้านความปลอดภัย-สุทธิ รายละเอียดในภาคผนวกเสริมได้แนวโน้มในการดูแลและผลที่ได้มาตรฐานเราวิเคราะห์แนวโน้มในการบรรลุมาตรฐานผสมตามชนิดของระบบเวชระเบียนและชนิดการประกัน วิเคราะห์เหล่านี้รวม 25,804, 25,196 และ 26,694 ผู้ป่วยในเดือน 2007 กรกฎาคม 2008 มิถุนายน 2008 – มิถุนายนกรกฏา 2009 คม 2009 กรกฎาคม 2010 มิถุนายนรอบระยะเวลา ตามลำดับ แทนไซต์ 36 อย่างสม่ำเสมอที่ใช้ระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ หรือกระดาษในรอบระยะเวลาทั้งหมด รูป 1C แสดงปีความแตกต่างในการปรับปรุงระหว่าง EHR และกระดาษที่ใช้เว็บไซต์ มีการปรับปรุงสำหรับ covariates ความแตกต่างในแนวโน้มในการดูแลได้อย่างมีนัยสำคัญในทุกชนิดการประกันภัย (โดยรวม ความแตกต่างของ 10.2 เปอร์เซ็นต์จุดในการปรับปรุงประจำปี 95% CI, 6.4 การ 13.9 P < 0.001) ความแตกต่างใหญ่สุภัคคำวิเคราะห์ของอเมริกาปลอดภัยสุทธิ (15.9 เปอร์เซ็นต์คะแนน 95% CI, 13.0 ถึง 18.7 P < 0.001) (ดูภาคผนวกเสริม) ความแตกต่างที่ขนาดเล็ก แต่ยังคงสำคัญสุภัคแนวโน้มของผลลัพธ์ (โดยรวม ความแตกต่างของ 4.1 จุดในการปรับปรุงประจำปี 95% CI, 0.5 ถึง 7.7 P = 0.02), แม้ ว่าความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย Medicaid ไม่สำคัญในการวิเคราะห์ของตัวอย่างทั้งหมด และไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยในเชิงพาณิชย์ประกันสำคัญในการวิเคราะห์ของอเมริกาปลอดภัยสุทธิ (ดูภาคผนวกเสริม)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผล
ลักษณะของผู้ป่วย
ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2009 ผ่านเดือนมิถุนายน 2010 รวมทั้งสิ้น 27,207 ผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานได้รับการดูแลจาก 569 ผู้ให้บริการหลักในการปฏิบัติที่ 46 จาก 7 องค์กรดูแล ตารางที่ 1 1TABLE
ลักษณะขององค์กรดูแลการปฏิบัติและผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานกรกฎาคม 2009- มิถุนายน 2010.
สรุปประชากรโดยรวมและตามประเภทของการบันทึก (อิเล็กทรอนิกส์หรือกระดาษ) และสถานะความปลอดภัยสุทธิ (37.8% ของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในความปลอดภัย การปฏิบัติสุทธิ) สิบสองวิธีปฏิบัติในการ 1 องค์กรความปลอดภัยสุทธิและ 1 ความปลอดภัยสุทธิในองค์กรที่ไม่ปลอดภัยสุทธิใช้ไป EHRs; ทั้งหมดปฏิบัติด้านความปลอดภัยสุทธิอื่น ๆ มีกระดาษที่ใช้; และองค์กรที่ไม่แสวงหาความปลอดภัยสุทธิใช้ไป EHRs เมื่อเทียบกับการปฏิบัติด้านความปลอดภัยสุทธิการปฏิบัติที่ไม่ปลอดภัยสุทธิมีสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กชนกลุ่มน้อยผู้ป่วยที่ต้องการภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษและผู้ป่วยที่มีประกันภัยหรือถูกผู้ประกันตนโดยประกันสุขภาพและผู้ป่วยของพวกเขามีรายได้ที่สูงขึ้นโดยทั่วไปและการศึกษา ระดับ EHR ตามสถานที่ปลอดภัยสุทธิทำหน้าที่ผู้ป่วยที่ได้มากขึ้นคล้ายกับผู้ที่กระดาษที่ใช้เว็บไซต์ที่ปลอดภัยสุทธิกว่าให้กับผู้ที่ไม่ปลอดภัยสุทธิเว็บไซต์ EHR.
ความสำเร็จของการดูแลและผลมาตรฐาน
ตาราง 2TABLE 2
ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของคอมโพสิตและชิ้นส่วนมาตรฐาน สำหรับดูแลผู้ป่วยเบาหวานและผลลัพธ์กรกฎาคม 2009- มิถุนายน 2010.
สรุปความสำเร็จร่วมกันของทุกเว็บไซต์เกี่ยวกับมาตรฐานคอมโพสิตและบุคคลสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและผลรวมทั้งผลสำหรับเว็บไซต์ EHR ที่ไม่ปลอดภัยสุทธิเว็บไซต์ EHR ความปลอดภัยสุทธิและกระดาษ เว็บไซต์ตามที่มีและไม่มีการปรับรูปแบบ.
ในการวิเคราะห์เท็มเพลต, ระหว่างเดือนกรกฎาคมปี 2009 และเดือนมิถุนายน 2010, 50.9% ของผู้ป่วยที่เว็บไซต์ EHR เมื่อเทียบกับ 6.6% ของผู้ป่วยที่เว็บไซต์ที่ใช้กระดาษที่ได้รับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พบทั้งสี่มาตรฐาน คิดเป็นความแตกต่างของคะแนนร้อยละ 44.3 เว็บไซต์ EHR แสดงให้เห็นความสำเร็จที่สูงขึ้นในทุกองค์ประกอบของมาตรฐานคอมโพสิตสำหรับการดูแล สำหรับผลที่เป็นโรคเบาหวาน, 43.7% ของผู้ป่วยที่เว็บไซต์ EHR และ 15.7% ของผู้ที่เว็บไซต์ที่ใช้กระดาษมีผลลัพธ์ที่พบอย่างน้อยสี่ห้ามาตรฐานความแตกต่างของคะแนนร้อยละ 28.0 ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนสูงสำหรับเว็บไซต์ EHR มาตรฐานผลทั้งหมด แต่หนึ่ง การค้นพบนี้มีความคล้ายคลึงกัน แต่ค่อนข้างทื่อในการวิเคราะห์ว่าการปรับประกันภัยประเภทอายุเพศเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ค่าภาษา, รายได้ของครัวเรือนประมาณและระดับการศึกษา.
รูป 1AFIGURE 1
ความแตกต่างในความสำเร็จของมาตรฐานคอมโพสิตสำหรับดูแลผู้ป่วยเบาหวานและผลที่ วิธีปฏิบัติที่มีบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) และผู้ที่มีกระดาษบันทึก.
แสดงให้เห็นความแตกต่างของการปรับความสำเร็จตัดขวางระหว่าง EHR และสถานที่ปฏิบัติตามกระดาษสำหรับการดูแลและผลลัพธ์ข้ามผู้ป่วยทั้งหมดและปฏิบัติด้านความปลอดภัยสุทธิ สำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ความแตกต่างระหว่างการปรับ EHR และเว็บไซต์กระดาษที่ใช้เป็น 35.1 เปอร์เซ็นต์ (95% confidence interval [CI], 28.3-41.9; p <0.001) ข้ามการปฏิบัติและ 29.8 เปอร์เซ็นต์ (95% CI, 24.0-35.7 ; p <0.001) ที่เว็บไซต์ความปลอดภัยสุทธิ สำหรับผลที่เป็นโรคเบาหวานที่ทุกเว็บไซต์ที่แตกต่างปรับได้ระหว่าง EHR และเว็บไซต์ที่ใช้กระดาษเป็น 15.2 เปอร์เซ็นต์ (95% CI, 4.5-25.9 P = 0.005); สำหรับเว็บไซต์ที่ปลอดภัยสุทธิแตกต่างได้คะแนนร้อยละ 9.7 (95% CI, 3.4-16.1 P = 0.002).
รูปที่ 1B แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างที่ปรับได้ในความสำเร็จของมาตรฐานคอมโพสิตสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและผลลัพธ์ตามประเภทการประกันภัยสำหรับงวดตั้งแต่วันที่ กรกฎาคม 2009 ถึงเดือนมิถุนายน 2010 สำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง EHR และเว็บไซต์ paper-based ที่พบในทุกประเภทการประกันภัยสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด สำหรับผลที่เรายังพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง EHR และเว็บไซต์ที่ใช้กระดาษในทุกประเภทการประกันภัย (ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการประกันสุขภาพของรัฐบาล) ผลมีความคล้ายคลึงกันในการวิเคราะห์แคบไปปฏิบัติด้านความปลอดภัยสุทธิตามรายละเอียดในภาคผนวกเสริม.
แนวโน้มในการดูแลและผลมาตรฐาน
เราวิเคราะห์แนวโน้มในความสำเร็จของมาตรฐานประกอบไปตามประเภทของระบบบันทึกทางการแพทย์และการประกันภัยประเภท การวิเคราะห์เหล่านี้รวมถึง 25,804, 25,196 และ 26,694 ผู้ป่วยในกรกฎาคม 2007 ถึงเดือนมิถุนายน 2008, กรกฎาคม 2008 ถึงเดือนมิถุนายน 2009 และเดือนกรกฎาคม 2009- มิถุนายน 2010 ระยะเวลาตามลำดับคิดเป็น 36 เว็บไซต์ที่ใช้อย่างต่อเนื่องทั้งการบันทึกหรือกระดาษอิเล็กทรอนิกส์ในทุกช่วงเวลา รูป 1C แสดงให้เห็นความแตกต่างต่อปีในการปรับปรุงระหว่าง EHR และเว็บไซต์กระดาษที่ใช้กับการปรับตัวแปร ความแตกต่างในแนวโน้มในการดูแลอย่างมีนัยสำคัญในทุกประเภทการประกันภัย (โดยรวมความแตกต่างของคะแนนร้อยละ 10.2 ในการปรับปรุงประจำปี; 95% CI, 6.4-13.9; p <0.001) ค่อนข้างแตกต่างขนาดใหญ่ถูกตั้งข้อสังเกตโดยรวมในการวิเคราะห์ความปลอดภัยของเว็บไซต์สุทธิ (15.9 เปอร์เซ็นต์; 95% CI, 13.0-18.7; p <0.001) (ดูภาคผนวกเสริม) มีขนาดเล็กลง แต่ยังคงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในแนวโน้มในผล (โดยรวมความแตกต่างของคะแนนร้อยละ 4.1 ในการปรับปรุงประจำปี 95% CI, 0.5-7.7; p = 0.02) แม้ว่าความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยประกันสุขภาพของรัฐบาลไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญในการวิเคราะห์จากทั้งหมด ตัวอย่างและความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยผู้ประกันตนในเชิงพาณิชย์อย่างไม่มีนัยสำคัญในการวิเคราะห์ของเว็บไซต์ความปลอดภัยสุทธิ (ดูภาคผนวกเสริม)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลักษณะของผู้ป่วยที่ผล

ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2552 ถึงมิถุนายน 2553 รวมเป็นผู้ใหญ่ 27207 โรคเบาหวานที่ได้รับการดูแลจาก 569 บริการปฐมภูมิใน 46 การปฏิบัติของ 7 องค์กรดูแล . ตารางที่ 1
1table คุณลักษณะขององค์กร ดูแลการปฏิบัติและผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน กรกฎาคม 2009 - มิถุนายน 2553
สรุปจำนวนประชากรโดยรวม และตามประเภทของข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์หรือกระดาษ ) และสถานะสุทธิความปลอดภัย ( 37.8 % ของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในที่ปลอดภัย การปฏิบัติ ) 12 แนวทางปฏิบัติใน 1 เครือข่ายความปลอดภัยและการปฏิบัติในองค์กร 1 เครือข่ายความปลอดภัยความปลอดภัย–องค์กรไม่สุทธิใช้ ehrs ; ความปลอดภัยอื่น ๆสุทธิการกระดาษ และไม่ใช้ ehrs สุทธิความปลอดภัยสำหรับองค์กร .เมื่อเทียบกับเครือข่ายความปลอดภัยความปลอดภัยและการปฏิบัติไม่สุทธิมีสัดส่วนเล็กของการปฏิบัติผู้ป่วยส่วนน้อย ผู้ป่วยที่ใช้ภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ และผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน หรือมีประกันโดย Medicaid และผู้ป่วยของพวกเขาที่มีรายได้สูงโดยทั่วไป และระดับการศึกษาบทความจากเว็บไซต์สุทธิความปลอดภัยบริการผู้ป่วยมากขึ้นคล้ายกับที่กระดาษความปลอดภัยสุทธิไซต์มากกว่าผู้ที่ไม่มีสุทธิความปลอดภัย–บทความในเว็บไซต์ ดูแลและผลผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน

2
2table มาตรฐานโต๊ะเรียนประกอบและชิ้นส่วนมาตรฐานสำหรับผลการดูแลโรคเบาหวาน , กรกฎาคม 2009 - มิถุนายน 2553
สรุปมีผลรวมของทุกเว็บไซต์ที่ประกอบและมาตรฐานของแต่ละคนและผลการดูแลโรคเบาหวาน รวมทั้งผลลัพธ์ เพื่อความปลอดภัยและไม่สุทธิสุทธิความปลอดภัยบทความบทความเว็บไซต์เว็บไซต์และกระดาษเว็บไซต์ที่มีและไม่มีการปรับรุ่น .
ในการวิเคราะห์ยังไม่ปรับปรุง ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2009 และ 2010 june 50.9 % ของผู้ป่วยที่เว็บไซต์บทความ เช่น เมื่อเทียบกับ 6.6 % ของผู้ป่วยที่กระดาษเว็บไซต์ได้รับการดูแลโรคเบาหวานที่พบทั้งหมด 4 มาตรฐาน คิดเป็นร้อยละเท่ากับความแตกต่างของจุด บทความในเว็บไซต์พบว่าผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่สูงขึ้นในส่วนประกอบทั้งหมดของมาตรฐานคอมโพสิตสำหรับการดูแล สำหรับผลของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 43.7 และที่เว็บไซต์บทความ 40% ของผู้ที่ได้ผลลัพธ์ที่เจอกระดาษเว็บไซต์อย่างน้อยสี่ห้ามาตรฐาน ความแตกต่างของ 28 คะแนนร้อยละ .ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่สูงขึ้น สำหรับบทความในเว็บไซต์ทั้งหมด แต่หนึ่งผลมาตรฐาน การค้นพบนี้เหมือนกันแต่ค่อนข้างเยิน วิเคราะห์ว่า การปรับ ประเภท ประกัน อายุ เพศ เชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ , การตั้งค่าภาษา ประมาณการรายได้ และระดับการศึกษา .

1afigure 1 รูปความแตกต่างของผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของมาตรฐานคอมโพสิตสำหรับการดูแลโรคเบาหวานและผลในการปฏิบัติเกี่ยวกับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ( ehrs ) และมีระเบียนกระดาษ ปรับความแตกต่างในผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน
แสดงระหว่าง EHR การปฏิบัติและตัดกระดาษเว็บไซต์สำหรับการดูแลและผลในผู้ป่วยทั้งหมด และเพื่อความปลอดภัยสุทธิปฏิบัติ สำหรับการดูแลโรคเบาหวานการปรับความแตกต่างระหว่าง EHR และกระดาษตามเว็บไซต์ 35.1 เปอร์เซ็นต์ ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] , 28.3 ถึง 41.9 ; p < 0.001 ) ในการปฏิบัติและ 29.8 เปอร์เซ็นต์ ( 95% CI , 24.0 ถึง 35.7 ; p < 0.001 ) ในสุทธิความปลอดภัยเว็บไซต์ สำหรับผลเบาหวานที่เว็บไซต์ทั้งหมด ปรับความแตกต่างระหว่าง EHR และกระดาษตามเว็บไซต์ 15.2 คะแนนร้อยละ ( 95% CI , 4.5 < ; p = 0.005 )เพื่อความปลอดภัยสุทธิเว็บไซต์ ความแตกต่างคือ 9.7 เปอร์เซ็นต์ ( 95% CI , 3.4 คือ ; P = 0.002 ) .
รูป 1B แสดงปรับความแตกต่างในผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของมาตรฐานรวมการดูแลโรคเบาหวานและผลลัพธ์ตามประกันประเภทสำหรับเดือนกรกฎาคม 2552 ถึงมิถุนายน 2553 สำหรับการดูแลโรคเบาหวานความแตกต่างระหว่างเว็บไซต์และบทความในกระดาษที่พบในประเภทประกันภัยทั้งหมดทุกอาการ สำหรับผล นอกจากนี้เรายังพบความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง EHR และกระดาษตามเว็บไซต์ในประเภทประกัน ( ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับเมดิแคร์ ) ผลที่คล้ายกันในการวิเคราะห์คับเพื่อความปลอดภัยสุทธิปฏิบัติ ตามรายละเอียดในภาคผนวกเพิ่มเติม แนวโน้มในการดูแลและ

ข้อมาตรฐานเชิงผลลัพธ์เราวิเคราะห์แนวโน้มทางการเรียนของมาตรฐานประกอบตามประเภทของระบบบันทึกทางการแพทย์และประเภทของการประกันภัย รวม 25804 25196 การวิเคราะห์เหล่านี้ , และผู้ป่วย 26694 ในเดือนกรกฎาคม 2007 –มิถุนายน 2551 , กรกฎาคม 2008 – 2009 มิถุนายนและกรกฎาคม 2552 - มิถุนายน 2553 ช่วงเวลาตามลำดับ เป็นตัวแทน 36 เว็บไซต์อย่างต่อเนื่องใช้กระดาษอิเล็กทรอนิกส์ หรือบันทึกทุกช่วงเวลารูปแสดงความแตกต่างในรายได้ระหว่างการปรับปรุงเว็บไซต์และบทความในกระดาษ กับ การปรับตัวเพื่อความรู้ . ส่วนแนวโน้มในการดูแลอย่างมีนัยสำคัญในประเภทประกันภัยทั้งหมด ( รวม ความแตกต่างของคะแนนร้อยละ 10.2 ในการปรับปรุง ; 95% CI ปีละ 6.4 ให้ % ; p < 0.001 ) ความแตกต่างที่ค่อนข้างใหญ่ที่พบโดยรวมในการวิเคราะห์ความปลอดภัยสุทธิไซต์ ( 159 คะแนนร้อยละ ; 95% CI , 3.2 ถึง 18.7 ; p < 0.001 ) ( ดูภาคผนวกเสริม ) ขนาดเล็กลง แต่ยังคงมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่พบในแนวโน้มในผล ( โดยรวม , ความแตกต่างของ 4.1 คะแนนร้อยละต่อปีในการปรับปรุง ; 95% CI , 0.5 ถึง 7.7 ; p = 0.02 ) แต่ความแตกต่างของผู้ป่วย Medicaid ไม่สําคัญในการวิเคราะห์ตัวอย่างรวมและความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยประกันในเชิงพาณิชย์ไม่สําคัญในการวิเคราะห์ความปลอดภัยสุทธิไซต์ ( ดูภาคผนวกเสริม )