RESULTSIncidence/Prevalence/TimingT

RESULTS
Incidence/Prevalence/Timing
The reported incidence of arm edema after breast cancer
therapy varies widely across treatments. Table 1 summarizes
reports of 10 studies of lymphedema incidence following a variety
of surgical procedures and adjuvant therapies. Of note is
the broad range of incidence based on the definition of lymphedema
used, the type of breast cancer therapy provided, and the
time since treatment. In addition, Kissin et al. (30) reported that
lymphedema (measured by limb volume) was present in 25% of
the members of a cohort of 200 patients after a variety of surgical
treatments for breast cancer overall and in 38% of patients
receiving axillary node dissection plus radiation therapy. Across
treatments and times since treatment, approximately one in four
women develops arm edema after treatment of breast cancer. In
our review, the overall incidence of reported arm edema was
26%, with a range from 0% with partial or total mastectomy and
sentinel node biopsy (31) to 56% 2 years after surgery (modified
radical mastectomy or breast-conserving surgery with axillary
radiation therapy) and axillary dissection (32). Citing an incidence
rate of 20% (30,33–36), Petrek and Lerner (37) note that
lymphedema following breast cancer therapy currently affects
some 400 000 women in the United States.
The prevalence of lymphedema increases over time. In a
longitudinal study of 93 patients after breast cancer surgery,
Tasmuth et al. (4) found the prevalence of arm edema to increase
from 22% at 1 month after surgery to 36% at 1 year. In a survey
of 1151 women treated for breast cancer, Mortimer et al. (38)
reported that the prevalence of arm edema increases over time
after radiation therapy, from 23% at 0–2 years after treatment to
45% at 15 years or more since treatment. A smaller increase in
the prevalence of arm edema over time was apparent for the
group treated with surgery alone, in which prevalence increased
from 20% at 0–2 years after treatment to 30% at 15 years or
more since treatment (38).
The timing of onset of lymphedema following breast cancer
treatment varies. Guedes Neto (39) found that 73% of 142 patients
with arm edema had developed the edema within 1 year
of treatment for breast cancer. In a cohort of 282 patients treated
with breast-conserving surgery and radiation therapy, Werner
et al. (34) found that the mean time from treatment to development
of lymphedema was 14 months (range, 2–92 months)
and that 97% of patients who developed arm edema did so
within 4 years of treatment. Dennis (40) reported on only nine
patients but observed a large variability in the time between
surgery and onset of lymphedema (i.e., between 2 months and 3
years).
An observational study of 231 untreated patients evaluated in
a lymphedema clinic (41) suggests that the severity of arm
edema is associated with duration of symptoms. Untreated patients
had a mean duration of 2.1 years for less severe edema and
a mean duration of 5.6 years for more severe edema with fibrosis.
No large population-based studies of the incidence of lymphedema
have yet been carried out with the use of standardized
procedures for diagnosis, measurement, and follow-up time
(37,42). Accordingly, physicians may have difficulty providing
patients with precise estimates of the probability for arm
edema.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลลัพธ์เกิดชุก/เวลารายงานอุบัติการณ์ของอาการบวมน้ำแขนหลังมะเร็งเต้านมรักษาแตกต่างกันระหว่างการรักษา ตารางที่ 1 สรุปรายงานการศึกษา 10 ของ lymphedema ต่าง ๆ ต่อไปนี้ขั้นตอนการผ่าตัดและบำบัดประเมิน หมายเหตุเป็นสิ่งของตามข้อกำหนดของ lymphedemaใช้ ชนิดของการรักษาโรคมะเร็งเต้านมให้ และเวลาตั้งแต่รักษา นอกจากนี้ Kissin et al. (30) รายงานว่าlymphedema (วัดโดยขา) มีใน 25% ของสมาชิกของ cohort 200 ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต่าง ๆการรักษามะเร็งเต้านมโดยรวม และ 38% ของผู้ป่วยรับโหนรักแร้ชำแหละและรังสีบำบัด ข้ามรักษาและเวลาตั้งแต่การรักษา ประมาณหนึ่งในสี่ผู้หญิงพัฒนาได้แก่แขนหลังรักษามะเร็งเต้านม ในคิดเห็น อุบัติการณ์โดยรวมของแขนรายงานอาการบวมน้ำได้26% ในช่วงจาก 0% กับบางส่วน หรือทั้งหมดสูญเสียเต้านม และsentinel โหนตรวจชิ้นเนื้อ (31) ถึง 56% ปีที่ 2 หลังการผ่าตัด (ปรับเปลี่ยนรุนแรงสูญเสียเต้านมหรือผ่าตัดอนุรักษ์เต้านมกับรักแร้รังสีบำบัด) และชำแหละรักแร้ (32) อ้างถึงการเกิดหมายเหตุที่อัตรา 20% (30,33 – 36), Petrek และ Lerner (37)lymphedema ต่อรักษาโรคมะเร็งเต้านมในปัจจุบันมีผลกระทบต่อหญิงบาง 400 000 ในสหรัฐอเมริกาความชุกของ lymphedema เพิ่มช่วงเวลา ในการศึกษาระยะยาวของผู้ป่วย 93 หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมTasmuth et al. (4) พบความชุกของอาการบวมน้ำแขนเพื่อเพิ่มจาก 22% ใน 1 เดือนหลังการผ่าตัดถึง 36% ใน 1 ปี ในการสำรวจของ 1151 ผู้หญิงรับการรักษามะเร็งเต้านม มอร์ทามเมอร์อาร์เอส al. (38)รายงานว่า ความชุกของอาการบวมน้ำแขนเพิ่มช่วงเวลาหลังจากรักษาด้วยการฉายรังสี จาก 23% 0 – 2 ปีหลังการรักษาเพื่อ45% ใน 15 ปีหรือมากกว่านับตั้งแต่การรักษา เพิ่มขนาดเล็กในส่วนแขนได้แก่ช่วงเวลาชัดเจนสำหรับการกลุ่มที่รักษา ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ชุกเพิ่มขึ้นจาก 20% 0 – 2 ปีหลังการรักษา 30% ใน 15 ปี หรือมากขึ้นเนื่องจากการรักษา (38)ช่วงเวลาของการเริ่มมีอาการของ lymphedema ต่อมะเร็งเต้านมรักษาแตกต่างกันไป Guedes Neto (39) พบว่า 73% ของผู้ป่วย 142มีแขน อาการบวมน้ำได้พัฒนาขึ้นได้แก่ภายใน 1 ปีของการรักษามะเร็งเต้านม ใน cohort 282 ผู้ป่วยรับการรักษามีอนุรักษ์เต้านมผ่าตัดและรังสีรักษา Werneral. ร้อยเอ็ด (34) พบว่าเวลาเฉลี่ยจากรักษาพัฒนาของ lymphedema เป็น 14 เดือน (ช่วง เดือน 2 – 92)และว่า 97% ของผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาแขนอาการบวมน้ำได้นั้นภายใน 4 ปีของการรักษา เดนนิส (40) รายงานในเก้าเท่านั้นผู้ป่วยสังเกตความแปรผันขนาดใหญ่แต่ในเวลาระหว่างผ่าตัดและเริ่มมีอาการของ lymphedema (เช่น ระหว่างเดือนที่ 2 และ 3ปี)การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ของผู้ป่วยที่ไม่ถูกรักษา 231 ประเมินในแนะนำที่คลินิก lymphedema (41) ความรุนแรงของแขนอาการบวมน้ำที่สัมพันธ์กับระยะเวลาของอาการ ไม่ถูกรักษาผู้ป่วยhad a mean duration of 2.1 years for less severe edema anda mean duration of 5.6 years for more severe edema with fibrosis.No large population-based studies of the incidence of lymphedemahave yet been carried out with the use of standardizedprocedures for diagnosis, measurement, and follow-up time(37,42). Accordingly, physicians may have difficulty providingpatients with precise estimates of the probability for armedema.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลการ
อุบัติการณ์ / ชุก / Timing
รายงานอุบัติการณ์ของอาการบวมน้ำแขนมะเร็งเต้านมหลัง
การรักษาแตกต่างกันไปอย่างกว้างขวางทั่วรักษา ตารางที่ 1 สรุป
รายงาน 10 การศึกษาอุบัติการณ์ Lymphedema ต่อไปนี้ความหลากหลาย
ของขั้นตอนการผ่าตัดและการรักษาเสริม โน้ตเป็น
ช่วงกว้างของอุบัติการณ์บนพื้นฐานของความหมายของ Lymphedema
ใช้ประเภทของการรักษาโรคมะเร็งเต้านมให้และ
เวลาตั้งแต่การรักษา นอกจากนี้จีรังยั่งยืน et ​​al, (30) รายงานว่า
Lymphedema (วัดจากปริมาณกิ่ง) ในปัจจุบันคือ 25% ของ
สมาชิกของกลุ่ม 200 ผู้ป่วยหลังจากที่ความหลากหลายของการผ่าตัด
รักษาโรคมะเร็งเต้านมโดยรวมและใน 38% ของผู้ป่วย
ที่ได้รับการตัดออกที่ซอกใบโหนดบวกการรักษาด้วยรังสี ข้าม
การรักษาและการรักษาครั้งตั้งแต่ประมาณหนึ่งในสี่ของ
ผู้หญิงพัฒนาแขนบวมหลังการรักษามะเร็งเต้านม ในการ
ตรวจสอบของเรา, อุบัติการณ์โดยรวมของการบวมแขนรายงานเป็น
26% มีช่วงจาก 0% กับป่วยมะเร็งเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมดและ
การตรวจชิ้นเนื้อโหนดแมวมอง (31) ถึง 56% 2 ปีหลังการผ่าตัด (แก้ไข
ป่วยมะเร็งเต้านมที่รุนแรงหรือการผ่าตัดแบบสงวนเต้านมด้วย รักแร้
การรักษาด้วยรังสี) และผ่าออกที่ซอกใบ (32) อ้างถึงอุบัติการณ์
อัตรา 20% (30,33-36) Petrek และเลิร์นเนอ (37) ทราบว่า
ต่อไปนี้การรักษา Lymphedema โรคมะเร็งเต้านมในขณะนี้ส่งผลกระทบต่อ
400 000 ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา.
ความชุกของการเพิ่มขึ้นของ Lymphedema เมื่อเวลาผ่านไป ใน
การศึกษาระยะยาวจาก 93 ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
Tasmuth et al, (4) พบว่าความชุกของอาการบวมน้ำแขนที่จะเพิ่ม
จาก 22% ณ วันที่ 1 เดือนหลังการผ่าตัดถึง 36% ใน 1 ปี ในการสำรวจ
ของ 1151 ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านม Mortimer et al, (38)
รายงานว่าความชุกของการเพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำแขนในช่วงเวลา
หลังจากการรักษาด้วยรังสีจาก 23% ใน 0-2 ปีที่ผ่านมาหลังการรักษาไป
45% ใน 15 ปีหรือมากกว่าตั้งแต่การรักษา การเพิ่มขึ้นของขนาดเล็กใน
ความชุกของอาการบวมน้ำแขนเมื่อเวลาผ่านไปก็เห็นได้ชัดสำหรับ
กลุ่มได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวซึ่งในความชุกเพิ่มขึ้น
จาก 20% ใน 0-2 ปีที่ผ่านมาหลังการรักษาถึง 30% ใน 15 ปีหรือ
มากขึ้นเนื่องจากการรักษา (38).
ระยะเวลาของการโจมตีของ Lymphedema โรคมะเร็งเต้านมต่อไป
รักษาที่แตกต่างกันไป Guedes เน (39) พบว่า 73% ของผู้ป่วย 142
ที่มีอาการบวมน้ำได้พัฒนาแขนบวมภายใน 1 ปี
ของการรักษาโรคมะเร็งเต้านม ในหมู่คนจาก 282 ผู้ป่วยได้รับการรักษา
ด้วยการผ่าตัดแบบสงวนเต้านมและการรักษาด้วยการฉายรังสีเวอร์เนอร์
และอัล (34) พบว่าเวลาเฉลี่ยจากการรักษาในการพัฒนา
ของ Lymphedema 14 เดือน (ช่วง 2-92 เดือน)
และ 97% ของผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาบวมแขนทำเช่นนั้น
ภายใน 4 ปีของการรักษา เดนนิส (40) รายงานเมื่อวันที่เพียงเก้า
ผู้ป่วย แต่สังเกตเห็นความแปรปรวนขนาดใหญ่ในเวลาระหว่าง
การผ่าตัดและการโจมตีของ Lymphedema (เช่นระหว่าง 2 เดือนและ 3
ปี).
ศึกษาเชิงสังเกตของผู้ป่วยได้รับการรักษา 231 การประเมินใน
คลินิก Lymphedema (41) แสดงให้เห็น ที่ความรุนแรงของแขน
บวมมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของอาการ ผู้ป่วยได้รับการรักษา
มีระยะเวลาเฉลี่ย 2.1 ปีสำหรับอาการบวมน้ำรุนแรงน้อยลงและ
ระยะเวลาเฉลี่ย 5.6 ปีสำหรับอาการบวมน้ำที่รุนแรงมากขึ้นที่มีโรคปอด.
ไม่มีประชากรขนาดใหญ่ตามการศึกษาอุบัติการณ์ของ Lymphedema
ยังได้รับการดำเนินการที่มีการใช้มาตรฐาน
ขั้นตอนการ การวินิจฉัยการวัดและเวลาติดตาม
(37,42) ดังนั้นแพทย์อาจมีปัญหาในการให้บริการ
ผู้ป่วยที่มีการประมาณการที่แม่นยำของความน่าจะเป็นแขน
บวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผล

/ / เวลาที่มีการรายงานอุบัติการณ์ของแขนบวมหลังการรักษามะเร็งเต้านม
แตกต่างกันอย่างกว้างขวางทั่ววัน ตารางที่ 1 รายงานสรุป
10 การศึกษาของ lymphedema อุบัติการณ์ตามความหลากหลายของขั้นตอนการผ่าตัดเสริม
และการบำบัด ของหมายเหตุ
ช่วงกว้างของการใช้นิยามของ lymphedema
ที่ใช้ ชนิดของการรักษามะเร็งเต้านมที่ให้ไว้และ
ตั้งแต่เวลาการรักษา นอกจากนี้การจูบ et al . ( 30 ) รายงานว่า
lymphedema ( วัดโดยปริมาณขา ) อยู่ใน 25% ของ
สมาชิกของหมู่คน 200 ผู้ป่วยหลากหลายวิธีการรักษาผ่าตัด
เป็นมะเร็งเต้านมรวมและ 38 % ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองรักแร้
รวมทั้งรังสี ข้าม
รักษาและครั้ง ตั้งแต่การรักษา ประมาณ 1 ใน 4 ของ
ผู้หญิงพัฒนาแขนบวมหลังการรักษามะเร็งเต้านม ใน
ตรวจสอบของเรา , อุบัติการณ์โดยรวมของรายงานแขนมานคือ
26% มีช่วงจาก 0% กับบางส่วนหรือทั้งหมด และผ่าตัด
Sentinel โหนดตรวจชิ้นเนื้อ ( 31 ) 56 % 2 ปีหลังผ่าตัด ( การผ่าตัดแก้ไขเต้านมศัลยกรรม
ราก หรือใช้รังสีรักษารักแร้
) และรักแร้ชำแหละ ( 32 ) . อ้างถึงอุบัติการณ์
อัตรา 20 % ( 3033 - 36 ) และ petrek เลิร์นเนอร์ ( 37 ) ทราบว่า ต่อไปนี้การรักษามะเร็งเต้านมในปัจจุบัน lymphedema

บาง 400 , 000 ต่อสตรีในประเทศสหรัฐอเมริกา .
ความชุกของ lymphedema เพิ่มขึ้นตลอดเวลา ใน
การศึกษาระยะยาวของ 93 ผู้ป่วยหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม ,
tasmuth et al . ( 4 ) พบความชุกของแขนบวมเพิ่มจาก 22 %
1 เดือนหลังผ่าตัดถึง 36 % ใน 1 ปี ในการสำรวจ
ของผู้หญิงดีๆ รักษามะเร็งเต้านม มอร์ติเมอร์ et al . ( 38 )
รายงานความชุกของแขนบวมเพิ่มขึ้นตลอดเวลา
หลังการรักษาด้วยรังสี จาก 23 % 0 – 2 ปีหลังจากการรักษา
45 % ใน 15 ปีหรือมากกว่า เนื่องจากการรักษา เพิ่มขนาดเล็กในภาวะแขนบวม

ไปชัดเจนสำหรับกลุ่มรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ซึ่งมีความชุกเพิ่มขึ้น
จาก 20 % ที่ 0 – 2 ปีหลังจากการรักษาถึง 30 % ใน 15 ปี หรือมากกว่า เพราะการรักษา ( 38 )
.
ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการของ lymphedema ต่อไปนี้การรักษามะเร็ง
เต้านมแตกต่างกันไป โร กิวเดส เนโต้ ( 39 ) พบว่า 73% ของผู้ป่วย
142 ด้วยแขนมานได้พัฒนามานภายใน 1 ปี
ของการรักษามะเร็งเต้านม ในการติดตามการรักษาผู้ป่วยด้วยมะเร็งเต้านม 282
การอนุรักษ์ศัลยกรรมและรังสีรักษา , เวอร์เนอร์
et al . ( 34 ) พบว่าเวลาเฉลี่ยจากการรักษาการพัฒนา
ของ lymphedema 14 เดือน ( ช่วง 2 เดือน ( 92 )
และ 97% ของผู้ป่วยที่พัฒนาแขนมานทำได้
ภายใน 4 ปี ของการรักษา เดนนิส ( 40 ) มีเพียงเก้า
ผู้ป่วยแต่สังเกตความใหญ่ ในเวลาระหว่าง
ศัลยกรรมและการโจมตีของ lymphedema ( เช่น ระหว่าง 2 เดือนและ 3 ปี

)การศึกษาโดยการสังเกตของผู้ป่วยประเมินใน 231 ดิบ : lymphedema คลินิก ( 41 ) แสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของแขน
มานจะเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของอาการ
ผู้ป่วยดิบมีหมายถึงระยะเวลา 1 ปีสำหรับรุนแรงน้อยกว่าบวมและ
หมายถึงระยะเวลา 5.6 ปีสำหรับรุนแรงมากขึ้นอาการบวมกับ fibrosis .
ไม่ใหญ่ - ตามจำนวนประชากรศึกษาอุบัติการณ์ของ lymphedema
ยังไม่ได้ถูกนำออกด้วยการใช้มาตรฐาน
วินิจฉัย การวัดและการติดตามเวลา
( 37,42 ) ดังนั้นแพทย์อาจให้ผู้ป่วยมีปัญหา
แม่นยำประมาณความน่าจะเป็นแขน
มาน