Study population
Patients with CM documented by a CSF culture positive for
Cryptococcus neoformans, HIV infection documented by
a positive ELISA and confirmed by Western Blot, and aged
18 and older, who received treatment with Amph B followed
by fluconazole were included in this study. All of
these patients participated as controls in 2 clinical trials.21,24
Patients were excluded if they had already received
a total dose of more than 2.1 mg/kg of Amph B or
more than 1200 mg of fluconazole. They were also excluded
if they were comatose, had hematologic, renal or hepatic
dysfunction, were pregnant or lactating, were using nephrotoxic
drugs, were on hemodialysis or peritoneal dialysis,
had received erythropoietin or transfusions in the 4 previous
weeks, were on chronic steroid therapy, or had previous
history of cardiac, rheumatologic or neurologic diseases.
Patients received intravenous Amph B 0.7 mg/kg/day for
2 weeks, with an additional week of Amph B if the patient
had at entry 2 of the following severity criteria: elevated
ICP (CSF opening pressure 200 mm H2O), altered mental
status, or CSF antigen titers of 1024 or higher. Upon completion
of Amph B therapy, patients received 2 loading
doses of oral fluconazole 800 mg/day, followed by oral fluconazole
400 mg/day for up to 10 weeks of treatment.
ประชากรการศึกษา
ผู้ป่วยที่มีการบันทึกไว้โดย CM วัฒนธรรม CSF บวกสำหรับ
Cryptococcus neoformans การติดเชื้อเอชไอวีเอกสารโดย
วิธี ELISA เชิงบวกและการยืนยันจากดวงตะวันและอายุ
18 และรุ่นเก่าที่ได้รับการรักษาด้วย AMPH B ตาม
โดย fluconazole ถูกรวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ ทั้งหมดของ
ผู้ป่วยเหล่านี้มีส่วนร่วมเป็นตัวควบคุมใน 2 trials.21,24 คลินิก
ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขาได้รับอยู่แล้ว
ปริมาณรวมกว่า 2.1 mg / kg ของ AMPH B หรือ
กว่า 1200 มิลลิกรัม fluconazole พวกเขายังได้รับการยกเว้น
ถ้าพวกเขาไม่รู้สึกตัวมีเลือด, ไตหรือตับ
ผิดปกติได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเป็นพิษต่อไตโดยใช้
ยาเสพติดที่อยู่ในการฟอกเลือดล้างไตทางช่องท้องหรือ,
ได้รับการสร้างเม็ดเลือดแดงหรือการถ่ายในที่ก่อนหน้านี้ 4
สัปดาห์ที่ผ่านมาได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยเรื้อรัง หรือมีก่อนหน้า
ประวัติศาสตร์ของการเต้นของหัวใจ, rheumatologic หรือโรคทางระบบประสาท.
ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ AMPH B 0.7 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันเป็นเวลา
2 สัปดาห์กับสัปดาห์ที่เพิ่มขึ้นของ AMPH B ถ้าผู้ป่วย
มี 2 รายการของเกณฑ์ความรุนแรงต่อไปนี้: การยกระดับ
ICP (CSF เปิดความดัน 200 มม H2O), จิตเปลี่ยนแปลง
สถานะหรือแอนติเจน CSF titers 1024 หรือสูงกว่า เมื่อเสร็จสิ้น
การบำบัด AMPH B, ผู้ป่วยที่ได้รับ 2 โหลด
ปริมาณของช่องปาก fluconazole 800 มิลลิกรัม / วันตามด้วยช่องปาก fluconazole
400 มิลลิกรัม / วันนานถึง 10 สัปดาห์ของการรักษา
การแปล กรุณารอสักครู่..
