ankle sprain injuries are the most common injury sustained
during sporting activities. It accounts for up
to 40% of all athletic injuries and is most commonly
seen in athletes participating in basketball, soccer, running,
and ballet/dance.1,2 Up to 53% of basketball injuries and 29%
of soccer injuries can be attributed to ankle injuries and 12%
of time lost in football is due to ankle injuries.3,4 Patients
presenting with ankle sprains comprise 10% of emergency
room visits in the United States with an incidence of 30,000
ankle sprains a day.5
Recent epidemiological studies in high school athletes have
found ankle sprains to be the most prevalent soccer injury
amongst boys and girls (16% and 20%, respectively).6 Ankle
ligament sprains were also the most common injury pattern
in basketball, usually occurring from jumping and landing,
being stepped on, and rotation around a planted foot.7
Three-quarters of ankle injuries involve the lateral ligamentous
complex, with an equal incidence between males
and females.8 Most ankle sprains do not develop lateral
ligamentous instability and those that do are thought to
be due to a loss of mechanoreceptors.2 Eighty percent of
acute ankle sprains make a full recovery with conservative
management, while 20% of acute ankle sprains develop
mechanical or functional instability resulting in chronic
ankle instability.2,5,9 Chronic ankle instability can lead to
early degenerative changes in the ankle due to unbalanced
loading on the medial side of the ankle.10
In a classic study by Harrington,10 36 ankles with 10 years
of lateral ankle instability were studied. He found degenerative
changes of the medial ankle joint that were worse with
weightbearing films. Fourteen out of 22 ankles with mild
to moderate arthritis showed symptomatic and radiographic
improvement after lateral ankle ligament reconstruction.
However, four out of five ankles with severe arthritis required
eventual total ankle replacement.10
Numerous surgical procedures have been described for
the treatment of chronic lateral ankle instability beginning
with Elmslie, in 1934, who first reported using fascia lata
graft to reconstruct the lateral ankle ligaments.11 Today, surgical
treatment of lateral ankle instability can be divided into
anatomic repair, nonanatomic reconstruction, and anatomic
reconstruction.
ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าแพลงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบมากที่สุดอย่างต่อเนื่อง
ในระหว่างกิจกรรมกีฬา มันบัญชีได้ถึง
40% ของการบาดเจ็บที่แข็งแรงและเป็นที่นิยมมากที่สุด
เห็นในนักกีฬาที่เข้าร่วมในการเล่นบาสเกตบอล, ฟุตบอล, วิ่ง,
และบัลเล่ต์ / dance.1,2 ถึง 53% ของการบาดเจ็บบาสเก็ตและ 29%
ของการบาดเจ็บฟุตบอลสามารถนำมาประกอบ ข้อเท้าได้รับบาดเจ็บและ 12%
ของเวลาที่หายไปในฟุตบอลเป็นเพราะข้อเท้า injuries.3,4 ผู้ป่วย
ที่มาด้วยเคล็ดขัดยอกข้อเท้าประกอบด้วย 10% ฉุกเฉิน
เข้าชมห้องพักในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีอุบัติการณ์ของ 30,000
ข้อเท้าเคล็ดขัดยอก day.5
ศึกษาทางระบาดวิทยาล่าสุด ในโรงเรียนมัธยมนักกีฬาได้
พบเคล็ดขัดยอกข้อเท้าที่จะได้รับบาดเจ็บฟุตบอลที่แพร่หลายมากที่สุด
ในหมู่ชายและหญิง (16% และ 20% ตามลำดับ) 0.6 ข้อเท้า
เคล็ดขัดยอกเอ็นยังเป็นรูปแบบที่ได้รับบาดเจ็บที่พบมากที่สุด
ในการเล่นบาสเกตบอลมักจะเกิดขึ้นจากการกระโดดและการเชื่อมโยงไปถึง
ถูกเหยียบและการหมุนรอบปลูก foot.7
สามในสี่ของการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเกี่ยวข้องกับเอ็นด้านข้าง
ที่ซับซ้อนที่มีอุบัติการณ์เท่ากับระหว่างเพศชาย
และ females.8 ส่วนใหญ่เคล็ดขัดยอกข้อเท้าไม่ได้พัฒนาด้านข้าง
ความไม่แน่นอนเอ็นและผู้ที่ทำมีความคิดที่
จะเกิดจากการสูญเสียของ mechanoreceptors.2 ร้อยละแปดสิบของ
เคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันทำให้การกู้คืนที่เต็มไปด้วยอนุลักษณ์
การจัดการในขณะที่ 20% ของข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเฉียบพลันพัฒนา
ความไร้เสถียรภาพทางกลหรือการทำงานที่เกิดขึ้นในเรื้อรัง
ที่ข้อเท้า instability.2,5,9 ความไม่แน่นอนข้อเท้าเรื้อรัง นำไปสู่
การเสื่อมถอยในช่วงต้นข้อเท้าเนื่องจากการไม่สมดุล
การโหลดบนด้านที่อยู่ตรงกลางของ ankle.10
ในการศึกษาคลาสสิกโดยแฮร์ริง 10 36 ข้อเท้ากับ 10 ปี
ของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้าด้านข้างมีการศึกษา เขาพบว่าเสื่อม
เปลี่ยนแปลงของข้อเท้าอยู่ตรงกลางที่มีความชั่วร้ายกับ
ภาพยนตร์ weightbearing สิบสี่จาก 22 ข้อเท้าอ่อน
ถึงปานกลางโรคข้ออักเสบแสดงให้เห็นอาการและภาพรังสี
ปรับปรุงด้านข้างหลังจากการฟื้นฟูข้อเท้าเอ็น.
แต่สี่ห้าข้อเท้าที่มีข้ออักเสบรุนแรงต้อง
ที่สุดข้อเท้ารวม replacement.10
ขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนมากได้รับการอธิบายสำหรับ
การรักษาด้านข้างเรื้อรัง จุดเริ่มต้นของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้า
กับ Elmslie, ในปี 1934 คนแรกที่รายงานการใช้ป้าย Lata
รับสินบนเพื่อสร้าง ligaments.11 ข้อเท้าด้านข้างวันนี้การผ่าตัด
รักษาข้อเท้าของความไม่แน่นอนด้านข้างสามารถแบ่งออกเป็น
การซ่อมแซมกายวิภาคฟื้นฟู nonanatomic และกายวิภาค
ฟื้นฟู
การแปล กรุณารอสักครู่..
