The Design of the Rehabilitation Program
Two therapists (a physiotherapist and a nurse) and one aide
(a research assistant) conducted the RP. The therapists and
the aide receiveda standardized handbook from the researcher
describing in detail the steps in the RP process. The program
consisted of two 1-hour exercise training sessions per week
over a 12-month period (Tseng, Gau, & Lou, 2011).
The aim of the RP is to rehabilitate the motor, cognitive,
affective, and social dimensions. RP is a multicomponent/
modular therapy consisting of tasks organized into three
categories: physical exercise, cognitive reeducation, and psychomotor
stimulation. The social dimension was taken into
account throughout all group categories. There is evidence
that multicomponent training RPs are superior to unimodal
interventions, especially as they correspond better to the living
environment of the participant. This modular design makes
it possible to adapt the program to the phases of the disease
and to calibrate the activities to the comorbid condition of
the patients.
(a) Improve physical conditioning on the basis of the recommendations
of the American College of Sports
Medicine Position Stand (Nelson et al., 2007). These
recommendations, intended for healthy elderly individuals,
combine aerobic exercise with resistance strength
building within a favorable psychosocial context (American
College Sports Medicine et al., 2009).
(b) Reeducate the cognitive capacity. The cognitive psychostimulation
activities are founded on the proposal made
by Ta´rraga and Boada (1999), which focus on six basic
lines of action: spatial and temporal orientation, language
and symbolism, apraxia, agnosia, memory, and calculation.
The RP designs its activities within a living psychomotor
context. This final design introduces themotor,
enjoyment, social, and motivational components as factors
that provide added value.
(c) Favor psychomotor stimulation. The structure of the
session follows the guidelines for psychomotor reeducation
for elderly persons affected by AD published by the
SpanishGovernment’s Institute for the Elderly and Social
Services (2011). The design of the psychomotor activities
incorporates modules (a) and (b) described above. Priority
is given to three basic types of psychomotor functions:basicmotor functions (balanced tonic postural activities,
including general dynamic and visualYmotor coordination),
perceptualYmotor functions (spatial orientation
and time structuring), and neuromotor functions (laterality,
synkinesis, and paratonia).
We grouped subjects according to level of cognitive and
functional impairment to provide better control for research
purposes. The seven independent groups formed included mildphase
patients (two groups of 10 and 9 participants),moderatephase
patients (two groups of 10 participants each), and
severe-phase patients (three groups, with eight participants each
in two of the groups and nine participants in one of the groups).
Eighty sessions were held at a frequency of twice per week.
The variables that determined the dosage of exercise corresponded
to a level of moderate intensity (50%Y75% of maximum
heart rate). The duration of each session was 60 minutes,
divided up as follows: 10Y15 minutes (initial phase), 30Y35 minutes
(development phase), and 10Y15 minutes (final feedback phase).
(a) The initial phase: this phase consisted of a review of the
previous session and a warm-up exercise. Participants
were asked to stimulate theirmemory by remembering
target themes/activities from the previous session.With
regard to the present, they were asked to recognize
some important aspects of their environment, such as
time, place orientation, and recognition of coparticipant
identities.Asense of coherencewithin the environment is
important to build trust, increase connection with the
social network, and achieve positive communication.
Furthermore, during activities, the therapist introduced
events from earlier sessions to activate participants’ memory.
We proposed games and songs involving low-impact, coordinated
dance movements to help participants orientate themselves
and to feel a part of and to recognize the group. This
phase intends to reactivate amnesia, aphasia, and social deficits
to rehabilitate these issues.
(b) The development phase was composed of the main
part of each session and consisted of a social cognitive
training exercise. The aimwas to bridge cognitive and
procedural motor activation. It consisted of a practice
exercise (targeting aerobic, resistance, and/or balance
exercise capacities) or meaningful recreational activities
(e.g., gardening, bowling, bingo, chess, dancing)
linked to or combinedwith cognitive exercises targeting
spatial memory, attention, object discrimination, sequential
memory, reaction and anticipation time, decision
making, and comprehension. The objectivewas to create
an experience that integrated physical and cognitive exercises
so that physical activity indirectly helped activate
the cognitive functions of participants. In this phase, the
participant increased procedural associations, using memory
aids and environmental support strategies (e.g., physical
demonstrations, exercise progressions) as well as
reflections on feelings/personal thoughts (apraxia, agnosia,
and muscular or aerobic fitness capacities).
(c) The last part consisted of feedback and relaxation.
The participant summarized the current session, reexperienced
some sequences, remembered the steps involved,
and shared perceived emotions (apraxia and aphasia).
The therapist brie fly introduced the agenda for the subsequent
session, and then, the session ended with corporal
relaxation through stimuli involving the senses:music,
light, tactile sensations,massage, vibrations, and odors.
This phase aims to diminish certain behavioral problems
and reduce both muscular and psychological tensions in
daily life to improve both affective and social deficits.
RP combines the two strategies of cognitive vitality training
and errorless learning to improve treatment adherence
among patients with AD. These techniques play a crucial role
in targeting the failing behavioral domains through exercises
and enhancing understanding and motivation for treatment
among both patients and caregivers. Furthermore, they focus
on exercise skills and optimizing acuity rather than remediating
deficits. RP empowers patients to take control of their
treatment by offering a wide range of training options that
allows patients to individualize their training and involve
family and caregivers in all phases of training planning. In
addition, family members are encouraged to accompany patients
to support their caregivers and relieve their burnout/
stress. RP involves significant amounts of scaffolding and uses
many cues and prompts to encourage successful learning and
recall of training information
การออกแบบโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
สองนักบำบัด (นักกายภาพบำบัดและพยาบาล) และผู้ช่วยคนหนึ่ง
(ผู้ช่วยวิจัย) ดำเนิน RP นักบำบัดและ
คู่มือช่วย receiveda มาตรฐานจากนักวิจัย
อธิบายในรายละเอียดขั้นตอนในกระบวนการ RP โปรแกรม
ประกอบด้วยสอง 1 ชั่วโมงการออกกำลังกายการฝึกอบรมต่อสัปดาห์
เป็นระยะเวลากว่า 12 เดือน (Tseng, Gau และลู, 2011).
จุดมุ่งหมายของ RP คือการฟื้นฟูมอเตอร์ภูมิปัญญา
อารมณ์และมิติทางสังคม RP เป็นหลายองค /
การบำบัดแบบแยกส่วนประกอบด้วยงานจัดเป็นสาม
ประเภทคือการออกกำลังกาย, ความรู้ความเข้าใจ reeducation และจิต
กระตุ้น มิติทางสังคมถูกนำตัวเข้า
บัญชีตลอดทุกประเภทกลุ่ม มีหลักฐาน
ที่โทรสารการฝึกอบรมหลายองคดีกว่า unimodal
การแทรกแซงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พวกเขาสอดคล้องกับการใช้ชีวิตที่ดีกว่า
สภาพแวดล้อมของผู้เข้าร่วม การออกแบบแบบแยกส่วนทำให้
มันเป็นไปได้ที่จะปรับตัวโปรแกรมขั้นตอนของการเกิดโรค
และการปรับกิจกรรมเพื่อสภาพ comorbid ของ
ผู้ป่วย.
(ก) การปรับปรุงเครื่องทางกายภาพบนพื้นฐานของคำแนะนำ
ของวิทยาลัยอเมริกันของกีฬา
ตำแหน่งแพทย์ยืน (เนลสัน et al., 2007) เหล่านี้
ข้อเสนอแนะที่มีไว้สำหรับผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี
รวมการออกกำลังกายที่มีความแข็งแรงต้านทาน
อาคารในบริบททางจิตสังคมที่ดี (อเมริกัน
วิทยาลัยเวชศาสตร์การกีฬา et al., 2009).
(ข) reeducate กำลังการผลิตองค์ความรู้ psychostimulation องค์ความรู้
กิจกรรมที่ได้รับการก่อตั้งขึ้นในข้อเสนอที่ทำ
โดย Ta'rraga และ Boada (1999) ซึ่งมุ่งเน้นไปที่พื้นฐานหก
สายของการกระทำ: ปฐมนิเทศพื้นที่และเวลาภาษา
. และสัญลักษณ์ apraxia, agnosia, หน่วยความจำและการคำนวณ
การออกแบบ RP กิจกรรมภายในที่อยู่อาศัยจิต
บริบท นี้การออกแบบขั้นสุดท้ายแนะนำ themotor,
ความบันเทิงสังคมและส่วนประกอบสร้างแรงบันดาลใจเป็นปัจจัย
ที่ให้มูลค่าเพิ่ม.
(c) Favor กระตุ้นจิต โครงสร้างของ
เซสชั่นดังต่อไปนี้แนวทางการ reeducation จิต
สำหรับผู้สูงอายุได้รับผลกระทบโดยโฆษณาเผยแพร่โดย
SpanishGovernment สถาบันสำหรับผู้สูงอายุและสังคม
บริการ (2011) การออกแบบของกิจกรรมจิต
ประกอบด้วยโมดูล (ก) และ (ข) อธิบายไว้ข้างต้น ลำดับความสำคัญ
จะได้รับการสามประเภทพื้นฐานของฟังก์ชั่นจิต: ฟังก์ชั่น basicmotor (กิจกรรมทรงตัวสมดุลบำรุง
รวมทั้งแบบไดนามิกและการประสานงานทั่วไป visualYmotor),
ฟังก์ชั่น perceptualYmotor (ปรับพื้นที่
และโครงสร้างเวลา) และฟังก์ชั่น Neuromotor (laterality,
. synkinesis และ paratonia)
เรา อาสาสมัครกลุ่มตามระดับของความรู้ความเข้าใจและ
การด้อยค่าการทำงานเพื่อให้การควบคุมที่ดีกว่าสำหรับการวิจัย
วัตถุประสงค์ เจ็ดกลุ่มอิสระที่เกิดขึ้นรวม mildphase
ผู้ป่วย (สองกลุ่ม 10 และ 9 ผู้เข้าร่วม), moderatephase
ผู้ป่วย (สองกลุ่มของผู้เข้าร่วมละ 10) และ
ผู้ป่วยที่รุนแรงเฟส (สามกลุ่มกับแปดผู้เข้าร่วมแต่ละคน
ในสองของกลุ่มและเก้าเข้าร่วม ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง).
สิบการประชุมถูกจัดขึ้นที่ความถี่ของสองครั้งต่อสัปดาห์.
ตัวแปรที่กำหนดปริมาณของการออกกำลังกายที่สอดคล้อง
กับระดับของความรุนแรงปานกลาง (50% y75% สูงสุด
อัตราการเต้นหัวใจ) ระยะเวลาของแต่ละเซสชั่น 60 นาที
แบ่งเป็นดังนี้: นาที 10Y15 (ระยะแรก) นาที 30Y35
. (การพัฒนาเฟส) และนาที 10Y15 (เฟสข้อเสนอแนะสุดท้าย)
(ก) ช่วงแรก: ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการตรวจสอบ จาก
ช่วงก่อนหน้านี้และการออกกำลังกายที่อบอุ่นขึ้น ผู้เข้าร่วม
ถูกถามเพื่อกระตุ้น theirmemory โดยการจดจำ
เป้าหมายรูปแบบ / กิจกรรมจาก session.With ก่อนหน้านี้
เกี่ยวกับการปัจจุบันที่พวกเขาถูกถามจะรับรู้
บางส่วนที่สำคัญของสภาพแวดล้อมของพวกเขาเช่น
เวลาปฐมนิเทศสถานที่และการรับรู้ของ coparticipant
identities.Asense ของ coherencewithin สิ่งแวดล้อมเป็น
สิ่งสำคัญที่จะสร้างความเชื่อมั่นเพิ่มขึ้นในการเชื่อมต่อกับ
เครือข่ายทางสังคมและเกิดการสื่อสารเชิงบวก.
นอกจากนี้ในระหว่างกิจกรรมบำบัดที่นำ
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากการประชุมก่อนหน้านี้เพื่อเปิดใช้งานหน่วยความจำของผู้เข้าร่วม.
เราเสนอเกมและเพลงที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่ำ, การประสานงาน
การเต้นที่จะช่วยให้ผู้เข้าร่วมการปรับตัวเอง
และรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของการที่จะรับรู้และกลุ่ม ซึ่ง
ขั้นตอนการมุ่งมั่นที่จะฟื้นฟูความทรงจำ, ความพิการทางสมองและการขาดดุลทางสังคม
ที่จะฟื้นฟูปัญหาเหล่านี้.
(ข) ขั้นตอนการพัฒนาประกอบด้วยหลัก
ส่วนหนึ่งของแต่ละเซสชั่นและมีความรู้ความเข้าใจทางสังคม
การออกกำลังกายการฝึกอบรม aimwas จะสร้างสะพานเชื่อมความรู้ความเข้าใจและ
ยืนยันการใช้งานมอเตอร์ขั้นตอน มันประกอบด้วยการปฏิบัติ
การออกกำลังกาย (แอโรบิกการกำหนดเป้าหมาย, ความต้านทานและ / หรือความสมดุลของ
การออกกำลังกายความจุ) หรือการทำกิจกรรมที่มีความหมาย
(เช่นสวน, โบว์ลิ่ง, บิงโก, หมากรุก, เต้น)
ที่เชื่อมโยงกับองค์ความรู้หรือการออกกำลังกายร่วมกับการกำหนดเป้าหมาย
เชิงพื้นที่หน่วยความจำ, ความสนใจ, คัดค้านการเลือกปฏิบัติ ลำดับ
หน่วยความจำและเวลาปฏิกิริยาการคาดหวังการตัดสินใจ
ทำและความเข้าใจ objectivewas เพื่อสร้าง
ประสบการณ์ที่บูรณาการการออกกำลังกายทางกายภาพและองค์ความรู้
เพื่อให้การออกกำลังกายทางอ้อมช่วยให้เปิดใช้งาน
ฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจของผู้เข้าร่วม ในขั้นตอนนี้
ผู้เข้าร่วมเพิ่มขึ้นสมาคมขั้นตอนใช้หน่วยความจำ
ช่วยและกลยุทธ์การสนับสนุนด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นทางกายภาพ
การสาธิตการออกกำลังกายก้าวหน้า) เช่นเดียวกับ
การสะท้อนความรู้สึก / ความคิดส่วนบุคคล (apraxia, agnosia,
และกล้ามเนื้อหรือขีดความสามารถในการออกกำลังกายแอโรบิก).
(ค ) ส่วนสุดท้ายประกอบด้วยข้อเสนอแนะและการผ่อนคลาย.
ผู้เข้าร่วมสรุปเซสชั่นปัจจุบัน reexperienced
ลำดับบางจำขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง
และร่วมรับรู้อารมณ์ (apraxia และความพิการทางสมอง).
บิน Brie บำบัดโรคแนะนำวาระการภายหลัง
เซสชั่นแล้ว เซสชันจบลงด้วยการลงโทษ
ผ่อนคลายผ่านสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึก: เพลง
. แสงรู้สึกสัมผัส, นวด, การสั่นสะเทือนและกลิ่นไม่พึงประสงค์
ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดปัญหาพฤติกรรมบางอย่าง
และลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทั้งสองและจิตใจใน
ชีวิตประจำวันที่จะปรับปรุงทั้งอารมณ์และ การขาดดุลทางสังคม.
RP รวมสองกลยุทธ์ของการฝึกอบรมพลังความรู้ความเข้าใจ
และ errorless เรียนรู้ที่จะปรับปรุงการยึดมั่นในการรักษา
ผู้ป่วยที่มีโฆษณา เทคนิคเหล่านี้มีบทบาทสำคัญ
ในการกำหนดเป้าหมายโดเมนพฤติกรรมความล้มเหลวที่ผ่านการออกกำลังกาย
และเสริมสร้างความเข้าใจและแรงจูงใจในการรักษา
ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยทั้งสอง นอกจากนี้พวกเขามุ่งเน้น
ไปที่ทักษะการออกกำลังกายและการเพิ่มประสิทธิภาพความรุนแรงมากกว่าที่แก้ไข
การขาดดุล ช่วยให้ผู้ป่วย RP ที่จะใช้การควบคุมของพวกเขา
โดยนำเสนอการรักษาความหลากหลายของตัวเลือกการฝึกอบรมที่
ช่วยให้ผู้ป่วยต่างฝึกอบรมและการมีส่วนร่วมของพวกเขา
ครอบครัวและผู้ดูแลผู้ป่วยในทุกขั้นตอนของการวางแผนการฝึกอบรม ใน
นอกจากนี้สมาชิกในครอบครัวได้รับการสนับสนุนที่จะมากับผู้ป่วย
เพื่อสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยของพวกเขาและบรรเทาความเหนื่อยหน่ายของพวกเขา /
ความเครียด RP เกี่ยวข้องกับจำนวนเงินที่สำคัญของนั่งร้านและใช้
ความหมายมากมายและแจ้งเพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ที่ประสบความสำเร็จและ
การเรียกคืนข้อมูลการฝึกอบรม
การแปล กรุณารอสักครู่..
