How should insulin injection be per

How should insulin injection be performed?
Way of insertion: with/without skin pinch up, insertion angle*
1. Advice should be given with regard to lifting of a skin fold and the angle of injection.12,25,28,55,68 (II A)
2. Adults should use 4-6 mm needles and inject vertically.27,28,31,34,35,37,50,51,67,69,79 (II B)
3. When using a needle of ≥ 8mm, patients should lift a skin fold using the thumb and index or middle finger that lifts subcutaneous tissue away from the muscle layer.31,46,60,66,68,77 (II A)
4. Children and slender patients should use 4 or 5 mm needles and may require a skin fold lift.13,36,37
(II B)
Reuse of needle & syringe
Reuse of needles and syringes should be avoided.4,17,26,46,56,58,63,70,72,78 (IIA)
Length of time and the needle remains in the tissue
1.Syringe should be removed following the completion of injecting.6,27 (III B)
2. The pen needle should be maintained and held within the injection site for at least 10 seconds after the plunger is fully depressed.4,6,8,22,27,29,70 (II A)
Disposal of needle & syringe
1. When using a pen device, the pen needle should be removed from the device immediately after administering the insulin.4,16,29,41,46 (II A)
2.Under no circumstance should pen device needles and syringes be directly disposed into public rubbish. 4,22,27 (III A)
3. Patients should be taught to dispose of pen needles and syringes properly.9,22,46,70,75 (II B)
* In addition to the recommendation, clinical decision should also be based on individual assessment.
How should insulin preparations, insulin pens and pre-drawn syringes be stored?
Storage of insulin
Insulin should be stored according to the manufacturers’instructions.4,30 (IIIA)
Insulin pen/ pre-filled syringe
1. Pre-filled syringes of single formulation (except Lantus) should be stored in a refrigerator at 2 to 8°c for at most 28 days.4,30,61,74 (III B)
2. Insulin glargine should not be mixed with other forms of insulin.4,30,61 (III B)
Pre-loaded (or filled) syringes: positioning
The needle of pre-loaded insulin syringes (containing isophane insulin) should point upwards.4,61 (III B)
How should lipohypertrophy and lipoatrophy be managed?
Lipodystrophy
1. Injection into the hypertrophic and atropic areas should be avoided. 1,19,43,49 (II A)
2. Visual inspection and palpation of injection area by the health care professionals (HCP) should be performed routinely and documented. 22,31,46,78 (III B)
3.Patients should be taught to examine their injection sites and not to inject into hypertrophic and atrophic areas. 22,32,40 (III A)
4. A decrease of insulin dose may be required when switching injection from areas of lipohypertrophy to normal tissue and should be guided by blood glucose measurement. 19 (II B)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีควรฉีดอินซูลินจะทำวิธีการแทรก: มี/ไม่ มีหยิกผิวขึ้น แทรกมุม *1. คำแนะนำควรได้รับเกี่ยวกับยกพับผิวและมุมของ injection.12,25,28,55,68 (II A)2. ผู้ใหญ่ควรใช้ 4-6 มม.เข็ม และฉีด vertically.27,28,31,34,35,37,50,51,67,69,79 (II B)3. เมื่อใช้เข็มของ≥ 8 มม. ผู้ป่วยควรยกพับผิวหนังใช้นิ้วหัวแม่มือ และดัชนี หรือตรงกลางนิ้วที่ยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังห่างจาก layer.31,46,60,66,68,77 กล้ามเนื้อ (II A)4. เด็กและผู้ป่วยที่ผอมควรใช้ 4 หรือ 5 มม.เข็ม และอาจ lift.13,36,37 การพับของผิวหนัง(II B)นำเข็มและเข็มฉีดยาใช้เข็มและกระบอกฉีดยาควรจะ avoided.4,17,26,46,56,58,63,70,72,78 (IIA)ความยาวของเวลาและเข็มยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อ1.เข็มฉีดยาควรถูกเอาออกดังต่อไปนี้ของ injecting.6,27 (III B)2. เข็มปากกาควรจะรักษาไว้ และขึ้นภายในฉีดอย่างน้อย 10 วินาทีหลังจากลูกสูบเป็น depressed.4,6,8,22,27,29,70 (II A)ทิ้งเข็มและเข็มฉีดยาเมื่อใช้อุปกรณ์ปากกา ปากกาเข็มควรจะออกจากเครื่องทันทีหลังจากจัดการ insulin.4,16,29,41,46 (II A)2.ภายใต้สถานการณ์ไม่ ควรปากกาอุปกรณ์เข็มและกระบอกฉีดยาจะตรงทิ้งลงในขยะสาธารณะ 4,22,27 (III A)3. ผู้ป่วยควรจะสอนให้ทิ้งปากกาเข็มและกระบอกฉีดยา properly.9,22,46,70,75 (II B)* นอกเหนือไปจากคำแนะนำ ตัดสินใจทางคลินิกควรยังได้คะแนนจากการประเมินแต่ละวิธีควรเตรียมอินซูลิน ปากกาอินซูลิน และเข็มฉีดยาก่อนวาดเก็บไว้เก็บของอินซูลินควรเก็บอินซูลินไว้ตาม manufacturers'instructions.4,30 (IIIA)ปากกาอินซูลิน / ก่อนเติมเข็มฉีดยา1. กรอกล่วงหน้าเข็มฉีดยาของสูตรเดียว (ยกเว้น Lantus) ควรเก็บไว้ในตู้เย็นที่ 2-8 ° c สำหรับมากที่สุด 28 days.4,30,61,74 (III B)2. อินซูลิน glargine ไม่ควรผสมกับรูปแบบอื่น ๆ ของ insulin.4,30,61 (III B)เข็มฉีดยาก่อนโหลด (หรือเต็ม): ตำแหน่งเข็มของเข็มฉีดยาอินซูลินก่อนโหลด (ประกอบด้วยอินซูลิน isophane) ควรชี้ upwards.4,61 (III B) วิธีควร lipohypertrophy และ lipoatrophy จัดการLipodystrophy1. ฉีดในพื้นที่แรก และ atropic ควรหลีกเลี่ยง 1,19,43,49 (II A2. ตรวจสอบและคลำบริเวณฉีดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ (รุ่น) ควรจะดำเนินการเป็นประจำ และได้รับการบันทึก 22,31,46,78 (III B)3.ผู้ป่วยควรได้รับการสอนตรวจสอบไซต์ฉีด และไม่ฉีดเข้าไปในพื้นที่แรก และ atrophic 22,32,40 (III A)4. การลดลงของปริมาณอินซูลินอาจจำเป็นเมื่อสลับฉีดจากพื้นที่ของ lipohypertrophy ปกติ และควรแนะนำ โดยการวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้ 19 (II B)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการฉีดอินซูลินควรจะดำเนินการ?
วิถีแทรก: มี / ไม่มีผิวหยิกขึ้นมุมแทรก *
1 แนะนำควรจะได้รับในเรื่องเกี่ยวกับการยกของพับผิวและมุมของ injection.12,25,28,55,68 (ครั้งที่สอง) กับ
2 ผู้ใหญ่ควรใช้เข็ม 4-6 มิลลิเมตรและฉีด vertically.27,28,31,34,35,37,50,51,67,69,79 (II B)
3 เมื่อมีการใช้เข็ม≥ 8mm ให้ผู้ป่วยควรยกกระชับผิวพับโดยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางหรือที่ยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังออกไปจาก layer.31,46,60,66,68,77 กล้ามเนื้อ (ครั้งที่สอง)
4 ผู้ป่วยเด็กและเรียวควรใช้ 4 หรือ 5 มมเข็มและอาจต้องใช้ผิวพับ lift.13,36,37
(II B)
การใช้ซ้ำเข็มและเข็มฉีดยา
ซ้ำของเข็มและเข็มฉีดยาควรจะ avoided.4,17,26,46, 56,58,63,70,72,78 (IIA)
ความยาวของเวลาและเข็มยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อ
1.Syringe ควรจะออกหลังเสร็จสิ้นการ injecting.6,27 (III B)
2 เข็มปากกาควรจะรักษาและจัดขึ้นภายในบริเวณที่ฉีดอย่างน้อย 10 วินาทีหลังจากลูกสูบเป็นอย่าง depressed.4,6,8,22,27,29,70 (ครั้งที่สอง)
การกำจัดเข็มและเข็มฉีดยา
1 เมื่อใช้อุปกรณ์ปากกาปากกาเข็มควรจะออกจากเครื่องทันทีหลังจากที่การบริหาร insulin.4,16,29,41,46 (ครั้งที่สอง)
2.Under ไม่มีกรณีที่ควรเข็มอุปกรณ์ปากกาและเข็มฉีดยาทิ้งโดยตรงลงในที่สาธารณะ ขยะมูลฝอย 4,22,27 (III A)
3 ผู้ป่วยควรได้รับการสอนในการกำจัดของเข็มปากกาและเข็มฉีดยา properly.9,22,46,70,75 (II B)
* นอกเหนือจากข้อเสนอแนะของการตัดสินใจทางคลินิกก็ควรจะอยู่บนพื้นฐานของการประเมินของแต่ละบุคคล.
ว่าควรเตรียมอินซูลิน, ปากกาอินซูลิน และเข็มฉีดยาที่วาดไว้ล่วงหน้าจะเก็บไว้?
การจัดเก็บข้อมูลของอินซูลิน
อินซูลินควรจะเก็บไว้ตาม manufacturers'instructions.4,30 นี้ (IIIA)
ปากกาอินซูลิน / ก่อนที่เต็มไปด้วยเข็มฉีดยา
1 ก่อนที่เต็มไปด้วยเข็มฉีดยาสูตรเดียว (ยกเว้น Lantus) ควรเก็บไว้ในตู้เย็นที่ 2-8 องศาเซลเซียสเป็นเวลาที่มากที่สุด 28 days.4,30,61,74 (III B)
2 glargine อินซูลินไม่ควรผสมกับรูปแบบอื่น ๆ insulin.4,30,61 (III B)
ก่อนโหลด (หรือเต็ม) เข็มฉีดยา: การวางตำแหน่งของ
เข็มของก่อนโหลดเข็มฉีดยาอินซูลิน (ที่มีอินซูลิน isophane) ควรจะชี้ upwards.4, 61 (III B)
วิธีควร lipohypertrophy และ lipoatrophy ได้รับการจัดการ?
lipodystrophy
1 ฉีดเข้าไปใน hypertrophic และ atropic พื้นที่ที่ควรหลีกเลี่ยง 1,19,43,49 (ครั้งที่สอง)
2 การตรวจสอบภาพและคลำบริเวณฉีดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ (HCP) ควรจะดำเนินการเป็นประจำและมีเอกสาร 22,31,46,78 (III B)
3.Patients ควรจะสอนเพื่อตรวจสอบเว็บไซต์ของพวกเขาและการฉีดไม่ได้ที่จะฉีดเข้าไปใน hypertrophic และแกร็นพื้นที่ 22,32,40 (III A)
4 การลดลงของปริมาณอินซูลินอาจจำเป็นต้องใช้เมื่อมีการสลับการฉีดจากพื้นที่ของ lipohypertrophy เนื้อเยื่อปกติและควรได้รับคำแนะนำจากการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด 19 (II B)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ว่าควรฉีดอินซูลินได้ ?วิธีการแทรก : มี / ไม่มีผิวหยิก * มุมแทรกขึ้น1 . ควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการพับของผิวหนัง และมุมของการฉีด 12,25,28,55,68 ( II )2 . ผู้ใหญ่ควรใช้ 4-6 มม. เข็มและฉีดแนวตั้ง 27,28,31,34,35,37,50,51,67,69,79 ( 2 b )3 . เมื่อใช้เข็ม≥ 8mm , ผู้ป่วยควรยกผิวหนังพับโดยใช้นิ้วหัวแม่มือและดัชนีหรือนิ้วกลางที่ยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังออกจากกล้ามเนื้อ 31,46,60,66,68,77 ( 2 ) ชั้น4 . เด็กและผู้ป่วยผอมควรใช้ 4 หรือ 5 มม. เข็มและอาจต้องพับ 13,36,37 ผิวยกกระชับ2 B )การใช้เข็ม , เข็มฉีดยาการใช้เข็มและหลอดฉีดยา ควรหลีกเลี่ยง 4,17,26,46,56,58,63,70,72,78 ( IIa )ความยาวของเวลาและเข็มที่ยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อ1 . เข็มควรจะถูกลบออกตามความสมบูรณ์ของการฉีด 6,27 ( III ) B .2 . เข็มปากกาควรเก็บรักษาและจัดขึ้นภายในฉีดยาอย่างน้อย 10 วินาทีหลังจากลูกสูบอย่างหดหู่ 4,6,8,22,27,29,70 ( II )ขายเข็ม , เข็มฉีดยา1 . เมื่อใช้อุปกรณ์ปากกา ปากกาหัวเข็มที่ควรจะถูกลบออกจากเครื่องทันทีหลังฉีดอินซูลิน 4,16,29,41,46 ( II )2 . ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่มีเข็มและหลอดฉีดยาควรปากกาอุปกรณ์โดยทิ้งขยะในที่สาธารณะ 4,22,27 ( III )3 . ผู้ป่วยควรได้รับการสอนให้ทิ้งเข็มปากกาและเข็มฉีดยาที่ถูกต้อง 9,22,46,70,75 ( 2 b )* นอกจากคำแนะนำที่ตัดสินใจทางคลินิกควรขึ้นอยู่กับการประเมินบุคคลแล้วจะเตรียมปากกาอินซูลิน , อินซูลินและเข็มฉีดยาก่อนวาดถูกเก็บไว้ ?กระเป๋าของอินซูลินอินซูลิน ควรจัดเก็บตาม manufacturers'instructions . 4,30 ( IIIa )ปากกาเข็มฉีดยาอินซูลินก่อนเติม1 . ก่อนเติมเข็มฉีดยาสูตรเดียว ( ยกเว้น Lantus ) ควรเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 8 องศา C มากที่สุด 28 วัน 4,30,61,74 ( 3 B )2 . อินซูลิน glargine ไม่ควรผสมกับรูปแบบอื่น ๆของอินซูลิน 4,30,61 ( 3 B )ก่อนโหลด ( หรือเต็ม ) เข็มฉีดยา : ตำแหน่งเข็มก่อนโหลด ( ที่มี isophane เข็มฉีดยาอินซูลินอินซูลิน ) ควรชี้ขึ้น 4,61 ( 3 B )แล้วจะ lipohypertrophy lipoatrophy และได้รับการจัดการ ?lipodystrophy1 . ฉีดเข้าไปในพื้นที่ atropic hypertrophic และควรหลีกเลี่ยง 1,19,43,49 ( II )2 . ตรวจสอบภาพและควบคุมพื้นที่ฉีดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ( HCP ) ควรดำเนินการตรวจและเอกสาร 22,31,46,78 ( 3 B )3 . ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบเว็บไซต์ของพวกเขาและไม่ฉีดฉีด เข้าไปในพื้นที่และ hypertrophic ตีบ . 22,32,40 ( III )4 . การลดลงของปริมาณยาอินซูลิน อาจต้องฉีดตอนเปลี่ยนจากพื้นที่ของ lipohypertrophy เนื้อเยื่อปกติและควรแนะนำเครื่องวัดน้ำตาลกลูโคสในเลือด 19 ( 2 b )