Collaborations for Leadership in Ap

Collaborations for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRCs) are a time-limited funded initiative to form new service and research collaboratives in the English health system. Their aim is to bring together NHS organisations and universities to accelerate the translation of evidence-based innovation into clinical practice. In doing so, CLAHRCs are positioned to help close the second translation gap (T2), which is described as the problem of introducing and implementing new research and products into clinical practice.
OBJECTIVES:
In this study, we draw on ideas from institutional theory and institutional entrepreneurship to examine how actors may engage in reshaping existing institutional practices in order to support, and help sustain efforts to close the T2. Our objective was to understand how the institutional context shapes actors’ attempts to close the T2 by focusing on the CLAHRC initiative.
METHODS:
The study employed a longitudinal mixed-methods approach. Qualitative case studies combined interview data (174 in total across all nine CLAHRCs and the four in-depth sites), archival data and field notes from observations, over a 4-year period (2009–13). Staff central to the initiatives were interviewed, including CLAHRC senior managers; theme leads; and other higher education institution and NHS staff involved in CLAHRCs. Quantitative social network analysis (SNA) employed a web-based sociometric approach to capture actors’ own individual (i.e. ego) networks of interaction across two points in time (2011 and 2013) in the four in-depth sites, and their personal characteristics and roles.
RESULTS:
We developed a process-based model of institutional entrepreneurship that encompassed the different types of work undertaken. First, ‘envisaging’ was the work undertaken by actors in developing an ‘embryonic’ vision of change, based on the interplay between themselves and the context in which they were situated. Second, ‘engaging’ was the work through which actors signed up key stakeholders to the CLAHRC. Third, ‘embedding’ was the work through which actors sought to reshape existing institutional practices so that they were more aligned with the ideals of CLAHRC. ‘Reflecting’ involved actors reconsidering their initial decisions, and learning from the process of establishing CLAHRCs. Furthermore, we employed the qualitative data to develop five different archetype models for organising knowledge translation, and considered under what founding conditions they are more or less likely to emerge. The quantitative SNA results suggested that actors’ networks changed over time, but that important institutional influences continued to constrain patterns of interactions of actors across different groups.
CONCLUSION:
The development of CLAHRCs holds important lessons for policy-makers. Policy-makers need to consider whether or not they set out a defined template for such translational initiatives, since the existence of institutional antecedents and the social position of actors acted to ‘lock in’ many CLAHRCs. Although antecedent conditions and the presence of pre-existing organisational relationships are important for the mobilisation of CLAHRCs, these same conditions may constrain radical change, innovation and the translation of research into practice. Future research needs to take account of the effects of institutional context, which helps explain why many initiatives may not fully achieve their desired aims.
FUNDING:
The National Institute for Health Research Health Services and Delivery Research programme.
Copyright © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2014. This work was produced by Lockett et al. under the terms of a commissioning contract issued by the Secretary of State for Health. This issue may be freely reproduced for the purposes of private research and study and extracts (or indeed, the full report) may be included in professional journals provided that suitable acknowledgement is made and the reproduction is not associated with any form of advertising. Applications for commercial reproduction should be addressed to: NIHR Journals Library, National Institute for Health Research, Evaluation, Trials and Studies Coordinating Centre, Alpha House, University of Southampton Science Park, Southampton SO16 7NS, UK.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความร่วมมือสำหรับผู้นำในการใช้วิจัยสุขภาพและดูแล (CLAHRCs) มีริเริ่ม funded จำกัดเวลาแบบใหม่ collaboratives วิจัยและบริการในระบบสุขภาพภาษาอังกฤษ จุดมุ่งหมายของพวกเขาคือการ รวบรวมองค์กร NHS และมหาวิทยาลัยเร่งแปลตามหลักฐานนวัตกรรมสู่การปฏิบัติทางคลินิก ในการทำเช่นนั้น CLAHRCs ถูกวางเพื่อช่วยปิดสองแปลช่องว่าง (T2), ซึ่งจะอธิบายว่า ปัญหาแนะนำ และดำเนินการวิจัยใหม่และผลิตภัณฑ์ในคลินิกวัตถุประสงค์:ในการศึกษานี้ เราวาดบนแนวคิดจากทฤษฎีสถาบันและผู้ประกอบการสถาบันการตรวจสอบว่านักแสดงอาจเข้าร่วมในการฉีดเพื่อสถาบันปฏิบัติที่มีอยู่เพื่อสนับสนุน และช่วยพยายามปิด T2 วัตถุประสงค์ของเราได้เข้าใจว่าบริบทสถาบันรูปร่างของนักแสดงพยายามปิด T2 โดยเน้นความคิดริเริ่ม CLAHRCวิธีการ:การศึกษาทำงานเป็นแนวทางระยะยาวผสมวิธี กรณีศึกษาเชิงคุณภาพรวมข้อมูลสัมภาษณ์ (174 รวมทั้ง CLAHRCs ทั้งหมด 9 เว็บไซต์ชมสี่), ข้อมูลถาวร และฟิลด์บันทึกจากการสังเกต กว่าช่วงระยะ 4 ปี (2009 – 13) พนักงานกลางการริเริ่มถูกสัมภาษณ์ รวมทั้งผู้จัดการอาวุโส CLAHRC ชุดรูปแบบเป้าหมาย และบริการ NHS และสถาบันอุดมศึกษาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องใน CLAHRCs เครือข่ายทางสังคมเชิงปริมาณวิเคราะห์(อานา SNA) จ้างเว็บ sociometric วิธีการจับเครือข่ายบุคคล (คืออาตมา) ผู้แสดงโต้ตอบระหว่างสองจุดในเวลา (2554 และ 2013) ใน อเมริกาชมสี่ และลักษณะส่วนบุคคล และบทบาทผลลัพธ์:เราพัฒนาแบบตามกระบวนการของผู้ประกอบการสถาบันที่ผ่านดำเนินงานชนิดต่าง ๆ ครั้งแรก 'envisaging' เป็นงานที่ดำเนินการ โดยนักแสดงในการพัฒนาวิสัยทัศน์ 'ตัวอ่อน' การเปลี่ยนแปลง ยึดล้อระหว่างตนเองและบริบทที่มีอยู่ สอง 'เสน่ห์' เป็นงานที่แสดงลงเสียหลักไป CLAHRC ที่สาม 'embedding' เป็นงานที่แสดงขอให้เปลี่ยนแนวทางปฏิบัติที่สถาบันที่มีอยู่เพื่อให้พวกเขาได้มากขึ้นสอดคล้องกับอุดมคติของ CLAHRC 'สะท้อน' นักแสดง reconsidering ตัดสินใจเริ่มต้น และการเรียนรู้จากกระบวนการของการสร้าง CLAHRCs ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ เราทำงานข้อมูลเชิงคุณภาพเพื่อพัฒนาโมเดล archetype ต่าง ๆ 5 การแปลความรู้ และพิจารณาภายใต้เงื่อนไขก่อตั้งพวกเขามีแนวโน้มน้อยโผล่ SNA ผลลัพธ์เชิงปริมาณแนะนำว่า นักแสดงเครือข่ายเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา แต่สำคัญต่อสถาบันที่มีอิทธิพลต่อการจำกัดรูปแบบของการโต้ตอบของนักแสดงในกลุ่มต่าง ๆสรุป:การพัฒนาของ CLAHRCs เก็บบทเรียนสำคัญสำหรับ policy-makers Policy-makers ต้องพิจารณาว่า จะกำหนดแม่แบบที่กำหนดสำหรับโครงการเช่น translational ตั้งแต่การดำรงอยู่ของสถาบัน antecedents และตำแหน่งทางสังคมของนักแสดงดำเนินการ 'ล็อกใน' CLAHRCs มาก แม้ว่าเงื่อนไข antecedent และสถานะความสัมพันธ์ที่มีอยู่ก่อน organisational มีความสำคัญต่อการเปลี่ยนแปลงของ CLAHRCs เงื่อนไขเดียวกันเหล่านี้อาจจำกัดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง นวัตกรรม และการแปลงานวิจัยสู่การปฏิบัติ วิจัยในอนาคตจำเป็นต้องใช้บัญชีของผลกระทบของบริบทสถาบัน ซึ่งช่วยอธิบายทำไมหลายโครงการอาจไม่เต็มให้บรรลุจุดมุ่งหมายที่ต้องการเงินทุน:สถาบันแห่งชาติในโครงการบริการสุขภาพวิจัยสุขภาพและการวิจัยจัดสงวนลิขสิทธิ์ © ควีนพิมพ์และควบคุม HMSO ปี 2557 งานนี้ถูกผลิตโดย al. และ Lockett ภายใต้เงื่อนไขของสัญญา commissioning ออก โดยเสนาบดีเพื่อสุขภาพ ปัญหานี้อาจได้อย่างอิสระทำขึ้นเพื่อการศึกษาและวิจัยส่วนตัว และบางส่วน (หรือจริง รายงานฉบับเต็ม) อาจรวมอยู่ในสมุดรายวันการทำงานที่ยอมรับเหมาะทำ และสืบพันธุ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโฆษณา โปรแกรมประยุกต์สำหรับการทำซ้ำเพื่อการค้าควรส่งถึง: ไลบรารีในสมุดรายวัน NIHR สถาบัน วิจัยสุขภาพ ประเมิน ทดลอง และ ศูนย์ประสานงานการศึกษาแห่งชาติ อัลฟาเฮาส์ มหาวิทยาลัยเซาแธมป์ตันอุทยานวิทยาศาสตร์ เซาท์แธมป์ตัน SO16 7NS, UK

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความร่วมมือสำหรับการเป็นผู้นำในการวิจัยสุขภาพประยุกต์และการดูแล (CLAHRCs) จะมีเวลา จำกัด ได้รับการสนับสนุนความคิดริเริ่มในรูปแบบบริการใหม่และ collaboratives วิจัยในระบบสุขภาพภาษาอังกฤษ เป้าหมายของพวกเขาคือการรวบรวมองค์กรพลุกพล่านและมหาวิทยาลัยเพื่อเร่งการแปลของนวัตกรรมหลักฐานที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก ในการทำเช่น CLAHRCs อยู่ในตำแหน่งที่จะช่วยปิดช่องว่างการแปลภาษาที่สอง (T2) ซึ่งอธิบายว่าเป็นปัญหาของการแนะนำและการดำเนินการวิจัยใหม่และผลิตภัณฑ์ในการปฏิบัติทางคลินิก.
วัตถุประสงค์
ในการศึกษาครั้งนี้เราวาดบนความคิดจากทฤษฎีสถาบันและ ผู้ประกอบการสถาบันเพื่อตรวจสอบวิธีการที่นักแสดงอาจมีส่วนร่วมในการก่อร่างแนวทางปฏิบัติที่สถาบันที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนและช่วยรักษาความพยายามที่จะปิด T2 วัตถุประสงค์ของเราคือการเข้าใจว่าบริบทสถาบันรูปร่างความพยายามของนักแสดงที่จะปิด T2 โดยเน้นความคิดริเริ่ม CLAHRC.
วิจัย
การศึกษาการจ้างงานวิธีการผสมวิธียาว กรณีศึกษาเชิงคุณภาพรวมข้อมูลการสัมภาษณ์ (174 รวมทั่วทั้งเก้า CLAHRCs และสี่เว็บไซต์ในเชิงลึก) ข้อมูลการจัดเก็บและบันทึกข้อมูลจากการสังเกตการณ์ในช่วงระยะเวลา 4 ปี (2009-13) พนักงานศูนย์กลางในการริเริ่มการสัมภาษณ์รวมทั้งผู้บริหารระดับสูง CLAHRC; นำไปสู่รูปแบบ; และอื่น ๆ ที่สถาบันการศึกษาระดับสูงและพนักงานพลุกพล่านส่วนร่วมในการ CLAHRCs การวิเคราะห์เครือข่ายทางสังคมเชิงปริมาณ (SNA) ลูกจ้างวิธี sociometric web-based ในการจับภาพของนักแสดงแต่ละคนของตัวเอง (เช่นอัตตา) เครือข่ายของการมีปฏิสัมพันธ์ในสองจุดในเวลา (2011 และ 2013) ในสี่เว็บไซต์ในเชิงลึกและลักษณะส่วนบุคคลของพวกเขาและ บทบาท.
ผลการศึกษา:
เราได้พัฒนาแบบจำลองกระบวนการที่ใช้ของผู้ประกอบการสถาบันที่ห้อมล้อมประเภทที่แตกต่างกันของการทำงานดำเนินการ ครั้งแรก 'แลเห็น' เป็นงานที่ดำเนินการโดยนักแสดงในการพัฒนาวิสัยทัศน์ 'ตัวอ่อน' ของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันระหว่างตัวเองและบริบทที่พวกเขาอยู่ ประการที่สอง 'มีส่วนร่วม' เป็นผลงานนักแสดงที่ผ่านการลงทะเบียนผู้มีส่วนได้เสียที่สำคัญในการ CLAHRC ประการที่สาม 'ฝัง' เป็นผลงานที่ผ่านซึ่งนักแสดงพยายามที่จะก่อร่างใหม่ที่มีอยู่การปฏิบัติที่สถาบันเพื่อให้พวกเขาถูกจัดชิดมากขึ้นกับอุดมคติของ CLAHRC 'สะท้อนให้เห็นถึง' นักแสดงที่เกี่ยวข้องหารือการตัดสินใจครั้งแรกของพวกเขาและการเรียนรู้จากกระบวนการของการสร้าง CLAHRCs นอกจากนี้เรามีงานทำข้อมูลเชิงคุณภาพเพื่อพัฒนาห้ารุ่นแม่แบบที่แตกต่างกันสำหรับการจัดแปลความรู้และการพิจารณาภายใต้เงื่อนไขการก่อตั้งพวกเขาจะมากหรือโอกาสน้อยที่จะโผล่ออกมา ผลเชิงปริมาณ SNA ชี้ให้เห็นว่าเครือข่ายของนักแสดงการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา แต่ที่มีอิทธิพลต่อสถาบันที่สำคัญยังคง จำกัด รูปแบบของการสื่อสารของนักแสดงในกลุ่มที่แตกต่างกัน.
สรุป:
การพัฒนาของ CLAHRCs ถือเป็นบทเรียนที่สำคัญสำหรับการกำหนดนโยบาย ผู้กำหนดนโยบายต้องพิจารณาหรือไม่ว่าพวกเขาออกแม่แบบที่กำหนดไว้สำหรับการริเริ่มการแปลดังกล่าวตั้งแต่การดำรงอยู่ของบุคคลสถาบันและฐานะทางสังคมของนักแสดงทำหน้าที่เป็น 'ล็อค' CLAHRCs หลาย แม้ว่าสภาพก่อนและการปรากฏตัวของที่มีอยู่ก่อนความสัมพันธ์ขององค์กรที่มีความสำคัญสำหรับการระดม CLAHRCs เงื่อนไขเดียวกันเหล่านี้อาจ จำกัด การเปลี่ยนแปลงนวัตกรรมและการแปลของการวิจัยไปสู่การปฏิบัติ การวิจัยในอนาคตจำเป็นต้องคำนึงถึงผลกระทบของบริบทสถาบันซึ่งช่วยอธิบายว่าทำไมความคิดริเริ่มที่หลายคนอาจไม่ได้อย่างเต็มที่บรรลุเป้าหมายของพวกเขาที่ต้องการ.
การชำระเงิน:
. สถาบันแห่งชาติเพื่อการวิจัยสุขภาพบริการด้านสุขภาพและโปรแกรมวิจัยการจัดส่งสินค้า
ลิขสิทธิ์©เครื่องพิมพ์ของพระราชินีและควบคุมของ HMSO ปี 2014 งานนี้ได้รับการผลิตโดยล็อกเก็ตและคณะ ภายใต้เงื่อนไขของสัญญาการว่าจ้างที่ออกโดยรัฐมนตรีกระทรวงการต่างประเทศของสุขภาพ ปัญหานี้อาจจะทำซ้ำได้อย่างอิสระเพื่อวัตถุประสงค์ของการวิจัยและการศึกษาเอกชนและสารสกัดจาก (หรือจริงรายงานฉบับเต็ม) อาจรวมอยู่ในวารสารระดับมืออาชีพโดยมีเงื่อนไขว่าการรับรู้ที่เหมาะสมที่จะทำและการทำสำเนาจะไม่เกี่ยวข้องกับรูปแบบใด ๆ ของการโฆษณา การประยุกต์ใช้งานสำหรับการทำสำเนาการค้าควรจะจ่าหน้าถึง: NIHR ห้องสมุดวารสารสถาบันแห่งชาติเพื่อการวิจัยสุขภาพ, การประเมินผลการทดลองการศึกษาและการประสานงานศูนย์, อัลฟาบ้าน, University of Southampton อุทยานวิทยาศาสตร์เซาแธมป์ตัน SO16 7NS สหราชอาณาจักร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ซึ่งเป็นผู้นำในการวิจัยการดูแลสุขภาพ และประยุกต์ ( clahrcs ) มีเวลา จำกัด ได้รับทุนสนับสนุนการวิจัยและบริการรูปแบบใหม่ collaboratives ในระบบสุขภาพภาษาอังกฤษ เป้าหมายคือพากันพลุกพล่านองค์กรและมหาวิทยาลัยเร่งการแปลของการให้บริการนวัตกรรมในการปฏิบัติทางคลินิก ในการทำเช่นนั้นclahrcs อยู่ในตําแหน่งที่จะช่วยปิดช่องว่างการแปล 2 ( T2 ) ซึ่งอธิบายว่า ปัญหาของการแนะนำการใช้ผลิตภัณฑ์และการวิจัยใหม่ในการปฏิบัติทางคลินิก วัตถุประสงค์ในการศึกษานี้

เราวาดในความคิดจากทฤษฎีสถาบันและผู้ประกอบการสถาบันเพื่อศึกษาว่านักแสดงอาจมีส่วนร่วมในการปฏิบัติเพื่อการเรียนรู้สถาบันที่มีอยู่ สนับสนุนและช่วยสนับสนุนความพยายามที่จะปิด T2 มีวัตถุประสงค์เพื่อเข้าใจบริบทของสถาบัน รูปร่างของนักแสดงพยายามที่จะปิด T2 โดยเน้น clahrc Initiative :

วิธีการการศึกษาใช้วิธีการผสมวิธีการระยะยาว การศึกษาข้อมูลเชิงคุณภาพแบบรวม ( 174 ทั้งหมดทั้งเก้า clahrcs และสี่ลึกเว็บไซต์ )ข้อมูล ข้อมูลจากการสังเกตและการจดบันทึกภาคสนาม ระยะเวลา 4 ปี ( พ.ศ. 2552 - 13 ) เจ้าหน้าที่ส่วนกลาง เพื่อลดจำนวน รวมถึง ผู้จัดการอาวุโส clahrc ; รูปแบบนัก และสถาบันอุดมศึกษาและ NHS พนักงานที่เกี่ยวข้องใน clahrcs . การวิเคราะห์เครือข่ายทางสังคม ( SNA ) ใช้สังคมมิติบนเว็บวิธีการจับภาพของนักแสดงเองแต่ละ ( เช่นอัตตา ) เครือข่ายปฏิสัมพันธ์ระหว่างสองจุดในเวลา ( 2554 2556 ) ใน 4 เจาะลึกเว็บไซต์ และลักษณะส่วนบุคคลของพวกเขาและบทบาท ผลลัพธ์ :

เราพัฒนากระบวนการขึ้นรูปแบบของสถาบันผู้ประกอบการที่ครอบคลุมถึงประเภทที่แตกต่างกันของงานดำเนินการ ก่อน ' ' คือผลงาน envisaging ) โดยนักแสดงในการพัฒนา ' ตัวอ่อน ' วิสัยทัศน์ของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างตนเองและในบริบทที่พวกเขากำลังตั้งอยู่ ประการที่สอง ' เสน่ห์ ' คือผลงานที่ผ่านนักแสดงลงชื่อผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสำคัญกับ clahrc . ประการที่สาม ' ' เป็นผลงานที่ผ่านการฝังนักแสดงพยายามที่จะเปลี่ยนการปฏิบัติสถาบันที่มีอยู่เพื่อให้พวกเขามากขึ้นสอดคล้องกับอุดมคติของ clahrc .' สะท้อน ' เกี่ยวข้องกับนักแสดงทบทวนการตัดสินใจครั้งแรกของพวกเขาและเรียนรู้จากกระบวนการของการสร้าง clahrcs . นอกจากนี้ เราใช้ข้อมูลเชิงคุณภาพเพื่อพัฒนาห้ารุ่นต้นแบบที่แตกต่างกันเพื่อจัดการการแปลความรู้และการพิจารณาภายใต้เงื่อนไขที่สร้างพวกเขามีมากขึ้นหรือน้อยลงที่จะเกิดผลลัพธ์เชิงปริมาณ พบว่านักแสดงเรื่อง ' เครือข่ายการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา แต่ที่สำคัญของสถาบันอย่างต่อเนื่องเพื่อกำหนดรูปแบบของปฏิสัมพันธ์ของนักแสดงในกลุ่มที่แตกต่างกัน สรุป :

clahrcs ถือเป็นบทเรียนที่สำคัญสำหรับการพัฒนาที่ครอบคลุม .ผู้กำหนดนโยบายจะต้องพิจารณาหรือไม่พวกเขาออกกำหนดแม่แบบเช่นแปลริเริ่มตั้งแต่การดำรงอยู่ของปัจจัยเชิงสถาบันและตำแหน่งทางสังคมของนักแสดงแสดง ' ล็อค ' หลาย clahrcs . แม้ว่าเงื่อนไขมาก่อน และการแสดงตนขององค์กรมีความสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการ clahrcs ของ ,เงื่อนไขเดียวกันนี้อาจจำกัดการเปลี่ยนแปลงนวัตกรรมและแปลงานวิจัยสู่การปฏิบัติ อนาคตของการวิจัยต้องใช้เวลาบัญชีผลของบริบทของสถาบัน ซึ่งช่วยอธิบายได้ว่าทำไม ซึ่งหลายคนอาจไม่สามารถบรรลุจุดมุ่งหมายที่ต้องการเงินทุน :
.
สถาบันบริการสุขภาพการวิจัยสุขภาพและโครงการวิจัยแห่งชาติ
ส่ง .ลิขสิทธิ์©ราชินีเครื่องพิมพ์และควบคุม hmso 2014 งานนี้ถูกผลิตโดยล็อกเก็ต et al . ภายใต้เงื่อนไขของสัญญาว่าจ้างที่ออกโดยกรมสุขภาพ ปัญหานี้อาจจะอิสระ ทำซ้ำสำหรับการวิจัยส่วนบุคคลและการศึกษาและสารสกัด ( หรือแน่นอนรายงานฉบับเต็ม ) อาจจะรวมอยู่ในวารสารวิชาชีพให้เหมาะสมการทำและการสืบพันธุ์ไม่สัมพันธ์กับรูปแบบใด ๆของการโฆษณา โปรแกรมสำหรับการเชิงพาณิชย์ควรจะส่งไปยังห้องสมุด nihr วารสารสถาบันแห่งชาติเพื่อการวิจัยสุขภาพการประเมินผล การทดลองและการศึกษาศูนย์ประสานงานบ้านอัลฟ่า