Fever is common after acute brain i

Fever is common after acute brain injury causing increased oxygen consumption, release of
excitatory neurotransmitters, injury to the blood brain barrier, increased neuronal cell death
and unfavorable neurological outcome in a variety of experimental models of brain
injury 12, 3
.
Fever in adults with cardiac arrest and stroke, children with traumatic brain injury (TBI),
and neonates with birth asphyxia is independently associated with worse outcome versus
patients who are normothermic 4–6. In children, fever is common in the first 24 hours after
resuscitation from cardiac arrest 7, 8
.
Current American Heart Association guidelines recommend avoidance of fever and the
consideration of therapeutic hypothermia (HT) for children remaining comatose after
cardiac arrest but there are no recommendations for how to monitor or manipulate
temperature 9, 10. Avoidance of fever is also recommended in the pediatric TBI guidelines
but again without treatment recommendations if fever occurs 11
.
Therapeutic HT (target temperature 32–34°C) is used clinically and is being tested as a
neuroprotectant in randomized, clinical trials after cardiac arrest and TBI in our pediatric
ICU 12. Neuroprotection is best achieved by rapid achievement of target temperature 13, 14
.
Previous experience has shown that induction of HT can be slow when using surface cooling
in children with brain injury 15. Optimized surface cooling devices or catheter-based cooling
systems are not available for children, and intravenous cold saline is an attractive alternative
method as studies using intravenous cold saline in adults have a good safety profile and
efficacy 16–18
.
We describe our center’s experience with the use of intravenous cold saline for temperature
control in pediatric neurocritical care. We hypothesized that intravenous cold saline would
be a relatively safe and effective method to decrease temperature promptly in children with
acute brain injury.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป็นไข้ทั่วไปหลังจากที่ก่อให้เกิดบาดเจ็บสมองเฉียบพลันเพิ่มขึ้นปริมาณออกซิเจน ปล่อยของสารสื่อประสาท excitatory บาดเจ็บอุปสรรคเลือดสมอง เพิ่มการตายของเซลล์ประสาทและในความหลากหลายของรุ่นทดลองของสมองระบบประสาทผลบาดเจ็บ 12, 3.ไข้ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและจังหวะ เด็กกับการบาดเจ็บของสมอง (TBI),และทารกแรกเกิดกับเกิด asphyxia อย่างอิสระที่เกี่ยวข้องกับผลเลวร้ายกับผู้ป่วยที่มี normothermic 4 – 6 ในเด็ก ไข้เป็นปกติใน 24 ชั่วโมงแรกหลังกู้ชีพจากภาวะหัวใจหยุดเต้น 7, 8.แนวทางของสมาคมหัวใจอเมริกันปัจจุบันแนะนำให้หลีกเลี่ยงของไข้ และการพิจารณารักษา hypothermia (HT) สำหรับเด็กที่เหลือ comatose หลังมีภาวะหัวใจหยุดเต้นแต่มีคำแนะนำสำหรับวิธีการตรวจสอบ หรือจัดการอุณหภูมิ 9, 10 หลีกเลี่ยงของไข้ยังแนะนำในแนวทาง TBI กุมารแต่อีกครั้ง โดยคำแนะนำการรักษาในกรณีไข้ 11.รักษา HT (เป้าหมายอุณหภูมิ 32-34° C) มีใช้ทางคลินิก และจะถูกทดสอบเป็นการneuroprotectant ในการทดลองสุ่ม คลินิกหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและ TBI ในเด็กของเราICU 12 ป้องกันระบบประสาทจะทำได้ดีที่สุด โดยสำเร็จอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิเป้าหมาย 13, 14.ประสบการณ์ก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่า การเหนี่ยวนำของ HT สามารถช้าเมื่อใช้ทำความเย็นที่พื้นผิวในเด็กที่สมองบาดเจ็บ 15 อุปกรณ์ระบายความร้อนปรับผิวหรือใช้สายสวนเย็นไม่มีระบบสำหรับเด็ก และน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำที่เย็นเป็นทางเลือกน่าสนใจวิธีการเป็นการศึกษาโดยใช้น้ำเกลือเย็นฉีดในผู้ใหญ่มีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี และประสิทธิภาพ 16-18.เราอธิบายประสบการณ์ในศูนย์ของเรา มีการใช้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำที่เย็นอุณหภูมิควบคุมดูแลเด็ก neurocritical เราตั้งสมมติฐานว่าฉีดน้ำเกลือเย็นจะจะเป็นวิธีที่ค่อนข้างปลอดภัย และมีประสิทธิภาพเพื่อลดอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในเด็กด้วยบาดเจ็บสมองเฉียบพลัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไข้ทั่วไปหลังจากได้รับบาดเจ็บสมองเฉียบพลัน ทำให้เพิ่มการใช้ออกซิเจนรุ่นexcitatory neurotransmitters บาดเจ็บถึงเลือดสมองอุปสรรคเพิ่มขึ้นการตายของเซลล์ประสาทนักประสาทวิทยาและผลในความหลากหลายของรุ่นทดลองของสมองบาดเจ็บ 12 3.ไข้ในผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง เด็กที่มีการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล ( TBI )และทารกแรกเกิดกับการเกิดออกซิเจนเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับแย่ลง ผล กับผู้ป่วยที่ normothermic 4 – 6 ในเด็ก โรคทั่วไปใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการช่วยชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้น 7 , 8.แนวทางที่สมาคมหัวใจอเมริกันปัจจุบัน แนะนำให้หลีกเลี่ยง ไข้ และการพิจารณาการรักษา hypothermia ( HT ) สำหรับน้องๆที่หมดสติหลังจากหัวใจหยุดเต้นแต่ไม่มีคำแนะนำสำหรับวิธีการตรวจสอบหรือจัดการอุณหภูมิ 9 , 10 การหลีกเลี่ยงไข้ยังแนะนำในแนวทาง TBI กุมารเวชศาสตร์แต่อีกครั้งโดยไม่ต้องแนะนำการรักษาถ้าไข้ขึ้น 11.การรักษา HT ( อุณหภูมิเป้าหมาย 32 – 34 องศา C ) ใช้ในทางคลินิกและถูกทดสอบเป็นneuroprotectant ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลังจากหัวใจหยุดเต้น และ TBI ในเด็กไอซียู 12 ที่ดีที่สุดคือการบรรลุสำเร็จอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิเป้าหมาย 13 , 14.ประสบการณ์ก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าการทำงานของ HT ได้ช้าเมื่อใช้พื้นผิวที่เย็นในเด็กที่สมองได้รับบาดเจ็บ 15 ปรับผิวอุปกรณ์ระบายความร้อนหรือความเย็น รักษาตามระบบจะไม่สามารถใช้ได้สำหรับเด็กและฉีดน้ำเกลือเย็นเป็นทางเลือกที่น่าสนใจวิธีการศึกษาใช้ฉีดน้ำเกลือเย็นในผู้ใหญ่มีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีประสิทธิภาพ 16 – 18.เราอธิบายประสบการณ์ของศูนย์ของเรา ด้วยการใช้ ฉีดน้ำเกลือสำหรับอุณหภูมิเย็นควบคุมดูแล neurocritical กุมารเวชศาสตร์ เราตั้งสมมุติฐานว่าฉีดน้ำเกลือจะเย็นจะค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพวิธีลดอุณหภูมิอย่างรวดเร็วในเด็กด้วยสมองได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน