production of the hormone aldostero

production of the hormone aldosterone,
which regulates water and electrolyte balance,
leading to an increase in sodium and
water excretion and decrease in BP. In addition,
they reduce stroke volume and cardiac
output, leading to a lowering of BP.
In the Heart Outcomes Prevention
Trial, administration of the ACE inhibitor
ramipril reduced cardiovascular morbidity
and mortality. A sub-study of the
trial suggests this was achieved by
reducing 24-hour ambulatory BP – and
especially night-time BP – indicating that
administration timing is important (Svensson
et al, 2001). This has implications for
nurses administering ramipril or advising
patients on its timing, as Svensson et al’s
findings suggest it is more effective if
taken at bedtime. Ramipril has also been
shown to reduce ventricular hypertrophy
(enlargement) (Lièvre et al, 1995), which
has been linked to an increased risk of
death and the development of heart failure.
In patients aged over 55 or in those of
African or Caribbean origin of any age, calcium
channel blockers are the first drugs
of choice. This is because lower levels of
circulating rennin in patients of African or
Caribbean origin are thought to make ACE
inhibitors less effective in lowering blood
pressure than in Caucasians.
Calcium channel blockers result in vasodilation
and reduced peripheral vascular
resistance by inhibiting the movement of
calcium ions into the muscle cells of the
arterial walls (Greenstein and Gould,
2004a). If a calcium channel blocker is not tolerated, a thiazide diuretic should be
used; these are also recommended for
resistant hypertension, used in combination
with ACE inhibitors and calcium
channel blockers. Thiazide diuretics reduce
blood volume by preventing sodium
absorption by the kidneys (Greenstein and
Gould, 2004b); they also have a vasodilatory
effect, thereby reducing peripheral
vascular resistance and reducing BP.
Beta-blockers are no longer recommended
as a first-line treatment for hypertension
but may be considered in younger
patients and women of childbearing age
(NICE, 2011).Conclusion
Pharmacological treatment of hypertension,
which lowers BP by altering peripheral
vascular resistance and cardiac output, is a
key part of managing the condition but
patients may need a combination of medications.
Lifestyle modification is also just as
important; a holistic approach is needed.
Regular physical activity and a diet that is
high in fruit and vegetables, and low in fat
and sugar-sweetened food/drinks, improves
endothelial function and lowers BP.
Both aspects of management involve
working in partnership with the patient,
using goal-setting and moving away from
a paternalistic approach. NT

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การผลิตของ aldosterone ฮอร์โมน
ที่ควบคุมความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไล
ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโซเดียมและ
น้ำการขับถ่ายและการลดลงของความดันโลหิต นอกจากนี้
พวกเขาลดปริมาณจังหวะการเต้นของหัวใจและ
การส่งออกนำไปสู่การลดลงของ BP.
ในการป้องกันผลหัวใจ
ทดลองการบริหารงานของยา ACE inhibitor
ramipril ลดภาวะแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือด
และการตาย ย่อยการศึกษาของ
การทดลองแสดงให้เห็นนี้ก็ประสบความสำเร็จโดย
การลดการตลอด 24 ชั่วโมงผู้ป่วยความดันโลหิต - และ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนบีพี - แสดงให้เห็นว่า
ระยะเวลาการบริหารงานเป็นสิ่งสำคัญ (Svensson
, et al, 2001) นี้มีผลกระทบต่อ
การบริหารพยาบาล ramipril หรือให้คำปรึกษาแก่
ผู้ป่วยในระยะเวลาตามที่ Svensson และคณะของ
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้า
นำก่อนนอน Ramipril ยังได้รับ
การแสดงเพื่อลดกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
(ขยาย) (lièvre, et al, 1995) ซึ่ง
ได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
ความตายและการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลว.
ในผู้ป่วยที่อายุเกิน 55 หรือในบรรดาของ
แอฟริกันหรือแหล่งกำเนิดแคริบเบียน อายุใดแคลเซียม
แชนแนลบล็อกเกอร์มียาเสพติดครั้งแรก
ของทางเลือก เพราะนี่คือการลดระดับ
การไหลเวียนของ rennin ในผู้ป่วยของแอฟริกันหรือ
แหล่งกำเนิดแคริบเบียนมีความคิดที่จะทำให้ ACE
สารยับยั้งที่มีประสิทธิภาพน้อยลงในเลือดลด
ความดันกว่าในผิวขาว.
แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ส่งผลในการขยายตัวของหลอดเลือด
และลดหลอดเลือด
ต้านทานโดยการยับยั้งการเคลื่อนไหวของ
แคลเซียมไอออนเป็น เซลล์กล้ามเนื้อของ
ผนังหลอดเลือดแดง (กรีนและโกลด์,
2004a) หากป้องกันช่องแคลเซียมจะไม่ทน, ยาขับปัสสาวะ thiazide ควรจะ
ใช้; เหล่านี้ยังมีการแนะนำสำหรับ
ความดันโลหิตสูงทนใช้ร่วม
กับสารยับยั้ง ACE และแคลเซียม
แชนแนลบล็อกเกอร์ diuretics thiazide ลด
ปริมาณเลือดโดยการป้องกันโซเดียม
ดูดซึมโดยไต (กรีนและ
โกลด์ 2004b); พวกเขายังมี vasodilatory
ผลกระทบซึ่งจะช่วยลดอุปกรณ์ต่อพ่วง
ความต้านทานของหลอดเลือดและลดความดันโลหิต.
Beta-blockers มีการแนะนำไม่ได้
เป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับความดันโลหิตสูง
แต่อาจได้รับการพิจารณาในที่อายุน้อยกว่า
ผู้ป่วยและหญิงวัยเจริญพันธุ์
(NICE, 2011) .Conclusion
การรักษาทางเภสัชวิทยาของความดันโลหิตสูง
ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตโดยการเปลี่ยนอุปกรณ์ต่อพ่วง
ความต้านทานของหลอดเลือดและการส่งออกการเต้นของหัวใจเป็น
ส่วนสำคัญของการจัดการสภาพ แต่
ผู้ป่วยอาจต้องรวมกันของยา.
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยังเป็นเพียงเป็น
สำคัญ แนวทางแบบองค์รวมเป็นสิ่งจำเป็น.
การออกกำลังกายปกติและอาหารที่มี
สูงในผักและผลไม้และไขมันต่ำ
และอาหารรสหวานน้ำตาล / เครื่องดื่มช่วยเพิ่ม
ฟังก์ชั่น endothelial และลด BP.
ทั้งสองด้านของการจัดการเกี่ยวกับการ
ทำงานร่วมกับผู้ป่วย ,
ใช้การตั้งค่าเป้าหมายและย้ายออกไปจาก
วิธีการที่บิดา NT

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การผลิตของฮอร์โมนแอลโดสเตอโรนซึ่งควบคุม , น้ำและสมดุลอิเล็กโทรไลต์

, นําไปเพิ่มในการขับถ่ายน้ำและโซเดียมและ
ลดความดันโลหิต นอกจากนี้
พวกเขาลดปริมาณจังหวะและการทำงานของหัวใจ
, นำไปสู่การลดความดันโลหิต ในผลการป้องกัน

ใจทดลองใช้งานของเอซีอีอินฮิบิเตอร์

เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด และรามิพริลลดอัตราการตาย ย่อยการศึกษา
การแนะนำนี้ทำโดยการลดบริการผู้ป่วยนอกและ BP )

โดยเฉพาะเวลากลางคืน BP –ระบุว่าเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ( สร้าง )

et al , 2001 ) นี้มีผลกระทบต่อการบริหารรามิพริลหรือแนะนำ

พยาบาลผู้ป่วยในเวลา เป็น วสัน et al ของ
แสดงให้เห็นว่ามันเป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้า
ถ่ายก่อนนอน รามิพริลได้
แสดงเพื่อลดการเต้นของหัวใจ
( ขยาย ) ( Li è vre et al , 1995 ) ซึ่ง
มีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ
ความตายและการพัฒนาของโรคหัวใจ ในผู้ป่วยที่มีอายุ 55

หรือของแอฟริกาหรือแคริบเบียนประเทศอายุใด แคลเซียม
แชนเนลบล็อกเกอร์เป็นครั้งแรก ยาเสพติด
ของทางเลือก นี้เป็นเพราะระดับล่างที่มีความตื่นตัวในผู้ป่วย

แอฟริกาหรือแคริบเบียนประเทศมีความคิดที่จะให้สารยับยั้งการ
มีประสิทธิภาพน้อยในการลดแรงดันเลือดในคนมากกว่า
.
เอบียูผลในการเพิ่มและลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย


โดยยับยั้งการเคลื่อนที่ของแคลเซียมไอออนในเซลล์กล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดแดง (

2004a กรีนสไตน์ และ โกลด์ ) ถ้าเป็นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ไม่ยอมรับได้เป็นไทอาไซด์ ขับปัสสาวะ ควร
ใช้ ; เหล่านี้จะแนะนำสำหรับ
ความดันโลหิตสูงป้องกัน ที่ใช้ในการรวมกันกับสารยับยั้ง ACE และแคลเซียม

ช่องบล็อค หน่วยวัดฟุตลดปริมาณเลือดโดยการป้องกันการดูดซึมโซเดียม

โดยไต ( กรีนสไตน์และ
Gould , 2004b ) ; พวกเขายังได้ผล vasodilatory
จึงลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย

และลดความดันโลหิตยาต้านเบต้าไม่มีแนะนำ
เป็นต้นสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

แต่อาจจะพิจารณาในผู้ป่วยเด็กและสตรีบายศรี
( ดี , 2011 ) สรุป
เภสัชวิทยารักษาความดันสูง ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต โดยการดัดแปลงอุปกรณ์

vascular resistance และผลผลิตของหัวใจ เป็นกุญแจสำคัญในการจัดการสภาพ
แต่ผู้ป่วยอาจต้องรวมกัน

ของยาการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยังเป็นเพียงแค่เป็น
ที่สำคัญ แนวทางแบบองค์รวมเป็น .
ปกติอาหารและกิจกรรมทางกายที่
สูงในผลไม้และผัก และไขมันต่ำ และน้ำตาล รสหวาน อาหาร / เครื่องดื่ม

ช่วยเพิ่มฟังก์ชันบุและช่วยลดความดันโลหิต ทั้งด้านการจัดการที่เกี่ยวข้องกับ

ทำงานร่วมกับผู้ป่วย
ใช้ , ตั้งค่าเป้าหมาย และย้ายออกจาก
วิธีการบิดา . นที