with significantly raised albuminur

with significantly raised albuminuria. High dietary
sodium intake is hypothesized to cause arterial injury
without increasing blood pressure.16 Moreover, during
high sodium intake, renal blood flow decreases and
intra-glomerular pressure increases.16
Stress was the second predictor of albuminuria.
Hypotheses about the pathophysiology of albuminuria
suggest that increased levels of urinary albumin may
be related to inflammation, endothelial dysfunction or
abnormalities in the renin-angiotensin-aldosterone
system.5
These hypotheses may explain the impact of
stress on urinary albumin loss.
Blood pressure control and BMI were not
associated with albuminuria in this study. The possible
reason might be that the differences of the cut-off point
on blood pressure control and BMI for Asians, and the
average of blood pressure with previous studies.14, 17
Waist circumferences (WC) was not associated with
albuminuria. It might have been because a measurement
error of WC from the participants who tended to pull
in their abdomens.
The predictors of uncontrolled blood pressure:
The best predictors of uncontrolled blood pressure were
higher sodium intake, poor medication adherence, less
knowledge of hypertension, and stress—with 65.3%
overall predictive power (Table 4). According to the
Socio-Ecological Model, two predictors (knowledge
of hypertension and stress) were intrapersonal factors,
while sodium intake and medication adherence were
health behaviors. These predictors were at a microsystem
level that could affect blood pressure. Therefore, the
main influences on uncontrolled blood pressure were
the intrapersonal factors. This result can be explained from
a socio-ecological perspective—that health status is affected
by a variety of personal factors, including genetic heritage,
behavioral patterns, and psychological dispositions.12
Higher sodium intake was the strongest predictor
of uncontrolled blood pressure, even though some
data on sodium intake may be under-estimated by the
participants. This finding is consistent with previous
studies, where higher levels of sodium intake was
associated with uncontrolled blood pressure.18, 38 Most
participants in this study consumed more than the
recommended amount of sodium, with a mean intake
of 3324 + 1582 mg/d. Additionally, the data from
the 3-day food record showed that most participants
used seasonings and they preferred to buy food from
food shops rather than cooking at home. In the Thai
culture, food at food shops or food stalls is very salty,39
thus adding to the risk of participants that consumed
more than 2,400 mg/day.
Poor medication adherence was the second
predictor of uncontrolled blood pressure. This finding
was consistent with prior studies in which drug
compliance was associated with uncontrolled blood
pressure.9, 20 The goal of antihypertensive therapy is
achieve and maintain blood pressure control in order
to reduce the probability of future cardiovascular and
renal events. An approach to accomplishing these goals
is to increase adherence to treatment regimens among
the patients.40 Nevertheless, most of the participants
with low medical adherence revealed that “they were not
ill, and their blood pressure was normal level. Therefore,
they had no need to take medicine regularly.” Therefore,
the lack of symptoms of hypertension was found to
decrease adherence.
Lack of knowledge about hypertension was the
third predictor of uncontrolled blood pressure. This
finding was consistent with previous studies in which
knowledge of hypertension was associated with blood
pressure control.23,24 However, this was inconsistent
with another study11 that knowledge of hypertension
was not significantly related to blood pressure control,
even in rural contexts. It might be explained that most
respondents of those studies had good knowledge about
hypertension, or they had participated in some public
health education programs on hypertension prevention.
Stress was the fourth predictor of uncontrolled
blood pressure. This finding was homogenous with
previous studies that emphasized the idea that a stimulus
or circumstance causing such a condition or a daily life
event is associated with lack of blood pressure control.9
Predictors of Albuminuria and Uncontrolled Blood Pressure in People with Hypertension in The Community
146 Pacific Rim Int J Nurs Res • April - June 2015
Stress can cause high blood pressure which is explained
by its pathogenesis. Stress stimulates the over-activity
of the sympathetic nervous system and this brings about
an increase in arterial contractibility and leads to increased
vascular resistance. Moreover, stress can decrease the
filtration surface in the kidney resulting in sodium and fluid
volume thus increasing preload by raising cardiac output
and by disturbing the renin-angiotensin function.41
However, the rest of the personal factors (gender,
age, duration of hypertension, BMI, WC, attitude
toward hypertension, activities), health behaviors
(cigarette smoking, alcohol drinking, stress management,
and physical activity), family support and participation
in community were not significantly associated with
uncontrolled blood pressure. One possible reason might
be because of the community context, the way of life in
rural area in Thailand in which people engaged in such
physical activities in their daily life, and participated
in the community activities. Moreover, a culture of
the family in Thailand is expected a family member have
a good take care of their family members or parents.
Limitations
Limitations include the following: 1) the
charted blood pressure depended on the current blood
pressure measurement, and did not necessarily reflect
previous blood pressure levels found in the medical
records; 2) the determination of UACR was based on
a single urine specimen; 3) self-report of the 3-day food
record evaluating the sodium intake of people with
hypertension may have underestimated the ingredients
of the menu because Thai food and some households
in large families whose members eat together; and 4)
errors in measuring waist circumference from the
participants who trended to pull in their abdomens.
Conclusion and Recommendations
The prevalence rate of albuminuria among the
participants with known hypertension was 27.5% and
52.2% of participants with uncontrolled blood pressure.
The predictors of albuminuria were higher sodium
intake and stress. The predictors of uncontrolled blood
pressure were higher sodium intake, poor medication
adherence, low knowledge about hypertension, and
stress. Recommendations for nursing practice are as follows: the community health nurses should 1)
monitor persons with uncontrolled hypertension that
exhibit high sodium intake and implement interventions
in order to increase health awareness and promote low
sodium consumption; 2) coordinate with the physicians
in order to monitor albuminuria particularly regarding
those with high sodium intake and high stress; and 3)
collaborate with the community and local government
to initiate a campaign to raise community awareness.
In further studies, intervention programs to increase
the health awareness and promote low sodium consumption
should be implemented for people with hypertension
who have high sodium intake; and albuminuria should
be monitored regularly in people with uncontrolled
hypertension, high sodium consumption and high stress.
Acknowledgements: The authors would like to
express their gratitude to the Thailand Nursing and
Midwifery Council for the research scholarship. Sincere
appreciation is also given to all participants in this study.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มี albuminuria ยกขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาหารสำหรับผู้สูงเป็นการตั้งสมมติฐานว่าบริโภคโซเดียมทำให้เกิดการบาดเจ็บต้วโดยไม่ต้องเพิ่มเลือด pressure.16 Moreover ในระหว่างปริมาณโซเดียมที่สูง ไหลเวียนของเลือดที่ไตลดลง และincreases.16 ดันอินทรา glomerularความเครียดจำนวนประตูที่สองของ albuminuria ได้สมมุติฐานเกี่ยวกับ pathophysiology ของ albuminuriaแนะนำว่า อาจเพิ่มระดับของ albumin ที่ท่อปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการอักเสบ บุผนังหลอดเลือดผิดปกติ หรือความผิดปกติของ renin-พเตอร์-aldosteronesystem.5 สมมุติฐานนี้อาจอธิบายผลกระทบของความเครียดในขาดทุน albumin ที่ท่อปัสสาวะควบคุมความดันโลหิตและ BMI ไม่เกี่ยวข้องกับ albuminuria ในการศึกษานี้ สุดเหตุผลอาจจะมีความแตกต่างของการตัดจุดควบคุมความดันโลหิตและ BMI ในเอเชีย และค่าเฉลี่ยของความดันโลหิตด้วยก่อนหน้านี้ studies.14, 17เอว circumferences (สุขา) ไม่เกี่ยวข้องกับalbuminuria ก็อาจได้รับเนื่องจากการประเมินข้อผิดพลาดของสุขาจากผู้เข้าร่วมที่มีแนวโน้มที่จะดึงใน abdomens ของพวกเขาPredictors ของความดันโลหิตทาง:Predictors ดีที่สุดของความดันโลหิตแพงกว่าได้บริโภคสูงโซเดียม ยาจนติด น้อยเพิ่มความดันโลหิตสูง ความเครียด — 65.3%โดยรวมคาดการณ์พลังงาน (ตาราง 4) ตามสังคมระบบนิเวศจำลอง predictors สองความรู้ความดันโลหิตสูงและความเครียด) มีปัจจัย intrapersonalในขณะที่โซเดียมบริโภคและยาต่าง ๆ ได้ลักษณะการทำงานสุขภาพ Predictors เหล่านี้ได้ที่ microsystem เป็นระดับที่สามารถส่งผลต่อความดันโลหิต ดังนั้น การอิทธิพลหลักในทางความดันโลหิตได้ปัจจัย intrapersonal ผลนี้สามารถเขียนอธิบายได้จากมุมมองสังคมระบบนิเวศโดยที่สถานะสุขภาพได้รับผลกระทบด้วยความหลากหลายของปัจจัยส่วนบุคคล การรวมเชื้อชาติรูปแบบพฤติกรรม และจิตใจ dispositions.12ปริมาณโซเดียมสูงคือ จำนวนประตูที่แข็งแกร่งของแพงกว่าความดันโลหิต แม้บางข้อมูลบริโภคโซเดียมอาจภายใต้ประเมินโดยการผู้เข้าร่วม ค้นหานี้จะสอดคล้องกับก่อนหน้านี้การศึกษา การที่บริโภคโซเดียมในระดับสูงได้เกี่ยวข้องกับเลือดทาง pressure.18, 38 มากที่สุดผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้ใช้มากขึ้นกว่าแนะนำปริมาณโซเดียม กับบริโภคเฉลี่ยของ 3324 + 1582 mg/d.นอกจากนี้ ข้อมูลจากบันทึกอาหาร 3 วันพบว่าส่วนใหญ่ผู้เข้าร่วมใช้เครื่องปรุงรสและพวกเขาต้องการที่จะซื้ออาหารจากร้านอาหารแทนที่ทำอาหารที่บ้าน ในไทยเป็นอาหารที่ร้านอาหารหรือร้านอาหารวัฒนธรรม เค็ม 39จึง เพิ่มความเสี่ยงของผู้เรียนที่ใช้กว่าถึง 2400 มิลลิกรัมต่อวันติดยาจนได้ที่สองผู้ทายผลของความดันโลหิตทาง ค้นหานี้ไม่สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ในยาที่ปฏิบัติตามกฎระเบียบเกี่ยวข้องกับทางเลือดpressure.9, 20 ที่เป็นเป้าหมายของการรักษาด้วยยาลดความดันให้บรรลุ และรักษาควบคุมความดันโลหิตตามลำดับเพื่อลดความเป็นไปได้ของอนาคตที่หัวใจและหลอดเลือด และเหตุการณ์ที่ไต วิธีการให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้จะเพิ่มต่าง ๆ เพื่อรักษา regimens ในหมู่patients.40 แต่ ส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมมีต่ำสุดที่ติดแพทย์เปิดเผยว่า "พวกเขาไม่ได้ป่วย และความดันของเลือดระดับปกติ ดังนั้นพวกเขาได้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเป็นประจำ" ดังนั้นไม่มีอาการของความดันโลหิตสูงพบลดต่าง ๆขาดความรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงมีการจำนวนประตูที่สามของความดันโลหิตทาง นี้ค้นหาสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ความรู้ของคุณแม่หลังคลอดเกี่ยวข้องกับเลือดความดัน control.23,24 อย่างไรก็ตาม นี้ไม่สอดคล้องกันมี study11 อื่นที่เพิ่มความดันโลหิตสูงมีไม่มากที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิตแม้ในบริบทชนบท อาจจะอธิบายว่า ส่วนใหญ่ตอบผู้ศึกษามีความรู้ดีเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง หรือมีส่วนร่วมในที่สาธารณะบางโปรแกรมการศึกษาสุขภาพในการป้องกันความดันโลหิตสูงความเครียดคือ จำนวนประตูที่สี่ของแพงกว่าความดันโลหิต ค้นหานี้ถูกให้ด้วยการศึกษาก่อนหน้านี้ที่เน้นความคิดที่กระตุ้นการหรือสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดเงื่อนไขดังกล่าวหรือชีวิตประจำวันเหตุการณ์ที่สัมพันธ์กับการขาดของความดันโลหิต control.9Predictors Albuminuria และแพงกว่าความดันโลหิตในคนที่ มีความดันโลหิตสูงในชุมชน146 ฟิค Int J Nurs Res •เมษายน - 2015 มิถุนายนความเครียดอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงซึ่งอธิบายโดยพยาธิกำเนิดของ ความเครียดช่วยกระตุ้นกิจกรรมมากกว่าระบบประสาทซิมพาเทติกและนี้มาเกี่ยวกับเพิ่มในต้ว contractibility และนำไปสู่เพิ่มต้านทานของหลอดเลือด นอกจากนี้ สามารถลดความเครียดผิวน้ำในไตในโซเดียมและน้ำเสียงที่ดัง เพิ่มโหลด โดยการเพิ่มผลผลิตของหัวใจและรบกวน function.41 renin พเตอร์อย่างไรก็ตาม ส่วนเหลือของปัจจัยส่วนบุคคล (เพศอายุ ระยะเวลาของความดันโลหิต BMI สุขา ทัศนคติต่อความดันโลหิตสูง กิจกรรม), พฤติกรรมสุขภาพ(การสูบบุหรี่ ดื่ม ความเครียด แอลกอฮอล์และกิจกรรมทางกายภาพ), ครอบครัวสนับสนุนและมีส่วนร่วมในชุมชนได้ไม่มีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตที่แพงกว่า อาจเป็นเหตุผลหนึ่งเกิดจากบริบทชุมชน วิถีชีวิตพื้นที่ชนบทในประเทศไทยที่คนในดังกล่าวกิจกรรมทางกายภาพในชีวิตประจำวัน และเข้าร่วมในกิจกรรมของชุมชน นอกจากนี้ วัฒนธรรมของครอบครัวในประเทศไทยคาดว่า มีสมาชิกในครอบครัวดูแลดีของสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ปกครองของพวกเขาข้อจำกัดจำกัดรวมต่อไปนี้: 1)ความดันโลหิตภูมิขึ้นอยู่กับเลือดปัจจุบันวัดความดัน และก็ไม่จำเป็นต้องสะท้อนระดับความดันเลือดก่อนหน้านี้ที่พบในการแพทย์ระเบียน 2 เป็นไปตามกำหนด) UACRสิ่งส่งตรวจปัสสาวะเดียว 3) ตนเองรายงานอาหาร 3 วันบันทึกการประเมินการบริโภคโซเดียมของคนความดันโลหิตสูงอาจ underestimated ส่วนผสมของเมนูเพราะอาหารไทยและบางครัวเรือนในครอบครัวขนาดใหญ่ที่มีสมาชิกกินกัน และ 4)ข้อผิดพลาดในการวัดเส้นรอบวงเอวจากผู้เข้าร่วมที่ trended เพื่อดึง abdomens ของพวกเขาบทสรุปและข้อเสนอแนะอัตราชุกของ albuminuria ระหว่างการร่วมกับความดันโลหิตสูงที่ทราบ 27.5% และ52.2% ของผู้เรียนที่มีความดันโลหิตทางPredictors ของ albuminuria มีโซเดียมสูงบริโภคและความเครียด Predictors ทางเลือดความดันมีปริมาณโซเดียมสูง ยาดีต่าง ๆ ความรู้น้อยเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง และความเครียด คำแนะนำสำหรับการปฏิบัติการพยาบาลมีดังนี้: 1 ควรพยาบาลสุขภาพชุมชน)ตรวจสอบผู้ มีความดันโลหิตสูงแพงกว่าที่แสดงปริมาณโซเดียมที่สูง และใช้งานเพื่อเพิ่มการรับรู้สุขภาพ และส่งเสริมต่ำการใช้โซเดียม 2 ประสานงานกับแพทย์ที่เพื่อตรวจสอบ albuminuria เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ มีปริมาณโซเดียมสูงและความเครียดสูง และ 3)ทำงานร่วมกับชุมชนและรัฐบาลท้องถิ่นเริ่มแคมเปญจิตสำนึกชุมชนในการศึกษาเพิ่มเติม แทรกแซงโปรแกรมเพิ่มการรับรู้สุขภาพ และส่งเสริมการบริโภคโซเดียมต่ำควรดำเนินการสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่มีปริมาณโซเดียมสูง; และ albuminuria ควรจะตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในผู้อพยพความดันโลหิต ปริมาณโซเดียมที่สูง และความเครียดสูงถาม-ตอบ: ผู้เขียนอยากแสดงความกตัญญูของพยาบาลไทย และสภาการศึกษาวิจัย ความจริงใจยังได้ชื่นชมกับผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการศึกษานี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อย่างมีนัยสำคัญกับการยก albuminuria การบริโภคอาหารสูงการบริโภคโซเดียมคือการตั้งสมมติฐานที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดโดยไม่ต้องเพิ่มpressure.16 เลือดนอกจากนี้ในระหว่างการบริโภคโซเดียมสูงลดลงการไหลเวียนเลือดและไตภายในincreases.16 ไตความดันความเครียดเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สองของalbuminuria. สมมติฐานเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของ albuminuria แนะนำ ที่เพิ่มขึ้นของระดับอัลบูมิปัสสาวะอาจจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบ, ความผิดปกติของหลอดเลือดหรือความผิดปกติใน renin-angiotensin-aldosterone system.5 สมมติฐานเหล่านี้อาจอธิบายผลกระทบของความเครียดในการสูญเสียโปรตีนชนิดหนึ่งปัสสาวะ. ควบคุมความดันโลหิตและค่าดัชนีมวลกายไม่ได้เกี่ยวข้องกับไข่ขาวในการศึกษาครั้งนี้ ที่เป็นไปได้เหตุผลที่อาจเป็นไปได้ว่าความแตกต่างของจุดตัดในการควบคุมความดันโลหิตและค่าดัชนีมวลกายสำหรับชาวเอเชียและค่าเฉลี่ยของความดันโลหิตที่มีstudies.14 ก่อนหน้านี้ 17 เอวเส้นรอบวง (ห้องสุขา) ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการalbuminuria มันอาจจะเป็นเพราะการวัดความผิดพลาดของห้องสุขาจากผู้เข้าร่วมที่มีแนวโน้มที่จะดึงในท้องของพวกเขา. ตัวแปรทำนายความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุม: ตัวแปรทำนายที่ดีที่สุดของความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ปริมาณโซเดียมที่สูงขึ้นรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอยากจนน้อยความรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและความเครียดกับ 65.3% พลังงานคาดการณ์โดยรวม (ตารางที่ 4) ตามที่รุ่นสังคมและนิเวศวิทยาสองพยากรณ์(ความรู้ความดันโลหิตสูงและความเครียด) เป็นปัจจัย intrapersonal, ในขณะที่การบริโภคโซเดียมและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอมีพฤติกรรมสุขภาพ พยากรณ์เหล่านี้เป็นที่ไมโครระดับที่อาจมีผลต่อความดันโลหิต ดังนั้นอิทธิพลหลักต่อความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ปัจจัยintrapersonal ผลที่ได้นี้สามารถอธิบายได้จากมุมมองที่สังคมและระบบนิเวศสถานะสุขภาพได้รับผลกระทบจากความหลากหลายของปัจจัยส่วนบุคคลรวมทั้งมรดกทางพันธุกรรมรูปแบบพฤติกรรมและจิตวิทยาdispositions.12 ปริมาณโซเดียมที่สูงขึ้นเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของความดันโลหิตไม่สามารถควบคุมได้แม้ว่าบางข้อมูลเกี่ยวกับการบริโภคโซเดียมอาจจะต่ำกว่าประมาณการโดยผู้เข้าร่วม การค้นพบนี้สอดคล้องกับที่ก่อนหน้านี้การศึกษาที่สูงขึ้นของระดับการบริโภคโซเดียมได้เกี่ยวข้องกับpressure.18 เลือดไม่สามารถควบคุมได้ 38 ส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้มีการบริโภคมากขึ้นกว่าจำนวนเงินที่แนะนำของโซเดียมมีปริมาณเฉลี่ยของ3324 + 1582 มก. / วัน นอกจากนี้ข้อมูลจากบันทึกอาหาร 3 วันแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมมากที่สุดที่ใช้ปรุงรสและพวกเขาต้องการที่จะซื้ออาหารจากร้านค้าอาหารมากกว่าการปรุงอาหารที่บ้าน ในไทยวัฒนธรรมอาหารที่ร้านอาหารหรือร้านขายอาหารเค็มมาก 39 จึงเพิ่มความเสี่ยงของผู้เข้าร่วมที่บริโภคมากกว่า 2,400 มิลลิกรัม / วัน. แย่รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเป็นครั้งที่สองทำนายความดันโลหิตไม่สามารถควบคุมได้ การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนที่ยาเสพติดการปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับเลือดที่ไม่สามารถควบคุมpressure.9 20 เป้าหมายของการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นบรรลุและรักษาการควบคุมความดันโลหิตในการสั่งซื้อเพื่อลดความน่าจะเป็นของหัวใจและหลอดเลือดและอนาคตเหตุการณ์การทำงานของไต วิธีการที่จะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้คือการเพิ่มความร่วมมือในการรักษาในหมู่patients.40 อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมกับการยึดมั่นทางการแพทย์ต่ำเปิดเผยว่า"พวกเขาไม่ได้ป่วยและความดันโลหิตของพวกเขาได้ในระดับปกติ ดังนั้นพวกเขาไม่มีความจำเป็นในการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ. "ดังนั้นการขาดอาการความดันโลหิตสูงพบว่าลดการยึดมั่น. การขาดความรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สามของการที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิต ซึ่งการค้นพบที่มีความสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าซึ่งความรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับเลือดcontrol.23,24 ดัน แต่นี้ไม่สอดคล้องกับstudy11 อื่นที่มีความรู้ความดันโลหิตสูงไม่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิตแม้ในบริบทชนบท มันอาจจะอธิบายได้ว่าส่วนใหญ่ผู้ตอบแบบสอบถามจากการศึกษาผู้ที่มีความรู้ที่ดีเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงหรือพวกเขามีส่วนร่วมของประชาชนในบางโปรแกรมการศึกษาด้านสุขภาพเกี่ยวกับการป้องกันความดันโลหิตสูง. ความเครียดเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สี่ของการที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิต การค้นพบนี้เป็นเนื้อเดียวกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่เน้นความคิดที่ว่ามาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจหรือสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดสภาพดังกล่าวหรือชีวิตประจำวันของเหตุการณ์ที่มีความเกี่ยวข้องกับการขาดความดันโลหิตcontrol.9 ทำนายของ albuminuria และไม่มีการควบคุมความดันโลหิตในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในชุมชน146 Pacific Rim Int J Nurs Res •เมษายน-มิถุนายนในปี 2015 ความเครียดสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงซึ่งจะมีการอธิบายโดยการเกิดโรคของ ความเครียดช่วยกระตุ้นกิจกรรมกว่าของระบบประสาทและนำเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของcontractibility แดงและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถลดความเครียดพื้นผิวในการกรองของไตที่เกิดในโซเดียมและน้ำปริมาณเป็นการเพิ่มพรีโหลดโดยการเพิ่มการส่งออกการเต้นของหัวใจและรบกวนfunction.41 renin-angiotensin แต่ส่วนที่เหลือของปัจจัยส่วนบุคคล (เพศอายุระยะเวลาของความดันโลหิตสูงดัชนีมวลกาย, สุขาทัศนคติที่มีต่อความดันโลหิตสูง, กิจกรรม) พฤติกรรมสุขภาพ(การสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การจัดการความเครียดและการออกกำลังกาย) การสนับสนุนจากครอบครัวและมีส่วนร่วมในชุมชนที่ไม่ได้สัมพันธ์กับความดันโลหิตไม่สามารถควบคุมได้ เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้อาจจะเป็นเพราะบริบทของชุมชนวิถีชีวิตในพื้นที่ชนบทในประเทศไทยที่คนมีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันของพวกเขาและมีส่วนร่วมในกิจกรรมของชุมชน นอกจากนี้วัฒนธรรมของครอบครัวในประเทศไทยคาดว่าสมาชิกในครอบครัวมีการดูแลการใช้เวลาที่ดีของสมาชิกในครอบครัวหรือพ่อแม่ของพวกเขา. ข้อ จำกัดข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้ 1) ความดันโลหิตสถานที่เกิดเหตุขึ้นอยู่กับเลือดในปัจจุบันการวัดความดันและไม่จำเป็นต้องสะท้อนให้เห็นถึงระดับความดันโลหิตก่อนหน้านี้ที่พบในทางการแพทย์บันทึก; 2) การกำหนด UACR อยู่บนพื้นฐานของตัวอย่างปัสสาวะเดียว; 3) รายงานของอาหารที่ 3 วันบันทึกการประเมินการบริโภคโซเดียมของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจจะมีการประเมินส่วนผสมของเมนูเนื่องจากอาหารไทยและผู้ประกอบการบางอย่างในครอบครัวขนาดใหญ่ที่มีสมาชิกกินด้วยกัน; และ 4) ข้อผิดพลาดในการวัดรอบเอวจากผู้เข้าร่วมที่มีแนวโน้มที่จะดึงในท้องของพวกเขา. สรุปและข้อเสนอแนะอัตราความชุกของ albuminuria ในหมู่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเป็นที่รู้จักกันเป็น27.5% และ52.2% ของผู้ที่มีความดันโลหิตไม่สามารถควบคุมได้. ตัวแปรทำนายของ albuminuria มีโซเดียมสูงกว่าการบริโภคและความเครียด พยากรณ์เลือดที่ไม่สามารถควบคุมความดันมีปริมาณโซเดียมสูงกว่าการใช้ยาที่ไม่ดียึดมั่นในความรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงต่ำและความเครียด คำแนะนำสำหรับการปฏิบัติการพยาบาลมีดังนี้ชุมชนพยาบาลควรจะ 1) การตรวจสอบบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมที่แสดงปริมาณโซเดียมสูงและดำเนินการแทรกแซงเพื่อเพิ่มการรับรู้สุขภาพและส่งเสริมต่ำการบริโภคโซเดียม; 2) ประสานงานกับแพทย์เพื่อตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการalbuminuria ผู้ที่มีปริมาณโซเดียมสูงและความเครียดสูง และ 3) ร่วมมือกับชุมชนและรัฐบาลท้องถิ่นที่จะเริ่มต้นการรณรงค์เพื่อสร้างความตระหนักในชุมชน. ในการศึกษาต่อไปโปรแกรมการแทรกแซงเพื่อเพิ่มการรับรู้สุขภาพและส่งเสริมการบริโภคโซเดียมต่ำควรจะดำเนินการสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่มีปริมาณโซเดียมสูง และ albuminuria ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในผู้ที่มีที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูง, การบริโภคโซเดียมสูงและความเครียดสูง. กิตติกรรมประกาศ: ผู้เขียนอยากจะแสดงความขอบคุณไปยังประเทศไทยและพยาบาลผดุงครรภ์สภาทุนการศึกษาวิจัย จริงใจแข็งค่าจะได้รับยังจะเข้าร่วมทั้งหมดในการศึกษาครั้งนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลุ่มที่มียกไดเฟนนีลอามีน . บริโภคบริโภคโซเดียมสูงทำให้หลอดเลือด
ความบาดเจ็บ
โดยไม่เพิ่มเลือด pressure.16 นอกจากนี้ในระหว่าง
ปริมาณโซเดียมสูง ลดการไหลของเลือดและเพิ่มความดันภายในไตของไต
16
ความเครียดเป็นตัวที่สองของไดเฟนนีลอามีน .
สมมติฐานเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของไดเฟนนีลอามีน
แนะนำว่า การเพิ่มขึ้นของระดับของอัลบูมินอาจ
จะเกี่ยวข้องกับการอักเสบ , ความผิดปกติของ endothelial หรือ
ความผิดปกติในระบบเรนินแองจิโอเทนซิน aldosterone
5
สมมติฐานเหล่านี้อาจอธิบายผลกระทบของความเครียดในการสูญเสียอัลบูมินในปัสสาวะ
.
ควบคุมความดันโลหิตและดัชนีมวลกายไม่ได้
เกี่ยวข้องกับไดเฟนนีลอามีน ในการศึกษานี้ เหตุผลที่เป็นไปได้
อาจจะมีความแตกต่างของจุดตัด
ในการควบคุมความดันโลหิตและดัชนีมวลกายสำหรับคนเอเชีย และค่าเฉลี่ยของความดันโลหิตด้วย

studies.14 ก่อนหน้านี้ 17 เอวเส้นรอบวง ( WC ) ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
ไดเฟนนีลอามีน . มันอาจเป็นเพราะความผิดพลาดของการวัด
ห้องสุขาจากผู้เข้าร่วมที่มีแนวโน้มที่จะดึงใน abdomens ของพวกเขา
.
ตัวที่ควบคุมความดันโลหิต :
ตัวทำนายที่ดีที่สุดของการรักษาความดันโลหิตมี
ปริมาณโซเดียมสูงไม่ดี การใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา ความรู้น้อย
โรคความดันโลหิตสูงและความเครียดกับ 65.3 %
ความสามารถโดยรวม ( ตารางที่ 4 ) ตาม
สังคมนิเวศวิทยาแบบสองตัวแปร ( ความรู้
โรคความดันโลหิตสูงและความเครียดเป็นปัจจัยที่เรีย ) , ในขณะที่การบริโภคโซเดียม และใช้ยาตามเกณฑ์

มีพฤติกรรมสุขภาพ ตัวแปรเหล่านี้ที่ MICROSYSTEM
ระดับที่อาจมีผลต่อความดันโลหิต ดังนั้น เมื่อไม่มีการควบคุมความดันโลหิตอิทธิพลหลัก

มีปัจจัยการเรีย . ผลที่ได้นี้ สามารถอธิบายได้จากการนิเวศวิทยาสังคมมุมมองสุขภาพได้รับผลกระทบ
โดยความหลากหลายของปัจจัยส่วนบุคคล รวมถึงมรดกทางพันธุกรรม ,
รูปแบบพฤติกรรมและการแสดงออกของจิต ที่ 12

ตัวสูงกว่าการบริโภคโซเดียมเป็นที่สุดของโรคความดันโลหิต ถึงแม้ว่าบาง
ข้อมูลการบริโภคโซเดียมอาจจะประเมินโดย
ผู้เข้าร่วม การค้นพบนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้
ที่ระดับที่สูงขึ้นของการบริโภคโซเดียมคือ
ที่เกี่ยวข้องกับโรคเลือด pressure.18 38 ผู้เข้าร่วมมากที่สุดในการศึกษานี้ใช้มากกว่า

แนะนำปริมาณของโซเดียม กับหมายถึงการบริโภค
ของ 3324 937 มก. / วัน นอกจากนี้ข้อมูลจาก
3
บันทึกอาหาร พบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ใช้รสและพวกเขาต้องการที่จะซื้ออาหารจากร้านค้าอาหาร
มากกว่าการปรุงอาหารที่บ้าน ในวัฒนธรรมไทย
อาหารที่ร้านอาหารหรือแผงลอยอาหารเค็มมาก 39
จึงเพิ่มความเสี่ยงของผู้ที่บริโภค
มากกว่า 2 , 400 มิลลิกรัมต่อวัน จนเป็นตัวการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา
2
ของโรคความดันโลหิตค้นหา
นี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนซึ่งในการปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับยา

ไม่มีการควบคุมแรงดันเลือด 9 , 20 เป้าหมายของการรักษาความดันโลหิตสูง
บรรลุและรักษาให้ความดันโลหิตควบคุมในการสั่งซื้อเพื่อลดความน่าจะเป็นของอนาคต

เหตุการณ์การเต้นของหัวใจและไต วิธีการเพื่อบรรลุเป้าหมาย
เหล่านี้คือการเพิ่มความร่วมมือในการรักษาของผู้ป่วยทาง
.40 แต่ส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมด้วยการเปิดเผยว่า แพทย์น้อย

" เขาไม่ป่วย และความดันโลหิตอยู่ในระดับปกติ ดังนั้น
ไม่มีต้องกินยาเป็นประจำ ดังนั้น
ไม่มีอาการของโรคความดันโลหิตสูงพบ


ลดการยึดมั่น ขาดความรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูง
ตัวที่สามของโรคความดันโลหิต นี้
พบว่าสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่
ความรู้ของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิต

23,24 แต่นี้ไม่สอดคล้องกับอีก study11
ความรู้โรคความดันโลหิตสูง
ไม่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมความดันเลือด
แม้ในบริบทของชนบท มันอาจจะอธิบายว่า ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่
ของการศึกษานั้น มีความรู้ที่ดีเกี่ยวกับ
ความดันโลหิตสูงหรือพวกเขาได้มีส่วนร่วมในโปรแกรมการศึกษาสาธารณสุข

ในการป้องกันความดันโลหิตสูง ความเครียดเป็นตัวที่สี่ของ uncontrolled
ความดันโลหิต การค้นพบนี้เป็นเนื้อเดียวกับ
การศึกษาก่อนหน้านี้ที่เน้นความคิดที่กระตุ้น
หรือสถานการณ์ ทำให้เกิดภาพหรือเหตุการณ์ในชีวิต
ทุกวัน เกี่ยวข้องกับการขาดการควบคุมความดันโลหิต 9
.ทำนายไดเฟนนีลอามีน ความดันโลหิต โรคในคนที่มีความดันโลหิตสูงในชุมชน
146 Pacific Int J มการพัฒนาหลักสูตรพยาบาลศาสตร์ RES - เมษายน - มิถุนายน 2015
ความเครียดอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงซึ่งอธิบาย
โดยการศึกษา . ความเครียดกระตุ้นผ่านกิจกรรม
ของระบบประสาทและทำให้เรื่อง
เพิ่มขึ้นในเลือดและเพิ่ม
contractibility ไปสู่Vargenau . นอกจากนี้ ความเครียดสามารถลด
ผิวการกรองในไตที่เกิดในโซเดียมและน้ำเพิ่มขึ้น โดยเพิ่มปริมาณดังนั้น

โหลดออกหัวใจโดยไม่รบกวนการทำงาน renin-angiotensin . 41
แต่ส่วนที่เหลือของปัจจัยส่วนบุคคล ( เพศ อายุ ระยะเวลาของความดันโลหิตสูง ,
, BMI , ห้องสุขา , ทัศนคติ
ต่อความดันโลหิตสูง , กิจกรรม ) , พฤติกรรมสุขภาพ
( การสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ , การจัดการกับความเครียด , กิจกรรม
และกายภาพ ) , การสนับสนุนจากครอบครัวและชุมชนในการมีส่วนร่วม

ไม่มีความสัมพันธ์กับโรคความดันโลหิต เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้อาจ
เป็นเพราะบริบทชุมชน วิถีชีวิตในชนบทไทย
ซึ่งประชาชนมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพเช่น
ในชีวิตประจำวันของพวกเขาและมีส่วนร่วม
ในกิจกรรมชุมชนนอกจากนี้ วัฒนธรรม
ครอบครัวในประเทศไทยคาดว่าสมาชิกในครอบครัวมี
ดี ดูแลสมาชิกในครอบครัวของตนเอง หรือผู้ปกครอง

ข้อข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้ 1 )
ชาร์ตความดันโลหิตขึ้นอยู่กับปัจจุบันเลือด
วัดความดัน ไม่จําเป็นต้องสะท้อน
ก่อนหน้านี้ระดับความดันโลหิต พบใน บันทึกทางการแพทย์
; 2 ) การกำหนด uacr ขึ้นอยู่กับ
ตัวอย่างปัสสาวะเดียว ; 3 ) รายงานของวันอาหาร
บันทึกการประเมินการบริโภคโซเดียม ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจเกินไป

เพราะส่วนผสมของเมนูอาหารไทย และบางครอบครัว ที่มีสมาชิกในครอบครัวขนาดใหญ่

กินด้วยกัน และ 4 ) ข้อผิดพลาดในการวัดเส้นรอบเอวจาก
ผู้มีแนวโน้มดึง ใน abdomens ของพวกเขา .

สรุปและข้อเสนอแนะอัตราความชุกของ ไดเฟนนีลอามีน ในหมู่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่รู้จัก

52.2 ร้อยละ 27.5 % ของผู้ที่มีและไม่มีการควบคุมความดันโลหิต
ตัวสูงกว่าการบริโภคโซเดียมไดเฟนนีลอามีน
และความเครียด ตัวแปรที่ไม่สามารถควบคุมความดันเลือด
ปริมาณโซเดียมสูงไม่ดี ยา
การยึดมั่น ความรู้น้อยเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและ
ความเครียดแนวทางการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพชุมชน ดังนี้ 1 ) พยาบาลควรตรวจสอบผู้ที่ไม่มีการควบคุมความดันโลหิตสูง

มีปริมาณโซเดียมสูง และใช้มาตรการ
เพื่อเพิ่มความรู้สุขภาพและส่งเสริมการบริโภคโซเดียมต่ำ
2 ) ประสานงานกับแพทย์เพื่อตรวจสอบไดเฟนนีลอามีน

โดยเฉพาะเกี่ยวกับผู้ที่มีปริมาณโซเดียมสูงและความเครียดสูง และ 3 )
ร่วมมือกับชุมชนและรัฐบาลท้องถิ่น
เริ่มแคมเปญเพื่อเพิ่มการรับรู้ของชุมชน .
ในการศึกษาเพิ่มเติม การแทรกแซงของโปรแกรมเพื่อเพิ่มความตระหนักและส่งเสริม

สุขภาพปริมาณโซเดียมต่ำ ควรใช้ในคนที่มีความดันโลหิตสูง
ที่มีปริมาณโซเดียมสูง และ ไดเฟนนีลอามีนควร
ได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในคนที่มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
, การบริโภคโซเดียมสูงและความเครียดสูง
ขอบคุณ : ผู้เขียนอยากจะ
การแสดงความกตัญญูต่อการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย
สภาทุนการศึกษาวิจัย จริงใจ
เลิศยังให้ผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการศึกษานี้