ICH consists of three distinct phas

ICH consists of three distinct phases: (1) initial hemor
-
rhage, (2) hematoma expansion, and (3) peri-hematoma ede
-
ma.
19
The initial hemorrhage is caused by rupture of cerebral
arteries influenced by the aforementioned risk factors. The dis
-
ease outcome depends primarily on the latter two phases of
progression. Hematoma expansion, occurring hours after ini
-
tial symptom onset, involves an increase in intracranial pres
-
sure (ICP) that disrupts the integrity of the local tissue and the
blood-brain barrier. Additionally, obstructed venous outflow
induces the release of tissue thromboplastin, resulting in local
coagulopathy
2
. In over a third of patients, hematoma expan
-
sion is associated with hyperglycemia,
20, 21,22
hypertension,
23
and anticoagulation.
24-26
The initial size of the hemorrhage
and the rate of hematoma expansion are important prognos
-
tic variables in predicting neurologic deterioration. Hematoma
size >30 ml is associated with greatly increased mortality.
27
Following the expansion, cerebral edema forms around the
hematoma, secondary to inflammation and disruption of the
blood-brain barrier. This peri-hematoma edema is the primary
etiology for neurological deterioration and develops over days
following the initial insult.
In
up to 40% of ICH cases, the hemorrhage extends into
the cerebral ventricles causing intraventricular hemorrhage
(IVH).
28
This is associated with
acute obstructive hydro
-
cephalus
and substantially worsened prognosis.
2,28
ICH and
accompanying edema may also disrupt or compress adjacent MUMJ
Clinical Review
17

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ICH ประกอบด้วย 3 ระยะแตกต่างกัน: hemor เริ่มต้น (1)-rhage ขยายเลือด (2) และ ede peri เลือด (3)-ma19 การตกเลือดครั้งแรกเกิดจากการแตกของสมอง หลอดเลือดแดงที่รับอิทธิพลจากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว โรค-ผลที่ได้ง่ายขึ้นในระยะหลังที่สองของหลัก ก้าวหน้า เลือดขยาย เกิดชั่วโมงหลัง ini-เริ่มมีอาการอาการ tial เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของบริษัท intracranial-แน่นอน (ICP) ที่ disrupts ของเนื้อเยื่อภายในและ สิ่งกีดขวางสมอง–เลือด นอกจากนี้ กีดขวางกระแสต่อหลอดเลือดดำ แท้จริงของเนื้อเยื่อ thromboplastin เกิดขึ้นในท้องถิ่น coagulopathy2. ในกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วย expan เลือด-นจะเกี่ยวข้องกับ hyperglycemia20, 21,22 ความดันโลหิตสูง23และ anticoagulation24-26 ขนาดเริ่มต้นของการตกเลือด prognos สำคัญมีอัตราการขยายตัวของเลือด-ตัวแปรรับผลิตกระป๋องในการทำนายการเสื่อมสภาพ neurologic เลือด ขนาด > 30 ml จะเกี่ยวข้องกับการตายที่เพิ่มมากขึ้น27ต่อการขยายตัว อาการบวมน้ำสมองแบบสถาน เลือด รองอักเสบและทรัพยการ สิ่งกีดขวางสมอง–เลือด อาการบวมน้ำนี้ peri เลือดเป็นหลัก วิชาการการเสื่อมสภาพของระบบประสาท และพัฒนากว่าวัน ต่อไปนี้นับว่าเริ่มต้นใน ค่า 40% กรณี ICH ตกเลือดครอบคลุมไปถึง ventricles สมองที่ทำให้เกิดการตกเลือด intraventricular (IVH)28 นี้เกี่ยวข้องกับ อุปสรรคน้ำเฉียบพลัน-cephalus และคาดคะเน worsened มาก2,28ICH และ มาพร้อมกับอาการบวมน้ำอาจยังรบกวน หรือบีบติดกัน MUMJตรวจสอบทางคลินิก17

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไอซีประกอบด้วยขั้นตอนที่แตกต่างกันสาม (1) เริ่มต้น hemor
-
rhage (2) การขยายตัวของเลือดและ (3) ชานเมืองห้อ Ede
-
แม่.
19 เลือดออกในครั้งแรกที่เกิดจากการแตกของสมองหลอดเลือดแดงได้รับอิทธิพลจากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น นี่- ผลง่ายดายขึ้นอยู่กับหลังสองขั้นตอนของความก้าวหน้า การขยายตัวของเลือดที่เกิดขึ้นชั่วโมงหลังจากที่นิ- เริ่มมีอาการ TIAL เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปธนสมอง- แน่ใจ (ICP) ที่ถ่วงความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและที่อุปสรรคเลือดสมอง นอกจากนี้การไหลออกดำบดบังก่อให้เกิดการปล่อยของ thromboplastin เนื้อเยื่อที่เกิดในท้องถิ่น coagulopathy 2 ในมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เลือด expan - ไซออนมีความเกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดสูง, 20, 21,22 ความดันโลหิตสูง23 และ anticoagulation. 24-26 ขนาดเริ่มต้นของเลือดออกและอัตราการขยายตัวของเลือดที่มีความสำคัญ PROGNOS - ตัวแปรกระตุกในการทำนาย การเสื่อมสภาพทางระบบประสาท ห้อขนาด> 30 มล. มีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก. 27 ต่อไปนี้การขยายตัวในรูปแบบสมองบวมรอบห้อรองการอักเสบและการหยุดชะงักของอุปสรรคเลือดสมอง นี้อาการบวมน้ำชานเมืองเลือดเป็นหลักสาเหตุสำหรับการเสื่อมสภาพทางระบบประสาทและพัฒนามากกว่าวันต่อไปดูถูกเริ่มต้น. ในได้ถึง 40% ของผู้ป่วยไอซีเลือดออกขยายเข้าไปในโพรงสมองที่ก่อให้เกิดอาการตกเลือดintraventricular (IVH). 28 นี้มีความเกี่ยวข้องกับเฉียบพลันอุดกั้นน้ำ- cephalus. และการพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ 2,28 ไอซีและอาการบวมน้ำที่มาพร้อมกับนอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อที่อยู่ติดกันหรือบีบอัด MUMJ รีวิวคลินิก17