INTRODUCTIONAsthma is a serious, ch

INTRODUCTION
Asthma is a serious, chronic disease recognized as a
critical public health problem in the United States. Morbidity
and mortality associated with asthma has increased markedly
during the last several decades [Chan-Yeung, 1995; Mannino
et al., 1988, 2002; Arif et al., 2002; Oguntomilade et al.,
2002]. The proportion of adult new-onset asthma that is
work-related has been estimated between 5% and 29%
[Milton et al., 1998; Blanc and Toren, 1999; Blanc et al.,
1999; Kogevinas et al., 1999; Bakke and Gulsvik, 2000;
Mannino, 2000, Karjalainen et al., 2001]. The American
Thoracic Society estimated the occupational contribution to
the population burden of adult asthma as 15% [American
Thoracic Society, 2003]. Work-related asthma (WRA) may have serious consequences
for those affected. In a Canadian study, persons
with new-onset asthma associated with work were more
likely to be hospitalized than other workers [Liss et al., 2000].
Individuals with WRA may become sensitive to a variety of
exposures that may exacerbate breathing problems even
when away from work, and some change or leave careers
with serious personal and economic ramifications [Cannon
et al., 1995]. Direct and indirect costs attributable toWRA in
the United States were estimated at $1.6 billion per year
[Leigh et al., 2002].
As an industry, health services is growing at twice the
rate of the overall economy and the number of health care
workers (HCWs) continues to increase. This sector’s projected
2.5% average annual employment growth rate will
yield 2.8 million new jobs by 2010 [Berman, 2001]. The
Bureau of Labor Statistics projects big increases among
home health care aides (62%), medical assistants (57%), and
nurses (26%) [Bureau of Labor Statistics, 2000].
Information about biological, chemical, and ergonomic
hazards for HCWs has become more available in the last
20 years [Bermel, 1983; Omenn and Morris, 1984; Patterson
et al., 1985; Emmett and Baetz, 1987; NIOSH, 1988; Behrens
and Brackbill, 1993; Collins and Owen, 1996; Aiken et al.,
1997; Messing, 1998; Slattery, 1998; Charney, 1999;
Lipscomb and Borwegen, 2000; Quinn et al., 2000; Simpson
and Severson, 2000; Tait et al., 2000; Clarke et al., 2002;
NIOSH, 2002; Nygren et al., 2002]. Occupational injuries
and illnesses have increased in health care while they have
continued to decline in the workforce as a whole [NIOSH,
2002]. However, WRA among HCWs has not been well
documented in the United States, with the exception of
asthma associated with latex allergy [Bubak et al., 1992;
Kelly et al., 1996; Charous et al., 2002; Dillard et al., 2002].
To characterize WRA cases among HCWs and identify
prevention opportunities, we present data in this study from
four states (California, Massachusetts, Michigan, and New
Jersey) that conductWRAsurveillance as part of the Sentinel
Event Notification Systems for Occupational Risks (SENSOR)
Program.
METHODS
In 1988, Massachusetts, New Jersey, and Michigan
received funding from the National Institute for Occupational
Safety and Health (NIOSH) to establish statewide
surveillance systems for WRA using the SENSOR model.
In 1992, California also received funding. Although New
Jersey was not funded for the third 5-year funding cycle
beginning in 1997, it continued to participate. The SENSOR
model is based on the concept of the sentinel health event
which is ‘‘a preventable disease, disability or untimely death
whose occurrence serves as a warning signal that prevention
efforts have failed and others may be at risk [Rutstein et al.,
1983].’’ Using surveillance data, industries, occupations,
worksites, and exposures can be identified and targeted for
intervention.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำโรคหืดเป็นโรคร้ายแรง โรคที่เป็นการปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในสหรัฐอเมริกา Morbidityและการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดในช่วงหลายทศวรรษ [จัน-Yeung, 1995 Manninoร้อยเอ็ด al., 1988, 2002 Arif et al., 2002 Oguntomilade et al.,2002] สัดส่วนของโรคหอบหืดเริ่มมีอาการใหม่ผู้ใหญ่ที่ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานมีการประเมินระหว่าง 5% และ 29%[มิลตันและ al., 1998 บลองและ Toren, 1999 บลอง et al.,ปี 1999 Kogevinas et al., 1999 Bakke และ Gulsvik, 2000Mannino, 2000, Karjalainen และ al., 2001] ในสหรัฐอเมริกาทรวงอกสังคมประเมินเงินสมทบการอาชีวของโรคหืดสำหรับผู้ใหญ่ 15% [อเมริกันมวลประชากรทรวงอกสังคม 2003] งานที่เกี่ยวข้องกับโรคหืด (WRA) อาจมีผลกระทบร้ายแรงสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในการศึกษาแคนาดา คนโรคหอบหืดเริ่มมีอาการใหม่ที่เกี่ยวข้องกับงานได้มากขึ้นแนวโน้มที่จะได้พักมากกว่าคนอื่น [Liss et al., 2000]บุคคลที่ มี WRA อาจอ่อนไหวกับความหลากหลายของแม้ภาพที่อาจทำให้รุนแรงปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเมื่อออกจากงาน และบางส่วนเปลี่ยน หรือออกจากงานมีร้ายแรงส่วนบุคคล และเศรษฐกิจ ramifications [ปืนใหญ่และ al., 1995] ToWRA รวมต้นทุนทางตรง และทางอ้อมในสหรัฐอเมริกาได้ประเมินที่ 1.6 พันล้านเหรียญต่อปี[ลีห์และ al., 2002]เป็นอุตสาหกรรม บริการสุขภาพมีการเติบโตที่สองอัตราของเศรษฐกิจโดยรวมและจำนวนของการดูแลสุขภาพแรงงาน (HCWs) ยังคงเพิ่มขึ้น ภาคนี้ของการคาดการณ์2.5% เฉลี่ยปีจ้างงานอัตราการเติบโตจะผลผลิตงานใหม่ 2.8 ล้าน 2010 [Berman, 2001] ที่สำนักงานสถิติแรงงานโครงการขนาดใหญ่ที่เพิ่มขึ้นระหว่างบ้านช่วยดูแลสุขภาพ (62%) ผู้ช่วยแพทย์ (57%), และพยาบาล (26%) [สำนักงานสถิติแรงงาน 2000]ข้อมูลเกี่ยวกับชีวภาพ เคมี และอุปกรณ์อันตรายสำหรับ HCWs มีงานมากขึ้นล่าสุดปีที่ 20 [Bermel, 1983 Omenn และมอร์ริส 1984 Pattersonและ al., 1985 Emmett และ Baetz, 1987 NIOSH, 1988 Behrensและ Brackbill, 1993 คอลลินส์และโอเวน 1996 Aiken et al.,1997 Messing, 1998 Slattery, 1998 Charney, 1999Lipscomb และ Borwegen, 2000 ควินน์และ al., 2000 ซิมป์สันและ Severson, 2000 เทียต et al., 2000 คลาร์กและ al., 2002NIOSH, 2002 Nygren และ al., 2002] บาดเจ็บอาชีวและเจ็บป่วยได้เพิ่มขึ้นในการดูแลสุขภาพในขณะที่พวกเขามียังคงลงแรงทั้งหมด [NIOSH2002] . อย่างไรก็ตาม WRA ระหว่าง HCWs ไม่ได้ดีจัดทำเอกสารในประเทศสหรัฐอเมริกา ยกเว้นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ยาง [Bubak et al., 1992Kelly et al., 1996 Charous และ al., 2002 ดิลลาร์และ al., 2002]ลักษณะกรณี WRA ระหว่าง HCWs และระบุป้องกันโอกาส เรานำเสนอข้อมูลในการศึกษานี้จาก4 อเมริกา (แคลิฟอร์เนีย แมสซาชูเซตส์ มิชิแกน และใหม่เจอร์ซีย์) conductWRAsurveillance ที่เป็นส่วนหนึ่งของเกมระบบแจ้งเตือนเหตุการณ์ความเสี่ยงอาชีว (เซ็นเซอร์)โปรแกรมวิธีการในปี 1988 แมสซาชูเซตส์ นิวเจอร์ซีย์ และมิชิแกนได้รับทุนจาก สถาบันการอาชีวความปลอดภัยและสุขภาพ (NIOSH) สร้าง statewideระบบรักษาความปลอดภัยสำหรับใช้แบบเซ็นเซอร์ WRAในปี 1992 แคลิฟอร์เนียยังได้รับทุน ถึงแม้ว่าที่ใหม่เสื้อไม่ถูกสนับสนุนในรอบ 5 ปีที่สามเงินทุนเริ่มในปี 1997 มันยังคงเข้าร่วม การเซ็นเซอร์ขึ้นอยู่กับแนวคิดของเหตุการณ์สุขภาพยามซึ่ง '' โรค preventable พิการ หรือเสียชีวิตหลังเหตุการณ์ที่ทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนที่ป้องกันความพยายามที่ล้มเหลว และผู้อื่นอาจเป็นความเสี่ยง [Rutstein et al.,1983] '' ใช้ข้อมูลเฝ้าระวัง อุตสาหกรรม อาชีพworksites และภาพสามารถระบุ และกำหนดเป้าหมายในการแทรกแซง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำหอบหืดเป็นร้ายแรงโรคเรื้อรังได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศสหรัฐอเมริกา การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดได้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่าน[จันเหยิง 1995; Mannino. et al, 1988, 2002; Arif et al, 2002. Oguntomilade et al., 2002] สัดส่วนของโรคหอบหืดใหม่ที่เริ่มมีอาการผู้ใหญ่ที่มีการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการได้รับการประเมินระหว่าง 5% และ 29% [มิลตัน et al, 1998. Blanc และ Toren 1999; Blanc et al,. 1999; Kogevinas et al, 1999. Bakke และ Gulsvik, 2000. Mannino 2000 Karjalainen et al, 2001] อเมริกันทรวงอกสังคมคาดผลประกอบอาชีพเพื่อภาระประชากรของโรคหอบหืดผู้ใหญ่เป็น15% [อเมริกันทรวงอกสังคม2003] โรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับงาน (WRA) อาจมีผลกระทบร้ายแรงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในการศึกษาของแคนาดาผู้ที่มีโรคหอบหืดใหม่ที่เริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานได้มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลกว่าคนงานอื่นๆ [Liss et al., 2000]. บุคคลที่มี WRA อาจจะกลายเป็นความไวต่อความหลากหลายของความเสี่ยงที่อาจทำให้รุนแรงปัญหาการหายใจแม้กระทั่งเมื่อออกไปจากการทำงานและการเปลี่ยนแปลงบางส่วนหรือออกจากการประกอบอาชีพที่มีเครือข่ายส่วนบุคคลและทางเศรษฐกิจอย่างรุนแรง [แคนนอน et al., 1995] ค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อมส่วนที่ Towra ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ$ 1600000000 ต่อปี[Leigh et al., 2002]. ในฐานะที่เป็นอุตสาหกรรมบริการด้านสุขภาพมีการเติบโตที่สองเท่าของอัตราของเศรษฐกิจโดยรวมและจำนวนของการดูแลสุขภาพคนงาน( HCWs) ยังคงเพิ่มขึ้น ภาคนี้ที่คาดการณ์ไว้2.5% อัตราการเจริญเติบโตของการจ้างงานประจำปีจะให้ผลผลิต2,800,000 งานใหม่ในปี 2010 [Berman 2001] สำนักงานสถิติแรงงานโครงการการเพิ่มขึ้นของขนาดใหญ่ในหมู่ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน (62%), ผู้ช่วยทางการแพทย์ (57%) และพยาบาล(26%) [สำนักงานสถิติแรงงาน, 2000]. ข้อมูลเกี่ยวกับสารเคมีชีวภาพและเหมาะกับการทำงานอันตรายสำหรับHCWs ได้กลายเป็นที่มีมากขึ้นในช่วง20 ปี [Bermel 1983; Omenn และมอร์ริส, 1984; แพตเตอร์สัน, et al, 1985. เอ็มเม็ตและ Baetz 1987; NIOSH 1988; Behrens และ Brackbill 1993; คอลลินและโอเว่น 1996; Aiken, et al. 1997; ล้อเล่น, 1998; Slattery, 1998; Charney 1999; ลิปสและ Borwegen 2000; ควินน์, et al, 2000. ซิมป์สันและ Severson 2000; เท้ท et al, 2000. คล๊าร์ค, et al., 2002; NIOSH, 2002; Nygren et al., 2002] การบาดเจ็บและการเจ็บป่วยได้เพิ่มขึ้นในการดูแลสุขภาพในขณะที่พวกเขาได้ลดลงต่อเนื่องในการทำงานโดยรวม[NIOSH, 2002] อย่างไรก็ตาม WRA หมู่ HCWs ไม่ได้รับอย่างดีการบันทึกไว้ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีข้อยกเว้นของโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาง[Bubak et al, 1992;. เคลลี่, et al, 1996. Charous et al, 2002. ดิลลาร์ et al., 2002]. ต้องการลักษณะกรณี WRA หมู่ HCWs และระบุโอกาสในการป้องกันเรานำเสนอข้อมูลในการศึกษาครั้งนี้สี่รัฐ(แคลิฟอร์เนีย, Massachusetts, มิชิแกนและนิวเจอร์ซี่ย์) ที่ conductWRAsurveillance เป็นส่วนหนึ่งของ Sentinel ระบบแจ้งเตือนเหตุการณ์สำหรับ ความเสี่ยงในการประกอบอาชีพ (เซ็นเซอร์) โปรแกรม. วิธีการในปี 1988, แมสซาชูเซต, New Jersey, มิชิแกนและได้รับเงินทุนจากสถาบันแห่งชาติเพื่อการประกอบอาชีพความปลอดภัยและสุขภาพ(NIOSH) เพื่อสร้างบรรดาระบบการเฝ้าระวังสำหรับWRA ใช้รูปแบบเซ็นเซอร์. ในปี 1992 รัฐแคลิฟอร์เนียยังได้รับ การระดมทุน แม้ว่าใหม่ย์ก็ไม่ได้รับการสนับสนุนที่สามรอบการระดมทุน 5 ปีเริ่มต้นในปี1997 มันจะยังคงมีส่วนร่วม เซ็นเซอร์รูปแบบขึ้นอยู่กับแนวคิดของเหตุการณ์สุขภาพแมวมองซึ่งเป็น'' เป็นโรคที่สามารถป้องกันความพิการหรือเสียชีวิตก่อนวัยอันควรที่มีการเกิดขึ้นทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนว่าการป้องกันความพยายามที่จะล้มเหลวและอื่นๆ อาจจะมีความเสี่ยง [Rutstein et al., 1983 ]. '' ใช้ข้อมูลการเฝ้าระวังอุตสาหกรรมการประกอบอาชีพ, หน่วยงาน, และความเสี่ยงสามารถระบุและกำหนดเป้าหมายสำหรับการแทรกแซง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
หืดเป็นโรคร้ายแรง เรื้อรัง ยอมรับว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ
ในสหรัฐอเมริกา การเจ็บป่วยและการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

ได้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา [ ชานปี 1995 ; แมนนีโน่
et al . , 1988 , 2002 ; เรฟ et al . , 2002 ;
oguntomilade et al . , 2002 ) สัดส่วนของผู้ใหญ่ที่เริ่มมีอาการหอบหืดที่
ใหม่งานนี้มีการประเมินระหว่างร้อยละ 5 และร้อยละ 29
[ Milton et al . , 1998 ; Blanc และ toren , 1999 ; Blanc et al . ,
2542 ; kogevinas et al . , 1999 ; แบ็ก และ gulsvik , 2000 ;
แมนนีโน่ คาร์จาไลเนน , 2000 , et al . , 2001 ) สังคมอเมริกัน
ทรวงอกประมาณสนับสนุนอาชีพ

ภาระโรคหืดของประชากรผู้ใหญ่ 15% และสังคมอเมริกัน
[ 2003 ]งานที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด ( สทน . อาจมี
ร้ายแรงต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ . ในการศึกษาแคนาดาคน
กับการโจมตีหืดใหม่ที่เกี่ยวข้องกับงานมากขึ้น
น่าจะเข้าโรงพยาบาลกว่าคนงาน [ ลิซ et al . , 2543 ] .
บุคคลกับ wra อาจกลายเป็นความไวต่อความหลากหลายของ
รับอาจ exacerbate ปัญหาการหายใจแม้แต่
เมื่อออกมาจากงาน และเปลี่ยนหรือทิ้งอาชีพ
กับ ramifications ร้ายแรง [ ส่วนตัวและทางเศรษฐกิจปืนใหญ่
et al . , 1995 ] ทางตรง และต้นทุนทางอ้อมจาก towra ใน
สหรัฐอเมริกาได้รับประมาณ $ 1.6 พันล้านต่อปี
[ ลี et al . , 2002 ] .
เป็นอุตสาหกรรมบริการสุขภาพเติบโตสองครั้ง
อัตราของเศรษฐกิจโดยรวม และจำนวนคนงานดูแลสุขภาพ (
hcws ) ยังคงเพิ่มขึ้น ภาคนี้คาดว่า
25% มีค่าเฉลี่ยของอัตราการเจริญเติบโตของการจ้างงานจะ
ผลผลิต 2.8 ล้านงานใหม่ในปี 2010 [ Berman , 2544 ] .
สำนักแรงงานสถิติโครงการเพิ่มขนาดใหญ่ใน
ผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน ( 62 ) , ผู้ช่วยแพทย์ ( 57% ) และ
พยาบาล ( 26% ) [ สำนักงานสถิติแรงงาน 2543 ] .
ข้อมูลทางชีววิทยา เคมี และอันตราย เหมาะสำหรับ hcws ได้กลายเป็นใช้ได้มากขึ้น

ในล่าสุด 20 ปี [ bermel , 1983 ;และ แพตเตอร์สัน omenn มอร์ริส , 1984 ;
et al . , 1985 ; เอ็มเม็ต และ baetz , 1987 ; NIOSH , 1988 ; และ Default
brackbill , 1993 ; คอลลินส์และโอเว่น , 1996 ; ไอเคน et al . ,
1997 ; วุ่นวาย , 1998 ; สแลตเตอรี่ , 1998 ; ชาร์นีย์ , 1999 ;
ลิปส และ borwegen , 2000 ; Quinn et al . , 2000 ; ซิมป์สัน
และ เซเวอร์สัน , 2000 ; เทต et al . , 2000 ; คลาร์ก et al . , 2002 ;
NIOSH 2002 ; นีเกรน et al . , 2002 )
การประสบอันตรายและการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นในการดูแลสุขภาพ ในขณะที่พวกเขามี
ลดลงต่อเนื่องในแรงงานเป็นอย่างทั้งหมด [ ,
2002 ] อย่างไรก็ตาม wra ในหมู่ hcws ได้ไม่ได้ดี
เอกสารในสหรัฐอเมริกามีข้อยกเว้น
หอบหืดที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้น้ำยาง [ bubak et al . , 1992 ;
Kelly et al . , 1996 ; charous et al . , 2002 ; Dillard et al . , 2002 ] .
ลักษณะ wra กรณีของ hcws และระบุ
โอกาสในการป้องกัน เราเสนอข้อมูลในการศึกษานี้ได้จาก
สี่รัฐ ( แคลิฟอร์เนีย , Massachusetts , มิชิแกน , New Jersey และ
conductwrasurveillance ) ที่เป็นส่วนหนึ่งของเหตุการณ์การแจ้งเตือนระบบ Sentinel
ความเสี่ยงในอาชีพ ( เซ็นเซอร์ )


วิธีการโปรแกรม ในปี 1988 , Massachusetts , New Jersey , และมิชิแกน
ได้รับทุนสนับสนุนจาก สถาบัน อาชีพ
แห่งชาติความปลอดภัยและสุขภาพ ( NIOSH ) เพื่อสร้างระบบการเฝ้าระวัง statewide
สำหรับ wra ใช้เซ็นเซอร์แบบ
ในปี 1992 แคลิฟอร์เนียได้รับเงินทุน แม้ว่าใหม่
Jersey ไม่ได้รับการสนับสนุนสำหรับสามปีทุนรอบ
เริ่มต้นในปี 1997 มันอย่างต่อเนื่องเพื่อเข้าร่วม เซ็นเซอร์
รูปแบบจะขึ้นอยู่กับแนวคิดของ Sentinel เหตุการณ์สุขภาพ
ซึ่งเป็น ' ' โรคต่างๆ , ความพิการหรือ
การตายซึ่งการทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนว่า ความพยายามป้องกัน
ล้มเหลวและคนอื่น ๆอาจเสี่ยง [ rutstein et al . ,
1983 ] . ' ' โดยใช้ข้อมูลการเฝ้าระวังอุตสาหกรรม , อาชีพ ,
หน่วยงานและความเสี่ยงสามารถระบุ และเป้าหมายสำหรับ
การแทรกแซง