Historical developmentsInfusion pum

Historical developments
Infusion pumps have been used for over 40 years in the UK
and their design over this time has changed significantly.
In 1976, a patient-controlled analgesia (PCA) pump was
developed and IV medication could be controlled by the
patient using a hand switch.The ‘Cardiff Palliator’(Evans et al,
1976) was the first commercially available PCA device and its
launch was seen as a significant development in application of
technology to health care (Figure 2). Constant plasma levels of
opioid and consistent analgesia were more easily attained and
it allowed patients to have as little or as much opioid as they
wanted (within set limits).
The same year the Breckenridge Report made strong
recommendations to those staff involved in IV administration
to look at safer areas to prepare, calculate dosages and set
up these infusions; even suggesting that some of the highrisk
medications should be prepared only by the pharmacy
department to further reduce risk (Department of Health and
Social Security, 1976).
By 1979, a clockwork syringe driver (Handley Injector)
(Figure  3) was used in a trial for post-surgery pain relief
(Fry, 1979). Owing to its success the authors suggested its
application could be considered in other areas of the hospital
outside the intensive care unit.
With the expansion of technology and computer chips, the
1980s saw a range of infusion pumps appear in the UK with
ever-increasing functions and features. Some syringe pumps
used a thumb-wheel controller to switch the pump on and
set the infusion rate (ml per hour).Worryingly, these thumbwheel
controls (e.g.Vickers IP3) (Figure  4) could easily be
increased by a factor of 100 by pressing a button just once, or
accidentally switched off without the user knowing.Advances
in front-panel design allowed for cleanable key-panel surfaces
(e.g. Graseby 3100) (Figure  5) However, the issue of an
accidental rate increase by a factor of 100 still existed.
Some volumetric pumps used electronic ‘drop-counters’
to keep a check on the drip-rate as the fluid fell in the drip
chamber of the administration set (e.g. Ivac 531) (Figure 6).
The pump would alarm to indicate any variation from the
initial set rate.The alarm sound was usually the same for all
instances of error,and a single light (usually red) was the only
visible cue that something was amiss. Unfortunately there
was no such drop-counter, or air-in-line detector on syringe
pumps and these still relied on careful set up.As a result these
gave rise to the highest risk of mortality due to error and the
type of medication being administered.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Historical developmentsInfusion pumps have been used for over 40 years in the UKand their design over this time has changed significantly.In 1976, a patient-controlled analgesia (PCA) pump wasdeveloped and IV medication could be controlled by thepatient using a hand switch.The ‘Cardiff Palliator’(Evans et al,1976) was the first commercially available PCA device and itslaunch was seen as a significant development in application oftechnology to health care (Figure 2). Constant plasma levels ofopioid and consistent analgesia were more easily attained andit allowed patients to have as little or as much opioid as theywanted (within set limits).The same year the Breckenridge Report made strongrecommendations to those staff involved in IV administrationto look at safer areas to prepare, calculate dosages and setup these infusions; even suggesting that some of the highriskmedications should be prepared only by the pharmacydepartment to further reduce risk (Department of Health andSocial Security, 1976).By 1979, a clockwork syringe driver (Handley Injector)(Figure 3) was used in a trial for post-surgery pain relief(Fry, 1979). Owing to its success the authors suggested itsapplication could be considered in other areas of the hospitaloutside the intensive care unit.With the expansion of technology and computer chips, the1980s saw a range of infusion pumps appear in the UK withever-increasing functions and features. Some syringe pumpsใช้ตัวควบคุมล้อนิ้วหัวแม่มือเปิดในปั๊ม และกำหนดอัตราคอนกรีต (มล.ต่อชั่วโมง) Worryingly, thumbwheel เหล่านี้ควบคุม (e.g.Vickers IP3) (รูปที่ 4) สามารถทำให้เพิ่มขึ้นคูณ 100 โดยการกดปุ่มเพียงครั้งเดียว หรือบังเอิญถูกปิดโดยไม่ทราบผู้ใช้ ความก้าวหน้าในการออกแบบแผงหน้าปัดที่อนุญาตสำหรับพื้นผิวของแผงคีย์เครื่อง(เช่น Graseby 3100) (รูปที่ 5) อย่างไรก็ตาม ปัญหาของการเพิ่มอัตราอุบัติเหตุ โดยคูณ 100 ยังอยู่บางปั๊ม volumetric ใช้อิเล็กทรอนิกส์ 'หล่นเคาน์เตอร์'ให้ตรวจสอบอัตราหยดเป็นน้ำตกหยดหอการค้าชุดบริหาร (เช่น Ivac 531) (รูปที่ 6)ปั๊มจะปลุกเพื่อบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงใด ๆ จากการอัตราการตั้งค่าเริ่มต้น เสียงปลุกปกติทั้งหมดอินสแตนซ์ของข้อผิดพลาด และไฟเดียว (โดยปกติสีแดง) ที่ถูกส่งสัญลักษณ์ที่มองเห็นว่า สิ่งมี แต่มีถูกไม่เช่น เคาน์เตอร์หล่น หรืออากาศในบรรทัดเครื่องตรวจจับบนเข็มปั๊มและเหล่านี้ยังอาศัยชุดระวังค่า ดังนี้ให้ความเสี่ยงสูงสุดของการตายเนื่องจากข้อผิดพลาดและชนิดของยาที่มีการจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพัฒนาที่สำคัญทางประวัติศาสตร์ปั๊ม Infusion มีการใช้มานานกว่า 40 ปีในสหราชอาณาจักรและการออกแบบของพวกเขาในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ. ในปี 1976 ซึ่งเป็นความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วยที่ควบคุม (PCA) ปั๊มได้รับการพัฒนาและการใช้ยาIV จะได้รับการควบคุมโดยผู้ป่วยโดยใช้มือสวิตช์ 'คาร์ดิฟฟ์ Palliator (อีแวนส์, et al, 1976) เป็นอุปกรณ์ PCA แรกที่ใช้ในเชิงพาณิชย์และที่เปิดตัวถูกมองว่าเป็นพัฒนาการที่สำคัญในการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีเพื่อการดูแลสุขภาพ(รูปที่ 2) ระดับพลาสมาคงที่ของopioid และปวดที่สอดคล้องกันถูกมากขึ้นบรรลุได้อย่างง่ายดายและจะอนุญาตให้ผู้ป่วยที่จะมี opioid น้อยหรือมากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ(ภายในวงเงินที่ตั้งไว้). ในปีเดียวกันรายงานริดจ์ทำที่แข็งแกร่งคำแนะนำให้กับเจ้าหน้าที่ผู้ที่เกี่ยวข้องในการบริหาร IV ไป ดูพื้นที่ที่ปลอดภัยเพื่อเตรียมความพร้อมในการคำนวณปริมาณและตั้งขึ้นเงินทุนเหล่านี้ แม้จะบอกว่าบางส่วนของ highrisk ยาควรจะเตรียมไว้โดยเฉพาะร้านขายยาที่แผนกเพื่อลดความเสี่ยง(กรมอนามัยและประกันสังคม1976). 1979 โดยคนขับเข็มนาฬิกา (Handley Injector) (รูปที่ 3) ถูกนำมาใช้ใน ทดลองใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด(ทอด 1979) เนื่องจากความสำเร็จของผู้เขียนแนะนำของแอพลิเคชันจะได้รับการพิจารณาในพื้นที่อื่น ๆ ของโรงพยาบาลนอกหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. กับการขยายตัวของเทคโนโลยีและชิปคอมพิวเตอร์ที่1980 เห็นช่วงของปั๊มแช่ปรากฏในสหราชอาณาจักรที่มีฟังก์ชั่นที่เพิ่มมากขึ้นและคุณสมบัติ ปั๊มหลอดฉีดยาบางคนใช้นิ้วหัวแม่มือควบคุมล้อที่จะเปลี่ยนปั๊มและกำหนดอัตราการแช่(มล. ต่อชั่วโมง) .Worryingly เหล่านี้ thumbwheel ควบคุม (egVickers IP3) (รูปที่ 4) ได้อย่างง่ายดายเพิ่มขึ้นโดยปัจจัยที่100 โดยการกด ปุ่มเพียงครั้งเดียวหรือไม่ตั้งใจปิดได้โดยไม่ต้องใช้knowing.Advances ในการออกแบบแผงด้านหน้าได้รับอนุญาตให้ทำความสะอาดพื้นผิวที่สำคัญของแผง(เช่น Graseby 3100) (รูปที่ 5) แต่ปัญหาของการที่อัตราการเพิ่มขึ้นโดยไม่ตั้งใจโดยปัจจัยที่100 ยังคงเป็น อยู่. บางปั๊มปริมาตรใช้อิเล็กทรอนิกส์ 'หล่นเคาน์เตอร์' เพื่อให้ตรวจสอบในหยดอัตราเป็นของเหลวตกลงไปในน้ำหยดห้องของการตั้งค่าการบริหารจัดการ (เช่น Ivac 531) (รูปที่ 6). ปั๊มปลุกจะเพื่อบ่งชี้ใด ๆ การเปลี่ยนแปลงจากชุดเริ่มต้นเสียงปลุกอัตราที่มักจะเหมือนกันทุกกรณีของข้อผิดพลาดและแสงเดียว(ปกติสีแดง) เป็นคนเดียวที่คิวที่มองเห็นได้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการลดลงดังกล่าวที่เคาน์เตอร์หรือเครื่องตรวจจับเครื่องในสายการผลิตในเข็มฉีดยาปั๊มและเหล่านี้ยังคงอาศัยอยู่ในชุดระวังup.As ผลเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงสุดของการตายเนื่องจากการผิดพลาดและชนิดของยาที่ถูกปกครอง.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติศาสตร์การพัฒนา
infusion ปั๊มมีการใช้มานานกว่า 40 ปีใน UK มั้ย
และการออกแบบของพวกเขาในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
ในปี 1976 , patient-controlled analgesia ( PCA ) ปั๊มอยู่
พัฒนายา IV สามารถควบคุมโดย
ผู้ป่วยโดยใช้มือสลับที่ ' ' ( คาร์ดิฟฟ์ palliator อีแวนส์และ อัล
1976 ) เป็นครั้งแรกในเชิงพาณิชย์ที่มีอยู่ในปัจจุบันและอุปกรณ์ของมัน
เปิดตัวก็เห็นเป็นพัฒนาการสำคัญในการประยุกต์ใช้
เทคโนโลยีเพื่อการดูแลสุขภาพ ( รูปครั้งที่ 2 ) คงระดับของพลาสมา opioid และสอดคล้องกันมากขึ้นด้วย

สามารถบรรลุมันและอนุญาตให้ผู้ป่วยที่จะมีเพียงเล็กน้อยหรือมากเท่าที่พวกเขาต้องการ ( ภายในวัน

ชุดลิมิต ) ปีเดียวกันรายงาน Breckenridge ทำข้อเสนอแนะที่แข็งแกร่ง
4
เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการบริหารดูพื้นที่ที่ปลอดภัยเพื่อเตรียมการคำนวณขนาดและชุด
ขึ้นช่วงนี้ แม้กระทั่งบอกว่าบางส่วนของ highrisk
โรคควรเตรียมโดยแผนกเภสัชกรรม
เพื่อลดความเสี่ยง ( กรมอนามัย
ประกันสังคม , 1976 )
โดย 1979 , นาฬิกาเข็มไดรเวอร์ ( แฮนด์ลีย์ injector )
( รูปอะไร 3 ) ถูกใช้ในการทดลองสำหรับการโพสต์ผ่าตัดบรรเทาความเจ็บปวด
( ทอด , 1979 )เนื่องจากความสำเร็จของผู้เขียนแนะนำการประยุกต์ใช้
อาจจะพิจารณาในพื้นที่อื่น ๆของโรงพยาบาล
นอก ICU .
กับการขยายตัวของเทคโนโลยีและคอมพิวเตอร์ชิป
1980 เห็นช่วงของปั๊มฉีดปรากฏใน UK ด้วย
เพิ่มฟังก์ชันและคุณสมบัติ บางปั๊มเข็ม
ใช้นิ้วหัวแม่มือล้อควบคุมการเปลี่ยนปั๊มและ
ตั้งอัตราการให้ยา ( มิลลิลิตรต่อชั่วโมง ) worryingly , การควบคุม thumbwheel
เหล่านี้ ( e.g.vickers ip3 ) ตัวเลข ( ครั้งที่ 4 ) อาจจะเพิ่มขึ้น โดยปัจจัยที่ 100
โดยกดปุ่มเพียงครั้งเดียวหรือ
เผลอปิดโดยที่ผู้ใช้ไม่รู้ตัว พื้นผิวความก้าวหน้า
ในแผงหน้าดีไซน์ให้แผงคีย์ที่ทำให้บริสุทธิ์
( เช่น graseby 3100 ) ตัวเลข ( ครั้งที่ 5 ) อย่างไรก็ตาม ปัญหาของ
เพิ่มอัตราการโดยปัจจัยที่ 100 ยังคงมีอยู่ ปริมาตร
บางปั๊มอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้วางเคาน์เตอร์ '
' เพื่อให้ตรวจสอบเกี่ยวกับอัตราหยดเป็นหยดของเหลวลดลง
ห้องของการจัดการการตั้งค่า ( เช่นไอแวก 531 ) ( รูปครั้งที่ 6 ) .
ปั๊มจะปลุกเพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงจาก
คะแนนชุดแรก เสียงก็ปกติเหมือนกันหมด
กรณีของข้อผิดพลาดและเดียวแสงแดง ( มักจะ ) เป็นเพียง
มองเห็นคิวว่าบางอย่างไม่ถูกต้อง ขออภัยมี
ไม่ได้เป็นวางเคาน์เตอร์ หรืออากาศในบรรทัดเครื่องตรวจจับในปั๊มเข็ม
และเหล่านี้ยังพึ่งระวัง ตั้ง ผลเหล่านี้
ให้สูงขึ้นเพื่อความเสี่ยงสูงสุดของอัตราการตายเนื่องจากข้อผิดพลาดและ
ประเภทของยาเป็นเท่าไหร่