LimitationsThere are several limita

Limitations
There are several limitations to this study. First, nursing
contextual variables were not available. Different
nursing contexts may impact nursing interventions
and outcomes. Future research with more contextual
information is necessary for a more accurate estimation
of the relationships between the care components of
nursing practice. The Nursing Management Minimum
Data Set (Huber et al. 1997) should be considered as
these data are collected.
Five nursing interventions were not considered in
the analyses owing to the violation of the normality
assumption. These interventions may be important to
specific conditions in patients. Further research including
these interventions is needed with much larger
samples. In addition, because of high multicollinearity,
11 nursing interventions were aggregated and represented
as Core Unit Care. Therefore, the individual
effects of each nursing intervention could not be determined.
However, in general, all of these interventions
are provided across settings, and grouping them into
Core Unit Care seems acceptable. Because this study
used only one unit in one hospital, the variability of
nursing care delivered was limited. A replication of
this study across multiple orthopaedic units in a variety
of acute care facilities will provide an opportunity
to expand and validate the study findings.
Implications for nursing management
Nurse managers may utilize the study methods and
findings to compare the cost-effectiveness of providing
a new intervention or managing dosages of interventions
for more cost-effective nursing care delivery.
Nurses and managers need to be engaged in creating
systems to track the cost of nursing interventions and
to manage them for cost-effective delivery of the interventions.
This process ultimately will help improve
cost-effectiveness and quality of nursing care. Efforts
to determine the right dose of an intervention for
patients based on their characteristics is an important
area for future research.
Another important lesson from the study is that the
availability of nursing information is critical for CESs.
Obtaining all necessary data for CES is difficult for
investigators individually without using electronic
databases. Creating a database with comprehensive
nursing information is the prerequisite of nursing
CESs. Electronic nursing information systems (NISs)
are increasing; however, few NISs are designed for
nurses or nurse managers to document and track
nursing interventions and outcomes in a scalable and
standardized manner. It is critical for hospital administrators
and nursing leaders to be involved in designing
an NIS to support nursing practice and management
and in creating nursing data sets to encourage nurses
to clearly document the care they provide. In the
meantime, the use of standardized nursing terminologies
to make nursing data clearly defined, valid, reliable
and comparable is strongly recommended.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อจำกัดมีข้อจำกัดหลายประการในการศึกษานี้ ครั้งแรก พยาบาลไม่มีตัวแปรตามบริบท แตกต่างกันพยาบาลบริบทอาจส่งผลกระทบต่อการรักษาพยาบาลและผลที่ได้ งานวิจัยในอนาคต มีเพิ่มเติมตามบริบทข้อมูลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความถูกต้องมากขึ้นความสัมพันธ์ระหว่างส่วนประกอบในการดูแลของพยาบาลฝึกหัด ขั้นต่ำการจัดการพยาบาลชุดข้อมูล (Huber et al. 1997) ควรเป็นมีการเก็บรวบรวมข้อมูลเหล่านี้ไม่ได้ถือห้าการรักษาพยาบาลในวิเคราะห์ เพราะการละเมิดของ normality ที่อัสสัมชัญ มาตรการเหล่านี้อาจจะสำคัญเงื่อนไขเฉพาะในผู้ป่วย วิจัยรวมถึงเพิ่มเติมงานวิจัยเหล่านี้จำเป็นต้อง มีมากขนาดใหญ่ตัวอย่างการ นอกจากนี้ เนื่องจาก multicollinearity สูง11 การรักษาพยาบาลรวม และแสดงเป็นหลักหน่วยดูแล ดังนั้น แต่ละบุคคลไม่สามารถระบุผลกระทบของการแทรกแซงการพยาบาลแต่ละอย่างไรก็ตาม ในทั่วไป งานวิจัยเหล่านี้ทั้งหมดมีทั้งการตั้งค่า และจัดเป็นหลักหน่วยดูแลดูเหมือนยอมรับได้ เนื่องจากการศึกษานี้ใช้หน่วยเดียวในโรงพยาบาลหนึ่ง สำหรับความผันผวนของพยาบาลดูแลส่งถูกจำกัด การจำลองแบบของการศึกษานี้ข้ามหน่วยศัลยกรรมหลายหลายเฉียบพลันของ สิ่งอำนวยความสะดวกจะให้โอกาสการขยาย และตรวจสอบผลการศึกษาวิจัยผลการบริหารการพยาบาลพยาบาลผู้จัดการอาจใช้วิธีการศึกษา และผลการวิจัยเพื่อเปรียบเทียบการประหยัดค่าใช้จ่ายให้แทรกแซงใหม่หรือจัดการ dosages ของงานวิจัยสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมมีประสิทธิภาพพยาบาลดูแลจัดส่งพยาบาลและผู้บริหารต้องมีส่วนร่วมในการสร้างระบบการติดตามต้นทุนของการรักษาพยาบาล และการจัดการสำหรับการจัดส่งที่มีประสิทธิภาพของงานกระบวนการนี้ในที่สุดจะช่วยปรับปรุงประหยัดค่าใช้จ่ายและคุณภาพของพยาบาล ความพยายามเพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสมของการแทรกแซงการลักษณะของผู้ป่วยเป็นสำคัญพื้นที่สำหรับการวิจัยในอนาคตอีกบทเรียนสำคัญจากการศึกษาคือการความพร้อมของพยาบาลข้อมูลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ CESsได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับงาน CES เป็นยากนักสืบแต่ละ โดยใช้อิเล็กทรอนิกส์ฐานข้อมูล สร้างฐานข้อมูลครอบคลุมพยาบาลข้อมูลเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นของพยาบาลCESs อิเล็กทรอนิกส์พยาบาลสารสนเทศ (NISs)กำลังเพิ่ม อย่างไรก็ตาม มาน้อย NISsพยาบาลหรือพยาบาลผู้จัดการเอกสารและติดตามพยาบาลรักษาและผลในการปรับสเกล และลักษณะมาตรฐาน มีความสำคัญสำหรับผู้ดูแลโรงพยาบาลและพยาบาลผู้นำการมีส่วนร่วมในการออกแบบเป็นนิสเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการพยาบาลและการจัดการและพยาบาลในการสร้างชุดข้อมูลเพื่อกระตุ้นให้พยาบาลเอกสารชัดเจนดูแล พวกเขาให้ ในขณะเดียวกัน การใช้มาตรฐานการพยาบาล terminologiesเพื่อให้ข้อมูลการพยาบาลที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ถูกต้อง ความน่าเชื่อถือและเทียบได้แนะนำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อ จำกัด
มีข้อ จำกัด หลายประการในการศึกษานี้ แรกพยาบาล
ตัวแปรตามบริบทไม่สามารถใช้ได้ ที่แตกต่างกัน
บริบทพยาบาลอาจส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติการพยาบาล
และผลลัพธ์ การวิจัยในอนาคตกับบริบทอื่น ๆ
ข้อมูลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินที่ถูกต้องมากขึ้น
ของความสัมพันธ์ระหว่างส่วนประกอบดูแล
การปฏิบัติการพยาบาล การบริหารจัดการการพยาบาลขั้นต่ำ
ชุดข้อมูล (ฮิว et al. 1997) ควรจะถือว่าเป็น
ข้อมูลเหล่านี้จะถูกเก็บรวบรวม.
ห้าการพยาบาลไม่ได้รับการพิจารณาใน
การวิเคราะห์เนื่องจากละเมิดปกติ
สมมติฐาน การแทรกแซงเหล่านี้อาจจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะ
เงื่อนไขเฉพาะในผู้ป่วย นอกจากนี้การวิจัยรวมทั้ง
การแทรกแซงเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นที่มีขนาดใหญ่กว่ามาก
ตัวอย่าง นอกจากนี้เนื่องจากของพหุสูง
11 การพยาบาลได้รับการรวบรวมและเป็นตัวแทน
เป็นหลักดูแลหน่วย ดังนั้นบุคคลที่
ผลกระทบของแต่ละการพยาบาลไม่สามารถกำหนด.
แต่โดยทั่วไปทั้งหมดของการแทรกแซงเหล่านี้
จะถูกจัดให้ข้ามการตั้งค่าและการจัดกลุ่มพวกเขาเป็น
แกนดูแลหน่วยดูเหมือนว่าได้รับการยอมรับ เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้
ใช้เฉพาะหน่วยหนึ่งในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง, ความแปรปรวนของ
การพยาบาลส่งถูก จำกัด การจำลองแบบของ
การศึกษาทั่วกระดูกหลายหน่วยในความหลากหลายนี้
สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลผู้ป่วยจะให้โอกาส
ในการขยายและตรวจสอบผลการศึกษา.
ผลกระทบสำหรับการจัดการพยาบาล
ผู้จัดการพยาบาลอาจใช้วิธีการศึกษาและ
ผลการวิจัยเพื่อเปรียบเทียบความคุ้มค่าของการให้บริการ
การแทรกแซงของใหม่หรือการจัดการปริมาณของการแทรกแซง
สำหรับการดูแลพยาบาลค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นการจัดส่ง.
พยาบาลและผู้บริหารจะต้องมีส่วนร่วมในการสร้าง
ระบบในการติดตามค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติการพยาบาลและ
การจัดการพวกเขาสำหรับการจัดส่งค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซง.
กระบวนการนี้ในที่สุดจะ ช่วยปรับปรุง
ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพและคุณภาพของการดูแลรักษาพยาบาล ความพยายาม
ที่จะกำหนดปริมาณที่เหมาะสมของการแทรกแซงสำหรับ
ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกเขาคือสิ่งที่สำคัญ
ในพื้นที่สำหรับการวิจัยในอนาคต.
อีกบทเรียนที่สำคัญจากการศึกษาก็คือ
ความพร้อมของข้อมูลพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ CESS.
ได้รับข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับงาน CES เป็นเรื่องยากสำหรับ
ตรวจสอบเป็นรายบุคคลโดยไม่ต้องใช้อิเล็กทรอนิกส์
ฐานข้อมูล การสร้างฐานข้อมูลที่มีครอบคลุม
ข้อมูลพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นของการพยาบาล
CESS ระบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์พยาบาล (NISS)
จะเพิ่มขึ้น; แต่ไม่กี่ NISS ถูกออกแบบมาสำหรับ
พยาบาลหรือผู้จัดการพยาบาลไปยังเอกสารและติดตาม
การปฏิบัติการพยาบาลและผลลัพธ์ในการปรับขนาดได้และ
แบบที่เป็นมาตรฐาน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้บริหารโรงพยาบาล
และผู้นำทางการพยาบาลที่จะมีส่วนร่วมในการออกแบบ
NIS เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการพยาบาลและการจัดการ
และในการสร้างข้อมูลชุดพยาบาลเพื่อส่งเสริมให้พยาบาล
ไปยังเอกสารอย่างชัดเจนดูแลพวกเขาให้ ใน
ขณะเดียวกันการใช้คำศัพท์มาตรฐานทางการพยาบาล
เพื่อให้ข้อมูลการพยาบาลกำหนดไว้อย่างชัดเจนถูกต้องและเชื่อถือได้
มีการเทียบเคียงและขอแนะนำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อจำกัด
มีหลายข้อจำกัดในการศึกษานี้ แรก , การพยาบาล
บริบท คือ ไม่สามารถใช้ได้ บริบททางการพยาบาลแตกต่างกัน

อาจส่งผลกระทบต่อการพยาบาลและผลลัพธ์ อนาคตของการวิจัยกับข้อมูลบริบท

เพิ่มเติมเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการประมาณที่ถูกต้องมากขึ้นของความสัมพันธ์ระหว่างการดูแลองค์ประกอบ
การปฏิบัติการพยาบาล . การจัดการทางการพยาบาลขั้น
ชุดข้อมูล ( Admin et al . 1997 ) ควรพิจารณาข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูล
.
5 พยาบาลไม่ได้พิจารณาใน
การวิเคราะห์เนื่องจากการละเมิดของปกติ
สมมุติฐาน การแทรกแซงเหล่านี้อาจเป็นคนสำคัญ
เงื่อนไขที่ระบุในผู้ป่วย ศึกษาเพิ่มเติม รวมทั้งการแทรกแซงเหล่านี้ต้องการ

ตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่มาก นอกจากนี้ เนื่องจากค่าสูง
พยาบาล 11 รวมและเป็นตัวแทน
เป็นหน่วยดูแลหลัก ดังนั้น ผลของพยาบาลแต่ละคน

ยังไม่สามารถบอกได้ แต่โดยทั่วไปทั้งหมดของการแทรกแซง
เหล่านี้ไว้ ในการตั้งค่า และการรวมกลุ่มในการดูแลหน่วย
หลักดูเหมือนจะยอมรับได้ เพราะการศึกษา
ใช้หน่วยเดียวในโรงพยาบาล ความแปรปรวนของ
พยาบาลดูแลให้มีจำกัด มีการเปรียบเทียบข้ามหน่วยออร์โธปิดิกส์หลาย

ในความหลากหลายของการดูแลเครื่องแหลมจะให้โอกาส
เพื่อขยายและตรวจสอบผลการศึกษา .
สำหรับผู้บริหารการพยาบาลการจัดการ
พยาบาลอาจใช้วิธีการศึกษาข้อมูลเพื่อเปรียบเทียบต้นทุน - ประสิทธิผลและ

ให้ใหม่แทรกแซงหรือจัดการขนาดของการแทรกแซง
จัดส่งพยาบาลมีประสิทธิภาพมากขึ้น .
พยาบาลและผู้จัดการต้องมีส่วนร่วมในการสร้างระบบการติดตามค่า

พยาบาลและการจัดการสำหรับการจัดส่งที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซง .
กระบวนการนี้ในที่สุดจะช่วยปรับปรุง
ต้นทุนประสิทธิผลและคุณภาพการพยาบาล ความพยายาม
เพื่อหาปริมาณที่เหมาะสมของการแทรกแซงสำหรับ
ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกเขาเป็นพื้นที่สำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต
.
อีกบทเรียนสำคัญจากการศึกษาพบว่า ความพร้อมของระบบสารสนเทศทางการพยาบาล
สำคัญ cess .
ได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับงาน CES เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ไม่ใช้ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์แบบ

การสร้างฐานข้อมูลที่ครอบคลุม
สารสนเทศทางการพยาบาลเป็นเบื้องต้นของกระบวนการพยาบาล

ระบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ( นีซ )
พยาบาลมากขึ้น แต่น้อยนิสถูกออกแบบมาสำหรับ
พยาบาลหรือพยาบาลผู้จัดการเอกสารและติดตาม
การพยาบาล และผลลัพธ์ในลักษณะที่ยืดหยุ่นและ
มาตรฐาน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้บริหารโรงพยาบาลและพยาบาลผู้นำได้

ที่เกี่ยวข้องในการออกแบบเป็นกำลังสนับสนุนการปฏิบัติการพยาบาลและการบริหารการพยาบาล
และสร้างชุดข้อมูลเพื่อส่งเสริมให้พยาบาล
อย่างชัดเจนเอกสารการดูแลพวกเขาให้ ใน
ตอนนี้ การใช้มาตรฐานการพยาบาล
คำศัพท์เพื่อให้ข้อมูลทางการพยาบาลไว้อย่างชัดเจน ถูกต้อง และเชื่อถือได้
ขอแนะนำ