Paragonimiasis Paragonimus is a lu

Paragonimiasis



Paragonimus is a lung fluke (flatworm) that infects the lungs of humans after eating an infected raw or undercooked crab or crayfish. Less frequent, but more serious cases of paragonimiasis occur when the parasite travels to the central nervous system. Most commonly Paragonimus westermani. It infects an estimated 22 million people yearly worldwide. It is particularly common in East Asia. More than 30 species of trematodes (flukes) of the genus Paragonimus have been reported; among the more than 10 species reported to infect humans, the most common is P. westermani, the oriental lung fluke.
1.Causative agent
2. Characteristic & Epidemiology
Several species of Paragonimus cause most infections; the most important is P. westermani, which occurs primarily in Asia including China, the Philippines, Japan, Vietnam, South Korea, Taiwan, and Thailand. P. africanus causes infection in Africa, and P. mexicanus in Central and South America. Specialty dishes in which shellfish are consumed raw or prepared only in vinegar, brine, or wine without cooking play a key role in the transmission of paragonimiasis. Raw crabs or crayfish are also used in traditional medicine practices in Korea, Japan, and some parts of Africa.
Although rare, human paragonimiasis from P. kellicotti has been acquired in the United States, with multiple cases from the Midwest. Several cases have been associated with ingestion of uncooked crawfish during river raft float trips in Missouri.
3. Diagnosis
The clinical picture of chronic paragonimiasis resembles chronic bronchitis or tuberculosis. Persons may cough up coffee-colored or blood-tinged sputum, often accompanied by chest pain and/or shortness of breath. The sputum may be peppered consisting of clumps of eggs produced by the adult fluke living in the lung.
Peripheral eosinophilia is common and can be intense, especially during the early larval migration stages. Many patients have a spectrum of abnormalities on chest radiographs: lobar infiltrates, coin lesions, cavities, calcified nodules, hilar enlargement, pleural thickening and effusions. Ring-shaped opacities of contiguous cavities giving the characteristic appearance of a bunch of grapes are highly suggestive of pulmonary paragonimiasis. Central nervous system disease may provide similar "grapebunch" findings, characteristically seen in the temporal and occipital lobes on computed tomography of the brain. CNS involvement occurs in up to 25% of hospitalized patients and may be associated with Paragonimus-induced meningitis. CNS symptoms may include headaches, seizures, and visual disturbances. Paragonimus flukes may also invade the liver, spleen, intestinal wall, peritoneum, and abdominal lymph nodes.
Sputum examined microscopically may reveal Paragonimus eggs released by the flukes in the lungs. Keep in mind that the acid-fast stain that is used for TB testing of sputum destroys eggs. The eggs may also be found by multiple stool exams on different days as a result of coughed-up eggs that are swallowed. The microscopic eggs are yellowish brown, 80-120 µm long by 45-70 µm wide, thick-shelled, and with an obvious operculum. Serologic tests can be especially useful for early infections (prior to maturation of flukes) or for ectopic infections where eggs are not passed in stool.
Ectopic lesions from aberrant migration of flukes can involve any organ, including abdominal viscera, the heart, and the mediastinum. The infection can also affect the liver, spleen, abdomen, and skin. The most clinically recognizable ectopic lesions arise from cerebral paragonimiasis, which, in highly endemic countries, more commonly affects children. These children present with eosinophilic meningoencephalitis, seizures, or signs of space-occupying lesions. Many patients with central nervous system disease also have pulmonary infections. P. skrjabini often produces skin nodules, subcutaneous abscesses, or a type of creeping eruption known as "trematode larva migrans."
4. Transmission
Human paragonimiasis is acquired through ingestion of raw or undercooked crabs or crayfish, and is usually a lung infection. After ingestion, metacercariae excyst in the small intestine and release larvae that penetrate the duodenal wall and enter the peritoneal cavity. The larvae migrate for approximately 1 week, then penetrate the diaphragm, enter the pleural cavity, and migrate directly through lung tissue to reach the bronchi. There they form cystic cavities and develop into adult worms in 5-6 weeks. The adult parasites are reddish brown and ovoid, measuring 7.5-12 mm by 4-6 mm. Adult worms induce an inflammatory response in the lungs, generating a fibrous cyst that contains a purulent, bloody effusion and eggs released by the flukes which are passed into the environment via expectoration, or may be swallowed and passed with feces. When deposited in fresh water, eggs hatch to release miracidiae, which then invade specific snail hosts. Thousands of cercariae are later released from the infected snail, which encyst (as metacercariae) in the gills, muscles, legs, and viscera of freshwater crustaceans (crabs or crayfish).
5. Signs and Symptoms
Symptoms and signs mimic those of tuberculosis, and paragonimiasis should always be suspected in patients with tuberculosis who are non-responsive to treatment. Ectopic paragonimiasis may result from erratic migration of the juvenile worms: the most frequent locations include the abdominal cavity and subcutaneous tissues and, most frequently, the brain: cerebral paragonimiasis is a severe condition that may be associated with headache, visual impairment and epileptic seizures.
The acute phase (invasion and migration) may be marked by diarrhea, abdominal pain, fever, cough, urticaria, hepatosplenomegaly, pulmonary abnormalities, and eosinophilia. During the chronic phase, pulmonary manifestations include cough, expectoration of discolored sputum, hemoptysis, and chest radiographic abnormalities. Extrapulmonary locations of the adult worms result in more severe manifestations, especially when the brain is involved."[3] "Diagnosis is based on microscopic demonstration of eggs in stool or sputum, but these are not present until 2 to 3 months after infection. (Eggs are also occasionally encountered in effusion fluid or biopsy material.) Concentration techniques may be necessary in patients with light infections. Biopsy may allow diagnostic confirmation and species identification when an adult or developing fluke is recovered."[3]
Paragonimiasis can commonly be misdiagnosed as tuberculosis
6. Treatment
Praziquantel is the drug of choice: adult or pediatric dosage, 25 mg/kg given orally three times per day for 2 consecutive days.
Alternative: Triclabendazole, adult or pediatric dosage, 10 mg/kg orally once or twice. For cerebral disease, a short course of corticosteroids may be given with the praziquantel to help reduce the inflammatory response around dying flukes.





7. References
23 March 2012 | Geneva
Global burden of human foodborne trematodiasis: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases. Volume 12, Issue 3, March 2012, Pages 210–221

Centers for Disease Control and Prevention
Page last reviewed: January 10, 2013
Page last updated: January 10, 2013
Content source: Global Health - Division of Parasitic Diseases and Malaria

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Paragonimiasis Paragonimus fluke ปอด (หนอนตัวแบน) ที่ติดปอดของมนุษย์หลังจากกินปูดิบ หรือฝรั่งเศสที่ติดไวรัสการเครย์ฟิช ได้ กรณี paragonimiasis น้อยบ่อย แต่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นเมื่อเชื้อมาลาเรียที่เดินทางไปยังระบบประสาทกลาง มัก Paragonimus westermani ติดการประเมิน 22 ล้านคนประจำปีทั่วโลก เป็นการทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอเชียตะวันออก มีการรายงานมากกว่า 30 พันธุ์ trematodes (flukes) ของพืชสกุล Paragonimus ระหว่างพันธุ์มากกว่า 10 รายงานการติดเชื้อมนุษย์ บ่อยที่สุดได้ P. westermani, fluke ปอดโอเรียนเต็ล1.สาเหตุการแทน2. ลักษณะและระบาดวิทยาParagonimus หลายชนิดทำให้เกิดการติดเชื้อมากที่สุด สำคัญสุดคือ P. westermani ซึ่งเกิดขึ้นในเอเชียรวมทั้งจีน ฟิลิปปินส์ ญี่ปุ่น เวียดนาม เกาหลีใต้ ไต้หวัน และประเทศไทยเป็นหลัก P. africanus ทำให้ติดเชื้อในแอฟริกา และ P. mexicanus ในกลางและอเมริกาใต้ อาหารพิเศษที่หอยมีใช้วัตถุดิบ หรือเตรียมไว้ในน้ำส้มสายชู น้ำเกลือ หรือไวน์ไม่ทำอาหารมีบทบาทสำคัญในการส่งผ่านของ paragonimiasis ปูดิบหรือเครย์ฟิชมีใช้ในทางปฏิบัติแพทย์ในเกาหลี ญี่ปุ่น และบางส่วนของแอฟริกาแม้หายาก paragonimiasis มนุษย์จาก P. kellicotti ได้รับมาในสหรัฐอเมริกา มีหลายกรณีจากละมา หลายกรณีแล้วเกี่ยวข้องกับกิน uncooked crawfish ระหว่างแม่น้ำเดินทางไปลอยแพในมิสซูรี3. การวินิจฉัยรูปภาพทางคลินิกของโรค paragonimiasis คล้ายกับวัณโรคหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ท่านอาจไอค่า sputum กาแฟสี หรือการแต่งแต้มสีสัน ให้เลือด มักจะมาพร้อมอาการปวดหน้าอกหรือหายใจไม่ออกหายใจ อาจ peppered sputum ประกอบด้วยกระจุกไข่ที่ผลิต โดย fluke ผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในปอดEosinophilia ต่อพ่วงร่วมกัน และสามารถรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งแต่ระยะ larval โยกย้าย ผู้ป่วยที่มีสเปกตรัมของความผิดปกติบนหน้าอก radiographs: lobar infiltrates ได้เหรียญ ฟันผุ calcified nodules ขยาย hilar, pleural หนา และ effusions รูปแหวน opacities ของผุติดกันทำให้มีลักษณะลักษณะของพวงองุ่นถึงสูงของ paragonimiasis ระบบทางเดินหายใจได้ โรคระบบประสาทส่วนกลางอาจมีการค้นพบ "grapebunch" คล้าย characteristically เห็นในชั่วคราว และกลีบท้ายทอยบนคำนวณจากเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง CNS มีส่วนร่วมเกิดขึ้นถึง 25% ของผู้ป่วยพัก และอาจเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Paragonimus CNS อาการอาจมีอาการปวดหัว เส้น และรบกวนภาพ นอกจากนี้ยังอาจบุก Paragonimus flukes ตับ ม้าม ผนังลำไส้ peritoneum การโหนน้ำเหลืองช่องท้องตรวจสอบ microscopically sputum อาจเปิดเผย Paragonimus ไข่ออก โดย flukes ในปอด โปรดจำไว้ว่า การ acid-fast ติดที่จะใช้สำหรับ TB ทดสอบ sputum ทำลายไข่ ไข่อาจยังพบ โดยสอบเก้าอี้หลายวันต่างจากไข่ไอสายที่กำลังกลืนกิน ไข่ด้วยกล้องจุลทรรศน์มีสีน้ำตาลอมเหลือง 80-120 µm ยาว โดย µm 45-70 กว้าง หนาปลอกเปลือกให้ หมด และ มี operculum ชัดเจน ทดสอบ serologic ได้ประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อก่อน (ก่อนพ่อแม่ของ flukes) หรือติดเชื้อ ectopic ซึ่งไข่จะไม่ถูกส่งผ่านในอุจจาระEctopic ได้จากการโยกย้ายของ flukes aberrant สามารถเกี่ยวข้องกับอวัยวะใด ๆ รวมทั้งศพท้อง หัวใจ และ mediastinum การ เชื้อสามารถมีผลต่อตับ ม้าม ช่องท้อง และผิว ได้ ectopic รู้จักมากที่สุดทางคลินิกที่เกิดขึ้นจากสมอง paragonimiasis ซึ่ง ในประเทศสูงยุง มากกว่าปกติส่งผลกระทบต่อเด็ก เด็กนำเสนอ eosinophilic meningoencephalitis เส้น หรือสัญญาณของพื้นที่ครอบครองได้ ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางยังมีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ P. skrjabini มักสร้างผิว nodules ให้ฝีใต้ หรือชนิดของ creeping ปะทุที่เรียกว่า "หนอน trematode migrans"4. ส่งParagonimiasis มนุษย์มาผ่านกินปูดิบ หรือฝรั่งเศสหรือเครย์ฟิช และมักจะ ติดเชื้อที่ปอด หลังจากกิน excyst metacercariae ในลำไส้เล็กและปล่อยตัวอ่อนที่เจาะผนัง duodenal และป้อนช่อง peritoneal ตัวอ่อนจะย้ายประมาณ 1 สัปดาห์ บุกกะบังลม ป้อนช่อง pleural แล้วย้ายโดยตรงผ่านทางเนื้อเยื่อปอดถึง bronchi มีพวกเขาฟอร์มวิธิผุ และพัฒนาเป็นหนอนผู้ใหญ่ในสัปดาห์ที่ 5-6 กับผู้ใหญ่มีสีน้ำตาลน้ำตาลและ ovoid วัด 7.5-12 มม.ด้วย 4-6 mm. หนอนผู้ใหญ่ก่อให้เกิดการตอบสนองการอักเสบในปอด สร้างถุงเยื่อที่ประกอบด้วย effusion purulent เลือดและไข่ที่นำออกใช้ โดย flukes ซึ่งจะผ่านเข้าสู่สิ่งแวดล้อมผ่าน expectoration หรืออาจจะกลืนกิน และผ่านไป ด้วยอุจจาระ เมื่อฝากเงินในน้ำจืด ไข่ฟักจะปล่อย miracidiae ซึ่งบุกแล้วโฮสต์เฉพาะทาก พัน cercariae ที่ภายหลังออกจากหอยทากติดไวรัส ที่ encyst (เป็น metacercariae) ใน gills กล้ามเนื้อ ขา และศพของปลาครัสเตเชีย (ปูหรือเครย์ฟิช)5. อาการ และอาการอาการและอาการแสดงเลียนแบบของวัณโรค และ paragonimiasis ควรจะสงสัยว่าในผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่ใช่ตอบสนองต่อการรักษา Ectopic paragonimiasis ผลมาจากการโยกย้ายความของหนอนเยาวชน: สถานบ่อย ๆ รวม ถึงช่องท้อง และเนื้อเยื่อใต้ บ่อย สมอง: paragonimiasis สมองมีสภาพอย่างรุนแรงที่อาจจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว ผลภาพ และเส้น epilepticระยะเฉียบพลัน (การบุกรุกและการย้าย) อาจทำเครื่องหมาย ด้วยโรคท้องร่วง ปวดท้อง ไข้ ไอ urticaria, hepatosplenomegaly ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ และ eosinophilia ระยะเรื้อรัง ลักษณะระบบทางเดินหายใจได้แก่ไอ expectoration สมจริง sputum, hemoptysis และหน้าอกเจริญเต็มขั้นผิดปกติ ตำแหน่ง extrapulmonary ผลหนอนผู้ใหญ่ในลักษณะรุนแรงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับสมอง" [3] "วินิจฉัยตามสาธิตกล้องจุลทรรศน์ของไข่ในอุจจาระหรือ sputum แต่เหล่านี้ไม่มีอยู่จนถึง 2-3 เดือนหลังจากการติดเชื้อ (ไข่บางครั้งยังพบใน effusion น้ำมันหรือตรวจชิ้นเนื้อวัสดุ) เทคนิคความเข้มข้นอาจจำเป็นในผู้ป่วยติดเชื้อแสง ตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้วินิจฉัยยืนยันและพันธุ์รหัสเมื่อผู้ใหญ่ หรือพัฒนา fluke ควบคุม" [3]โดยทั่วไปจะ misdiagnosed Paragonimiasis เป็นวัณโรค6. รักษาPraziquantel เป็นยาทางเลือก: ปริมาณเด็ก หรือผู้ใหญ่ 25 mg/kg ให้เนื้อหาสามครั้งต่อวัน 2 วันติดต่อกันทางเลือก: Triclabendazole ขนาดสำหรับผู้ใหญ่ หรือเด็ก 10 มก./กก.เนื้อหาหนึ่งครั้งหรือสองครั้ง โรคสมอง อาจให้กับ praziquantel ในหลักสูตรระยะสั้นของ corticosteroids จะช่วยลดการตอบสนองที่อักเสบรอบ ๆ flukes ตาย7. อ้างอิง23 2555 มีนาคม | เจนีวาภาระส่วนกลางของมนุษย์ foodborne trematodiasis: ระบบตรวจสอบและวิเคราะห์เมตาโรคติดเชื้อสา เล่ม 12 ฉบับที่ 3, 2012 มีนาคม หน้า 210-221ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกันหน้าตรวจทานครั้งสุดท้าย: 10 มกราคม 2013หน้าปรับปรุงล่าสุด: 10 มกราคม 2013แหล่งที่มาเนื้อหา: สุขภาพส่วนกลาง - ส่วนโรคเสียงฟู่เหมือนกาฝากและมาลาเรีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Paragonimiasis Paragonimus เป็นพยาธิใบไม้ปอด (flatworm) ที่ติดเชื้อในปอดของมนุษย์หลังจากที่กินปูที่ติดเชื้อดิบหรือสุกหรือกั้ง บ่อย แต่กรณีที่ร้ายแรงของ paragonimiasis เกิดขึ้นเมื่อปรสิตเดินทางไปยังระบบประสาทส่วนกลาง มากที่สุด Paragonimus westermani มันติดเชื้อประมาณ 22 ล้านคนทั่วโลกเป็นประจำทุกปี มันเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคเอเชียตะวันออก กว่า 30 สายพันธุ์ของ trematodes (flukes) ประเภท Paragonimus ได้รับรายงาน; ในหมู่มากกว่า 10 ชนิดมีรายงานการติดเชื้อมนุษย์ที่พบมากที่สุดคือพี westermani ที่พยาธิปอดโอเรียนเต็ล. 1.Causative ตัวแทน2 ลักษณะและระบาดวิทยาหลายชนิดของ Paragonimus สาเหตุการติดเชื้อมากที่สุด ที่สำคัญที่สุดคือพี westermani ที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเอเชียรวมทั้งจีน, ฟิลิปปินส์, ญี่ปุ่น, เวียดนาม, เกาหลี, ไต้หวันและไทย พี africanus ทำให้เกิดการติดเชื้อในแอฟริกาและพี mexicanus ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ อาหารพิเศษที่มีการบริโภคหอยดิบหรือจัดทำขึ้นเฉพาะในน้ำส้มสายชูน้ำเกลือหรือไวน์โดยไม่ต้องปรุงอาหารที่มีบทบาทสำคัญในการส่ง paragonimiasis ปูดิบหรือกุ้งนอกจากนี้ยังใช้ในการปฏิบัติยาแผนโบราณในประเทศเกาหลี, ญี่ปุ่น, และบางส่วนของทวีปแอฟริกา. แม้ว่าจะหายาก paragonimiasis มนุษย์จากพี kellicotti ได้ถูกซื้อกิจการในประเทศสหรัฐอเมริกามีหลายกรณีจากมิดเวสต์ หลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคของกุ้งน้ำจืดดิบในระหว่างการเดินทางลอยล่องแพในแม่น้ำมิสซูรี. 3 วินิจฉัยภาพทางคลินิกของ paragonimiasis เรื้อรังมีลักษณะคล้ายกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรควัณโรค บุคคลที่อาจมีอาการไอกาแฟสีหรือเสมหะเลือดแต่งแต้มมักจะมาพร้อมอาการเจ็บหน้าอกและ / หรือหายใจถี่ เสมหะอาจจะพริกไทยประกอบด้วยกลุ่มก้อนของไข่ที่ผลิตโดยบังเอิญผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในปอด. ปลาย eosinophilia เป็นปกติและจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนการย้ายถิ่นของตัวอ่อนในช่วงต้น ผู้ป่วยหลายคนมีสเปกตรัมของความผิดปกติเกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสีทรวงอก: แทรกตัวเข้าไป lobar แผลเหรียญฟันผุจนใจก้อนขยาย hilar หนาและเยื่อหุ้มปอดหลั่งไหล opacities แหวนรูปของฟันผุที่อยู่ติดกันให้ลักษณะที่ปรากฏลักษณะของพวงองุ่นเป็นอย่างสูงนัยของปอด paragonimiasis โรคระบบประสาทส่วนกลางอาจให้คล้ายกัน "grapebunch" การค้นพบที่เห็นในลักษณะกลีบขมับท้ายทอยและเอกซ์เรย์ในการคำนวณของสมอง การมีส่วนร่วมในระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นได้ถึง 25% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลและอาจจะเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิด Paragonimus อาการของระบบประสาทส่วนกลางอาจรวมถึงอาการปวดหัวชักและรบกวนการมองเห็น พยาธิใบไม้ Paragonimus อาจบุกตับม้ามผนังลำไส้เยื่อบุช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง. เสมหะตรวจสอบกล้องจุลทรรศน์อาจเปิดเผยไข่ Paragonimus ปล่อยออกมาจากพยาธิใบไม้ในปอด เก็บไว้ในใจว่าคราบกรดอย่างรวดเร็วที่ใช้สำหรับการทดสอบของวัณโรคเสมหะทำลายไข่ ไข่นอกจากนี้ยังอาจพบได้โดยการสอบอุจจาระหลายวันที่แตกต่างกันเป็นผลมาจากไข่ไอขึ้นที่กลืนกิน ไข่กล้องจุลทรรศน์เป็นสีน้ำตาลเหลือง 80-120 ไมโครเมตรยาว 45-70 ไมโครเมตรกว้างหนาเปลือกและด้วย operculum ที่เห็นได้ชัด การทดสอบเซรุ่มจะมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อในช่วงต้น (ก่อนที่จะสุกของพยาธิใบไม้) หรือสำหรับการติดเชื้อมดลูกที่ไข่จะไม่ผ่านในอุจจาระ. แผล Ectopic จากการย้ายถิ่นผิดปกติของพยาธิใบไม้สามารถเกี่ยวข้องกับอวัยวะใด ๆ รวมทั้งอวัยวะภายในช่องท้องหัวใจและประจัน . การติดเชื้อยังสามารถส่งผลกระทบต่อตับม้าม, หน้าท้องและผิว แผลมดลูกมากที่สุดทางคลินิกที่รู้จักเกิดขึ้นจากการ paragonimiasis สมองซึ่งในประเทศถิ่นสูงมีผลต่อเด็กมากกว่าปกติ เด็กเหล่านี้ปัจจุบันที่มีสมองอักเสบ eosinophilic ชักหรืออาการของแผลพื้นที่ครอบครอง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางยังมีการติดเชื้อที่ปอด พี skrjabini มักจะก่อให้เกิดสิวผิวฝีใต้ผิวหนังหรือประเภทของการคืบคลานระเบิดที่เรียกว่า "ตัวอ่อนพยาธิใบไม้ migrans." 4 ส่งparagonimiasis มนุษย์ได้มาจากการบริโภคของปูดิบหรือสุกหรือกั้งและมักจะเป็นโรคติดเชื้อที่ปอด หลังจากที่การบริโภค excyst metacercariae ในลำไส้เล็กและปล่อยตัวอ่อนที่เจาะผนังลำไส้เล็กส่วนต้นและป้อนช่องท้อง ย้ายตัวอ่อนประมาณ 1 สัปดาห์ที่แล้วเจาะไดอะแฟรมใส่โพรงเยื่อหุ้มปอดและโยกย้ายโดยตรงผ่านเนื้อเยื่อปอดไปถึงหลอดลม มีรูปแบบที่พวกเขาฟันผุเรื้อรังและพัฒนาเป็นหนอนผู้ใหญ่ใน 5-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา ปรสิตผู้ใหญ่ที่มีสีน้ำตาลแดงและรูปไข่ขนาด 7.5-12 มมมม 4-6 การศึกษาหนอนเหนี่ยวนำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบในปอด, การสร้างถุงเส้นใยที่มีหนองไหลเลือดและไข่พยาธิใบไม้ออกโดยที่มีการผ่านเข้ามาในสภาพแวดล้อมที่ผ่าน expectoration หรืออาจจะกลืนกินและผ่านกับอุจจาระ เมื่อสะสมอยู่ในน้ำจืดฟักไข่ที่จะปล่อย miracidiae ที่แล้วบุกเจ้าภาพหอยทากที่เฉพาะเจาะจง หลายพัน cercariae ภายหลังปล่อยออกมาจากหอยทากที่ติดเชื้อซึ่ง encyst (ตามที่ metacercariae) ในเหงือกกล้ามเนื้อขาและอวัยวะภายในของกุ้งน้ำจืด (ปูหรือกุ้ง). 5 สัญญาณและอาการอาการและสัญญาณเลียนแบบพวกวัณโรคและ paragonimiasis ควรจะสงสัยว่าในผู้ป่วยวัณโรคที่มีความไม่ตอบสนองต่อการรักษา paragonimiasis มดลูกอาจเกิดขึ้นจากการย้ายถิ่นที่ผิดปกติของหนอนเด็กและเยาวชน: สถานที่พบบ่อยมากที่สุด ได้แก่ ช่องท้องและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและบ่อยที่สุดสมอง: paragonimiasis สมองเป็นภาวะที่รุนแรงที่อาจจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว, ความบกพร่องทางสายตาและอาการลมชักระยะเฉียบพลัน (การบุกรุกและการย้ายถิ่น) อาจจะทำเครื่องหมายด้วยอาการท้องเสียปวดท้องไข้ไอลมพิษ hepatosplenomegaly ความผิดปกติในปอดและ eosinophilia ในช่วงเรื้อรังอาการปอดรวมถึงไอ expectoration ของเสมหะเปลี่ยนสีไอเป็นเลือดและความผิดปกติของการถ่ายภาพรังสีทรวงอก สถานที่นอกปอดของหนอนโตส่งผลให้เกิดอาการที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสมองมีส่วนร่วม. "[3]" การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการสาธิตกล้องจุลทรรศน์ของไข่ในอุจจาระหรือเสมหะ แต่เหล่านี้จะไม่ได้อยู่จนถึง 2 ถึง 3 เดือนหลังจากการติดเชื้อ (ไข่นอกจากนี้ยังพบในบางครั้งน้ำไหลหรือวัสดุการตรวจชิ้นเนื้อ.) เทคนิคเข้มข้นอาจมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแสง การตรวจชิ้นเนื้ออาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยและการระบุสายพันธุ์เมื่อเป็นผู้ใหญ่หรือการพัฒนาความบังเอิญมีการกู้คืน "[3]. Paragonimiasis ทั่วไปสามารถ misdiagnosed เป็นวัณโรค6. รักษาPraziquantel เป็นยาเสพติดของทางเลือก: สำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กปริมาณ 25 มิลลิกรัม / กิโลกรัมได้รับปากเปล่าสาม ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน. ทางเลือก: Triclabendazole ผู้ใหญ่หรือปริมาณเด็ก 10 mg / kg รับประทานครั้งหรือสองครั้งสำหรับโรคสมองหลักสูตรระยะสั้นของ corticosteroids อาจจะได้รับกับ praziquantel ที่จะช่วยลดการตอบสนองการอักเสบรอบตายพยาธิใบไม้. . 7. อ้างอิง23 มีนาคม 2012 | เจนีวาภาระทั่วโลกของมนุษย์ที่เกิดจากอาหารtrematodiasis: การตรวจสอบระบบและการวิเคราะห์อภิมา. มีดหมอโรคติดเชื้อเล่มที่ 12, ฉบับที่ 3 มีนาคม 2012, หน้า 210-221 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหน้าการตรวจสอบที่ผ่านมา: 10 มกราคม 2013 หน้าปรับปรุงล่าสุด: 10 มกราคม 2013 แหล่งที่มาของเนื้อหา: อนามัยโลก - แผนกโรคปรสิตและมาลาเรีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

)



ที่มีเป็นพยาธิใบไม้ปอด ( ความเที่ยงตรง ) ที่ติดเชื้อในปอดของมนุษย์ หลังจากรับประทานดิบหรือสุก ปูหรือกุ้งที่ติดเชื้อ . น้อยลง แต่ร้ายแรงกว่ากรณีของ ) เกิดขึ้นเมื่อพยาธิเดินทางไปยังระบบประสาทส่วนกลาง มากที่สุดที่มี westermani . มันติดเชื้อประมาณ 22 ล้านคนต่อปีทั่วโลกมันเป็นโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคเอเชียตะวันออก มากกว่า 30 ชนิดของใบไม้ ( ฟลุค ) ชนิดที่มีรายงานมีมากกว่า 10 ชนิด ระหว่างรายงานติดเชื้อในมนุษย์ พบมากที่สุดคือหน้า westermani , พยาธิใบไม้ปอดตะวันออก ตัวแทน 1.causative

2 ลักษณะ&ระบาดวิทยา
หลายชนิดที่มีสาเหตุการติดเชื้อมากที่สุด ที่สำคัญที่สุดคือ westermani หน้า ,ซึ่งเกิดขึ้นเป็นหลักในเอเชีย ได้แก่ จีน ฟิลิปปินส์ ญี่ปุ่น เวียดนาม เกาหลีใต้ ไต้หวัน และประเทศไทย หน้า africanus สาเหตุการติดเชื้อในแอฟริกา และหน้า mexicanus ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ อาหารจานพิเศษที่หอยที่บริโภคดิบ หรือเตรียมไว้ในน้ำส้มสายชู เกลือ หรือ ไวน์ ไม่มีอาหารมีบทบาทสำคัญในการส่งของ ) .ปูสด กุ้งยังใช้ในการแพทย์แผนปฏิบัติในเกาหลี ญี่ปุ่น และบางส่วนของแอฟริกา .
แม้ว่าจะหายาก ) มนุษย์จากหน้า kellicotti ได้มาในสหรัฐอเมริกากับกรณีหลายจากมิดเวสต์ หลายกรณีมีความสัมพันธ์กับกินกุ้งดิบในระหว่างการเดินทางล่องแพแม่น้ำลอยในมิสซูรี .
3 การวินิจฉัย
ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคล้าย ) หรือวัณโรค คนอาจกระอักเลือดกาแฟสี หรือแต่งแต้มเสมหะ มักตามมาด้วยอาการเจ็บหน้าอก และ / หรือ ความกระชับของลมหายใจ เสมหะอาจจะ peppered ประกอบด้วยกระจุกของไข่ที่ผลิตโดยผู้ใหญ่ฟลุคอยู่ในปอด
เพียร์ต่อพ่วงทั่วไป และสามารถเป็นเข้มโดยเฉพาะในช่วงเช้าและอพยพระยะ ผู้ป่วยหลายรายมีสเปกตรัมของความผิดปกติทางรังสีทรวงอก : lobar แทรกซึม , เหรียญรอยโรคฟันผุ , ส่วน nodules ขั้วปอดขยายจากเยื่อหุ้มปอด และ effusions . แหวนรูป opacities ของติดกันฟันผุให้ปรากฏลักษณะของพวงขององุ่นมีร่องรอยของปอด ) .โรคของระบบประสาทส่วนกลางอาจให้คล้าย " grapebunch " พบว่า ลักษณะที่เห็นในกาล และกลีบท้ายทอยในการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี สมอง การมีส่วนร่วมในวิกิพีเดียเกิดขึ้นถึง 25 % ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา และอาจเกี่ยวข้องกับการที่มีโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรืออาจรวมถึงอาการปวดหัว , อาการชัก , และภาพการรบกวนที่มีพยาธิใบไม้อาจบุก ตับ ม้าม ไส้ ผนังช่องท้อง เยื่อบุช่องท้อง และต่อมน้ำเหลือง การตรวจ microscopically
เสมหะอาจเปิดเผยที่มีไข่ที่ออกโดยพยาธิใบไม้ในปอด เก็บไว้ในใจว่าคราบที่เป็นกรดได้อย่างรวดเร็วใช้สำหรับการทดสอบวัณโรคจากเสมหะ ทำลายไข่ไข่อาจพบหลายตัวโดยสอบในวันอื่นที่เป็นผลจากการใช้ไข่ที่ถูกกลืนกิน ไข่จิ๋วเป็นสีเหลืองน้ำตาล , 80-120 µเมตรยาวโดย 45-70 µเมตรกว้างหนา เปลือก และมีเพอร์คูลัมได้ชัดเจน แบบทดสอบ test แต่ต้นทุนที่สามารถเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเชื้อแต่เช้า ( ก่อนการสุกของฟลุค ) หรือ ectopic เชื้อที่ไข่จะไม่ส่งผ่าน
สตูลแผลจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกผิดปกติของพยาธิใบไม้สามารถเกี่ยวข้องกับอวัยวะใด รวมทั้งอวัยวะภายในช่องท้อง หัวใจ และเครื่องประดับ . การติดเชื้อยังสามารถมีผลต่อตับ , ม้าม , ท้อง , และผิวหนัง มากที่สุดและรู้จัก ectopic แผลเกิดขึ้นจากสมอง ) ซึ่งในถิ่นประเทศสูงมากกว่าปกติ ส่งผลต่อเด็กเด็กเหล่านี้ปัจจุบันพบเยื่อหุ้มสมองกับสมองอักเสบ ชัก หรือมีอาการของพื้นที่มีรอยโรค ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลาง มีการติดเชื้อที่ปอด หน้า skrjabini มักสร้างปมใต้ผิวหนังผิว , เป็นฝี หรือชนิดของไม้เลื้อยแบบที่เรียกว่า " หนอนพยาธิตัวแบน migrans "
4
ส่ง) มนุษย์จะได้รับผ่านการรับประทานดิบหรือสุก ปู หรือ กุ้ง และมักจะเป็นปอดติดเชื้อ หลังจากการกิน excyst ตัวแก่ในลำไส้เล็ก และปล่อยหนอนที่เจาะผนังลำไส้ และเข้าสู่โพรงเยื่อบุช่องท้อง . ตัวอ่อนย้ายประมาณ 1 สัปดาห์ แล้วเจาะเข้าช่องปอด กระบังลมและย้ายโดยตรงผ่านเนื้อเยื่อปอดไปถึงหลอดลม . พวกเขามีรูปแบบโรคฟันผุและพัฒนาเป็นหนอนผู้ใหญ่ใน 5-6 สัปดาห์ ผู้ใหญ่มีสีน้ำตาลแดง และไข่พยาธิ วัด 7.5-12 มม. โดย 4-6 มิลลิเมตร หนอนผู้ใหญ่จูงการตอบสนองการอักเสบในปอด , การสร้างเส้นใยงอกที่ประกอบด้วยเป็นหนองไหลเปื้อนเลือด และไข่ที่ออกโดย ฟลุค ที่ผ่านเข้าไปในสภาพแวดล้อมทางการถ่มน้ำลายหรืออาจจะกลืนกินและเสียไปกับอุจจาระ เมื่อเงินในน้ำ ไข่ฟักออก miracidiae ซึ่งบุกกองทัพหอยทากที่เฉพาะเจาะจง พันของการทอดผ้าป่าภายหลังปล่อยตัวจากหอยทากที่ติดเชื้อ ซึ่งถูกห่อหุ้มไว้ภายในถุงเนื้อเยื่อ ( เมตาเซอร์คาเรีย ) ในเหงือก กล้ามเนื้อ ขาส่วนกุ้งน้ำจืด ( ปูหรือกุ้ง )
5 สัญญาณและอาการอาการ
และป้ายเหล่านั้นเลียนแบบของวัณโรคและโรคพยาธิใบไม้ปอดควรสงสัยในผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ตั้งครรภ์นอกมดลูก ) อาจเป็นผลมาจากการย้ายถิ่นรื่นของเยาวชน : หนอนสถานที่ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ช่องท้อง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และบ่อยที่สุด สมอง : สมอง ) เป็นเงื่อนไขที่รุนแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว , ผลภาพและ ชัก ลมบ้าหมู
ระยะเฉียบพลัน ( การบุกรุกและการย้ายถิ่น ) อาจถูกทำเครื่องหมายโดยท้องเสีย ปวดท้อง ไข้ ไอ hepatosplenomegaly ลมพิษ , , ปอดผิดปกติแล้วเพียร์ . ในช่วงระยะเรื้อรัง ปอด อาการแสดง ได้แก่ ไอ การถ่มน้ำลายเสมหะ ไอเป็นเลือด และเปลี่ยนสี , ภาพรังสีทรวงอกผิดปกติ extrapulmonary ที่ตั้งของผู้ใหญ่หนอนผลในอาการที่รุนแรงมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อมองที่เกี่ยวข้อง " [ 3 ] " การวินิจฉัยตามด้วยไข่ในอุจจาระหรือเสมหะสาธิต ,แต่เหล่านี้จะไม่แสดงจนกว่า 2 ถึง 3 เดือนหลังการติดเชื้อ ( ไข่มีบางครั้งที่พบในเนื้อเยื่อไหลของเหลวหรือวัสดุ เทคนิคสมาธิอาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีเชื้อแสง ตรวจชิ้นเนื้ออาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยและจำแนกชนิดเมื่อผู้ใหญ่ หรือการพัฒนา ฟลุคได้ . " [ 3 ]
) โดยทั่วไปสามารถ misdiagnosed เป็นวัณโรค
6 พราซิควอนเทลรักษา
เป็นยาเสพติดของทางเลือก : ผู้ใหญ่ หรือ เด็ก ครั้งละ 25 มก. / กก. ให้รับประทาน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน
ทางเลือก : ไตรคลาเบนดาโซล ผู้ใหญ่ หรือ เด็ก ขนาด 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม รับประทานหนึ่งครั้งหรือสองครั้ง สำหรับกลุ่มโรคหลักสูตรระยะสั้นของ corticosteroids อาจได้รับกับพราซิควอนเทลช่วยลดการตอบสนองการอักเสบรอบตายฟลุค .





7 อ้างอิง

) 23 มีนาคม 2555 | เจนีวาภาระของมนุษย์ trematodiasis อาหารเป็นพิษ : การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
Lancet Infectious Diseases . 12 เล่มฉบับที่ 3 , มีนาคม 2012 , หน้า 210 ) 221


ศูนย์การป้องกันและควบคุมโรคหน้าดูครั้งสุดท้าย : 10 มกราคม 2013
หน้าปรับปรุงล่าสุด : 10 มกราคม 2013
: แหล่งเนื้อหาด้านสุขภาพ - กองโรคพยาธิ และโรคมาลาเรีย