Patients with advanced adhesive cap

Patients with advanced adhesive capsulitis may have lost the natural arm swing that occurs with walking. Muscle atrophy of the shoulder girdle may be present. As a result of impaired motion in the glenohumeral joint, abnormal scapular movement may be observed with active forward flexion of the affected shoulder. The physical examination of a patient with adhesive capsulitis can be uncomfortable, and the patient may need to briefly rest or gently “shake out” the shoulder between maneuvers.

Palpation may yield vague, diffuse tenderness over the anterior and posterior shoulder. Focal tenderness over a specific structure is rare; its presence suggests another diagnosis or concomitant pathology, such as rotator cuff or biceps tendinopathy.

Loss of motion with forward flexion, abduction, and external and internal rotation should raise suspicion for adhesive capsulitis. It is important to compare these maneuvers on the affected and unaffected sides to accurately assess deficits. The patient should initially be asked to actively test the limits of motion (Figure 1); if loss of motion is observed, the physician may assist passively, with scapular stabilization to ensure an accurate measurement of movement (Figure 2). The most widely accepted method for measuring internal rotation is the Apley scratch test, usually expressed in terms of the highest vertebral level reached (Figure 3). Full range of motion in any plane suggests another diagnosis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยที่ มีกาว capsulitis ขั้นสูงอาจหายไปแกว่งแขนตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นกับการเดิน กล้ามเนื้อฝ่อของเปรี้ยวไหล่อาจมี จากความเคลื่อนไหวในการกลี อาจสังเกตผิดปกติเคลื่อนไหว scapular กับ flexion งานไปข้างหน้าของไหล่ได้รับผลกระทบ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยกับ capsulitis กาวสามารถอึดอัด และผู้ป่วยอาจต้อง การพักผ่อนสั้น ๆ เบา ๆ "เขย่าออก" ไหล่ระหว่างทัพPalpation อาจผลผลิตเจ็บกระจาย คลุมช่วงไหล่หลัง และแอนทีเรียร์ ประคองโฟกัสผ่านโครงสร้างเฉพาะมีน้อย บำรุงแนะนำอื่นวินิจฉัยหรือมั่นใจพยาธิ เช่นตัวหมุนวางหรือ biceps tendinopathyสูญเสียการเคลื่อนไหวไปข้างหน้า flexion ลักพาตัว และหมุนเวียนภายใน และภายนอกควรเพิ่มความสงสัยสำหรับ capsulitis กาว จึงเป็นสิ่งสำคัญในการเปรียบเทียบเหล่าทัพบนได้รับผลกระทบ และผลกระทบด้านการประเมินขาดดุลได้อย่างถูกต้อง เริ่มแรกควรถามผู้ป่วยกำลังทดสอบขีดจำกัดของการเคลื่อนไหว (รูป 1); ถ้าสังเกตสูญเสียการเคลื่อนไหว แพทย์อาจช่วย passively เสถียรภาพ scapular ให้วัดที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหว (รูปที่ 2) มากสุดอย่างกว้างขวางยอมรับวิธีการหมุนภายในวัดเป็นทดสอบของศูนย์ Apley มักจะแสดงในสุด vertebral ระดับเดินทาง (รูปที่ 3) ความเคลื่อนไหวในระนาบใด ๆ นานแนะนำการวินิจฉัยอีก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่มี capsulitis กาวขั้นสูงอาจจะสูญเสียการแกว่งแขนตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นกับการเดิน กล้ามเนื้อลีบของเอวไหล่อาจจะนำเสนอ อันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวบกพร่องใน glenohumeral ร่วมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเซนต์จู๊ดอาจจะสังเกตเห็นกับงอไปข้างหน้าใช้งานของไหล่ได้รับผลกระทบ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่มี capsulitis กาวจะอึดอัดและผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องพักสั้น ๆ หรือเบา ๆ "เขย่าออก" ไหล่ระหว่างการซ้อมรบ. Palpation อาจให้คลุมเครืออ่อนโยนกระจายกว่าก่อนและหลังไหล่ อ่อนโยนโฟกัสกว่าโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงเป็นของหายาก; การแสดงตนแสดงให้เห็นการวินิจฉัยหรือพยาธิวิทยาด้วยกันอีกเช่นหมุนข้อมือหรือลูกหนู tendinopathy. การสูญเสียของการเคลื่อนไหวที่มีการงอไปข้างหน้าการลักพาตัวและการหมุนภายนอกและภายในควรเพิ่มความสงสัยสำหรับ capsulitis กาว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเปรียบเทียบประลองยุทธ์เหล่านี้ในด้านผลกระทบและได้รับผลกระทบที่จะต้องประเมินการขาดดุล ผู้ป่วยในขั้นแรกควรจะถามไปอย่างแข็งขันทดสอบขีด จำกัด ของการเคลื่อนไหว (รูปที่ 1); ถ้าการสูญเสียของการเคลื่อนไหวเป็นที่สังเกตแพทย์อาจช่วยอดทนกับเสถียรภาพเซนต์จู๊ดเพื่อให้แน่ใจว่าวัดที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหว (รูปที่ 2) มากที่สุดวิธีการได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับการวัดการหมุนภายในคือการทดสอบรอยขีดข่วน Apley มักแสดงในแง่ของระดับสูงสุดถึงกระดูกสันหลัง (รูปที่ 3) เต็มรูปแบบของการเคลื่อนไหวในระนาบใด ๆ ที่แสดงให้เห็นการวินิจฉัยอีก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยเอนโดมีเทรียมขั้นสูงจะต้องสูญเสียแขนแกว่งตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นจากการเดิน กล้ามเนื้อฝ่อของกระดูกส่วนไหล่อาจมี ผลของความบกพร่องในกระบวนการเคลื่อนไหวข้อต่อ การเคลื่อนไหวการผิดปกติอาจจะสังเกตได้ด้วยการใช้ไหล่ไปข้างหน้าของผลกระทบ การตรวจร่างกายของคนไข้กับเอนโดมีเทรียมสามารถจะอึดอัดและผู้ป่วยอาจต้องพักสั้น ๆหรือเบา ๆ " เขย่า " ไหล่ระหว่างการประลองยุทธ์ .

โปรอาจให้ผลคลุมเครือ กระจาย ความอ่อนโยนผ่านด้านหน้าและด้านหลังไหล่ พิศวาสโฟกัสมากกว่าโครงสร้างเฉพาะคือ หาดูยากมาก ตนเห็นว่าการวินิจฉัยอื่น หรือเกิดโรคเช่นข้อมือ rotator หรือลูกหนู tendinopathy

การสูญเสียการเคลื่อนที่ไปข้างหน้างอ , ลักพาตัว ,และภายนอกและภายในหมุนควรเพิ่มความสงสัยให้เอนโดมีเทรียม . มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อเปรียบเทียบการประลองยุทธ์เหล่านี้ที่ได้รับผลกระทบ และด้านผลกระทบที่ถูกต้องประเมินขาดทุน ผู้ป่วยควรเริ่มต้นถามอย่างทดสอบขอบเขตของการเคลื่อนไหว ( รูปที่ 1 ) ; ถ้าการสูญเสียของการเคลื่อนไหวจะถูกสังเกตได้ แพทย์อาจช่วยเฉยๆ ,กับการรักษาเสถียรภาพให้วัดที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหว ( รูปที่ 2 ) ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางมากที่สุดวิธีการวัดการหมุนภายในการทดสอบรอยขีดข่วน apley มักจะแสดงออกในแง่ของระดับกระดูกสันหลังสูงสุดถึง ( รูปที่ 3 ) เต็มช่วงของการเคลื่อนไหวในเครื่องบินใด ๆ แสดงให้เห็นการวินิจฉัยอื่น