DISCUSSION
This study examined the effect of core stabilization exercise on dynamic balance and gait functions of stroke patients. In this study, TUG was used to evaluate dynamic balance. Ranges of TUG scores have been reported for various samples of elderly people. In a previous study, men and women without known pathology, aged 70 to 84 years (mean=75 years), had a mean TUG score of 8.50 seconds (range=7–10)12). Geiger et al.14) reported that conduction biofeedback and conventional physical therapy programs resulted in a decrease in TUG from 23.08 before participation in an exercise program to 14.62 after participation in an exercise program. In our study, the before and after TUG score for subjects in the core stabilization exercise group showed a significant decrease, from 33.06±18.39 sec to 27.64±13.73 sec (p=0.029); no significant difference (from 30.33±12.58 sec to 24.85±8.76 sec) was observed in the control group (p=0.057). Core training presumably improved the balance of the lumbo-pelvic-hip complex, corrected postural alignments, and increased balance of the whole body. As a result, dynamic balance ability for transfer of center of gravity (COG) showed gradual improvement15).
More than 85% of stroke survivors eventually walk with or without assistance16). The common features of walking after stroke include decreased gait velocity and asymmetrical gait pattern17, 18). Achievement of normal gait patterns and speed is usually the ultimate goal of gait training. Bohannon et al.19) reported that mean comfortable gait speed ranged from 127.2 cm/sec for women in their 70s to 146.2 cm/sec for men in their 40s. Mean maximum gait speed ranged from 174.9 cm/sec for women in their 70s to 253.3 cm/sec for men in their 20s. Both gait speed measures were reliable (coefficients≥0.903) and showed significant correlation with age (r≥−0.210), height (r≥0.220), and the strengths of lower extremity muscle actions (r=0.190–0.500). Holden et al.20) reported that the velocity of gait in hemiparetic subjects (n=10) was 41% of normal. Duncan et al.21) investigated the effect of a home program aimed at improvement of endurance, balance, and strength for stroke subjects whose mean duration after onset was 66 days. After eight weeks, mean gait speed increased by 25 cm/sec among patients. Yang et al.22) studied dual task programs in stroke subjects and measured the speed of 5 m of walking. They found that gait speed showed a significant increase after participation in the dual task program, from 86.52 cm/sec to 115.35 cm/sec in chronic patients after stroke (p
สนทนาการศึกษานี้ตรวจสอบผลของการออกกำลังกายหลักเสถียรภาพแบบสมดุลและเดินหน้าที่ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษานี้ TUG ถูกใช้ในการประเมินสมดุลไดนามิก ช่วงของ TUG คะแนนมีการรายงานตัวอย่างต่าง ๆ ของผู้สูงอายุ ในการศึกษาก่อนหน้านี้ ผู้ชาย และผู้หญิงไม่รู้จักพยาธิ อายุ 70-84 ปี (หมายถึง = 75 ปี), มี TUG คะแนนเฉลี่ย 8.50 วินาที (ช่วง 7 – 10 =) 12) Geiger et al.14) รายงานว่า นำ biofeedback และโปรแกรมทั่วไปกายภาพบำบัดให้ลดลง TUG จาก 23.08 ก่อนเข้าร่วมโปรแกรมออกกำลังกายกับ 14.62 หลังเข้าร่วมโปรแกรมออกกำลังกาย ในการศึกษาของเรา การก่อน และ หลัง TUG คะแนนสำหรับหัวข้อในการออกกำลังกายเสถียรภาพหลักกลุ่มพบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จาก sec 33.06±18.39 เพื่อ 27.64±13.73 วินาที (p = 0.029); ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (จาก 30.33±12.58 ทรัพย์เพื่อ 24.85±8.76 วินาทีถูกสังเกตในกลุ่มควบคุม (p = 0.057) ฝึกอบรมหลักน่าจะปรับปรุงยอดดุลของคอมเพล็กซ์ lumbo-อุ้งเชิงกรานสะโพก แก้ไขจัดแนวเนื้อ postural แล้วเพิ่มสมดุลของร่างกายทั้งหมด เป็นผล ความสมดุลแบบไดนามิกสำหรับการโอนย้ายศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วง (COG) พบ improvement15 สมดุล)กว่า 85% ของผู้รอดชีวิตจังหวะสุดเดิน หรือ ไม่ assistance16) ลักษณะทั่วไปการเดินหลังจังหวะไว้ลดลงเดินเร็วและเดิน asymmetrical pattern17, 18) ความสำเร็จของรูปแบบการเดินปกติและเร็วมักจะเป็นเป้าหมายสูงสุดของการฝึกอบรมการเดิน Bohannon et al.19) รายงานว่า เดินสบายหมายถึงความเร็วอยู่ในช่วงจาก 127.2 cm/sec สำหรับผู้หญิงของ 70s-146.2 cm/sec สำหรับผู้ชายในยุค 40 ของพวกเขา หมายถึง ความเร็วในการเดินสูงสุดอยู่ในช่วงจาก 174.9 cm/sec สำหรับผู้หญิงของ 70s-253.3 cm/sec สำหรับผู้ชายในวัย 20 ทั้งจุดแข็งของส่วนปลายฟื้นฟูกล้ามเนื้อการเดินเร็วมีความน่าเชื่อถือ (coefficients≥0.903) และพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอายุ (r≥−0.210), ความสูง (r≥0.220), และ (r = 0.190 – 0.500) โฮลเดน et al.20) รายงานว่า ความเร็วของการเดินในเรื่อง hemiparetic (n = 10) 41% ของปกติ ดันแคน et al.21) ตรวจสอบผลของโปรแกรมบ้านมุ่งพัฒนาความอดทน ความสมดุล และความแข็งแรงในเรื่องจังหวะหมายถึงระยะเวลาหลังจากเริ่มมีอาการคือ วัน 66 หลังจาก 8 สัปดาห์ ความเร็วเฉลี่ยเดิน 25 cm/วินาที ระหว่างผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ยาง et al.22) ศึกษาโปรแกรมงานคู่ในเรื่องจังหวะ และวัดความเร็วของการเดิน 5 เมตร พวกเขาพบว่า ความเร็วในการเดินพบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเข้าร่วมในงานสองโปรแกรม 86.52 cm/sec การ 115.35 cm/sec ในผู้ป่วยเรื้อรังจากโรคหลอดเลือดสมอง (p < 0.05) ในการศึกษาของเรา กลุ่มออกกำลังกายเสถียรภาพหลักแสดงให้เห็นความเร็วเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเดิน (จาก 44.83±18.83 cm/s ไปยัง 58.91±18.21 cm/s, p = 0.024) และลีลา (จากขั้นตอน 74.55±13.85/min การ 84.07±14.00 ขั้น ตอน/min, p = 0.041), และความแตกต่างสำคัญเท่าที่สังเกตระหว่างกลุ่มหลักและกลุ่มควบคุมในความเร็ว (p = 0.039) ผลการวิจัยนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ และแนะนำว่า หลักเสถียรภาพออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเอียงหลังของเชิงกรานและ COG โอนระยะสวิงผ่านการฝึกอบรมหลัก Lamoth et al.23) ศึกษาที่ประสานงานลำตัวมีผลกระทบในพารามิเตอร์การเดิน และที่ท้องมีความยืดหยุ่นในลำตัวการประสานงานกับการเปลี่ยนแปลงความเร็วการเดินกำลังจัดเตรียมเดินยก และเป็นพบในลีลา กลุ่มออกกำลังกายเสถียรภาพหลักแสดงขนาดใหญ่ขึ้นกว่ากลุ่มควบคุม แต่มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม ขอแนะนำว่า ฝึกหลักอาจปรับปรุงเสถียรภาพของลำตัวด้านล่าง และเชิงกรานและผลในความสามารถที่เพิ่มขึ้นตามยอดดุลคง สมดุลไดนามิก และน้ำหนักสนับสนุนฝั่งได้รับผลกระทบมากขึ้น และในที่สุด อาจจะเดินมั่นคงโดยงานวิจัยนี้ ออกกำลังกายเสถียรภาพหลักพบจะมีประสิทธิภาพในหน้าที่สมดุลและการเดินของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เราคาดหวังว่า แบบฝึกหัดนี้เสถียรภาพหลักจะใช้ที่ศูนย์ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในกายภาพบำบัดเป็นแบบที่มีประสิทธิภาพของการฝึกอบรมสำหรับยอดดุลและเดิน วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อยืนยัน generalization สิ่งเหล่านี้ และระบุซึ่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจได้รับประโยชน์จาก treadmill ฝึกเดิน
การแปล กรุณารอสักครู่..
