Protocol B Stage II Pressure ulcer

Protocol B Stage II Pressure ulcer or other partialthickness wound/lesion: Loss of skin layers involving epidermis and possibly penetrating into but not through the dermis. May present as a blistering with erythema (redness) and/or induration (firmness). Wound base is usually moist and pink, painful, and free of infection. There is some epidermal loss but no slough. • Intervention: 1. Place patient on a support surface product. 2. P osition patient off the wound whenever possible. Always float heels. • Topical Dressing Protocol: Non-draining: Apply transparent film or border gauze after cleansing with saline (wound wash or 30-cc saline bullet) and patting surrounding skin dry. May apply skin barrier prep wipe if indicated to surrounding tissue before applying adhesive (if periwound is denuded may use 3M No-Sting wipes).Change one time weekly. Draining: Apply Mepilex, Tielle, hydrocolloid, or Polymem secured with Tegaderm or border
gauze after cleansing with saline (wound wash or 30-cc saline bullet) and patting surrounding skin dry with gauze. May apply skin barrier prep wipe if indicated to surrounding tissue before applying adhesive (If periwound is denuded may use 3M No-Sting wipes). Change one to two times weekly depending on drainage. • Documentation: 1. Chart size and description, including type and amount of drainage, of wound at least weekly on wound assessment sheet. 2. D ocument each dressing change within the visit note. 3. I f on a seating or support surface, document the type of support surface product used within the visit note. 4. D ocument patient/caregiver compliance with prevention methods weekly. 5. P hotograph wounds on admission, onset of new wound, and monthly thereafter.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โพรโทคอล B Stage II ดันแผลหรือแผล/แผล partialthickness อื่น: สูญเสียของผิวชั้นหนังกำพร้าที่เกี่ยวข้องกับ และอาจเจาะเข้า แต่ไม่ ผ่านชั้นผิวหนัง อาจแสดงเป็นพองผื่นแดง (สีแดง) และ/หรือ induration (แน่น) แผลฐานคือมักจะชื้น และสีชมพู เจ็บปวด และไม่ติดเชื้อ มีผิวหนังขาดแต่ไม่มีคราบ •แทรกแซง: 1. ผู้ป่วยสถานที่บนพื้นผิวผลิตภัณฑ์สนับสนุน 2. ผู้ป่วย osition P ปิดแผลได้ ส้นลอยเสมอ •เฉพาะโพรโทคอแต่งตัว: ไม่เปลือง: นำใสฟิล์มหรือขอบตาข่ายหลังจากล้างหน้า ด้วยน้ำเกลือ (ล้างบาดแผลหรือหัวกระสุนน้ำเกลือ 30 ซีซี) และก๊อส.ผิวบริเวณที่แห้ง อาจใช้เช็ดเตรียมกั้นผิวถ้าระบุเนื้อเยื่อรอบข้างก่อนที่จะใช้กาว (ถ้าเป็น denuded periwound อาจใช้ทิชชู่เปียกไม่มี M-ต่อย 3) เปลี่ยนหนึ่งครั้งทุกสัปดาห์ การระบายน้ำ: ใช้ไฮโดรคอลลอยด์ต่อ Mepilex, Tielle หรือ Polymem ปลอดภัย Tegaderm หรือเส้นขอบ ผ้าหลังจากล้างหน้า ด้วยน้ำเกลือ (ล้างบาดแผลหรือหัวกระสุนน้ำเกลือ 30 ซีซี) และก๊อส.ผิวบริเวณแห้ง ด้วยผ้าพันแผล อาจใช้เช็ดเตรียมกั้นผิวถ้าระบุเนื้อเยื่อรอบข้างก่อนที่จะใช้กาว (ถ้าเป็น denuded periwound อาจใช้ทิชชู่เปียกไม่มี M-ต่อย 3) เปลี่ยน 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการระบายน้ำ •เอกสารประกอบ: 1. แผนภูมิขนาดและคำอธิบาย รวมทั้งชนิดและปริมาณของการระบายน้ำ แผลน้อยสัปดาห์บนแผ่นการประเมินบาดแผล 2. D ocument แป้งแต่ละเปลี่ยนภายในหมายเหตุไป 3.เอกสาร f บนพื้นนั่งหรือสนับสนุน ชนิดของการสนับสนุนผลิตภัณฑ์ surface ใช้หมายเหตุเข้าชม 4. D ocument ผู้ป่วย/ผู้ดูแลการปฏิบัติตามวิธีป้องกันทุกสัปดาห์ 5. P hotograph แผลเข้าชม การโจมตีของแผลใหม่ และรายเดือนหลังจากนั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พิธีสาร B เวทีแผลความดัน II หรืออื่น ๆ partialthickness แผล / แผล: การสูญเสียของชั้นผิวที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นนอกและอาจจะเจาะเข้าไป แต่ไม่ผ่านผิวชั้นหนังแท้ อาจนำเสนอเป็นพองมีผื่นแดง (สีแดง) และ / หรือแข็งกระด้าง A (ความแน่น) ฐานแผลมักจะชื้นและสีชมพูเจ็บปวดและฟรีของการติดเชื้อ มีบางอย่างที่สูญเสียผิวหนัง แต่ไม่มีคราบคือ •การแทรกแซง 1. ผู้ป่วยที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวการสนับสนุนผลิตภัณฑ์ 2. ผู้ป่วย P osition ปิดแผลเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ มักจะลอยส้นเท้า •เฉพาะเครื่องแป้งพิธีสาร: ไม่ระบายน้ำ: ใช้ฟิล์มใสหรือผ้ากอซชายแดนหลังทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือ (ล้างแผลหรือ 30-CC น้ำเกลือกระสุน) และตบผิวแห้งโดยรอบ อาจนำไปใช้ผิวอุปสรรคเตรียมเช็ดถ้าระบุเนื้อเยื่อรอบก่อนที่จะใช้กาว (ถ้า periwound จะโล่งอาจจะใช้ 3M ไม่มีเหล็กผ้าเช็ดทำความสะอาด) .Change หนึ่งประจำสัปดาห์เวลา การระบายน้ำ: ทา Mepilex, Tielle, hydrocolloid หรือ Polymem รักษาความปลอดภัยด้วย Tegaderm หรือชายแดน
ตาข่ายหลังทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือ (ล้างแผลหรือ 30-CC น้ำเกลือกระสุน) และตบผิวแห้งด้วยผ้ากอซรอบ อาจนำไปใช้ผิวอุปสรรคเตรียมเช็ดถ้าระบุเนื้อเยื่อรอบก่อนที่จะใช้กาว (ถ้า periwound จะโล่งอาจจะใช้ 3M ไม่มีเหล็กผ้าเช็ดทำความสะอาด) เปลี่ยน 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการระบายน้ำ •เอกสารอ้างอิง: 1. ตารางขนาดและรายละเอียดรวมทั้งชนิดและปริมาณของการระบายน้ำของแผลอย่างน้อยสัปดาห์บนแผ่นประเมินแผล 2. D ocument การเปลี่ยนแปลงแต่ละครั้งรวมทั้งการตกแต่งภายในบันทึกการเข้าชม 3. I f บนที่นั่งหรือพื้นผิวสนับสนุนเอกสารประเภทของผลิตภัณฑ์พื้นผิวการสนับสนุนที่ใช้ในบันทึกการเข้าชม 4. ผู้ป่วย D ocument / ผู้ดูแลการปฏิบัติด้วยวิธีการป้องกันรายสัปดาห์ 5. บาดแผล P hotograph ในเข้ารับการรักษาอาการของแผลใหม่และรายเดือนหลังจากนั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระยะที่ 2 ( B ความดันแผลหรือแผลแผล / partialthickness อื่นๆ : การสูญเสียของผิวหนังชั้นหนังกำพร้า และอาจจะเกี่ยวข้องกับรูปแบบ แต่ไม่ได้ผ่านหนังแท้ อาจปัจจุบันเป็นพองกับแดง ( แดง ) และ / หรือ การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ ( แน่น ) แผลที่ฐานเป็นปกติและชุ่มชื้นสีชมพู เจ็บปวด และไม่มีการติดเชื้อ มีบาง epidermal ขาดทุนแต่ไม่ลอกคราบ - กิจกรรม : 1 . คนไข้บนพื้นผิวที่สนับสนุนผลิตภัณฑ์ 2 . P osition ผู้ป่วยปิดแผลเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ มักจะลอยส้น หัวข้อ : บริการตกแต่งโปรโตคอลไม่ระบาย : ใช้ฟิล์มใสหรือผ้ากอซชายแดนหลังล้างหน้า ( ล้างด้วยน้ำเกลือหรือเกลือ 30 cc แผลกระสุน ) และ patting ผิวหนังโดยรอบแห้ง อาจใช้อุปสรรคของผิวเตรียมเช็ด ถ้าพบในเนื้อเยื่อโดยรอบก่อนที่จะใช้กาว ( ถ้า periwound กำลังพัฒนาอาจใช้ 3M ไม่เช็ดต่อย ) เปลี่ยนเวลารายสัปดาห์ การใช้ mepilex tielle ไฮโดรคอลลอยด์ , , , หรือ polymem ความปลอดภัยกับ tegaderm หรือชายแดนตาข่ายหลังทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือ ( ล้างแผลล้างหรือ 30 ซีซี ( กระสุน ) และ patting ผิวหนังโดยรอบแห้งด้วยผ้ากอซ อาจใช้อุปสรรคของผิวเตรียมเช็ด ถ้าพบในเนื้อเยื่อโดยรอบก่อนที่จะใช้กาว ( ถ้า periwound กำลังพัฒนาอาจใช้ 3M ไม่เช็ดต่อย ) เปลี่ยนเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการระบายน้ำ - เอกสาร : 1 . ขนาดแผนภูมิและรายละเอียด รวมทั้งชนิดและปริมาณของการระบายน้ำ ของแผลอย่างน้อยสัปดาห์บนแผ่นประเมินบาดแผล 2 . D ocument แต่ละยศเปลี่ยนภายในเยี่ยมชมบันทึก 3 . ฉัน F บนที่นั่งหรือพื้นผิวการสนับสนุนเอกสารประเภทของการสนับสนุนผิว ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในการเยี่ยมชมหมายเหตุ 4 . D ocument ผู้ป่วย / ผู้ดูแลความสอดคล้องกับการป้องกันแบบรายสัปดาห์ 5 . P hotograph รับการโจมตีของบาดแผล , แผลใหม่และเดือนหลังจากนั้น