Whatshouldbedonetoensurethesafetyof

Whatshouldbedonetoensurethesafetyofthesecommonly
useddevices?Theenforcementofbestpracticesincludingequipment
maintenance and routine auditswith at least yearly competency
testing of staff who use the reprocessing equipment is
imperative.Butif adherence toregulation is lax,more outbreaks
will likely occur. Obtaining additional information on the frequencyandlevel
ofmicrobialcontamination ofendoscopesthat
have been cleaned and high-level disinfectedwith strict adherence
to current guidelineswill be helpful in defining the extent
of the problem.Ifendoscopesarefoundtobecontaminatedwith
potentialpathogens (eg,enteric gram-negative bacilli), the clinical
effects of such contamination need to be quantified.
In addition, better approaches to assess the effectiveness
of cleaning and high-level disinfection are needed. Although
microbiological cultures are the gold standard, they cannot be
used as a real-time monitoring process.However, based on the
study by Epstein et al, itwould be reasonable to perform periodicmicrobiological
surveillance of duodenoscopes to assess
microbial contamination, although many questions remain.
These include the following: (1)What cutoff should be used to
define proper disinfection (eg, 0 pathogens or a higher number,
such as

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Whatshouldbedonetoensurethesafetyofthesecommonlyuseddevices?Theenforcementofbestpracticesincludingequipmentmaintenance and routine auditswith at least yearly competencytesting of staff who use the reprocessing equipment isimperative.Butif adherence toregulation is lax,more outbreakswill likely occur. Obtaining additional information on the frequencyandlevelofmicrobialcontamination ofendoscopesthathave been cleaned and high-level disinfectedwith strict adherenceto current guidelineswill be helpful in defining the extentof the problem.Ifendoscopesarefoundtobecontaminatedwithpotentialpathogens (eg,enteric gram-negative bacilli), the clinicaleffects of such contamination need to be quantified.In addition, better approaches to assess the effectivenessof cleaning and high-level disinfection are needed. Althoughmicrobiological cultures are the gold standard, they cannot beused as a real-time monitoring process.However, based on thestudy by Epstein et al, itwould be reasonable to perform periodicmicrobiologicalsurveillance of duodenoscopes to assessmicrobial contamination, although many questions remain.These include the following: (1)What cutoff should be used todefine proper disinfection (eg, 0 pathogens or a higher number,such as <10 colony-forming units of enteric pathogens perchannel)? (2) What sampling scheme should be used to evaluategastrointestinal endoscopes (eg, all or a sample of endoscopes)?(3) Is the trigger for further action based on the levelor the frequency of contamination (ie, percent of endoscopescontaminated)? (4) What actions should an endoscopy unitundertake if a positive trigger is reached based upon the levelor frequency of contamination (ie, patient notificationwith anoffer of blood-borne pathogen testing, ethylene oxide sterilizationof positive endoscopes, or ethylene oxide sterilizationof all endoscopes)? Real-time monitoring methods need to bedeveloped and validated to assess the risk of infection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

และกิจวัตรประจำวัน auditswith อย่างน้อยความสามารถเป็นประจำทุกปีการทดสอบของพนักงานที่ใช้อุปกรณ์ปรับกระบวนการเป็นtoregulation ยึดมั่น imperative.Butif เป็นหละหลวมระบาดมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ frequencyandlevel ofmicrobialcontamination ofendoscopesthat ได้รับการทำความสะอาดและ disinfectedwith ระดับสูงยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการguidelineswill ปัจจุบันจะเป็นประโยชน์ในการกำหนดขอบเขตของproblem.Ifendoscopesarefoundtobecontaminatedwith potentialpathogens (เช่นลำไส้แบคทีเรียแกรมลบ) ที่คลินิกความจำเป็นในผลกระทบของการปนเปื้อนดังกล่าวที่จะวัด. นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ดีกว่าในการประเมินประสิทธิภาพการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคในระดับสูงที่มีความจำเป็น แม้ว่าวัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาเป็นมาตรฐานทองคำที่พวกเขาไม่สามารถใช้เป็นการตรวจสอบเวลาจริงprocess.However บนพื้นฐานของการศึกษาโดยEpstein, et al, itwould จะเหมาะสมที่จะดำเนินการ periodicmicrobiological การเฝ้าระวังของการทำความสะอาดกล้องส่องในการประเมินการปนเปื้อนของจุลินทรีย์แม้ว่าจะยังคงมีคำถามมากมายเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้ (1) การตัดควรจะใช้เพื่อกำหนดฆ่าเชื้อที่เหมาะสม(เช่น 0 เชื้อโรคหรือตัวเลขที่สูงขึ้นเช่น<10 หน่วยอาณานิคมขึ้นรูปของเชื้อโรคลำไส้ต่อช่อง)? (2) โครงการการสุ่มตัวอย่างควรจะใช้ในการประเมินกล้องเอนโดสโคประบบทางเดินอาหาร(เช่นทั้งหมดหรือบางตัวอย่างของกล้องเอนโดสโคป) (3) เป็นทริกเกอร์สำหรับการดำเนินการต่อไปขึ้นอยู่กับระดับหรือความถี่ของการปนเปื้อน(เช่นเปอร์เซ็นต์ของกล้องเอนโดสโคปที่ปนเปื้อน) ? (4) การกระทำหน่วยการส่องกล้องควรทำถ้าเรียกบวกถึงตามระดับหรือความถี่ของการปนเปื้อน(เช่นผู้ป่วย notificationwith ข้อเสนอของการทดสอบเชื้อก่อโรคเลือดที่เกิดจากการฆ่าเชื้อเอทิลีนออกไซด์ของกล้องเอนโดสโคปบวกหรือการฆ่าเชื้อเอทิลีนออกไซด์ของกล้องเอนโดสโคปทั้งหมด)? วิธีการตรวจสอบเวลาจริงจะต้องมีการพัฒนาและตรวจสอบเพื่อประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

whatshouldbedonetoensurethesafetyofthesecommonly
useddevices ? การบำรุงรักษาและ theenforcementofbestpracticesincludingequipment
auditswith เป็นประจำอย่างน้อยปีละ
ทดสอบสมรรถนะของพนักงานที่ใช้อุปกรณ์ในการแปรรูป
imperative.butif toregulation หละหลวมมากขึ้นระบาด
อาจจะเกิดขึ้น ได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ frequencyandlevel
ofmicrobialcontamination ofendoscopesthat
ถูกทำความสะอาดและระดับสูง disinfectedwith การยึดมั่นอย่างเคร่งครัด
เพื่อ guidelineswill ปัจจุบันจะเป็นประโยชน์ในการกำหนดขอบเขตของปัญหา ifendoscopesarefoundtobecontaminatedwith
.
potentialpathogens ( เช่น ต่อเชื้อแกรมลบ ) , คลินิก ผลของการปนเปื้อนดังกล่าวต้อง quantified
นอกจากนี้วิธีที่ดีกว่าเพื่อประเมินประสิทธิผลของการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรค
ระดับสูงต้องการ แม้ว่า
วัฒนธรรมจุลชีววิทยาเป็นมาตรฐานทองที่พวกเขาไม่สามารถ
ใช้กระบวนการตรวจสอบเวลาจริง อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับ
ศึกษาโดย Epstein et al , itwould เหมาะสมที่จะดำเนินการเฝ้าระวัง periodicmicrobiological

duodenoscopes ประเมินการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ถึงแม้ว่าคำถามมากมายยังคงอยู่
เหล่านี้รวมต่อไปนี้ : ( 1 ) การตัดควรใช้
นิยามที่เหมาะสม ( เช่นเชื้อโรคหรือจุลินทรีย์ 0 ตัวเลขสูงกว่า
เช่น < 10 โคโลนีสร้างหน่วยของกาตาร์ต่อ
ช่องทาง ) ( 2 ) ตัวอย่างโครงการควรประเมิน
ระบบทางเดินอาหาร endoscopes ( เช่นทั้งหมดหรือตัวอย่างของ endoscopes )
( 3 ) กระตุ้นให้กระทำต่อไปตามระดับ
หรือความถี่ของการปนเปื้อน ( เช่นร้อยละของ endoscopes
ปนเปื้อน ) ( 4 ) การกระทำ ควรมีหน่วยส่องกล้อง
รับปากถ้าเรียกเป็นบวกถึงขึ้นอยู่กับระดับ
หรือความถี่ของการปนเปื้อน ( เช่น ผู้ป่วยที่ต้องให้เลือด notificationwith
การทดสอบเชื้อโรคเอธิลีนออกไซด์ของ endoscopes ฆ่าเชื้อ
บวกหรือเอธิลีนออกไซด์ฆ่าเชื้อ
ของ endoscopes ) วิธีการตรวจสอบเวลาจริงต้อง
พัฒนาและตรวจสอบเพื่อประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อ