suspected altered immunocompetence,

suspected altered immunocompetence, such as HIV-infected infants with low CD4 percentage or number, before rotavirus vaccine is administered.
For certain vaccines (such as Hepatitis A) the response to vaccination may be higher following combination antiretroviral therapy (cART)8 or there may be variation in immunogenicity on the basis of viral load (improved immune response with lower HIV viral load), such as with yellow fever vaccine.9 For other vaccines, patients with higher CD4 cell counts have improved immune response, which also means that response (e.g., to vaccination for influenza, MMR, yellow fever) likely would be improved after cART.1,3,9,10 For children vaccinated before taking cART, there is concern about lack of protection from pre-cART vaccines and debate about need for routine re-immunization once on effective cART.10,11 On the basis of low rates of measles seroprotection in children who received MMR before cART and the safety and high rates of measles seroprotection associated with MMR re-immunization once children were receiving cART,12 the ACIP made specific recommendations for routine MMR re-immunization after cART. Individuals with perinatal HIV infection who were vaccinated prior to establishment of effective cART should receive two appropriately spaced doses of MMR vaccine once effective cART has been established (individuals aged ≤5 years must have CD4 percentages ≥15% for ≥6 months and those aged >5 years must have CD4 percentages ≥15% and CD4 cell count ≥200 lymphocytes/mm3 for ≥6 months) unless they have other acceptable current evidence of MMR immunity.5 For some vaccines, such as for hepatitis B, ACIP recommends performing post-vaccination serology to ensure immune response.
Consult the specific ACIP statements (available at http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm) for more detail regarding recommendations, precautions, and contraindications for use of specific vaccines (http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4608.pdf and http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5602.pdf).3,4,8,13-23

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สงสัยว่า immunocompetence เปลี่ยนแปลง เช่นทารกที่ติดเชื้อเอชไอวีมีเปอร์เซ็นต์ CD4 ต่ำหรือเลข ก่อนจัดการวัคซีน rotavirusรู้ (เช่นตับอักเสบ A) การตอบสนองต่อวัคซีนอาจสูงตามชุดแนวบำบัด (รถเข็น) 8 หรืออาจมีการเปลี่ยนแปลงใน immunogenicity ตามโหลดไวรัส (ปรับปรุงภูมิคุ้มกันตอบสนองกับโหลดไวรัสเอชไอวีต่ำ), เช่น มีไข้เหลือง vaccine.9 สำหรับค่าวัคซีนอื่น ๆ ผู้ป่วยที่ มีจำนวนเซลล์ CD4 สูงพัฒนาขึ้นตอบสนองภูมิคุ้มกัน ซึ่งยัง หมายถึง การตอบสนอง (เช่นบางการฉีดวัคซีนสำหรับไข้เหลืองไข้หวัดใหญ่ MMR ) มีแนวโน้มจะขึ้นหลังจาก cART.1,3,9,10 ฉีดก่อนสละรถเข็นเด็ก มีปัญหาเกี่ยวกับขาดการป้องกันจากรถเข็นก่อนรู้และประวัติต้องรับวัคซีนใหม่ประจำครั้งใน cART.10,11 ที่มีประสิทธิภาพตามราคาต่ำสุดของ seroprotection โรคหัดในเด็กที่ได้รับ MMR ก่อนรถ และความปลอดภัย และราคาสูงของ seroprotection โรคหัดที่เกี่ยวข้องกับ MMR รับวัคซีนอีกครั้งเมื่อเด็กได้รับรถเข็น, 12 ACIP ที่ทำเฉพาะคำแนะนำสำหรับประจำ MMR รับวัคซีนอีกครั้งหลังจากรถเข็น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีปริกำเนิดได้ฉีดก่อนการก่อตั้งของรถเข็นมีประสิทธิภาพควรได้รับปริมาณที่เหมาะสมลที่สองของวัคซีน MMR เมื่อมีการสร้างรถที่มีประสิทธิภาพ (บุคคลอายุ ≤5 ปีต้องมี%≥ 15 เปอร์เซ็นต์ CD4 ≥6 เดือนและที่อายุ > 5 ปีต้องมี%≥ 15 เปอร์เซ็นต์ CD4 และ CD4 เซลล์นับ ≥200 lymphocytes/mm3 ≥6 เดือน) เว้นแต่จะได้เป็นที่ยอมรับปัจจุบันประวัติของ MMR immunity.5 สำหรับค่าวัคซีนบางเช่นสำหรับตับอักเสบ B, ACIP แนะนำทำวิทยาเซรุ่มหลังฉีดวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันตอบสนองปรึกษา ACIP งบเฉพาะ (มี http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm) รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำแนะนำ ข้อควรระวัง และข้อห้ามใช้สำหรับการใช้งานของ.3,4,8,13 รู้เฉพาะ (http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4608.pdf และ http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5602.pdf) -23

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลง immunocompetence เช่นทารกที่ติดเชื้อเอดส์ร้อยละ CD4 ต่ำหรือหมายเลขก่อนที่วัคซีนโรตาไวรัสคือยา.
สำหรับวัคซีนบางอย่าง (เช่นไวรัสตับอักเสบ A) การตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนอาจจะสูงต่อไปนี้รวมกันให้ยาต้านไวรัส (ซื้อ) 8 หรืออาจมี เป็นรูปแบบในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันบนพื้นฐานของการโหลดไวรัส (ปรับปรุงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ต่ำกว่าที่มีปริมาณไวรัสเอชไอวี) เช่นเดียวกับ vaccine.9 ไข้เหลืองสำหรับวัคซีนอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยที่มีจำนวนเซลล์ CD4 สูงขึ้นมีการปรับปรุงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งก็หมายความว่าการตอบสนอง ( เช่นการฉีดวัคซีนสำหรับไข้หวัดใหญ่ MMR ไข้เหลือง) มีแนวโน้มที่จะได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นหลังจาก cART.1,3,9,10 สำหรับเด็กที่ได้รับวัคซีนก่อนที่รถเข็นมีความกังวลเกี่ยวกับการขาดการป้องกันจากการฉีดวัคซีนก่อนรถเข็นและการอภิปรายเกี่ยวกับความจำเป็นในการ กิจวัตรประจำวันอีกครั้งในการสร้างภูมิคุ้มกันโรค cART.10,11 ที่มีประสิทธิภาพบนพื้นฐานของอัตราที่ต่ำของโรคหัด seroprotection ในเด็กที่ได้รับ MMR ก่อนที่รถเข็นและความปลอดภัยและอัตราที่สูงของ seroprotection หัดเกี่ยวข้องกับ MMR อีกครั้งหนึ่งการสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กได้รับรถเข็น, 12 ACIP ให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการฉีดวัคซีน MMR ประจำอีกครั้งหลังจากที่รถเข็น บุคคลที่มีการติดเชื้อเอชไอวีปริที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะมีการจัดตั้งรถเข็นที่มีประสิทธิภาพควรจะได้รับในปริมาณที่สองระยะห่างที่เหมาะสมของวัคซีน MMR ครั้งเดียวรถเข็นที่มีประสิทธิภาพได้รับการจัดตั้งขึ้น (บุคคลที่มีอายุ≤5ปีจะต้องมีการเซ็น CD4 ≥15% สำหรับ≥6เดือนและที่อายุ> 5 ปีจะต้องมีการเซ็น CD4 ≥15% และจำนวนเซลล์ CD4 ≥200 lymphocytes / mm3 สำหรับ≥6เดือน) จนกว่าพวกเขาจะมีหลักฐานหมุนเวียนอื่นที่ยอมรับได้ของ immunity.5 MMR สำหรับวัคซีนบางอย่างเช่นโรคไวรัสตับอักเสบ B, ACIP แนะนำการปฏิบัติหลัง เซรุ่มวิทยาการฉีดวัคซีนเพื่อให้แน่ใจว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน.
ปรึกษางบเฉพาะ ACIP (ใช้ได้ที่ http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/ACIP-list.htm) สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับรายละเอียดข้อควรระวังและข้อห้ามสำหรับการใช้วัคซีนที่เฉพาะเจาะจง (http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4608.pdf และ http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5602.pdf).3,4,8,13- 23

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สงสัยเปลี่ยน immunocompetence เช่น ทารกที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีค่า CD4 ต่ำ หรือจำนวน ก่อนที่โรต้าไวรัสวัคซีน
บริหารงานสำหรับวัคซีนบางอย่าง ( เช่นไวรัสตับอักเสบ ) การตอบสนองต่อวัคซีนอาจจะสูงขึ้นตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ ( ซื้อ ) หรืออาจจะมีการเปลี่ยนแปลงในสามารถบนพื้นฐานของไวรัลโหลด ( ดีขึ้น ภูมิคุ้มกันลดเอชไอวีไวรัสโหลด ) เช่น วัคซีนไข้เหลือง 9 วัคซีนอื่น ๆ , ผู้ป่วยที่มีค่าสูงกว่า นับเซลล์ภูมิคุ้มกันดีขึ้น ,ซึ่งก็หมายความว่า การตอบสนอง เช่น การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ คางทูม ไข้เหลือง ) มีแนวโน้มจะดีขึ้นหลังเกวียน 1,3,9,10 สำหรับเด็กได้รับวัคซีนก่อนพารถเข็น มีความกังวลเกี่ยวกับการขาดการคุ้มครองจากรถเข็นก่อนวัคซีนและการอภิปรายเกี่ยวกับความต้องการตามปกติอีกครั้ง เมื่อ cart.10 ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ11 บนพื้นฐานของอัตราต่ำของโรคหัด คางทูม ก่อน seroprotection เด็กที่ได้รับรถเข็นและความปลอดภัยและอัตราสูงของโรคหัด seroprotection เกี่ยวข้องกับ MMR เป็นภูมิคุ้มกันเมื่อเด็กได้รับรถเข็น , 12 acip ให้ข้อเสนอแนะที่เฉพาะเจาะจงสำหรับรูทีน MMR เป็นภูมิคุ้มกันหลังเกวียนบุคคลที่มีสิทธิได้รับเชื้อเอชไอวีที่ได้รับวัคซีนก่อนการก่อตั้งของรถเข็นที่มีประสิทธิภาพควรได้รับปริมาณของวัคซีน MMR เว้นระยะห่างสองอย่างเหมาะสมเมื่อรถเข็นที่มีประสิทธิภาพได้รับการจัดตั้งขึ้น ( บุคคลที่อายุ≤ 5 ปีต้องมีซีดีโฟว์เปอร์เซ็นต์≥ 15% สำหรับ≥ 6 เดือน และผู้ที่มีอายุ > 5 ปีต้องมีซีดีโฟว์เปอร์เซ็นต์≥ 15% นับ≥เซลล์ CD4 และ 200 มม. สำหรับ≥เม็ดเลือดขาว / 6 เดือน )พวกเขามีหลักฐานอื่นที่ยอมรับในปัจจุบันของ MMR ภูมิคุ้มกัน5 สำหรับวัคซีนเช่นตับอักเสบ B acip แนะนำการแสดงเซรุ่มวิทยาโพสต์ให้วัคซีนภูมิคุ้มกัน .
ปรึกษางบ acip เฉพาะ ( ใช้ได้ที่ http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/acip-list.htm ) สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำแนะนำ ข้อควรระวัง และข้อห้ามสำหรับการใช้วัคซีนเฉพาะ ( http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr4608.pdf และ http://www.cdc .14 / mmwr / PDF / rr / rr5602 . pdf ) 3,4,8,13-23