The Test
How is it used?
When is it ordered?
What does the test result mean?
Is there anything else I should know?
How is it used?
The antidiuretic hormone (ADH) test is used to help detect, diagnose, and determine the cause of antidiuretic hormone deficiencies and excesses. However, this test is not widely used; diagnoses of these conditions are often based on clinical history and other laboratory tests, such as blood and urine osmolality as well as electrolytes.
Antidiuretic hormone, also called arginine vasopressin (AVP), is a hormone produced by the hypothalamus in the brain and stored in the posterior pituitary gland at the base of the brain. ADH helps regulate water balance in the body. A variety of disorders, conditions, and medications can affect either the amount of ADH released or the kidneys' response to it.
ADH deficiency is often seen with one of two types of diabetes insipidus. Central diabetes insipidus is a decrease in the production of ADH by the hypothalamus or in the release of ADH from the pituitary while nephrogenic diabetes insipidus is characterized by a decrease in the kidney's response to ADH. Both types of diabetes insipidus lead to the excretion of large quantities of dilute urine.
A water deprivation ADH stimulation test is sometimes used to distinguish between these types. It involves fluid restriction, an ADH test, and the administration of ADH (vasopressin). Several blood and urine osmolality measurements are performed at timed intervals before and after vasopressin is given in order to monitor the body's response to fluid restriction and then to the drug. This procedure must be performed under close medical supervision as it can sometimes lead to severe dehydration and can pose a risk to some people with underlying diseases.
An increased level of ADH is often seen with "syndromes of inappropriate ADH" secretion (SIADH). Testing for SIADH may include blood and urine osmolality, sodium, potassium, and chloride tests, and sometimes an ADH measurement. A water loading ADH suppression test is sometimes performed. With this procedure, a fasting person is given specific quantities of water and then the amount of urine produced and the changes in urine and blood osmolality are monitored over time. An ADH test is also performed. This procedure must also be performed under medical supervision as it can be risky in those with kidney disease and can sometimes result in severe low blood sodium (hyponatremia).
Other testing may be performed to help distinguish SIADH from other disorders that can cause edema, low blood sodium, and/or decreased urine production, such as congestive heart failure, liver disease, kidney disease, and thyroid disease.
^ Back to top
When is it ordered?
An ADH test may be ordered by itself, along with other tests, or as part of a water deprivation or water loading procedure when excess or deficient ADH production and secretion is suspected. It may be ordered when a person has low blood sodium without an identifiable cause and/or has symptoms associated with SIADH. If SIADH develops gradually, there may be no symptoms, but if the condition is acute, the signs and symptoms are usually those associated with water intoxication and may include:
Headache
Nausea, vomiting
Confusion
In severe cases, coma and convulsions
An ADH test may be ordered when a person has excessive thirst and frequent urination and the health practitioner suspects diabetes insipidus.
^ Back to top
What does the test result mean?
Looking for reference ranges?
ADH test results alone are not diagnostic of a specific condition. The results are usually evaluated in conjunction with a person's medical history, physical examination, and results of other tests. Excesses and deficiencies of ADH may be temporary or persistent, acute or chronic, and may be due to an underlying disease, an infection, an inherited condition, or due to brain surgery or trauma.
Increased ADH levels are often associated with SIADH, which may be due to a variety of cancers, including leukemia, lymphoma, and cancers of the lung, pancreas, bladder, and brain. Levels of ADH may be greatly increased with such cancers. Moderate increases in ADH may be seen with nervous system disorders such as Guillain-Barré syndrome, multiple sclerosis, epilepsy, and acute intermittent porphyria, with pulmonary disorders such as cystic fibrosis, emphysema, and tuberculosis, and in those with HIV/AIDS. The ADH test may sometimes be ordered to help investigate low blood sodium and its associated symptoms, and to identify SIADH, but it is not generally ordered to diagnose or monitor any of the diseases or conditions that may cause it.
A low ADH may be seen with central diabetes insipidus, excessive water drinking, and with low serum osmolality. An increased ADH may be seen with nephrogenic diabetes insipidus, with dehydration, trauma, and surgery.
With ADH suppression or stimulation tests, a health practitioner is looking for appropriate levels of ADH, osmolality, and kidney water retention responses.
A water loading ADH suppression test may be used to help diagnose SIADH. With this test, those with SIADH typically have decreased blood sodium and osmolality. They do not produce as much urine as expected, urine osmolality is high relative to serum osmolality, and the ADH concentration is in excess of what would be appropriate and does not decrease appropriately with water loading.
A water deprivation ADH stimulation test may be used to differentiate between the two types of diabetes insipidus.
Central diabetes insipidus is characterized by abnormally low production of ADH and the inability to concentrate urine that is reflected as an increase in urine osmolality after ADH administration but not an increase due to water deprivation alone.
Nephrogenic diabetes insipidus is the kidney's inability to respond to ADH that is reflected as no change in urine osmolality before or after ADH administration and high blood ADH.
^ Back to top
Is there anything else I should know?
In general, the ability to concentrate urine decreases with age.
ADH secretion increases when a person is standing, at night, and with pain, stress and exercise. Secretion decreases with hypertension and when someone is lying down.
Many drugs can affect ADH levels. They include:
Drugs that stimulate ADH release, such as: barbiturates, desipramine, morphine, nicotine, amitriptyline and carbamazepine.
Drugs that promote ADH action, such as: acetaminophen, metformin, tolbutamide, aspirin, theophylline, and non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Drugs that decrease ADH or its effects, such as: ethanol, lithium, and phenytoin.
ทดสอบ
มันเป็นอย่างไรใช้
เมื่อมันสั่ง
ผลตรวจหมายความว่าอะไร ?
มีอะไรอีกไหมที่ฉันควรจะรู้
มันเป็นอย่างไรใช้
ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก ( ADH ) การทดสอบจะใช้เพื่อช่วยในการตรวจสอบ วินิจฉัย และหาสาเหตุของข้อบกพร่องและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกตะกละ . อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้จะไม่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ;การวินิจฉัยของเงื่อนไขเหล่านี้มักจะขึ้นอยู่กับประวัติทางคลินิกและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ เช่น เลือด ปัสสาวะ และค่าออสโมลาลิตี้เช่นเดียวกับไลท์
ฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ เรียกว่าอาร์วาโซเพรสซิน ( AVP ) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดย hypothalamus ในสมอง และเก็บไว้ในต่อมใต้สมองส่วนหลังที่ฐานสมอง กายินทรีย์ช่วยควบคุมสมดุลน้ำในร่างกายความหลากหลายของความผิดปกติ , เงื่อนไขและโรคสามารถส่งผลกระทบให้ปริมาณของ ADH ออกมาหรือไต ' การตอบสนองกับมัน
ADH ( มักจะเห็นกับหนึ่งในสองชนิดของโรคเบาจืดค่ะกลางโรคเบาจืดคือลดลงในการผลิตกายินทรีย์โดย hypothalamus หรือในรุ่นของ ADH จากต่อมใต้สมองในขณะที่จำนวนเงินก้อนเป็นลักษณะการลดลงของการตอบสนองของไต ADH ทั้งสองประเภทของโรคเบาจืดทำให้การขับถ่ายในปริมาณที่เจือจางปัสสาวะ .
น้ำการกีดกัน ADH กระตุ้นการทดสอบบางครั้งใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างชนิดเหล่านี้ มันเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ของของไหล ทดสอบ ADH และการบริหารงานของ ADH ( Vasopressin ) เลือดและปัสสาวะหลายวัดค่าออสโมลาลิตี้การตั้งเวลาช่วงเวลาก่อนและหลัง Vasopressin จะได้รับในการตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อข้อจำกัดของเหลวและจากนั้นให้ใช้ยาขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์เป็นปิดมันบางครั้งสามารถนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรง และอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อบางคนที่มีโรคประจำตัว
ระดับที่เพิ่มขึ้นของ ADH มักจะเห็น " กลุ่มอาการของการหลั่ง ADH ไม่เหมาะสม " ( ความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง ) ความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิงอาจรวมถึงการทดสอบเลือดและค่าออสโมลาลิตี้ ปัสสาวะ โซเดียม โพแทสเซียม และการทดสอบคลอไรด์และบางครั้งเป็นกายินทรีย์การวัด การปราบปรามการทดสอบน้ำกายินทรีย์บางครั้งแสดง ด้วยกระบวนการนี้ จะให้เฉพาะคนที่อดอาหาร ปริมาณของน้ำและปริมาณของปัสสาวะที่ผลิต และการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะและเลือดค่าออสโมลาลิตี้จะถูกตรวจสอบตลอดเวลา ทดสอบกายินทรีย์ยังแสดงขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่สามารถจะมีความเสี่ยงในผู้ที่มีโรคไต และบางครั้งสามารถส่งผลในโซเดียมในเลือดต่ำรุนแรง ( ภาวะธำรงดุล ) .
อาจจะดำเนินการทดสอบอื่น ๆเพื่อช่วยแยกแยะความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิงจากความผิดปกติอื่น ๆที่สามารถทำให้เกิดการบวม โซเดียมในเลือดต่ำ และ / หรือการผลิตปัสสาวะลดลง เช่น หัวใจล้มเหลว , โรคตับ โรคไตและโรคต่อมไทรอยด์ .
กลับไปด้านบน
เมื่อมันสั่ง
ทดสอบ ADH อาจจะสั่งซื้อด้วยตัวเอง พร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการขาดน้ำ หรือ น้ำ โหลดเกิน หรือขาดขั้นตอนเมื่อการผลิตและการหลั่ง ADH ถูกสงสัย มันอาจจะสั่งเมื่อบุคคลมีโซเดียมในเลือดต่ำโดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุตัวบุคคลได้ และ / หรือมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง .ถ้าค่อยๆพัฒนาความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง อาจไม่มีอาการ แต่ถ้าเป็นเงื่อนไขเฉียบพลัน สัญญาณและอาการของโรคมักเป็นผู้ที่เกี่ยวข้องกับความมัวเมาในน้ำและอาจรวมถึง :
อาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนสับสน
ในกรณีที่รุนแรง , โคม่าและอาการชัก
ทดสอบ ADH จะสั่งเมื่อคนกระหายน้ำมากเกินไปและ ปัสสาวะบ่อยและ practitioner ( แพทย์ ) สุขภาพ
สงสัยโรคเบาจืดค่ะกลับไปด้านบน
ผลตรวจหมายความว่าอะไร ?
หาช่วงอ้างอิง ?
ADH ผลการทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่วินิจฉัยเฉพาะเงื่อนไข ผลลัพธ์ที่มักจะใช้ร่วมกับการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ของบุคคล และผลของการทดสอบอื่น ๆ ความตะกละและข้อบกพร่องของ ADH อาจจะชั่วคราวหรือถาวรแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และอาจจะเกิดจากโรค เป็นต้น ,การติดเชื้อ , การสืบทอดเงื่อนไข หรือจากการผ่าตัดสมอง หรืออุบัติเหตุ
ระดับ ADH เพิ่มขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง ซึ่งอาจเป็นเพราะความหลากหลายของมะเร็งรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งของปอด , ตับอ่อน กระเพาะปัสสาวะ และสมอง ระดับ ADH จะเพิ่มขึ้นอย่างมากกับมะเร็งดังกล่าวปานกลางเพิ่ม ADH อาจจะเห็นความผิดปกติของระบบประสาท เช่น guillain Barr é Syndrome , หลายเส้นโลหิตตีบเฉียบพลัน , โรคลมชัก , ควันและต่อเนื่องด้วย เช่น โรคปอด โรคซิสติกไฟโบรซิส emphysema และวัณโรค ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ โดย ADH ทดสอบบางครั้งอาจจะสั่งให้ช่วยตรวจสอบโซเดียมในเลือดต่ำ และอาการที่เกี่ยวข้องและความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง , การระบุ ,แต่มันไม่ได้เป็นโดยทั่วไป ให้วินิจฉัย หรือการตรวจสอบใด ๆของโรคหรือภาวะที่อาจก่อให้เกิดมัน
ADH น้อยอาจจะเจอกับกลางโรคเบาจืดมากเกินไป , การดื่มน้ำ และค่าออสโมลาลิตี้ระดับต่ำ เพิ่ม ADH อาจจะเห็นด้วยจำนวนเงินก้อน , กับการ , บาดเจ็บ , และการผ่าตัด
กับ ADH ปราบปรามหรือการทดสอบการกระตุ้นpractitioner ( แพทย์ ) สุขภาพหาระดับที่เหมาะสมของ ADH , ค่าออสโมลาลิตี้ และการกักเก็บน้ำ ไต .
น้ำโหลด ADH ปราบปรามทดสอบอาจจะใช้ในการช่วยวินิจฉัยความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิง . กับการทดสอบนี้ ผู้ที่มีความสัมพันธ์กับวิธีวิเคราะห์อ้างอิงโดยทั่วไปลดลง โซเดียมในเลือดและค่าออสโมลาลิตี้ . พวกเขาไม่ผลิตปัสสาวะมากตามที่คาดไว้ ค่าออสโมลาลิตี้ปัสสาวะสูงเมื่อเทียบกับค่าออสโมลาลิตี้ เซรั่ม ,และ ADH จะมีความเข้มข้นเกินกว่าสิ่งที่จะเหมาะสมและไม่ลดให้เหมาะสมกับน้ำโหลด
น้ำการกีดกัน ADH กระตุ้นการทดสอบอาจถูกใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสองประเภทของโรคเบาจืด .
กลางโรคเบาจืดเป็นลักษณะผิดปกติต่ำผลิต ADH และไม่สามารถที่จะมีสมาธิปัสสาวะที่สะท้อนจากค่าออสโมลาลิตี้เพิ่มขึ้นในปัสสาวะหลัง ADH การบริหารแต่ไม่เพิ่ม เนื่องจากการสูญเสียน้ำคนเดียว
จำนวนเงินก้อนคือไตไม่สามารถตอบสนองต่อ ADH ที่สะท้อนจากการเปลี่ยนแปลงในค่าออสโมลาลิตี้ปัสสาวะก่อนหรือหลังและการบริหาร ADH ADH ในเลือดสูง
กลับไปด้านบน
มีอะไรอีกไหมที่ฉันควรจะรู้
ในทั่วไป , ความสามารถในการมีสมาธิ ลดปัสสาวะตามอายุ
ADH หลั่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีคนยืนอยู่ ตอนกลางคืน และความปวด ความเครียด และออกกำลังกายลดการหลั่ง มีความดันโลหิตสูง และเมื่อใครนอนลง
ยามากสามารถส่งผลกระทบต่อ ADH ระดับ พวกเขารวม :
ยาที่กระตุ้น ADH ปล่อย เช่น บาร์บิทูเรดประเทศเลบานอน , มอร์ฟีน , นิโคติน , ยาอะมิทริปไทลีน และโรคผิวหนัง .
ที่ส่งเสริมกายินทรีย์การกระทำเช่น acetaminophen metformin ตาไมด์ , ยาแอสไพริน , ยา , ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ .
ยาที่ลด ADH หรือผล เช่น เอทานอล ลิเธียม และปกติ .
การแปล กรุณารอสักครู่..
