Background: Schizophrenia is a comm

Background: Schizophrenia is a common serious mental health condition which has significant morbidity and
financial consequences. The mainstay of treatment has been antipsychotic medication but one third of people will
have a ‘treatment resistant’ and most disabling and costly illness. The aim of this survey was to produce a broad
overview of available randomised evidence for interventions for people whose schizophrenic illness has been
designated ‘treatment resistant’.
Method: We searched the Cochrane Schizophrenia Group’s comprehensive Trials Register, selected all relevant
randomised trials and, taking care not to double count, extracted the number of people randomised within each
study. Finally we sought relevant reviews on the Cochrane Library and investigated how data on this subgroup of
people had been presented.
Results: We identified 542 relevant papers based on 268 trials (Average size 64.8 SD 61.6, range 7–526, median 56 IQR
47.3, mode 60). The most studied intervention is clozapine with 82 studies (total n = 6299) comparing it against other
anti-psychotic medications. Cognitive behavioural therapy (CBT), electroconvulsive therapy (ECT), or transcranial
magnetic stimulation (TMS) supplementing a standard care and risperidone supplementation of clozapine has also
been extensively evaluated within trials. Many approaches, however, were clearly under researched. There were only
four studies investigating combinations of non-clozapine antipsychotics. Only two psychological approaches (CBT and
Family Rehabilitation Training) had more than two studies. Cochrane reviews rarely presented data specific to this
important clinical sub-group.
Conclusions: This survey provides a broad taxonomy of how much evaluative research has been carried out
investigating interventions for people with treatment resistant schizophrenia. Over 280 trials have been undertaken but,
with a few exceptions, most treatment approaches - and some in common use - have only one or two relevant but
small trials. Too infrequently the leading reviews fail to highlight the paucity of evidence in this area – as these reviews
are maintained this shortcoming should be addressed.
Keywords: Systematic reviews, Schizophrenia, Treatment resistant, Randomised trials

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: โรคจิตเภทมีอาการร้ายแรงสุขภาพจิตโดยทั่วไปซึ่งมี morbidity สำคัญ และผลกระทบทางการเงิน ซ่ารักษาได้รับยา antipsychotic แต่หนึ่งในสามคนจะเจ็บ 'รักษาทน' และสุดปิดการใช้งาน และค่าใช้จ่ายได้ จุดมุ่งหมายของแบบสำรวจนี้คือการ ผลิตกว้างภาพรวมของ randomised หลักฐานสำหรับการรักษาคนเจ็บป่วยที่ schizophrenic ได้กำหนด 'รักษาทน'วิธีการ: เราค้นหาของ กลุ่มโรคจิตเภทขั้นครอบคลุมทดลองลงทะเบียน เลือกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องทดลอง randomised และ การดูแลไม่นับคู่ สกัดจำนวน randomised ภายในแต่ละคนศึกษา สุดท้ายเราขอรีวิวที่เกี่ยวข้องกับรีคอเครน และตรวจสอบว่าข้อมูลในนี้กลุ่มย่อยของคนมีการนำเสนอผลลัพธ์: เราระบุ 542 เอกสารที่เกี่ยวข้องตามการทดลอง 268 (เฉลี่ย SD ขนาด 64.8 61.6 ช่วง 7 – 526 มัธยฐาน 56 IQR47.3 โหมด 60) แทรกแซง studied สุดคือ clozapine กับศึกษา 82 (รวม n = 6299) เปรียบเทียบกับอื่น ๆpsychotic ป้องกันยา รับรู้พฤติกรรมบำบัด (ชุมชน), electroconvulsive บำบัด (ECT), หรือ transcranialแม่เหล็กกระตุ้น (TMS) ใช้เป็นมาตรฐานการดูแลและ risperidone แห้งเสริมของ clozapine ได้ยังอย่างกว้างขวางถูกประเมินภายในการทดลอง หลายวิธี อย่างไรก็ตาม ได้อย่างชัดเจนภายใต้เมือ มีเฉพาะการศึกษา 4 ชุดของ antipsychotics clozapine มีการตรวจสอบ วิธีสองจิตใจ (ชุมชน และฝึกอบรมฟื้นฟูครอบครัว) มีการศึกษามากกว่าสอง รีวิวขั้นนำเสนอข้อมูลเฉพาะนี้ไม่ค่อยความสำคัญทางคลินิกย่อยกลุ่มบทสรุป: แบบสำรวจนี้ให้จำแนกประเภทสิ่งของจำนวนงานวิจัย evaluative การดำเนินตรวจสอบงานวิจัยคนทนรักษาโรคจิตเภท มีการดำเนินการทดลองกว่า 280 แต่มีข้อยกเว้นไม่กี่ วิธีรักษามากที่สุด -และบางส่วนใช้งานทั่วไป - มีเพียงหนึ่ง หรือสองแต่ที่เกี่ยวข้องทดลองขนาดเล็ก รีวิวจากผู้นำล้มเหลวเน้น paucity หลักฐานในนี้-เป็นรีวิวเหล่านี้เกินขึ้นนาน ๆ ครั้งจะยังคงอยู่คงนี้ควรได้รับคำสำคัญ: ระบบรีวิว โรคจิตเภท Randomised รักษาทนทดลอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : โรคจิตเภทเป็นสามัญสุขภาพจิตร้ายแรงเงื่อนไขซึ่งมีการเจ็บป่วยที่สำคัญและ
ผลทางการเงิน หลักของการรักษาได้รับยา . แต่หนึ่งในสามของคนจะ
มี ' ' และใช้รักษาป้องกันโรคราคาแพง เป้าหมายของการสำรวจนี้ผลิตกว้าง
ภาพรวมของหลักฐานที่สามารถใช้ได้สำหรับการแทรกแซงเพื่อผู้ป่วยจิตเภทได้

' ทน ' เขตรักษา วิธีการ : เราค้นหา Cochrane จิตเภทกลุ่มครอบคลุมการทดลองลงทะเบียนคัดสรรที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
การทดลองแบบสุ่ม และ ดูแลไม่ให้คู่นับได้จำนวนคน ( ในแต่ละ
ศึกษาสุดท้าย เราขอรีวิวที่เกี่ยวข้องกับห้องสมุด Cochrane และตรวจสอบว่าข้อมูลในกลุ่มย่อยของ
มีคนมาเสนอให้ ผลลัพธ์ : เราระบุแค่
ที่เกี่ยวข้องเอกสารจาก 268 ทดลอง ( ขนาดเฉลี่ยช่วง 7 –ผู้คิด SD , 526 , มัธยฐาน 56 iqr
47.3 , โหมด 60 ) ส่วนใหญ่การศึกษาการแทรกแซงเป็นโคลซาปีนกับ 82 การศึกษาทั้งหมด ( n = กรุงเทพ ) เปรียบเทียบกับอื่น ๆโรคจิต
ต่อต้านโรคการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ( CBT ) , คันโยก ( ECT ) หรือ transcranial
แม่เหล็กกระตุ้น ( TMS ) เสริมการดูแลมาตรฐาน และ รับประทาน อาหารเสริมของโคลซาปีนยัง
ได้รับอย่างกว้างขวางประเมินภายในการทดลอง หลายวิธี อย่างไรก็ตาม มีความชัดเจนตามสนใจ มีเพียงการศึกษาสี่ชุดสืบสวน
ไม่ใช่โคลซาปีนโรคจิต .เพียงสองวิธีการทางจิตวิทยา ( CBT และ
อบรมฟื้นฟูครอบครัว ) มีมากกว่าสอง การศึกษา ความคิดเห็นที่นำเสนอข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงใน Cochrane ไม่ค่อยสำคัญทางคลินิกย่อยกลุ่มนี้
.
สรุปการสำรวจนี้มีด้านกว้างของเท่าใดวิจัยเชิงประเมินผลได้ดําเนินการสอบสวนผู้ป่วยจิตเภท
คนป้องกัน การรักษากว่า 280 การทดลองมีการแลกแต่
มีข้อยกเว้นบาง ส่วนใหญ่การรักษาแนวทางและบางส่วนใช้ทั่วไปมีเพียงหนึ่งหรือสองที่เกี่ยวข้องแต่
การทดลองขนาดเล็ก ก็ไม่บ่อยารีวิวไม่เน้นความขัดสนของหลักฐานในพื้นที่นี้และเป็นบทวิจารณ์
เหล่านี้จะดูแลบกพร่องนี้ควรจะ addressed .
คำสำคัญ : ระบบรีวิว , โรคจิตเภท , ทนต่อการรักษาการทดลองแบบสุ่ม