A study of children and adolescents

A study of children and adolescents with type 1 diabetes showed that, after adjustment for multiple confounders, increased SMBG frequency was significantly associated with lower A1C. In the range of 0–5 tests per day, A1C decreased by 0.46% per additional test per day. Increased testing was associated with significantly less DKA and (probably due to reverse causality) significantly more hypoglycemia (55,56).
SMBG accuracy is dependent on both the instrument and the user (57), so it is important to evaluate each patient’s monitoring technique, both initially and at regular intervals thereafter. Optimal use of SMBG requires a proper review and interpretation of the data by both the patient and the provider.
CGM
Real-time CGM through the measurement of interstitial glucose (which correlates well with plasma glucose) is available. These sensors require calibration with SMBG, and CGM users still require SMBG for making acute treatment decisions. CGM devices have alarms for hypo- and hyperglycemic excursions that include absolute level and rate-of-change alerts. A 26-week randomized trial of 322 type 1 diabetic patients showed that adults aged ≥25 years using intensive insulin therapy and CGM experienced a 0.5% reduction in A1C (from ∼7.6% to 7.1%) compared with usual intensive insulin therapy with SMBG (58). Participants aged

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษาของเด็กและวัยรุ่นกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 พบว่า หลังการปรับปรุงในหลาย confounders, SMBG ความถี่ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องอย่างมากกับ A1C ลดลง ในช่วง 0-5 ทดสอบต่อวัน A1C ลดลง 0.46% ต่อทดสอบเพิ่มเติมสำหรับแต่ละวัน ทดสอบเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้อง กับ DKA มากน้อย และ ท่องย้อน causality) hypoglycemia มาก (55,56)SMBG ความแม่นยำจะขึ้นอยู่กับเครื่องมือและผู้ใช้ (57), ดังนั้นจึงต้องประเมินผู้ป่วยแต่ละเทคนิคการตรวจสอบ เริ่มต้น และ ในช่วงเวลาปกติหลังจากนั้น SMBG ใช้ดีที่สุดต้องตรวจสอบที่เหมาะสมและการตีความของข้อมูลผู้ป่วยและผู้ให้บริการCGMCGM แบบเรียลไทม์ผ่านวัดหลากกลูโคส (ซึ่งคู่กับพลาสมากลูโคส) ได้ เซนเซอร์เหล่านี้ต้องเทียบกับ SMBG และ CGM ผู้ใช้ยังคงต้อง SMBG ทำตัดสินใจรักษาเฉียบพลัน CGM อุปกรณ์สัญญาณเตือนสำหรับ hypo ภูมิและทัศนศึกษา hyperglycemic ระดับที่แน่นอนและอัตราการเปลี่ยนข้อความแจ้งเตือน ได้ ทดลองแบบ randomized 26 สัปดาห์ของ 322 พิมพ์ 1 ผู้ป่วยเบาหวานพบว่า ผู้ใหญ่อายุ ≥25 ปีใช้อินซูลินแบบเร่งรัดบำบัด และ CGM ประสบการณ์ 0.5% ลด A1C (จาก ∼7.6% 7.1%) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยอินซูลินปกติแบบเร่งรัดกับ SMBG (58) ผู้เรียนอายุ < 25 ปี (เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่) randomized การเซ็นเซอร์ใช้ได้ไม่ได้ลด A1C อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่านี้ไม่ได้ใช้ CGM อย่างสม่ำเสมอ จำนวนประตูที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ A1C ลดลงทุกกลุ่มอายุมีความถี่ในการใช้งานเซนเซอร์ ที่สุดในหัวข้อที่ 15 กับ 24-ปี ยังมีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใน hypoglycemia ในกลุ่มอายุใด ๆ ในขนาดเล็ก randomized ควบคุมคดีของผู้ใหญ่และเด็กที่ มีพื้นฐาน A1C 129 < 7.0% ผลรวม A1C และ hypoglycemia ชื่นชอบกลุ่มที่ใช้ CGM แนะนำว่า CGM จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่ มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ได้แล้วทำได้ดีควบคุม (58)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แสดงให้เห็นว่าหลังจากการปรับตัวแปรหลายเพิ่มความถี่ SMBG มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ A1C ลดลง ในช่วงของการทดสอบ 0-5 ต่อวัน, A1C ลดลง 0.46% ต่อการทดสอบเพิ่มเติมต่อวัน การทดสอบที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับ DKA อย่างมีนัยสำคัญน้อยลงและ (อาจเป็นเพราะเวรกรรมที่จะย้อนกลับ) ภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น (55,56).
ความถูกต้อง SMBG จะขึ้นอยู่กับทั้งสองเครื่องและผู้ใช้ (57) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินผลการตรวจสอบของผู้ป่วยแต่ละคน ทั้งในขั้นแรกและในช่วงเวลาปกตินั้นไม่นาน การใช้งานที่ดีที่สุดของ SMBG ต้องมีการตรวจสอบที่เหมาะสมและการแปลความหมายของข้อมูลจากทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการ.
CGM
เรียลไทม์ผ่าน CGM วัดกลูโคสสิ่งของ (ซึ่งมีความสัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือด) มีให้บริการ เซ็นเซอร์เหล่านี้จำเป็นต้องมีการสอบเทียบกับ SMBG และผู้ใช้ยังคงต้องการ CGM SMBG ในการตัดสินใจรักษาเฉียบพลัน อุปกรณ์ CGM มีสัญญาณเตือนสำหรับการทัศนศึกษา hypo- และระดับน้ำตาลในเลือดที่มีระดับที่สมบูรณ์และการแจ้งเตือนอัตราการเปลี่ยนแปลง 26 สัปดาห์การทดลองแบบสุ่มของ 322 ชนิดที่ 1 ผู้ป่วยเบาหวานพบว่าผู้ใหญ่อายุ≥25ปีใช้การรักษาด้วยอินซูลินเข้มข้นและ CGM ประสบการณ์การลดลง 0.5% ใน A1C (จาก ~7.6% มาอยู่ที่ 7.1%) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยอินซูลินปกติอย่างเข้มข้นกับ SMBG ( 58) ผู้เข้าร่วมอายุ <25 ปี (เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว) สุ่มตรวจจับการใช้งานไม่บรรลุการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ A1C แต่เหล่านี้ผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่าไม่ได้ใช้ CGM อย่างต่อเนื่อง ทำนายยิ่งใหญ่ที่สุดของ A1C ลดสำหรับทุกกลุ่มอายุคือความถี่ของการใช้เซ็นเซอร์ซึ่งต่ำสุดใน 15 วิชา 24 ปี ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในภาวะน้ำตาลในเลือดในกลุ่มอายุใด ๆ ในการทดลองแบบ randomized controlled เล็ก 129 ผู้ใหญ่และเด็กที่มีพื้นฐาน A1C <7.0% ผลรวม A1C และภาวะน้ำตาลในเลือดได้รับการสนับสนุนกลุ่มที่ใช้ CGM บอกว่า CGM เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ได้ประสบความสำเร็จแล้วควบคุมที่ดีเยี่ยม ( 58)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาของเด็กและวัยรุ่นเบาหวานชนิดที่ 1 พบว่า หลังการปรับหลายตัววัด เพิ่ม smbg ความถี่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ A1c ลดลง ในช่วง 0 - 5 ครั้งต่อวัน , A1c ลดลง 0.46 % ต่อการทดสอบเพิ่มเติมต่อวันเพิ่มการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับน้อยกว่า DKA ( อาจจะเนื่องจากสาเหตุภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ( ย้อนกลับ ) มาก 55,56 )
smbg ความถูกต้องขึ้นอยู่กับทั้งเครื่องมือและผู้ใช้ ( 57 ) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมิน ตรวจสอบ เทคนิคแต่ละรายทั้งในขั้นต้นและในช่วงเวลาปกติ หลังจากนั้นใช้ที่เหมาะสมของ smbg ต้องตรวจสอบที่เหมาะสมและการตีความหมายของข้อมูล โดยทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการ

เวลาจริง CGM CGM ผ่านการวัดน้ำตาลกลูโคส ซึ่งเกี่ยวข้องกับ interstitial ได้ดีกับพลาสมากลูโคส ) สามารถใช้ได้ เซ็นเซอร์เหล่านี้ต้องมีการสอบเทียบกับ smbg และผู้ใช้ BAY ยังคงต้อง smbg สำหรับการตัดสินใจการรักษาแบบเฉียบพลันอุปกรณ์ CGM มีสัญญาณเตือนภัยใต้และทัศนศึกษากิจกรรมที่มีระดับการเปลี่ยนแปลงอัตราที่แน่นอนและการแจ้งเตือน 26 สัปดาห์แบ่งการทดลองของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และพบว่า ผู้ใหญ่ อายุ 25 ปี ≥ใช้ยาอินซูลินเข้มข้นและ CGM ประสบการณ์ลด 0.5% ใน A1c ( จาก∼ 7.6% 7.1% ) เทียบกับปกติที่เข้มข้นอินซูลิน การรักษาด้วย smbg ( 58 )ผู้เข้าร่วมอายุ < 25 ปี ( เด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ และเด็ก ) โดยจะใช้เซ็นเซอร์ไม่ได้บรรลุ A1C ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเด็กเหล่านี้ไม่ได้ใช้ CGM อย่างต่อเนื่อง ตัวแปรที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการลดสำหรับทุกกลุ่มอายุ A1C คือความถี่ของการใช้เซ็นเซอร์ ซึ่งถูกที่สุดใน 15 - 24 ปีคนไม่มีความแตกต่างจากในกลุ่มอายุใด ๆ ในการทดลองควบคุมแบบสุ่มเล็กคือเด็กและผู้ใหญ่ที่มีพื้นฐาน A1C < 7.0 % ผล A1c ในกลุ่มรวมและชื่นชอบการใช้ CGM , ชี้ให้เห็นว่า BAY เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ ด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งได้บรรลุการควบคุมที่ดี
( 58 )