5. Clinical neurophysiology
Electroencephalography (EEG) in patients intoxicated with MB may
show frontally-predominant 2–4 Hz bilateral slowwaves (Supplemental
Fig.) or runs of short-duration spikes with a following slow wave.
Myoclonic jerks often coincide with these polyspike and wave
complexes. Based on recording using a back-averaging technique, the
status myoclonicus seen in acute intoxication has been suggested to
represent a form of cortical reflex myoclonus [5,8,22]. EEG studies
performed on rats exposed to MB gas showed slowing of the dominant
frequency and the appearance of spike-wave activity. There were profound
alterations in the circadian sleep–wake cycle and in sleep architecture,
suggesting that the subcortical structures necessary to maintain
these rhythms are more susceptible than the cortex to the deleterious
effects of inhaledMB [23]. It is interesting to note that MB particularly affected
rapid-eyemovement sleep (REMS) in these rats, as a significantly
elevated prevalence of nightmares has been reported among workers
exposed to MB [24]. Since REMS is known to play important physiological
roles in memory storage processes, maintenance of central catecholamine
functions, and adaptation to mental stress, the MB-induced
disruption of REMS and its circadian rhythm may serve as a sensitive
indicator for evaluating MB toxicity for higher-order brain function [23].
Althoughmotor and sensory nerve conduction studies are often normal,
evidence of axonal degeneration may be seen [7]. Giant somatosensory
evoked potentials may also be recorded [5,25]. These giant
potentials were recorded asymmetrically in a patient with predominantly
unilateral, spontaneous and intention myoclonus due to voluntary
MB intoxication. The parietal cortical potentials N20 and P25 and
the frontal cortical potentials P22 and N30, contralateral to myoclonus,
were abnormally large while earlier potentials were normal. This
suggests that myoclonus could be related to an abnormal reactivity of
somatic motor and somatic sensory cortices to the afferent volleys triggered
by voluntary movements.
5. คลินิกประสาท
Electroencephalography (EEG) ในผู้ป่วยที่เมา MB อาจ
แสดงประจัญบาน-เด่น 2-4 Hz slowwaves ทวิภาคี (เพิ่มเติม
รูป.) หรือวิ่งแหลมระยะเวลาสั้นกับคลื่นช้าต่อไป.
กระตุก myoclonic มักจะตรงกับ polyspike เหล่านี้และ คลื่น
คอมเพล็กซ์ ขึ้นอยู่กับการบันทึกโดยใช้เทคนิคการกลับค่าเฉลี่ยที่
myoclonicus สถานะเห็นในความเป็นพิษเฉียบพลันได้รับการแนะนำให้
เป็นตัวแทนของรูปแบบของ myoclonus สะท้อนเปลือกนอก [5,8,22] การศึกษา EEG
ดำเนินการในหนูสัมผัสกับก๊าซ MB แสดงให้เห็นว่าการชะลอตัวของการที่โดดเด่น
ความถี่และลักษณะของกิจกรรมการขัดขวางคลื่น มีลึกซึ้งมี
การเปลี่ยนแปลงใน circadian วงจรการนอนหลับและตื่นในงานสถาปัตยกรรมการนอนหลับ
บอกว่าโครงสร้าง subcortical จำเป็นเพื่อรักษา
จังหวะเหล่านี้จะอ่อนแอมากขึ้นกว่าเยื่อหุ้มสมองกับอันตราย
ผลกระทบของ inhaledMB [23] เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง MB
อย่างรวดเร็ว eyemovement การนอนหลับ (REMS) ในหนูเหล่านี้เป็นอย่างมีนัยสำคัญ
ความชุกสูงของฝันร้ายที่ได้รับรายงานในหมู่คนงาน
ที่สัมผัสกับ MB [24] ตั้งแต่ REMS เป็นที่รู้จักกันในการเล่นที่สำคัญทางสรีรวิทยา
มีบทบาทสำคัญในกระบวนการเก็บความทรงจำ, การบำรุงรักษาของกลาง catecholamine
ฟังก์ชั่นและการปรับตัวต่อความเครียดทางจิต MB-เหนี่ยวนำให้เกิด
การหยุดชะงักของ REMS และจังหวะ circadian อาจทำหน้าที่เป็นผู้ที่มีความสำคัญ
ตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินความเป็นพิษสูงกว่า MB สำหรับ ฟังก์ชั่นเพื่อสมอง [23].
Althoughmotor และการศึกษาการนำกระแสประสาทประสาทสัมผัสมักจะปกติ
หลักฐานของการเสื่อมสภาพ axonal อาจจะเห็น [7] ยักษ์ somatosensory
ปรากฏศักยภาพนอกจากนี้ยังอาจถูกบันทึก [5,25] ยักษ์ใหญ่เหล่านี้
มีศักยภาพที่ถูกบันทึกไว้แบบไม่สมมาตรในผู้ป่วยที่มีเด่น
ฝ่ายเดียวที่เกิดขึ้นเองและความตั้งใจ myoclonus เนื่องจากความสมัครใจ
MB มึนเมา ขม่อมศักยภาพเยื่อหุ้มสมองและ N20 P25 และ
หน้าผากศักยภาพเยื่อหุ้มสมอง P22 และ N30, contralateral เพื่อ myoclonus,
มีขนาดใหญ่ผิดปกติในขณะที่ศักยภาพก่อนหน้านี้เป็นปกติ นี้
แสดงให้เห็นว่า myoclonus อาจจะเกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติของ
มอเตอร์ร่างกายและ cortices ประสาทสัมผัสร่างกายจะก้องอวัยวะเรียก
โดยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
การแปล กรุณารอสักครู่..
5 . ทาง neurophysiologyการบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง ( EEG ) ในบางครั้งอาจจะมึนเมากับผู้ป่วยแสดง frontally โดด 2 – 4 Hz ทวิภาคี slowwaves ( เสริมรูป ) หรือวิ่งแทบระยะเวลาสั้นกับต่อไปนี้คลื่นช้า .myoclonic กระตุกมักจะตรงกับ polyspike เหล่านี้ และคลื่นคอมเพล็กซ์ ตามบันทึกที่ใช้กลับโดยเทคนิคสถานะ myoclonicus เห็นในการเป็นพิษแบบเฉียบพลันมีการเสนอให้แสดงรูปแบบของเปลือกสะท้อนออฟฟิศอัพเดต [ 5,8,22 ] สมองการศึกษาดำเนินการในหนูที่สัมผัสกับ MB ก๊าซแสดงช้าของเด่นความถี่และลักษณะของกิจกรรมที่คลื่นสไปซ์ มีลึกซึ้งการดัดแปลงในที่เป็นกลางและวงจรในสถาปัตยกรรมและนอนตื่นนอนแนะนำว่า subcortical โครงสร้างที่จำเป็นเพื่อรักษาจังหวะนี้จะอ่อนแอมากขึ้นกว่าเปลือกนอกที่เป็นอันตรายผลของ inhaledmb [ 23 ] เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าคุณได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลับอย่างรวดเร็ว eyemovement ( rems ) หนูเหล่านี้ เป็นอย่างมากความชุกสูงของฝันร้ายที่ได้รับรายงานในคนงานตาก MB [ 24 ] ตั้งแต่ rems เป็นที่รู้จักกันเพื่อเล่นสำคัญทางสรีรวิทยาบทบาทในกระบวนการความจำ รักษากลางแคทีโคลามีนฟังก์ชัน และการปรับตัวกับความเครียดทางจิตใจ , การติดตั้งการหยุดชะงักของ rems และความเมื่อยล้าอาจเป็นไวตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินความเป็นพิษต่อสมองระดับสูง MB ฟังก์ชัน [ 23 ]althoughmotor และทางการศึกษาการชักนำประสาทมักจะปกติแอกโซนาลหลักฐานของความเสื่อมอาจจะเห็น [ 7 ] ว่ายักษ์ปลุกศักยภาพยังอาจเป็น 5,25 ] บันทึก [ . เหล่ายักษ์ศักยภาพที่ถูกบันทึกไว้ asymmetrically ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ฝ่ายเดียวเองและความตั้งใจออฟฟิศอัพเดตจากอาสาบางครั้งความมัวเมา มีศักยภาพ และ p25 กระโหลก - 20 และเยื่อหุ้มสมองหน้าผากและศักยภาพ p22 30 รูปขนาดย่อเพื่อออฟฟิศอัพเดต , ,มีขนาดใหญ่อย่างผิดปกติในขณะที่ก่อนหน้านี้ โดยเป็นปกติ นี้แสดงให้เห็นว่าออฟฟิศอัพเดตอาจจะเกี่ยวข้องกับการผิดปกติมอเตอร์ cortices ประสาทสัมผัสทางกาย และความสัมพันธ์กับประสาทก้อง เรียกโดยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
การแปล กรุณารอสักครู่..