DIAGNOSIS AND CLINICAL PRESENTATION

DIAGNOSIS AND CLINICAL PRESENTATION
Diagnosis is based on classification criteria established by the American College of Rheumatology (ACR). A minimum of 4 of the 11 ACR criteria should be met in order to qualify as SLE for clinical trials. The 11 ACR criteria are broken into systems: cutaneous, musculosketetal nonerosive arthritis, cardiopulmonary pleuritis or pericarditis, renal, neurological disorder with seizures or psychosis due to unknown causes, and laboratory.20 A rheumatologist or nephrologist may diagnose a patient if the patient meets only 3 of the criteria (1 must be clinical and 1 must be serologic) and has other clinical manifestations such as alopecia, skin vasculitis, Raynaud's phenomenon, or lung fibrosis.5 Some patients may have only 1 organ system involved or only have some of the manifestations of SLE and will, therefore, not be diagnosed with SLE under the ACR criteria. These patients are classified as having "incomplete" or "latent" lupus.16 Furthermore, patients might have SLE for years before enough criteria are met to classify them as having SLE, with a mean of 2 years between first manifestations and final diagnosis.2

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นำเสนอทางคลินิกและการวินิจฉัยการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขการจัดประเภทที่ก่อตั้ง โดยวิทยาลัยอเมริกันของ Rheumatology (ACR) อย่างน้อย 4 เกณฑ์ ACR 11 ควรเป็นไปตามการรับรองคุณสมบัติเป็น SLE การทดลองทางคลินิก แบ่งเกณฑ์ ACR 11 ระบบ: ผิวหนัง โรคไขข้ออักเสบ nonerosive musculosketetal, cardiopulmonary pleuritis หรือ pericarditis ไต ระบบประสาทโรคเส้นหรือหมอเนื่องจากไม่ทราบ สาเหตุ และ laboratory.20 A rheumatologist หรือ nephrologist อาจวินิจฉัยผู้ป่วยถ้าผู้ป่วยตรงกับ 3 เท่าของเกณฑ์ (1 ต้องทางคลินิกและ 1 ต้อง serologic) และมีลักษณะทางคลินิกอื่น ๆ เช่นร่วงผิว vasculitis ปรากฏการณ์ของ Raynaud หรือ fibrosis.5 ปอดผู้ป่วยบางส่วนอาจมีเพียง 1 ระบบอวัยวะเกี่ยวข้อง หรือเพียงมีบางส่วนของลักษณะของ SLE และจะ ดังนั้น ไม่สามารถวินิจฉัยกับ SLE ภายใต้เงื่อนไข ACR ประเภทผู้ป่วยเหล่านี้มีความ "ไม่สมบูรณ์" หรือ "แฝงอยู่" lupus.16 Furthermore ผู้ป่วยอาจมี SLE ปีก่อนพอเงื่อนไขเป็นไปตามการจัดประเภทเป็น SLE มีค่าเฉลี่ย 2 ปีระหว่างลักษณะแรกและสุดท้าย diagnosis.2

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยและอาการทางคลินิก
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์การจำแนกประเภทที่จัดตั้งขึ้นโดยวิทยาลัยอเมริกันของโรค (ACR) อย่างน้อย 4 ของเกณฑ์ ACR 11 ควรจะพบกันในการที่จะมีคุณสมบัติเป็น SLE สำหรับการทดลองทางคลินิก 11 ACR เกณฑ์จะถูกแบ่งออกเป็นระบบ: ผิวหนัง, โรคไขข้อ musculosketetal nonerosive, หัวใจ Pleuritis หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ไต, ความผิดปกติของระบบประสาทที่มีอาการชักหรือโรคจิตเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุและ laboratory.20 rheumatologist หรือไตวิทยาอาจวินิจฉัยผู้ป่วยถ้าผู้ป่วยตามเฉพาะ 3 ของเกณฑ์ (1 ต้องเป็นคลินิกและ 1 จะต้องมีการศึกษาเรื่องเซรุ่ม) และมีอาการทางคลินิกอื่น ๆ เช่นผมร่วง, vasculitis ผิวปรากฏการณ์ Raynaud หรือปอด fibrosis.5 ผู้ป่วยบางรายอาจมีเพียง 1 ระบบอวัยวะที่เกี่ยวข้องหรือมีเพียงบางส่วนของ อาการของโรค SLE และจะจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLE ภายใต้เกณฑ์ ACR ผู้ป่วยเหล่านี้จะถูกจัดว่ามี "ไม่สมบูรณ์" หรือ "แฝง" lupus.16 นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีโรค SLE ปีที่ผ่านมาก่อนที่จะเกณฑ์พอที่จะได้พบกับพวกเขาในการจำแนกว่ามี SLE, โดยมีค่าเฉลี่ย 2 ปีระหว่างอาการครั้งแรกและครั้งสุดท้าย diagnosis.2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัย และการวินิจฉัยทางคลินิกเสนอ
ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การจำแนกประเภทก่อตั้งขึ้นโดยวิทยาลัยอเมริกันของ Rheumatology ( ACR ) อย่างน้อย 4 ของ 11 ACR เกณฑ์ควรจะพบกันเพื่อให้มีคุณสมบัติเป็น SLE สำหรับการทดลองทางคลินิก 11 ACR เกณฑ์จะแตกลงในระบบ : ผิวหนัง musculosketetal nonerosive , โรคไขข้อ , หัวใจและปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือ เยื่อหุ้มหายใจอักเสบไตผิดปกติทางสมอง ด้วยอาการชัก หรือโรคจิต เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุ และ laboratory.20 rheumatologist หรือ nephrologist อาจวินิจฉัยผู้ป่วย ถ้าผู้ป่วยพบเพียง 3 ของเกณฑ์ ( 1 ต้องเป็นทางคลินิกและ 1 ต้อง test แต่ต้นทุน ) และมีลักษณะอาการทางคลินิกอื่น ๆ เช่น ผมร่วง ผิวหนังอักเสบ กรณีของเรโนลด์ ปรากฏการณ์ หรือ ปอด fibrosis .5 . ผู้ป่วยบางรายอาจระบบอวัยวะเพียง 1 เกี่ยวข้องหรือมีเพียงบางส่วนของอาการของโรค SLE และจะจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยกับโรค SLE ใน ACR เกณฑ์ ผู้ป่วยเหล่านี้จะแบ่งเป็น การ " ไม่สมบูรณ์ " หรือ " แฝง " lupus.16 นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจจะมีปัจจัยหลายปี ก่อนที่จะได้พบกับเกณฑ์พอจำแนกเป็น SLE มี ,กับค่าเฉลี่ยของ 2 ปีระหว่าง manifestations แรกและการวินิจฉัยสุดท้าย 2