22 1. Introduction A growing elderl

22

1. Introduction
A growing elderly population is a reality in all welfare states. The risks of ailment and malnutrition, manifested
as impaired body function and a higher prevalence of morbidity, increase with ageing. According to Statistics
Sweden (SCB) the proportion of elderly people (>65 years) in the population is expected to increase to 25% in
2060 (SCB, 2014). Nowadays, approximately 250 000 elderly persons in Sweden are in need of help with their
meals in everyday life (Bülow et al., 2007). Besides, many elderly people are being cared at home (Mattsson
Sydner & Fjellström, 2007). This indicates a need for new approaches to prevent related complications, such as
malnutrition, social isolation, decreased quality of life and greater pressure on the health service and elderly care
sector. Eating difficulties are important risk factors for malnutrition (Westergren, Karlsson, Andersson, Ohlsson,
& Hallberg, 2001; Westergren, Lindholm, Mattsson, & Ulander, 2009). Westergren and Karlsson et al. (2001)
define eating difficulties as “difficulties that, alone or in combination, negatively interfere with the preparation
and intake of served food and/or beverages” (p. 258). Eating difficulties may be a result of specific diseases, such as Parkinson’s disease, stroke or rheumatoid arthritis (Jacobsson, Axelsson, Österlind, & Norberg, 2000),
but may also be due to the ageing process as such. Much of the research on eating difficulties has focused on
dysphagia (Westergren, Unosson, Ohlsson, Lorefält, & Hallberg, 2002). However, a wide spectrum of eating
difficulties exists. Leopold and Kagel (1997) defined a five-stage “ingestion paradigm” including the pre-oral
(anticipatory), preparatory, lingual (oral), pharyngeal and oesophageal phases (Leopold & Kagel, 1997).
Motoric eating difficulties primarily affect the pre-oral phase and
include problems such as manipulating
food on the plate and transporting food to the mouth (Jacobsson et al., 2000; Westergren, Lindholm et al., 2009).
Possible causes could be tremors, weaknesses such as problems with gripping and/or lifting the arm and hand, or
involuntarily arm movements. This may also lead to problems associated with putting food on the plate, holding
the plate when food is served, peeling fruits and vegetables, as well as setting and clearing the table. Reported
difficulties in chewing, self-feeding, shopping for basic necessities, carrying a shopping bag, cooking a meal and
using fingers to grasp or hold increase the risk of an inadequate energy intake (Bartali et al., 2003). Eating
difficulties may also affect food choice, the amount and variety of food (Sidenvall, Fjellström, & Ek, 1994;
Lorefält, Ganowiak, Wissing, Granerus, & Unosson, 2006) as well as the social context of the meal and the meal
experience (Gustafsson, Andersson, Andersson, Fjellström, & Sidenvall, 2003).
The primary purpose of this literature overview is to highlight the nutritional status, food choice and preferences
as well as the meal situation of home-living elderly (65+) people with motoric eating difficulties, specifically
focusing on problems in transporting food from the plate to the mouth. It is our conviction that knowledge of
such limitations is a prerequisite for the efficient development of new and refined eating aids as well as food and
meal products, which can support the elderly in healthy and independent living.
1.1 Search Strategies
The literature overview is primarily based on Scandinavian studies, although international articles are used to
illustrate more general problems and perspectives in relation to the subject in question. Scientific databases,
including PubMed, Web of Science, Science Direct and Sociological Abstracts, have been searched from 1990
onwards, for articles including home-living elderly people, aged 65 and over. Search terms used were ‘elderly,
eating difficulties, nutritional status, malnutrition, food preference, food choice, taste, meals, social eating’.
‘Elderly‘ and ‘eating difficulties’ combined has been the main discriminating term, subsequently coupled to the
other search terms in order to find relevant articles dealing with elderly with eating difficulties from different
perspectives. Furthermore, the reference lists of relevant articles were hand searched, with resulting studies
assessed for relevance, and have been included in the overview.
2. Nutrition Status in the Elderly

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

22 บทนำ ประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นคือ ความเป็นจริงในทุกรัฐสวัสดิการ ความเสี่ยงของโรคและขาดสารอาหาร ประจักษ์ เป็นฟังก์ชันร่างกายพิการและเจ็บป่วยในปัจจุบันที่สูงขึ้น เพิ่มขึ้นกับอายุ ตามสถิติสวีเดน (SCB) สัดส่วนของผู้สูงอายุ (> 65 ปี) ในประชากรคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 25% ใน2060 (SCB, 2014) ปัจจุบัน ประมาณ 250 000 อายุในสวีเดนมี need ความช่วยเหลือของพวกเขาอาหารในชีวิตประจำวัน (Bülow et al. 2007) การดูแลคนสูงอายุที่บ้าน (MattssonSydner & Fjellström, 2007) ระบุว่า ต้องใช้วิธีใหม่ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น คุณภาพชีวิตและความดันมากขึ้นในการบริการสุขภาพและดูแลผู้สูงอายุลดลงขาดสารอาหาร แยกทางสังคมภาค กินลำบากสำคัญเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร (Westergren, Karlsson นายเกียรติคุณชาติประเสริฐ Ohlsson& Hallberg, 2001 Westergren, Lindholm, Mattsson, & Ulander, 2009) Westergren และ Karlsson et al. (2001)กำหนดปัญหากินเป็น "ปัญหาที่ เดี่ยว หรือใช้ร่วม กัน ส่งผลรบกวนการเตรียมและบริโภคอาหารอาหารหรือเครื่องดื่ม" (p. 258) รับประทานอาหารลำบากอาจเกิดโรคเฉพาะเจาะจง เช่นโรคพาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Jacobsson ต่อ ๆ Österlind และ นูร์ 2000),แต่ยังอาจเกิดจากผิวดังนั้น ของงานวิจัยเกี่ยวกับปัญหาการกินเน้นdysphagia (Westergren, Unosson, Ohlsson, Lorefält และ Hallberg, 2002) อย่างไรก็ตาม ของกินปัญหามีอยู่ กำหนด "บริโภคกระบวนทัศน์" รวมถึงช่องปากก่อนระยะห้าลีโอและ Kagel (1997)(anticipatory), ภาษา เตรียมอุดมศึกษา (ทางปาก), ระยะคอหอย และ oesophageal (Leopold & Kagel, 1997)Motoric กินปัญหาหลักมีผลต่อระยะทางปากก่อน และมีปัญหาเช่นการจัดการอาหารในจานและการขนส่งอาหาร (Jacobsson et al. 2000 ปาก Westergren, Lindholm et al. 2009)สาเหตุอาจจะเป็นแรงสั่นสะเทือน จุดอ่อนเช่นปัญหากับจับ หรือยกแขนและมือ หรือสถานแขนเคลื่อนไหว นี้ยังอาจนำไปสู่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวางอาหารบนจาน การถือแผ่นเมื่ออาหาร ปอกเปลือกผลไม้และผัก เป็นการตั้งค่า และการล้างตาราง รายงานความยากลำบากในการเคี้ยว กินเอง ซื้อรอง ถือถุงช้อปปิ้ง อาหารการทำอาหาร และใช้นิ้วมือจับ หรือกดเพิ่มความเสี่ยงของการบริโภคพลังงานไม่เพียงพอ (Bartali et al. 2003) รับประทานอาหารปัญหาอาจส่งผลต่อการเลือกอาหาร ยอดเงิน และอาหาร (Sidenvall, Fjellström และ Ek, 1994Lorefält, Ganowiak, Wissing, Granerus และ Unosson, 2006) และบริบททางสังคมของอาหารและอาหารประสบการณ์ (Gustafsson นายเกียรติคุณชาติประเสริฐ นายเกียรติคุณชาติประเสริฐ Fjellström และ Sidenvall, 2003) วัตถุประสงค์หลักของภาพรวมของเอกสารนี้คือการ เน้นโภชนาการ อาหารทางเลือก และการตั้งค่าเป็นสถานการณ์อาหารของคนที่อยู่อาศัยบ้านผู้สูงอายุ (65 +) มี motoric กินยาก โดยเฉพาะเน้นปัญหาในการขนส่งอาหารจากแผ่นปาก มันเป็นความเชื่อมั่นของเราที่ความรู้ของข้อจำกัดดังกล่าวมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาใหม่ และกลั่นเอดส์ตลอดจนอาหารการกินมีประสิทธิภาพ และผลิตภัณฑ์ที่ทำอาหาร ซึ่งสามารถรองรับผู้สูงอายุใช้ชีวิตที่อิสระ และมีสุขภาพดี 1.1 ค้นหากลยุทธ์รวมวรรณกรรมเป็นหลักตามศึกษาสแกนดิเนเวีย ถึงแม้ว่าบทความต่างประเทศที่อยู่ใน แสดงให้เห็นถึงปัญหาและมุมมองเกี่ยวกับเรื่องในคำถามอื่น ๆ ทั่วไป ฐานข้อมูลทางวิทยาศาสตร์PubMed เว็บวิทยาศาสตร์ วิทยาศาสตร์โดยตรง และสังคมวิทยา Abstracts การค้นหาจากปี 1990บทความรวมทั้งนั่งเล่นบ้านผู้สูงอายุ อายุ 65 เป็นต้นไป และเกิน คำค้นหาที่ใช้ได้ ' ผู้สูงอายุรับประทานอาหารลำบาก โภชนาการ ขาดสารอาหาร ลักษณะอาหาร เลือกอาหาร รสชาติ อาหาร กินสังคม ''อายุ' และ 'กินลำบาก' รวมแล้วระยะเหยียดหลัก มาควบคู่กับการอื่น ๆ ค้นหาเพื่อค้นหาบทความที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุด้วยกินความยากลำบากจากแตกต่างกันมุมมอง นอกจากนี้ การอ้างอิงรายการบทความที่เกี่ยวข้องถูกมือค้นหา กับผลการศึกษาประเมินความเกี่ยวข้อง และได้ถูกรวมไว้ในภาพรวม 2. โภชนาการในผู้สูงอายุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

22 1. บทนำประชากรผู้สูงอายุที่เป็นความจริงในทุกรัฐสวัสดิการ ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการขาดสารอาหารที่ประจักษ์เป็นฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่องของร่างกายและความชุกสูงของการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นกับอายุ ตามสถิติสวีเดน (มหาชน) สัดส่วนของผู้สูงอายุ (> 65 ปี) ในประชากรที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นถึง 25% ใน2060 (SCB 2014) ปัจจุบันประมาณ 250 000 ผู้สูงอายุในสวีเดนอยู่ในความต้องการของความช่วยเหลือของพวกเขาด้วยอาหารในชีวิตประจำวัน (Bülow et al., 2007) นอกจากนี้ยังมีผู้สูงอายุจำนวนมากจะได้รับการดูแลที่บ้าน (Mattsson Sydner & Fjellström 2007) นี้แสดงให้เห็นความจำเป็นในการแนวทางใหม่ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเช่นการขาดสารอาหารแยกทางสังคมลดลงคุณภาพชีวิตและความดันมากขึ้นในการให้บริการด้านสุขภาพและการดูแลผู้สูงอายุภาค ความยากลำบากในการรับประทานอาหารที่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการขาดสารอาหาร (Westergren, คาล์, แอนเดอโอลส์สัน, และ Hallberg 2001; Westergren, Lindholm, Mattsson และ Ulander 2009) Westergren และ Karlsson, et al (2001) กำหนดรับประทานอาหารยากลำบากเป็น "ความยากลำบากนั้นคนเดียวหรือในการรวมกันในเชิงลบยุ่งเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมและการบริโภคของอาหารที่เสิร์ฟและ / หรือเครื่องดื่ม" (พี. 258) การรับประทานอาหารที่ยากลำบากอาจจะเป็นผลมาจากโรคที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรคพาร์กินสัน, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคไขข้ออักเสบ (Jacobsson, Axelsson, Österlindและ Norberg, 2000) แต่ยังอาจจะเกิดจากกระบวนการชราเช่น มากของการวิจัยเกี่ยวกับความยากลำบากในการรับประทานอาหารที่มีความสำคัญกับการกลืนลำบาก (Westergren, Unosson, โอลส์สัน, Lorefältและ Hallberg, 2002) แต่คลื่นความถี่กว้างของการรับประทานอาหารที่ยากลำบากอยู่ Leopold และ Kagel (1997) กำหนดห้าขั้นตอน "กระบวนทัศน์การบริโภค" รวมทั้งก่อนในช่องปาก(ล่วงหน้า) เตรียมภาษา (ปาก), เชอรี่และขั้นตอนหลอดอาหาร (Leopold และ Kagel, 1997). ความยากลำบากในการรับประทานอาหาร motoric หลักส่งผลกระทบต่อก่อน เฟส -oral และรวมถึงปัญหาเช่นการจัดการอาหารบนจานและการขนส่งอาหารไปยังปาก (Jacobsson et al, 2000;. Westergren, Lindholm et al, 2009).. สาเหตุที่เป็นไปได้อาจจะเป็นแรงสั่นสะเทือนจุดอ่อนเช่นปัญหาเกี่ยวกับการจับและ / หรือยกแขนและมือหรือโดยไม่ได้ตั้งใจแขนเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวางอาหารบนจานถือจานเมื่ออาหารถูกเสิร์ฟปอกเปลือกผักและผลไม้เช่นเดียวกับการตั้งค่าและการล้างตาราง รายงานความยากลำบากในการเคี้ยวให้อาหารด้วยตนเองช้อปปิ้งสำหรับสิ่งจำเป็นพื้นฐานแบกถุงช้อปปิ้งการปรุงอาหารและการใช้นิ้วมือที่จะเข้าใจหรือมีไว้ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการบริโภคพลังงานที่ไม่เพียงพอ (Bartali et al., 2003) การรับประทานอาหารที่ยากลำบากนอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อการเลือกอาหารในปริมาณและความหลากหลายของอาหาร (Sidenvall, Fjellströmและเอก 1994; Lorefält, Ganowiak, Wissing, Granerus และ Unosson 2006) เช่นเดียวกับบริบททางสังคมของอาหารและอาหารประสบการณ์ (กุสตาฟ, แอนเดอแอนเดอFjellströmและ Sidenvall, 2003). วัตถุประสงค์หลักของภาพรวมวรรณกรรมนี้คือการเน้นภาวะโภชนาการทางเลือกอาหารและการตั้งค่าเช่นเดียวกับสถานการณ์อาหารของบ้านที่อยู่อาศัยผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป) คนที่มี ความยากลำบากในการรับประทานอาหาร motoric เฉพาะมุ่งเน้นไปที่ปัญหาในการลำเลียงอาหารจากจานกับปาก มันเป็นความเชื่อมั่นของเราที่มีความรู้ในข้อ จำกัด ดังกล่าวเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพของใหม่และการกลั่นโรคเอดส์การรับประทานอาหารเช่นเดียวกับอาหารและอาหารผลิตภัณฑ์ที่สามารถรองรับผู้สูงอายุในการดำรงชีวิตที่มีสุขภาพดีและเป็นอิสระ. 1.1 ค้นหากลยุทธ์ภาพรวมวรรณกรรมเป็นไปตามหลัก เกี่ยวกับการศึกษาสแกนดิเนเวีแม้ว่าบทความต่างประเทศที่ใช้ในการแสดงให้เห็นถึงปัญหาที่เกิดขึ้นทั่วไปและมุมมองในความสัมพันธ์กับเรื่องในคำถาม ฐานข้อมูลทางวิทยาศาสตร์รวมทั้ง PubMed, เว็บของวิทยาศาสตร์วิทยาศาสตร์ทางตรงและทางสังคมวิทยาบทคัดย่อได้รับการสืบค้นจาก 1990 เป็นต้นไปสำหรับบทความรวมทั้งบ้านที่อยู่อาศัยผู้สูงอายุอายุ 65 ปีขึ้นไป คำค้นหาที่ใช้คือ 'ผู้สูงอายุความยากลำบากในการรับประทานอาหารภาวะโภชนาการขาดสารอาหาร, การตั้งค่าอาหารการเลือกอาหารรส, อาหาร, การรับประทานอาหารเพื่อสังคม'. 'ผู้สูงอายุ' และ 'การรับประทานอาหารที่ยากลำบาก' รวมได้รับระยะแบ่งแยกหลักต่อมาคู่กับคนอื่น ๆ คำค้นหาเพื่อหาบทความที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุการจัดการกับปัญหาการรับประทานอาหารที่แตกต่างกันจากมุมมอง นอกจากนี้รายการอ้างอิงของบทความที่เกี่ยวข้องเป็นมือสืบค้นด้วยส่งผลให้เกิดการศึกษาการประเมินความสัมพันธ์กันและได้รับการรวมอยู่ในภาพรวม. 2 ภาวะโภชนาการในผู้สูงอายุ