The strengths of the current study are the prospective
design, the careful cognitive assessment of participants, the
use of current standardized MetS criteria, the effort to collect data about cognitive status for participants who did not
undergo formal follow-up examination, and the large number of confounders taken into account.
The study also has several limitations. First, the cutoff
for age groups was arbitrarily chosen, and significant associations were observed only after multivariable adjustment,
so chance results due to multiple comparisons cannot be
excluded as an explanation for the statistically significant
findings. Second, because of the small number of dementia
cases, it cannot be excluded that significant associations
between MetS and specific dementia subtypes may have
been missed or that the study was underpowered to detect a
Table 4. Association Between Individual Diagnostic Criteria for Metabolic Syndrome and Incident Dementia at
Age 75 and older
Criteria
Dementia Alzheimer’s Disease Vascular Dementia
n (%) P-Value HR (95% CI) n (%) P-Value HR (95% CI) n (%) P-Value HR (95% CI)
Abdominal obesity
No (n 5 143) 28 (19.6) .60 1 18 (12.6) .91 1 9 (6.3) .45 1
Yes (n 5 140) 24 (17.1) 0.53 (0.28–0.98) 17 (12.1) 0.61 (0.29–1.30) 6 (4.3) 0.30 (0.08–1.00)
Hypertriglyceridemia
No (n 5 226) 41 (18.1) .84 1 29 (12.8) .64 1 10 (4.4) .19 1
Yes (n 5 57) 11 (19.3) 0.87 (0.43–1.78) 6 (10.5) 0.73 (0.29–1.86) 5 (8.8) 1.44 (0.40–5.22)
Low high-density lipoprotein cholesterol
No (n 5 248) 44 (17.7) .46 1 31 (12.5) .86 1 11 (4.4) .08 1
Yes (n 5 35) 8 (22.9) 1.10 (0.48–2.53) 4 (11.4) 0.83 (0.27–2.49) 4 (11.4) 1.54 (0.33–7.10)
Hypertension
No (n 5 41) 7 (17.1) .82 1 6 (14.6) .63 1 1 (2.4) .38 1
Yes (n 5 242) 45 (18.6) 1.21 (0.53–2.74) 29 (12.0) 0.97 (0.39–2.40) 14 (5.8) 2.57 (0.31–20.9)
Hyperglycemia
No (n 5 231) 44 (19.0) .54 1 33 (14.3) .04 1 10 (4.3) .12 1
Yes (n 5 52) 8 (15.4) 0.79 (0.34–1.82) 2 (3.8) 0.31 (0.07–1.35) 5 (9.6) 1.80 (0.45–7.25)
Estimated hazard ratios (HRs) for each criterion are adjusted for age, sex, education, apolipoprotein E e4 carrier status, sedentary lifestyle, cardiovascular
disease, history of stroke, hyperhomocysteinemia, inflammation status, and all of the other criteria. P-values are according to the chi-square test.
CI 5 confidence interval.
JAGS MARCH 2010–VOL. 58, NO. 3 METABOLIC SYNDROME AND DEMENTIA 491
significant effect of MetS in persons younger than 75. Indeed, the CIs for the estimated HRs of this report are generally wide. Even the CI for risk of AD in older subjects
exhibits a substantial overlapping with the corresponding
CI for AD risk in younger subjects. Moreover, MetS prevalence may have been underestimated because of the exclusion of lipid-lowering agents in the classification of lipid
criteria, additionally increasing the chance of missing existing associations with dementia.
The small number of dementia cases in subjects with
MetS also precluded performance of analyses of select clusters of MetS components. This is another limitation because
different clusters of components may exhibit different relationships with dementia. Third, a 4-years follow-up may
be too short to observe meaningful associations, and data
about the time of appearance of MetS and duration of its
components were lacking. This may additionally explain
why, in this cohort, neither MetS nor its components were
associated with VaD. Indeed, several studies of oldest-old
cohorts consistently show that the contribution of vascular
risk factors to the development of VaD weakens with older
age29 and that opposite associations can be found depending on whether vascular risk factors are measured in middle
or later life.30 Finally, the findings of the current study may
not be applicable to other populations with different ethnic,
sociodemographic, and lifestyle features. Therefore, the
analyses need to be replicated in other samples before it can
be concluded that MetS diagnosed in late life is not associated with a higher risk of developing dementia, and with
advancing age, persons with MetS may even be at lower risk
for AD. However, given the increasing interest in detecting
and treating MetS, these findings are of interest because
they emphasize the need for further investigation about the
validity of the MetS concept in late life.
จุดแข็งของการศึกษาในปัจจุบันมีการออกแบบในอนาคต
, การประเมินความระมัดระวังของผู้เข้าร่วม การใช้เกณฑ์มาตรฐาน Mets
ปัจจุบัน ความพยายามที่จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางปัญญาสำหรับผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้ผ่านการตรวจสอบติดตามผลอย่างเป็นทางการ
, และจำนวนมากของการทำผิดกฎหมายเข้าบัญชี
การศึกษายังมีข้อจำกัดหลาย ๆ . แรก , ตัด
สำหรับกลุ่มอายุโดยพลการเลือกและสมาคมที่สำคัญพบเฉพาะหลังจากที่ multivariable ปรับ
ดังนั้นผลลัพธ์โอกาสเนื่องจากสายลมไม่สามารถ
แยกออกเป็นคำอธิบายสำหรับผลอย่างมีนัยสำคัญ
สอง , เพราะของจำนวนเล็ก ๆของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม
, มันไม่สามารถแยกออกว่า สำคัญสมาคม
ระหว่างเม็ตส์และชนิดย่อยสมองเสื่อมเฉพาะอาจมี
พลาดหรือการศึกษา underpowered พบ
โต๊ะ 4 ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เกณฑ์วินิจฉัยภาวะเมตาบอลิกซินโดรมและโรคสมองเสื่อม เกิดที่อายุ 75 และเก่า
โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์เกณฑ์ภาวะสมองเสื่อม vascular
n ( % ) , HR ( 95% CI ) N ( % ) , HR ( 95% CI ) N ( % ) , HR ( 95% CI )
โรคอ้วนในช่องท้องไม่ ( 5 143 ) 28 ( หลัง ) 60 1 18 ( 12.6 ) 91 1 9 ( 6.3 ) . 45 ครับ ( 1
5 140 ) 24 ( 17.1% ) 0.53 ( 0.28 ) 0.98 ) 17 ( 12.1 ) 0.61 ( 0.29 ( 1 ) 6 ( 4.3 ) 0.30 ( 0.08 - 1.00 )
ไม่ hypertriglyceridemia ( 5 226 ) 41 ( 18.1 ) 84 1 29 ( 12.8 ) 64 1 10 ( 4.4 ) 19 1
ครับ ( 5 57 ) 11 ( มาเลเซีย ) 0.87 ( 0.43 ( 1.78 ) 6 ( 10.5 ) 0.73 ( 0.29 ( 1.86 ) 5 ( 8.8 ) 1.44 ( 0.40 - 5.22 )
ไม่มีคอเลสเตอรอลต่ำไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ( 5 248 ) 44 ( 17.7 )46 1 31 ( 0 ) 86 1 11 ( 4.4 ) 08 1
ครับ ( 35 ) 8 ( 22.9% ) 1.10 ( 0.48 ) 2.53 ) 4 ( 11.4 ) 0.83 ( 0.27 – 2.49 ) 4 ( 11.4 ) 154 ( 0.33 ( 7.10 )
ไม่สูง ( 5 7 ( 41 ) 17.1 ) 82 1 6 ( 14.6 ) 63 1 1 ( 2.4 ) . 38 1
ครับ ( 5 242 ) 45 ( 18.6% ) 1.21 ( 0.53 ( 2.74 ) 29 ( 12.0 ) 0.97 ( 0.39 ) 2.40 ) 14 ( 5.8 ) 2.57 ( 0.31 ( 20.9% )
ไม่ซี ( 231 5 ) 44 ( 19.0 ) 54 1 33 ( 14.3% ) 04 1 10 ( 4.3 ) 12 1
ครับ ( 5 52 ) 8 ( 15.4 ) 079 ( 0.34 ( 1 ) 2 ( 3.8 ) 0.31 ( 0.07 ( 1.35 ) 5 ( 9.6 ) 1.80 ( 0.45 ( 7.25 )
ประมาณอัตราส่วนอันตราย ( น. ) ของแต่ละเกณฑ์การปรับอายุ เพศ การศึกษา สถานะฮอร์โมนเพศหญิงและผู้ให้บริการ e4 sedentary lifestyle , โรคหัวใจและหลอดเลือด
, ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง hyperhomocysteinemia , , การอักเสบที่สถานะและทั้งหมดของเกณฑ์อื่น ๆ p-values ตามไคสแควร์ทดสอบ .
ความเชื่อมั่น และ 5 .
jags มีนาคม 2010 –ฉบับที่ 58 ข้อ 3 ภาวะเมตาบอลิกซินโดรมและโรคสมองเสื่อมแล้ว ผลของเมท
ในคนอายุน้อยกว่า 75 แน่นอน , CIS สำหรับประมาณชั่วโมงของรายงานฉบับนี้โดยทั่วไปจะกว้าง แม้มีความเสี่ยงของโฆษณาเก่าวิชา
จัดแสดงมากมายทับซ้อนกับ CI ที่สอดคล้องกัน
ความเสี่ยงลงประกาศในน้องคน นอกจากนี้เม็ตส์ความชุกอาจถูกดูถูกเพราะยกเว้นยีนตัวแทนในการจำแนกเกณฑ์ลิปิด
ยังเพิ่มโอกาสของหายที่มีอยู่สมาคมสมองเสื่อม .
จํานวนเล็ก กรณีภาวะสมองเสื่อมในวิชาที่มี
เม็ตส์ยังลบประสิทธิภาพของการวิเคราะห์เลือกกลุ่มของ เมท ส่วนประกอบ นี่ก็เป็นอีกข้อจำกัดเพราะ
กลุ่มที่แตกต่างกันของชิ้นส่วนอาจแสดงความสัมพันธ์ที่แตกต่างกับโรคสมองเสื่อม ประการที่สาม การติดตามผล 4-years อาจ
สั้นเกินไปที่จะสังเกตความสัมพันธ์ของความหมายและข้อมูล
เกี่ยวกับเวลาของการปรากฏตัวของเม็ตส์และระยะเวลาของส่วนประกอบของ
เคยขาด นี้อาจจะยังอธิบาย
ทำไมในการติดตามนี้ หรือ เมท หรือส่วนประกอบของ
เกี่ยวข้องกับ VAD แน่นอนหลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเก่า
เพื่อนอย่างมีส่วนร่วมของปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด
เพื่อการพัฒนาของ VAD อ่อนตัวกับเก่า
age29 และสมาคมตรงข้ามสามารถพบได้ขึ้นอยู่กับว่าปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดเป็นวัดในกลาง
หรือในภายหลัง life.30 ในที่สุด ผลของการศึกษาในปัจจุบันอาจ
ไม่สามารถใช้กับประชากรอื่น ๆ กับต่างชาติ ,
อุตสาหกรรมและลักษณะการดำเนินชีวิต ดังนั้น ต้องซ้ำ
วิเคราะห์ในตัวอย่างอื่น ๆก่อนที่จะสามารถสรุปได้ว่า เมท
นิจสายชีวิตไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการพัฒนาจิต และด้วย
advancing อายุ ผู้ที่มี Mets อาจแม้แต่เป็น
ลดความเสี่ยง . แต่ให้เพิ่มความสนใจในการตรวจหา
และรักษา Mets ,การค้นพบนี้จะสนใจ เพราะพวกเขาเน้นต้อง
การสอบสวนเพิ่มเติมเกี่ยวกับความถูกต้องของแนวคิดที่เม็ตส์ในชีวิตแล้ว
การแปล กรุณารอสักครู่..
