to mPAP measured by RHC, rest sPAP

to mPAP measured by RHC, rest sPAP estimated using echocardiography
underestimated the severity of pulmonary hypertension
in the PAH group.
Correlation between mPAP and sPAP
Our study results demonstrated the strong correlation between
mPAP measured by RHC and post-exercise sPAP estimated using
echocardiography (r = 0.711, p < 0.0001). The European guidelines
for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension [1]
have described the echocardiographic diagnosis of pulmonary
hypertension “likely” when sPAP is >50 mmHg and pulmonary
hypertension “possible” when sPAP is between 37 and 50 mmHg.
When we adopted the above-mentioned classification in our PAH
group, only 2 patients were classified to pulmonary hypertension
“likely” and most of the patients to pulmonary hypertension
“possible”, suggesting that echocardiography at rest should underestimate
the PAH group. Meanwhile, echocardiography at post
exercise is probably useful for accurate diagnosis in the PAH group
when the cut-off value is set at approximately 70 mmHg. Data
obtained from post-exercise echocardiography images provide
additional findings for confirming pulmonary hypertension “possible”.
Argiento et al. [20] have demonstrated that a high level of
training and dedication allows for 88% of good-quality TR signals
for the study of pulmonary hemodynamics during exercise.
Mechanism of exercise-induced increases in PAP
Exercise echocardiography may uncover a familial predisposition
to PAH that is not detectable during rest [21,22]. An abnormal
exercise-induced increase in PAP can be ascribed to a rise in
pulmonary vascular resistance due to limited capability of the
pulmonary vascular bed. Furthermore, alveolar hypoxia, which is
increased levels of catecholamine, vasopressin, and endothelin 1
and a potent pulmonary vasoconstrictor [23–25], is believed to
play a crucial role in an increase in PAP during exercise [23]. An
elevated PAP on exercise may be caused by not only pulmonary
vasculopathy but also a significant increase in left ventricular
filling pressure. Kovacs et al. [26] demonstrated that, even when
echocardiography showed no signs of LV systolic or diastolic dysfunction,
RHC revealed an elevation of pulmonary arterial wedge
pressure > 20 mmHg in 33% of patients with exercise-induced PAP
increases, which might suggest a latent LV filling dysfunction.
The present study excluded patients with LV systolic and diastolic
dysfunction, although, latent LV filling dysfunction might influence
the increases in exercise-induced PAP. D’Alto et al. [27] reported

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวัด โดย RHC mPAP เหลือประมาณใช้ echocardiography sPAPunderestimated ความรุนแรงของระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูงในกลุ่มละความสัมพันธ์ระหว่าง mPAP sPAPผลการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างประเมิน mPAP ที่วัด โดย RHC และ sPAP หลังออกกำลังกายโดยใช้echocardiography (r = 0.711, p < มาก 0.0001) แนวทางยุโรปสำหรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูง [1]มีอธิบายการวินิจฉัย echocardiographic ของระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูง "โอกาส" เมื่อ sPAP > 50 mmHg และระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูง "สุด" เมื่อ sPAP ระหว่าง 37 และ 50 mmHgเมื่อเรานำการจัดประเภทดังกล่าวในเราละกลุ่ม เฉพาะผู้ป่วยที่ 2 ได้ลับกับระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูง"โอกาส" และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยความดันโลหิตระบบทางเดินหายใจ"สามารถ" เสนอว่า echocardiography ที่เหลือควรดูถูกดูแคลนกลุ่มละ ในขณะเดียวกัน echocardiography ที่ลงรายการบัญชีออกกำลังกายจะคงเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยในกลุ่มละเมื่อมีตั้งค่าตัดที่ประมาณ 70 mmHg ข้อมูลรับจาก echocardiography หลังออกกำลังกายให้รูปค้นพบเพิ่มเติมสำหรับการยืนยันระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูง "สุด"Argiento et al. [20] ได้แสดงให้เห็นว่าที่ระดับความสูงของฝึกอบรมและการอุทิศตนให้ 88% ของสัญญาณ TR มีคุณภาพดีสำหรับการศึกษา hemodynamics ระบบทางเดินหายใจในระหว่างการออกกำลังกายกลไกของการออกกำลังกายทำให้เกิดขึ้นในบออกกำลังกาย echocardiography อาจเปิด predisposition ภาวะไปละที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ในระหว่างการพักผ่อน [21,22] ความผิดปกติเกิดจากการออกกำลังกายเพิ่มบที่สามารถ ascribed เพื่อขึ้นความต้านทานของหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจเนื่องจากความจำกัดของการระบบทางเดินหายใจหลอดเลือดเตียง นอกจากนี้ hypoxia เสียง ซึ่งเป็นเพิ่มขึ้น และระดับ ของ catecholamine, vasopressin, endothelin 1และเชื่อว่ามีศักยภาพระบบทางเดินหายใจ vasoconstrictor [23-25],เล่นบทบาทสำคัญในการเพิ่มบระหว่างออกกำลังกาย [23] มีPAP สูงขึ้นในการออกกำลังกายอาจเกิดจากระบบทางเดินหายใจเท่านั้นไม่vasculopathy แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหัวใจห้องล่างซ้ายบรรจุความดัน Kovacs et al. [26] แสดงว่า แม้echocardiography พบว่าไม่มีร่องรอยของ LV systolic หรือ diastolic บกพร่องRHC เปิดเผยระดับความสูงของต้วลิ่มระบบทางเดินหายใจความดัน > 20 mmHg ใน 33% ของผู้ป่วยที่มี PAP ที่เกิดจากการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจแนะนำการทำไส้ของ LV แฝงอยู่การศึกษาปัจจุบันไม่รวมผู้ป่วยที่ มี LV systolic และ diastolicบกพร่อง แม้ว่า ทำไส้ LV แฝงอยู่อาจมีผลกระทบต่อเพิ่มขึ้นในกายเกิดบ รายงานของ D'Alto et al. [27]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพื่อ mPAP วัดจาก RHC ส่วนที่เหลือ SPAP ประมาณโดยใช้ echocardiography
ประเมินความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในปอดในกลุ่ม PAH ได้. ความสัมพันธ์ระหว่าง mPAP และ SPAP การศึกษาผลของเราแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างmPAP วัดจาก RHC และหลังการออกกำลังกาย SPAP ประมาณโดยใช้echocardiography (r = .711, p <0.0001) แนวทางยุโรปสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด [1] ได้อธิบายการวินิจฉัย echocardiographic ของปอดความดันโลหิตสูง"แนวโน้ม" เมื่อ SPAP คือ> 50 mmHg และปอดความดันโลหิตสูง "เป็นไปได้" เมื่อ SPAP อยู่ระหว่าง 37 และ 50 มิลลิเมตรปรอท. เมื่อเรานำ ดังกล่าวข้างต้นในการจัดหมวดหมู่ของเรา PAH กลุ่มเพียง 2 ผู้ป่วยที่ได้รับการจัดความดันโลหิตสูงในปอด"แนวโน้ม" และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอด"เป็นไปได้" บอก echocardiography ว่าในส่วนที่เหลือควรประมาทกลุ่มPAH ในขณะเดียวกัน echocardiography ที่โพสต์การออกกำลังกายอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในกลุ่มPAH เมื่อค่าตัดตั้งไว้ที่ประมาณ 70 มิลลิเมตรปรอท ข้อมูลที่ได้รับจากภาพ echocardiography หลังออกกำลังกายให้ผลการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความดันโลหิตสูงในปอด"เป็นไปได้". Argiento et al, [20] ได้แสดงให้เห็นว่าระดับสูงของการฝึกอบรมและการอุทิศตนเพื่อช่วยให้88% ของที่มีคุณภาพดีสัญญาณ TR การศึกษา hemodynamics ปอดระหว่างการออกกำลังกาย. กลไกการเพิ่มขึ้นของการออกกำลังกายที่เกิดขึ้นใน PAP echocardiography การออกกำลังกายอาจจะค้นพบความบกพร่องในครอบครัวที่จะPAH ที่ ไม่สามารถตรวจพบในช่วงที่เหลือ [21,22] ผิดปกติเพิ่มขึ้นการออกกำลังกายที่เกิดขึ้นใน PAP สามารถกำหนดให้เพิ่มขึ้นในความต้านทานของหลอดเลือดในปอดเนื่องจากความสามารถที่จำกัด ของเตียงหลอดเลือดปอด นอกจากนี้การขาดออกซิเจนถุงซึ่งจะเพิ่มระดับของ catecholamine, vasopressin และลิ 1 และ vasoconstrictor ปอดที่มีศักยภาพ [23-25] เชื่อว่าจะมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายPAP [23] PAP สูงในการออกกำลังกายอาจจะเกิดจากไม่เพียง แต่ปอดvasculopathy แต่ยังเพิ่มขึ้นอย่างมากในกระเป๋าหน้าท้องซ้ายดันไส้ ว๊ากซ์และอัล [26] แสดงให้เห็นว่าแม้ในขณะที่echocardiography ไม่มีร่องรอยของซิสโตลิเลเวลหรือความผิดปกติของ diastolic, RHC เปิดเผยความสูงของลิ่มเส้นเลือดในปอดดัน> 20 mmHg ใน 33% ของผู้ป่วยที่มี PAP การออกกำลังกายที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นซึ่งอาจแนะนำการกรอกLV แฝง ความผิดปกติ. ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นการศึกษาปัจจุบันที่มี LV systolic และ diastolic ความผิดปกติแม้ว่า LV ความผิดปกติของการเติมแฝงอาจมีผลต่อการเพิ่มขึ้นของPAP การออกกำลังกายที่เกิด D'Alto et al, [27] รายงาน