Can depression worsen RA symptoms o

Can depression worsen RA symptoms or make treatment less effective?

depressed-man
Roughly one in six people with rheumatoid arthritis (RA) suffers from depression. Common symptoms of depression, such as fatigue, achiness, and difficulty completing activities of daily life (for example, dressing, cooking, cleaning), can mimic the symptoms of an arthritis flare. It is also possible that depression can contribute to a flare.

So untangling the relationship between depression and RA flare is a challenge.

Recently, a team of researchers set out to do just that. They studied 379 people with RA who were already enrolled in a trial to compare different medications for the treatment of their arthritis. Participants were asked to describe their feelings using one of the following sentences: “I am not anxious or depressed,” “I am moderately anxious or depressed,” or “I am extremely anxious or depressed.” This assessment was administered alongside standard scales used to measure whether RA symptoms are getting better or worse, or remaining stable (what doctors call disease activity).

The researchers found that the participants reporting more anxiety and depression had higher disease activity scores. They also reported more tender joints and, when asked about their symptoms, they themselves rated their disease activity as higher. At the same time, depression and anxiety seemed to have no effect on the number of swollen joints found during physical exams or the level of inflammation in the body as measured by a blood test called ESR (also known as the sedimentation rate).

This isn’t the first study to note an association between depression and anxiety and RA disease activity. In another recent study of 275 people with RA, investigators measured disease activity and symptoms of depression at the same visit. Here, as in the above study, depression was associated with increased disease activity and a failure to reach clinical remission, even with treatment. In another study of 31 patients with RA, depression and mood were assessed multiple times a day over a one-week period. The patients who reported more depressive symptoms also reported more pain and joint tenderness during the study period.

These studies suggest that depression may worsen RA disease activity and even diminish the benefits of RA medications. But the results are not conclusive, and we will need further studies to clearly understand the complex relationship between RA and depression. For example, an alternative explanation to these findings is that RA sufferers with more tender joints and less ability to carry out regular activities are more depressed because their disease is worse. Another issue is that the scales we typically use to measure disease activity in RA may not be as accurate when used with depressed patients. Despite the uncertainties, these studies make the important point that people with RA need to be educated about, and screened for, signs of depression and given appropriate resources and treatment as needed. Furthermore, doctors need to account for depressive symptoms when assessing disease activity.

Most important, if you have rheumatoid arthritis and start to experience symptoms of depression — fatigue, feeling blue, loss of interest in your usual activities, difficulty completing tasks, trouble sleeping — or if you feel that your RA drugs are not working as well as they usually do, be sure to let your doctor know.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะซึมเศร้าสามารถ worsen RA อาการ หรือให้การรักษาไม่มีประสิทธิภาพคนหดหู่ประมาณหนึ่งในหกคนยังคงอักเสบ (RA) suffers จากภาวะซึมเศร้า อาการที่พบบ่อยของภาวะซึมเศร้า ล้า achiness และความยากลำบากในการดำเนินกิจกรรมของชีวิตประจำวัน (ตัวอย่าง แต่งตัว ทำอาหาร ทำความสะอาด), สามารถเลียนแบบโรคสมัยเป็นโรคไขข้ออักเสบ ก็ยังเป็นไปได้ว่า ภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปกางUntangling ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและกาง RA เป็นความท้าทายเมื่อเร็ว ๆ นี้ ทีมนักวิจัยได้ออกเพียงที่ พวกเขาศึกษา 379 คนกับ RA ถูกลงทะเบียนในการทดลองเพื่อเปรียบเทียบยาแตกต่างกันสำหรับการรักษาของโรคไขข้ออักเสบ คนถูกถามให้อธิบายความรู้สึกของพวกเขาโดยใช้ประโยคต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง: "ฉันไม่กังวล หรือซึมเศร้า "ฉันค่อนข้างกังวล หรือซึมเศร้า" หรือ"ฉันกังวลมาก หรือตก" มีจัดการแบบประเมินนี้ควบคู่ไปกับเครื่องชั่งน้ำหนักมาตรฐานที่ใช้วัดว่า RA อาการจะเริ่มดีขึ้น หรือแย่ลง หรือคอกที่เหลือ (ที่แพทย์เรียกโรคกิจกรรม)นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมการรายงานมากขึ้นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีคะแนนกิจกรรมโรคสูง พวกเขายังรายงานต่อชำระเงินเพิ่มเติม และ เมื่อถามถึงอาการของพวกเขา พวกเขาเองคะแนนกิจกรรมโรคของพวกเขาเป็นสูง ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลของกัน ดูเหมือนจะ ไม่มีผลต่อจำนวนข้อต่อบวมที่พบในระหว่างการสอบทางกายภาพหรือระดับของการอักเสบในร่างกายที่วัดจากเลือดเรียกว่า ESR (เรียกอีกอย่างว่าอัตราตกตะกอน)นี้ไม่ใช่การศึกษาแรกเพื่อทราบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล และกิจกรรมโรค RA ในอีกการศึกษาล่าสุดของ RA 275 คน นักสืบวัดกิจกรรมโรคและอาการของภาวะซึมเศร้าที่เข้าชมเหมือนกัน ที่นี่ ในการศึกษาข้างต้น โรคซึมเศร้านั้นเกี่ยวข้องกับโรคเพิ่มกิจกรรมและความล้มเหลวถึงปลดทางคลินิก แม้จะ มีการรักษา ในการศึกษาอื่นของผู้ป่วย RA 31 ภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ถูกประเมินวันละหลายครั้งเป็นระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยที่รายงานอาการเพิ่มเติม depressive ยังรายงานมากขึ้นอาการปวดและกดเจ็บร่วมในระหว่างรอบระยะเวลาศึกษาศึกษาเหล่านี้แนะนำว่า ภาวะซึมเศร้าอาจ worsen กิจกรรมโรค RA และหรอแม้ประโยชน์ของยา RA แต่ผลลัพธ์ไม่ข้อสรุป และเราจะต้องเพิ่มเติมการศึกษาต้องเข้าใจความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่าง RA และภาวะซึมเศร้า ตัวอย่าง คำอธิบายทางเลือกการค้นพบเหล่านี้คือ แพ้ RA กับรอยต่อการชำระเงินมากขึ้น และน้อยกว่าความสามารถในการดำเนินกิจกรรมปกติจะหดหู่มากเนื่องจากโรคของพวกเขาแย่ ปัญหาอื่นคือ ว่า เครื่องชั่งที่เรามักจะใช้วัดกิจกรรมโรค RA อาจไม่ถูกต้องเมื่อใช้กับผู้ป่วยซึมเศร้า แม้ มีความไม่แน่นอน การศึกษาเหล่านี้ทำให้จุดสำคัญที่ว่า คนกับ RA ต้องศึกษาเกี่ยวกับ และฉายสำหรับ อาการของโรคซึมเศร้า และกำหนดทรัพยากรที่เหมาะสมและการรักษาตามความจำเป็น นอกจากนี้ แพทย์ต้องการอาการ depressive เมื่อประเมินกิจกรรมโรคสำคัญ ถ้าคุณยังคงอักเสบ และเริ่มพบอาการของโรคซึมเศร้าเช่นอ่อนเพลีย รู้สึกบลู สูญเสียความสนใจในกิจกรรมปกติ งานยากให้เสร็จสมบูรณ์ ปัญหานอน — หรือถ้าคุณรู้สึกว่า ยาของคุณ RA ไม่ทำงานเป็นปกติทำ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะซึมเศร้าสามารถเลวลงอาการ RA หรือทำให้รักษาที่มีประสิทธิภาพน้อยลงหรือไม่หดหู่คนประมาณหนึ่งในหกคนมีโรคไขข้ออักเสบ(RA) ทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า อาการที่พบบ่อยของภาวะซึมเศร้าเช่นความเมื่อยล้า achiness และความยากลำบากที่เสร็จสิ้นกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่นการแต่งกาย, การทำอาหาร, ทำความสะอาด), สามารถเลียนแบบอาการของโรคข้ออักเสบเปลวไฟที่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่เปลวไฟ. ดังนั้นแกะความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและเปลวไฟ RA เป็นความท้าทาย. เมื่อเร็ว ๆ นี้ทีมนักวิจัยได้ออกเดินทางไปทำแค่นั้น พวกเขาศึกษา 379 คนที่มี RA ที่ได้รับการคัดเลือกแล้วในการทดลองเพื่อเปรียบเทียบยาที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาของโรคข้ออักเสบของพวกเขา ผู้เข้าร่วมถูกขอให้อธิบายความรู้สึกของพวกเขาโดยใช้หนึ่งในประโยคต่อไปนี้: "ผมไม่ได้กังวลหรือซึมเศร้า", "ฉันปานกลางกังวลหรือซึมเศร้า" หรือ "ผมกังวลมากหรือหดหู่" การประเมินนี้เป็นยาควบคู่ไปกับเครื่องชั่งมาตรฐานที่ใช้. ที่จะวัดว่าอาการ RA จะได้รับดีขึ้นหรือแย่หรือที่เหลือที่มีเสถียรภาพ (สิ่งที่แพทย์เรียกโรค). นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมการรายงานความวิตกกังวลมากขึ้นและภาวะซึมเศร้ามีคะแนนที่สูงขึ้นของโรค พวกเขายังมีรายงานข้อต่อซื้อมากขึ้นและเมื่อถูกถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขาพวกเขาเองจัดอันดับโรคของพวกเขาเป็นที่สูงขึ้น ในเวลาเดียวกัน, ซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่ดูเหมือนจะไม่มีผลต่อจำนวนของข้อต่อบวมที่พบในระหว่างการสอบทางกายภาพหรือระดับของการอักเสบในร่างกายที่วัดโดยการทดสอบเลือดที่เรียกว่า ESR (หรือเรียกว่าอัตราการตกตะกอน). ISN นี้ 't การศึกษาครั้งแรกที่จะต้องทราบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและโรค RA ในการศึกษาล่าสุดอีก 275 คนที่มี RA นักวิจัยวัดการเคลื่อนไหวของโรคและอาการของภาวะซึมเศร้าที่เข้าชมเดียวกัน ที่นี่เป็นในการศึกษาดังกล่าวข้างต้น, ซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของโรคที่เพิ่มขึ้นและความล้มเหลวในการเข้าถึงการให้อภัยคลินิกแม้จะมีการรักษา ในการศึกษาของ 31 ผู้ป่วยที่มี RA, ภาวะซึมเศร้าและอารมณ์มีการประเมินหลายครั้งต่อวันในช่วงระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้ารายงานเพิ่มเติมยังมีรายงานอาการปวดมากขึ้นและความอ่อนโยนร่วมกันในช่วงระยะเวลาการศึกษา. การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าอาจเลวลงโรค RA และแม้กระทั่งการลดผลประโยชน์ของยารา แต่ผลที่ได้คือไม่ได้ข้อสรุปและเราจะต้องศึกษาต่อไปที่จะเข้าใจอย่างชัดเจนความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่าง RA และภาวะซึมเศร้า ยกตัวอย่างเช่นคำอธิบายทางเลือกที่จะค้นพบเหล่านี้คือการที่ผู้ประสบภัยที่มีข้อต่อ RA ซื้อมากขึ้นและความสามารถน้อยกว่าในการดำเนินกิจกรรมปกติมีความสุขมากขึ้นเพราะโรคของพวกเขาจะเลวร้ายยิ่ง ปัญหาก็คือว่าเครื่องชั่งน้ำหนักที่เรามักจะใช้ในการวัดการเคลื่อนไหวของโรคใน RA อาจจะไม่ถูกต้องตามที่เมื่อใช้กับผู้ป่วยซึมเศร้า แม้จะมีความไม่แน่นอนการศึกษาเหล่านี้ทำให้จุดสำคัญว่าคนที่มี RA จำเป็นที่จะต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับและคัดกรองอาการของภาวะซึมเศร้าและได้รับทรัพยากรที่เหมาะสมและการรักษาตามความจำเป็น นอกจากนี้แพทย์ต้องบัญชีสำหรับอาการซึมเศร้าเมื่อมีการประเมินการเคลื่อนไหวของโรค. สิ่งที่สำคัญที่สุดถ้าคุณมีโรคไขข้ออักเสบและเริ่มที่จะพบอาการของภาวะซึมเศร้า - ความเมื่อยล้ารู้สึกสีฟ้า, การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมตามปกติของคุณยากจบงาน, ปัญหาในการนอน - หรือถ้าคุณรู้สึกว่ายาเสพติด RA คุณจะไม่ทำงานเช่นเดียวกับที่พวกเขามักจะทำให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ของคุณรู้ว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สามารถซึมเสื่อมโทรมอาการรา หรือให้การรักษามีประสิทธิภาพน้อยลง

เศร้าผู้ชาย
ประมาณหนึ่งในหกคน กับโรคไขข้ออักเสบ ( RA ) ทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า อาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าเช่นความเมื่อยล้า , achiness และความยากจบกิจกรรมของชีวิตประจำวัน เช่น แต่งตัว ทำกับข้าว ทำความสะอาด สามารถเลียนแบบอาการของข้ออักเสบพลุนอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่า depression สามารถนำไปสู่พลุ

ดังนั้นทั้งความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและราลุกเป็นไฟคือความท้าทาย .

เมื่อเร็วๆ นี้ ทีมนักวิจัยได้ออกเดินทางไปทำ เรียนคุณคนรา ที่ลงทะเบียนเรียนแล้ว ในการทดลองเพื่อศึกษาโรคที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาของโรคข้ออักเสบของพวกเขาผู้เข้าร่วมถูกขอให้อธิบายถึงความรู้สึกของพวกเขาโดยใช้หนึ่งในประโยคต่อไปนี้ : " ผมไม่ได้กังวล หรือเครียด " " ผมค่อนข้างกังวล หรือเครียด หรือกังวล หรือกดดันฉันมาก " การประเมินนี้ใช้ควบคู่ไปกับระดับมาตรฐานที่ใช้วัดว่าอาการราจะได้รับดีขึ้นหรือแย่ลง หรือเหลือที่มั่นคง ( สิ่งที่แพทย์เรียกโรค

กิจกรรม )นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมการรายงานความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสูงกว่าโรค กิจกรรมกลุ่ม พวกเขายังมีรายงานข้อต่ออ่อนโยนมากขึ้น และเมื่อถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขา พวกเขามีความรุนแรงของโรคของพวกเขาสูง ใน เวลาเดียวกันภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่ดูเหมือนจะไม่มีผลกระทบต่อจำนวนของข้อต่ออักเสบที่พบในระหว่างการตรวจร่างกาย หรือระดับของการอักเสบในร่างกายที่วัดโดยการทดสอบเลือดที่เรียกว่า ESR ( หรือที่เรียกว่าอัตราการตกตะกอน ) .

ไม่ใช่การศึกษาแรกเพื่อทราบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและความรุนแรงของโรค รา ในการศึกษาล่าสุดของอีก 275 คน รานักวิจัยวัดโรคกิจกรรมและอาการของภาวะซึมเศร้าที่เยี่ยมเหมือนกัน ที่นี่ ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับโรค ซึมเศร้า เพิ่มกิจกรรมและความล้มเหลวถึงการให้อภัยคลินิก แม้กับการรักษา ในอีกการศึกษา 31 ผู้ป่วย RA , ซึมเศร้าและอารมณ์มีการประเมินหลาย ๆครั้งต่อวัน เป็นระยะเวลากว่าหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยที่รายงานอาการของโรคซึมเศร้ามากขึ้นนอกจากนี้ยังมีรายงานอาการปวดมากขึ้นและข้อความในช่วงระยะเวลาการศึกษา .

ศึกษาพบว่าภาวะซึมเศร้าอาจเสื่อมโทรมความรุนแรงของโรค รา และยังลดประโยชน์ของราโรค แต่ผลที่ได้ยังไม่ได้ข้อสรุป และเราจะต้องศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเข้าใจความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่าง รา และซึมเศร้า ตัวอย่างเช่นคำอธิบายทางเลือกที่จะพบเหล่านี้เป็นราผู้ประสบภัยกับนุ่ม ข้อต่อและความสามารถน้อยในการดําเนินกิจกรรมปกติที่หดหู่เพราะโรคของพวกเขาแย่ลง อีกปัญหาคือว่าเครื่องเรามักจะใช้เพื่อวัดกิจกรรมโรคราอาจไม่ถูกต้องเมื่อใช้กับผู้ป่วยซึมเศร้า แม้จะมีความไม่แน่นอนการศึกษาเหล่านี้ทำให้ประเด็นสำคัญที่คนรา ต้องศึกษา และจากสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและได้รับทรัพยากรที่เหมาะสมและการรักษาตามที่ต้องการ นอกจากนี้ แพทย์ต้องบัญชีสำหรับอาการซึมเศร้าเมื่อประเมินความรุนแรงของโรค .

ที่สำคัญที่สุด ถ้าคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และเริ่มที่จะพบอาการของภาวะซึมเศร้า - ความเหนื่อยล้า รู้สึกเศร้าสูญเสียความสนใจในกิจกรรมปกติของคุณ ยาก จบงานแล้วนอน หรือถ้าคุณรู้สึกว่า ยา รา ของคุณจะไม่ทำงานเช่นเดียวกับพวกเขามักจะให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ทราบ