Corticosteroids1. We suggest timely

Corticosteroids
1. We suggest timely hydrocortisone therapy in children with fluid-refractory, catecholamine-resistant shock and suspected or proven absolute (classic) adrenal insufficiency (grade 1A).
Rationale. Approximately 25% of children with septic shock have absolute adrenal insufficiency. Patients at risk for absolute adrenal insufficiency include children with severe septic shock and purpura, those who have previously received steroid therapies for chronic illness, and children with pituitary or adrenal abnormalities. Initial treatment is hydrocortisone infusion given at stress doses (50mg/m2/24hr); however, infusions up to 50mg/kg/d may be required to reverse shock in the short-term. Death from absolute adrenal insufficiency and septic shock occurs within 8 hrs of presentation. Obtaining a serum cortisol level at the time empiric hydrocortisone is administered may be helpful (578–583).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Corticosteroids1. เราขอแนะนำเวลา hydrocortisone บำบัดในเด็กที่มีน้ำมันทนไฟ catecholamine ทนกระแทกและไม่เพียงพอ adrenal สงสัย หรือพิสูจน์สัมบูรณ์ (คลาสสิค) (เกรด 1A)ผลการ ประมาณ 25% ของเด็กช็อกกำจัดของเสียได้ไม่เพียงพอ adrenal สัมบูรณ์ ผู้ป่วยที่เสี่ยงแน่นอนไม่เพียงพอ adrenal รวมเด็กช็อกรุนแรงกำจัดของเสียและ purpura ผู้ที่เคยได้รับสเตอรอยด์บำบัดสำหรับโรคเรื้อรัง และเด็กที่ มีความผิดปกติของการค้น หรือ adrenal การรักษาเริ่มต้นเป็นคอนกรีต hydrocortisone ณปริมาณความเครียด (50mg/m2 / 24hr); อย่างไรก็ตาม อาจต้อง infusions ถึง 50 mg/kg/d กลับช็อกในระยะสั้น ตายแน่นอนไม่เพียงพอ adrenal และช็อกกำจัดของเสียภายใน 8 ชั่วโมงของงานนำเสนอ รับระดับ cortisol เป็นเซรั่มที่ hydrocortisone empiric เวลาจะจัดการได้ดี (578-583)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

corticosteroids
1 เราขอแนะนำให้รักษาด้วย hydrocortisone เวลาที่เหมาะสมในเด็กที่มีของเหลวทนไฟช็อต catecholamine ทนและที่น่าสงสัยหรือการพิสูจน์ที่แน่นอน (คลาสสิก) ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต (เกรด 1A).
เหตุผล ประมาณ 25% ของเด็กที่มีช็อตบำบัดน้ำเสียมีไม่เพียงพอต่อมหมวกไตแน่นอน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อมหมวกไตไม่เพียงพอแน่นอนรวมถึงเด็กที่มีช็อกรุนแรงและจ้ำ, ผู้ที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้เตียรอยด์สำหรับการเจ็บป่วยเรื้อรังและเด็กที่มีต่อมใต้สมองหรือความผิดปกติต่อมหมวกไต การรักษาเบื้องต้นคือการแช่ hydrocortisone ได้รับในปริมาณความเครียด (50mg / m2 / 24 ชั่วโมง); แต่เงินทุนถึง 50mg / kg / วันอาจจะต้องย้อนกลับช็อตในระยะสั้น การเสียชีวิตจากต่อมหมวกไตไม่เพียงพอแน่นอนและช็อกเกิดขึ้นภายใน 8 ชั่วโมงของงานนำเสนอ ได้รับระดับคอร์ติซอซีรั่มที่ hydrocortisone กำมะลอเวลาที่มีการบริหารงานอาจจะเป็นประโยชน์ (578-583)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

corticosteroids
1 เราแนะนำให้บำบัด hydrocortisone ทันเวลาในเด็กที่มีของเหลววัสดุทนไฟแคทีโคลามีนทนช็อกและสงสัย หรือพิสูจน์แน่นอน ( คลาสสิก ) ต่อมหมวกไต ( เกรด 1A ) .
เหตุผล ประมาณ 25% ของเด็กกับร็อคแมนซีรีส์มีแน่นอนต่อมหมวกไต .ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับแน่นอนต่อมหมวกไตรวมถึงเด็กที่มีการติดเชื้ออย่างรุนแรง ช็อค และจ้ำเขียวบนผิวหนัง ผู้ที่เคยได้รับการรักษาผู้ป่วยที่เจ็บป่วยเรื้อรัง และเด็กกับต่อมใต้สมอง หรือต่อมหมวกไตผิดปกติ การรักษาเบื้องต้นคือ ไฮโดรคอร์ติโซนฉีดให้ที่ปริมาณความเครียด ( 50 / m2 / 24 ) ; อย่างไรก็ตามช่วงถึง 50 กิโลกรัม / D อาจจะต้องกลับช็อกในระยะสั้น ตายแน่นอนและจากต่อมหมวกไตร็อคแมนซีรีส์เกิดขึ้นภายใน 8 ชั่วโมงของการนำเสนอ ได้รับเซรั่มระดับ cortisol ในเวลาเชิงประจักษ์ไฮโดรคอร์ติโซน จัดการอาจเป็นประโยชน์ ( 578 )
583 )