suspected altered immunocompetence,

suspected altered immunocompetence, such as HIV-infected infants with low CD4 percentage or number, before rotavirus vaccine is administered.
For certain vaccines (such as Hepatitis A) the response to vaccination may be higher following combination antiretroviral therapy (cART)8 or there may be variation in immunogenicity on the basis of viral load (improved immune response with lower HIV viral load), such as with yellow fever vaccine.9 For other vaccines, patients with higher CD4 cell counts have improved immune response, which also means that response (e.g., to vaccination for influenza, MMR, yellow fever) likely would be improved after cART.1,3,9,10 For children vaccinated before taking cART, there is concern about lack of protection from pre-cART vaccines and debate about need for routine re-immunization once on effective cART.10,11 On the basis of low rates of measles seroprotection in children who received MMR before cART and the safety and high rates of measles seroprotection associated with MMR re-immunization once children were receiving cART,12 the ACIP made specific recommendations for routine MMR re-immunization after cART. Individuals with perinatal HIV infection who were vaccinated prior to establishment of effective cART should receive two appropriately spaced doses of MMR vaccine once effective cART has been established (individuals aged ≤5 years must have CD4 percentages ≥15% for ≥6 months and those aged >5 years must have CD4 percentages ≥15% and CD4 cell count ≥200 lymphocytes/mm3 for ≥6 months) unless they have other acceptable current evidence of MMR immunity.5 For some vaccines, such as for hepatitis B, ACIP recommends performing post-vaccination serology to ensure immune response.
Consult the specific ACIP statements (available at http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm) for more detail regarding recommendations, precautions, and contraindications for use of specific vaccines (http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4608.pdf and http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5602.pdf).3,4,8,13-23

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สงสัยว่า immunocompetence เปลี่ยนแปลง เช่นทารกที่ติดเชื้อเอชไอวีมีเปอร์เซ็นต์ CD4 ต่ำหรือเลข ก่อนจัดการวัคซีน rotavirusรู้ (เช่นตับอักเสบ A) การตอบสนองต่อวัคซีนอาจสูงตามชุดแนวบำบัด (รถเข็น) 8 หรืออาจมีการเปลี่ยนแปลงใน immunogenicity ตามโหลดไวรัส (ปรับปรุงภูมิคุ้มกันตอบสนองกับโหลดไวรัสเอชไอวีต่ำ), เช่น มีไข้เหลือง vaccine.9 สำหรับค่าวัคซีนอื่น ๆ ผู้ป่วยที่ มีจำนวนเซลล์ CD4 สูงพัฒนาขึ้นตอบสนองภูมิคุ้มกัน ซึ่งยัง หมายถึง การตอบสนอง (เช่นบางการฉีดวัคซีนสำหรับไข้เหลืองไข้หวัดใหญ่ MMR ) มีแนวโน้มจะขึ้นหลังจาก cART.1,3,9,10 ฉีดก่อนสละรถเข็นเด็ก มีปัญหาเกี่ยวกับขาดการป้องกันจากรถเข็นก่อนรู้และประวัติต้องรับวัคซีนใหม่ประจำครั้งใน cART.10,11 ที่มีประสิทธิภาพตามราคาต่ำสุดของ seroprotection โรคหัดในเด็กที่ได้รับ MMR ก่อนรถ และความปลอดภัย และราคาสูงของ seroprotection โรคหัดที่เกี่ยวข้องกับ MMR รับวัคซีนอีกครั้งเมื่อเด็กได้รับรถเข็น, 12 ACIP ที่ทำเฉพาะคำแนะนำสำหรับประจำ MMR รับวัคซีนอีกครั้งหลังจากรถเข็น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีปริกำเนิดได้ฉีดก่อนการก่อตั้งของรถเข็นมีประสิทธิภาพควรได้รับปริมาณที่เหมาะสมลที่สองของวัคซีน MMR เมื่อมีการสร้างรถที่มีประสิทธิภาพ (บุคคลอายุ ≤5 ปีต้องมี%≥ 15 เปอร์เซ็นต์ CD4 ≥6 เดือนและที่อายุ > 5 ปีต้องมี%≥ 15 เปอร์เซ็นต์ CD4 และ CD4 เซลล์นับ ≥200 lymphocytes/mm3 ≥6 เดือน) เว้นแต่จะได้เป็นที่ยอมรับปัจจุบันประวัติของ MMR immunity.5 สำหรับค่าวัคซีนบางเช่นสำหรับตับอักเสบ B, ACIP แนะนำทำวิทยาเซรุ่มหลังฉีดวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันตอบสนองปรึกษา ACIP งบเฉพาะ (มี http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm) รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำแนะนำ ข้อควรระวัง และข้อห้ามใช้สำหรับการใช้งานของ.3,4,8,13 รู้เฉพาะ (http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4608.pdf และ http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5602.pdf) -23