Evidence for Central and Peripheral

Evidence for Central and Peripheral Circulatory Exercise-Training Responses in COPD An impairment in peak exercise cardiac output (Qc) and stroke volume (Qs) measured during incremental exercise testing has been observed in subjects with COPD, and a relationship between severity of expiratory obstruction and the exercise-induced changes in stroke volume has been reported.41,42
There are relatively few reports of central and peripheral blood flow during steady-state submaximal exercise in COPD, and except for one study43 of hemodynamics of patients with COPD following exercise training, there are no studies investigating the effects of pulmonary rehabilitation on central and peripheral blood flow distribution. In the above-mentioned study, 12 COPD and emphysema patients were trained three times 20 minutes daily on a cycle ergome- ter at a self-selected intensity, for a total of 18 weeks. Right heart catheterization was performed before and after train- ing, cardiac output was measured by the Fick technique, and pulmonary capillary wedge, pulmonary artery, right ventric- ular, and right atrial pressures were recorded. Although a small decrease in resting and exercise VO2 was observed, the results failed to show any change in exercising cardiac index or in right or left stroke work following training, suggesting that the improved oxygen transport resulted from peripheral rather than central adaptations. However, measurements were reported only for one exercise condition, which was also not clearly described. Thus, the effects of exercise reha- bilitation on exercise cardiac output and its distribution to the periphery remain incompletely documented. A potential relationship between ventilatory mechanics and stroke vol- ume has been suggested by several authors, including Montes de Oca and colleagues,44 who observed pleural pres- sure swings during exercise to be the best predictor of O2 pulse (VO2/HR). Although significant knowledge has been gained over the last decade regarding the role of dynamic hyperinflation on dyspnea and exercise limitation in COPD,3 the extent to which exercise ventilatory mechanics may contribute to a central circulatory limitation and the effects of endurance training to reverse such a potential effect have not been examined.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลักฐานสำหรับกลางและตอบสนองการฝึกออกกำลังกายหัวใจต่อพ่วงในแอนเดอรส์ด้อยค่าในช่วงออกกำลังกายหัวใจผลผลิต (Qc) และมีการสังเกตเสียงจังหวะ (Qs) วัดระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในเรื่องกับแอนเดอรส์ และความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของการอุดตัน expiratory นั้นเกิดจากการออกกำลังกายในระดับเสียงจังหวะได้ reported.41,42
หลักฐานสำหรับกลางและตอบสนองการฝึกออกกำลังกายหัวใจต่อพ่วงในแอนเดอรส์ด้อยค่าในช่วงออกกำลังกายหัวใจผลผลิต (Qc) และมีการสังเกตเสียงจังหวะ (Qs) วัดระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในเรื่องกับแอนเดอรส์ และความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของการอุดตัน expiratory นั้นเกิดจากการออกกำลังกายในระดับเสียงจังหวะได้ reported.41,42
หลักฐานสำหรับกลางและตอบสนองการฝึกออกกำลังกายหัวใจต่อพ่วงในแอนเดอรส์ด้อยค่าในช่วงออกกำลังกายหัวใจผลผลิต (Qc) และมีการสังเกตเสียงจังหวะ (Qs) วัดระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในเรื่องกับแอนเดอรส์ และความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของการอุดตัน expiratory นั้นเกิดจากการออกกำลังกายในระดับเสียงจังหวะได้ reported.41,42
มีรายงานค่อนข้างน้อยการไหลเวียนของเลือดส่วนกลาง และอุปกรณ์ต่อพ่วงระหว่างการฝึกท่อน submaximal แอนเดอรส์ และเว้น study43 หนึ่งของ hemodynamics ของผู้ป่วยที่มีต่อการออกกำลังกายฝึกแอนเดอรส์ มีไม่มีการศึกษาตรวจสอบผลของการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจในกระจายกระแสเลือดกลาง และอุปกรณ์ต่อพ่วง ในการศึกษาดังกล่าว มีฝึกผู้ป่วยแอนเดอรส์และภาวะอวัยวะ 12 ครั้งสาม 20 นาทีทุกวัน ergome-เธอเป็นวงจรที่เข้มข้นที่เลือกด้วยตนเอง จำนวน 18 สัปดาห์ ทำการใส่สายสวนหัวใจด้านขวาหลอดก่อน และหลังรถไฟ-ไอเอ็นจี หัวใจออกที่วัด โดยเทคนิค Fick และระบบทางเดินหายใจลิ่มเส้นเลือดฝอย พัลโมนารีหลอดเลือด บันทึก ventric ular และความดันหัวใจเต้นขวาขวา ดังนั้น ผลของกาย reha bilitation ออกออกกำลังกายหัวใจและกระจายตัวไปยังยสปริงยังคงสมบูรณ์เอกสาร ความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง ventilatory กลศาสตร์และจังหวะ vol-ออฟฟิศได้ถูกแนะนำ โดยผู้เขียนหลาย Montes เด Oca และเพื่อนร่วมงาน แม้ลดลงพักผ่อนและออกกำลังกาย ขนาดเล็ก VO2 ถูกตรวจสอบ ผลไม่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการออกกำลังกายหัวใจดัชนี หรือ ทางขวา หรือซ้ายทำงานจังหวะต่อการฝึกอบรม แนะนำว่า ออกซิเจนดีขึ้นขนส่งเป็นผลมาจากการต่อพ่วง มากกว่ากลางท้อง อย่างไรก็ตาม มีรายงานประเมินสำหรับออกกำลังกายเงื่อนไขหนึ่ง ซึ่งถูกอธิบายยังไม่ชัดเจนชิงช้า 44 ที่สังเกต pleural เค้น - แน่ใจว่าระหว่างการออกกำลังกายให้ ผู้ทายผลสุดของ O2 ชีพจร (VO2/HR) แม้ว่าความรู้ที่สำคัญมีได้รับทศวรรษเกี่ยวกับบทบาทของภาวะเงินเฟ้อยิ่งยวดแบบไดนามิกบนข้อจำกัดแอนเดอรส์ dyspnea และออกกำลังกาย3 ตรวจสอบขอบเขตการออกกำลังกายที่ ventilatory กลศาสตร์อาจนำไปสู่ข้อจำกัดระบบไหลเวียนโลหิตเป็นศูนย์กลางและผลของความอดทนฝึกการกลับผลอาจไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลักฐานกลาง และอุปกรณ์การฝึก ควรตอบสนองในการบกพร่องในยอดผลผลิตการออกกำลังกายหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ( QC ) ปริมาณ ( QS ) วัดในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นได้รับการตรวจสอบผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของกลุ่มและการออกกำลัง การเปลี่ยนแปลงปริมาณการอุดตันได้รับรายงานว่า 41,42
หลักฐานกลาง และอุปกรณ์การฝึก ควรตอบสนองในการบกพร่องในยอดผลผลิตการออกกำลังกายหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ( QC ) ปริมาณ ( QS ) วัดในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นได้รับการตรวจสอบผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของกลุ่มและการออกกำลัง การเปลี่ยนแปลงปริมาณการอุดตันได้รับรายงานว่า 41,42
หลักฐานกลาง และอุปกรณ์การฝึก ควรตอบสนองในการบกพร่องในยอดผลผลิตการออกกำลังกายหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ( QC ) ปริมาณ ( QS ) วัดในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นได้รับการตรวจสอบผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของกลุ่มและการออกกำลัง การเปลี่ยนแปลงปริมาณการอุดตันได้รับรายงานว่า 41,42
มีรายงานค่อนข้างน้อยของส่วนกลางและการไหลของเลือดส่วนปลายในช่วงสภาวะคงตัวออกกำลังกายในปอดอุดกั้นเรื้อรัง และยกเว้น study43 ของการไหลเวียนของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อไปนี้การออกกำลังกาย ไม่มีการศึกษา ศึกษาผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดต่อส่วนกลางและการกระจายการไหลของเลือดที่ต่อพ่วง ในการศึกษาดังกล่าวผู้ป่วย COPD emphysema และ 12 ได้รับการฝึก 3 ครั้ง 20 นาทีทุกวันในรอบ ergome - เธอที่ตนเองเลือกความเข้ม รวมทั้งหมด 18 สัปดาห์ สวนหัวใจด้านขวาแสดงก่อนและหลังการฝึกอบรมไอเอ็นจีออกหัวใจถูกวัดโดยเทคนิค ฟิก และหลอดเลือดฝอยปอดลิ่ม หลอดเลือดแดงที่ปอดขวา ventric - ular และความดันหัวใจ ถูกบันทึก .แม้ว่าการพักและการใช้ออกซิเจนการออกกำลังกายขนาดเล็ก พบว่า ผลล้มเหลวที่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆในการใช้ดัชนี หัวใจ หรือ ซ้าย หรือ ขวา ตามจังหวะ ในงานฝึกอบรม แนะนำว่า การปรับปรุงการขนส่งออกซิเจนที่เกิดจากการต่อพ่วงมากกว่าส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่า การวัดเพียงหนึ่งออกกำลังกาย สภาพที่ยังไม่ได้อธิบายไว้อย่างชัดเจนดังนั้น ผลของการออกกำลังกาย reha - bilitation ในการออกกำลังกายหัวใจและผลผลิตการกระจายไปรอบนอกยังคงเอกสารไม่สมบูรณ์ . ความสัมพันธ์ระหว่างกลไกและศักยภาพทั้งสองจังหวะ Vol - อุเมะที่ได้รับการแนะนำโดยผู้เขียนหลาย รวมทั้งเญินเดอ OCA และเพื่อนร่วมงาน3 ขอบเขตซึ่งใช้กลไกทั้งสองอาจส่งผลให้ไหลเวียนกลางข้อจำกัดและผลของการฝึกความอดทนที่จะย้อนกลับผลดังกล่าวอาจยังไม่ได้รับการตรวจสอบใครพบ pleural ประธาน - ชิงช้าว่าในระหว่างการออกกำลังกายจะได้ดีที่สุดของ O2 ชีพจร ( การใช้ออกซิเจน / hr ) แม้ว่าความรู้ได้ถูกรับกว่าทศวรรษที่ผ่านมาเกี่ยวกับบทบาทของพวกเขาแบบไดนามิกต่ออาการหายใจลำบากและการออกกำลังกายในโรคข้อ ,