DISCUSSIONThe TKR patients in this

DISCUSSION
The TKR patients in this study had a high level
of BMI, with the mean score in the overweight level.
Such a finding yielded support to the findings of previous
studies that most patients undergoing TKR had BMI at
an overweight or obese level.5,12 This could be explained
that an increase in body weight causes the knee joints to
work harder, thus an increase in dynamic force through
the joints and wear and tear of the joint, with one kilogram
increase in body weight resulting in an increase in the
dynamic force on the knee joint by four kilograms.19 It is
worth noting that in this study, even though the mean BMI
of the patients was at an overweight level, the mode BMI
score of most patients was at a normal level. Thus, it may
be assumed that Thai culture and way of life may have
played roles in triggering osteoarthritis in Thai patients.
The most frequently occurring symptoms of TKR
surgery patients were pain, limping, knee numbness,
anxiety, and knee swelling. Although there is no study
that has explored all symptoms in patients after TKR
surgery, there is a similar study that investigated health
care needs of patients during early recovery after TKR. It
has been reported that limitations on knee mobility, pain,
and ecchymosis are the top three distress symptoms of
Taiwanese TKR patients after hospital discharge.5
Pain
management was the first health care need of them.4
As regards findings of recovery symptoms, limping
and numbness were common symptoms. In fact, they
are well recognized complications after TKR surgery.
Limping results from pain in the incision area when it
has to bear normal weight and from the weakening of
the quadriceps muscles in the operated knee.20 Thus, the
patients have to adjust the gait by putting more weight
on the other knee that is not operated on to reduce the
weight which the operated knee has to bear. Numbness
is a direct effect of the surgery that results in an injury of
the fibers in the surrounding area as well as an injury of
the neurons in the knee, mostly the infrapatellar branch
of the saphenous nerve.7
Numbness should finally subside
within three to six months after TKR surgery.
In this study, anxiety is the emotional symptom
that occurred sometimes with TKR patients. This is consistent with previous findings in TKR patients. Anxiety
begins right after the surgery, ranging from mild to moderately severe.21 It was found that at the first follow-up,
71.6% of the patients continued to suffer from anxiety.
This was different from findings of a previous study in a
Midwestern hospital in the United States in which only
4.3% experienced anxiety symptoms.21 A plausible reason
may be the difference in research study designs as the
subjects of the previous study had prior knee surgery.
In the current study, some patients suffered from
knee swelling sometimes after they had returned home
after hospital discharge. This finding was congruent with
previous studies.3,5 Knee swelling is a distress symptom
that happens from after operation to one month after TKR.
Knee swelling after TKR is an inflammatory response to
cell injury. In general, swelling reduces within seven days
after surgery.22 In this study, severity of swelling may be
caused by increasing activities at home.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาTKR ผู้ป่วยในการศึกษานี้ได้ในระดับสูง ของ BMI มีคะแนนเฉลี่ยในระดับภาวะ เช่นการค้นหาผลสนับสนุนผลการวิจัยของก่อนหน้านี้ การศึกษาส่วนใหญ่ผู้ป่วยผ่าตัด TKR มี BMI ที่ level.5,12 มีน้ำหนักมากกว่าปกติ หรืออ้วนที่นี้สามารถอธิบาย ว่า การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวทำให้ข้อต่อเข่าที่ ทำงานหนัก ดังนั้นการเพิ่มแบบไดนามิกแรงผ่าน รอยต่อและฉีกขาดและสึกหรอของข้อต่อ กับ 1 กิโลกรัม เพิ่มน้ำหนักในการเพิ่มการ แรงแบบไดนามิกบนเข่าร่วม ด้วย kilograms.19 สี่เป็น เร็ว ๆ นี้ซึ่งในการศึกษานี้ แม้ BMI เฉลี่ย ผู้ป่วยมีภาวะระดับ โหมด BMI คะแนนของผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในระดับปกติ ดังนั้น มันอาจ ทึกทักเอาว่า วิถีชีวิตและวัฒนธรรมไทยได้ เล่นบทบาทในการเรียกโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยไทยอาการเกิดขึ้นบ่อยของ TKR ผ่าตัดผู้ป่วยมีอาการปวด limping เข่ามึน งง วิตกกังวล และเข่าบวม แม้ว่าจะมีการศึกษาไม่ ที่มีสำรวจอาการทั้งหมดในผู้ป่วยหลังจาก TKR ผ่าตัด มีการศึกษาเหมือนที่ตรวจสอบสุขภาพ ต้องดูแลผู้ป่วยระหว่างการกู้คืนก่อนกำหนดหลังจาก TKR มัน มีรายงานว่า อาการปวดเข่าเคลื่อน จำกัด และ ecchymosis อาการทุกข์สามชั้น ผู้ป่วยชาว TKR หลังโรงพยาบาล discharge.5 ความเจ็บปวด อย่างถูกต้องดูแลสุขภาพแรกของ them.4สำหรับผลการวิจัยของกู้คืนอาการ limpingและมึนงงมีอาการทั่วไป ในความเป็นจริง พวกเขา มีดีรู้จักภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด TKR ผล limping จากความเจ็บปวดบริเวณแผลเมื่อนั้น ต้องแบกน้ำหนักปกติและ จากการลดลงของ กล้ามเนื้อ quadriceps ที่ใน knee.20 ดำเนินดังนี้ การ ผู้ป่วยมีการปรับปรุงเดียว โดยใส่น้ำหนักมากขึ้น บนเข่าที่ไม่ดำเนินการในการลดการ น้ำหนักที่เข่าดำเนินเป็นหมี มึนงง มีผลกระทบโดยตรงของการผ่าตัดที่เกิดการบาดเจ็บของ เส้นใยในบริเวณที่บาดเจ็บของ neurons ข้อเข่า ส่วนใหญ่สาขา infrapatellar ของ nerve.7 ซาฟีนัสเส้น สุดท้ายควรบรรเทาอาการ ภายในสามถึงหกเดือนหลังการผ่าตัด TKR ในการศึกษานี้ ความวิตกกังวลเป็นอาการทางอารมณ์ ที่เกิดในบางครั้งโดย TKR โดยสอดคล้องกับผลการวิจัยก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่ TKR ความวิตกกังวล เริ่มขวาหลังการผ่าตัด ตั้งแต่อ่อนถึงปานกลาง severe.21 พบว่าในการติดตามผลครั้งแรก 71.6% ของผู้ป่วยยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวล นี้ไม่แตกต่างจากผลการวิจัยการศึกษาก่อนหน้านี้ในการ โรงพยาบาล midwestern ในสหรัฐอเมริกาที่เท่านั้น 4.3% วิตกกังวล symptoms.21 เหตุผลที่เป็นไปได้ที่มีประสบการณ์ อาจมีความแตกต่างในการออกแบบการศึกษาวิจัยเป็นการ เรื่องของการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ผ่าตัดหัวเข่าก่อน ในการศึกษาปัจจุบัน ผู้ป่วยบางรับความเดือดร้อนจาก เข่าบวมบางครั้งหลังจากที่พวกเขาได้รับ หลังจากปลดประจำการโรงพยาบาล ค้นหานี้เป็นแผงด้วย ก่อนหน้านี้ studies.3,5 เข่าบวมมีอาการทุกข์ ที่เกิดจากหลังการดำเนินงานหนึ่งเดือนหลังจาก TKR เข่าบวมหลังจาก TKR เพื่อตอบสนองการอักเสบ การบาดเจ็บของเซลล์ ทั่วไป ลดบวมภายในเจ็ดวัน หลังจาก surgery.22 ในการศึกษานี้ ความรุนแรงของการบวมอาจจะ เกิดขึ้น โดยการเพิ่มกิจกรรมที่บ้าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย
ผู้ป่วย TKR ในการศึกษานี้มีระดับสูง
ของดัชนีมวลกายที่มีคะแนนเฉลี่ยอยู่ในระดับที่มีน้ำหนักเกิน
ดังกล่าวพบผลการสนับสนุนผลการวิจัยก่อนหน้านี้
การศึกษาที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการ TKR มีค่าดัชนีมวลกายที่
level.5 น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน 12 นี้สามารถอธิบายได้
ว่าการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวที่ทำให้เกิดข้อเข่าที่จะ
ทำงานหนักขึ้นดังนั้นการเพิ่มขึ้นของแรงไดนามิกผ่าน
ข้อต่อและการสึกหรอและการฉีกขาดของร่วมกับหนึ่งกิโลกรัม
การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวมีผลในการเพิ่มขึ้น
แบบไดนามิก ผลบังคับใช้ในข้อเข่าสี่ kilograms.19 มันเป็น
น่าสังเกตว่าในการศึกษานี้แม้ว่าค่าเฉลี่ยดัชนีมวลกาย
ของผู้ป่วยที่เป็นอยู่ในระดับที่มีน้ำหนักเกิน, โหมด BMI
คะแนนของผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในระดับปกติ ดังนั้นจึงอาจ
จะคิดว่าวัฒนธรรมและวิถีชีวิตไทยอาจจะได้
เล่นบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยไทย
ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอาการของ TKR
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดมีอาการปวดคลาน, อาการชาที่หัวเข่า,
ความวิตกกังวลและอาการบวมที่หัวเข่า ถึงแม้จะมีการศึกษาไม่
ว่ามีการสำรวจอาการในผู้ป่วยหลัง TKR
การผ่าตัดมีการศึกษาที่คล้ายกันว่าการตรวจสอบสุขภาพของ
ความต้องการการดูแลของผู้ป่วยในระหว่างการฟื้นตัวในช่วงต้นหลังจาก TKR มัน
ได้รับรายงานว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวข้อเข่าปวด
และ ecchymosis เป็นสามอันดับแรกอาการความทุกข์ของ
ผู้ป่วย TKR ไต้หวันหลังจากที่โรงพยาบาล discharge.5
ปวด
การจัดการที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพแรกของ them.4
ส่วนที่เกี่ยวกับการค้นพบของอาการการกู้คืนคลาน
และ ชาเป็นอาการที่พบบ่อย ในความเป็นจริงพวกเขา
เป็นที่รู้จักดีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด TKR
จอกผลจากความเจ็บปวดในพื้นที่แผลเมื่อมัน
มีการแบกรับน้ำหนักปกติและจากความอ่อนแอของ
กล้ามเนื้อ quadriceps ในการดำเนินการ knee.20 ดังนั้น
ผู้ป่วยที่จะต้องปรับการเดิน โดยวางน้ำหนักมากขึ้น
บนเข่าอื่น ๆ ที่ไม่ได้ดำเนินการในการลด
น้ำหนักที่หัวเข่าดำเนินการจะต้องรับ มึนงง
เป็นผลโดยตรงของการผ่าตัดที่ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของ
เส้นใยในพื้นที่โดยรอบเช่นเดียวกับการได้รับบาดเจ็บของ
เซลล์ประสาทที่หัวเข่าซึ่งส่วนใหญ่เป็นสาขา infrapatellar
ของ nerve.7 saphenous
มึนงงที่สุดควรจะบรรเทา
ภายใน 3-6 เดือนหลังการผ่าตัด TKR
ในการศึกษานี้ความวิตกกังวลเป็นอาการทางอารมณ์
ที่เกิดขึ้นบางครั้งมีผู้ป่วย TKR ซึ่งสอดคล้องกับผลการวิจัยก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่ TKR ความวิตกกังวล
จะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากการผ่าตัดตั้งแต่รุนแรงน้อยถึงปานกลาง severe.21 พบว่าที่แรกติดตาม
71.6% ของผู้ป่วยยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวล
นี้แตกต่างจากผลการศึกษาก่อนหน้านี้ใน
โรงพยาบาลแถบมิดเวสต์ ในประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งมีเพียง
4.3% ที่มีประสบการณ์ความวิตกกังวล symptoms.21 เหตุผลที่เป็นไปได้
อาจจะมีความแตกต่างในการออกแบบการศึกษาวิจัยเป็น
เรื่องของการศึกษาก่อนหน้าได้รับการผ่าตัดหัวเข่าก่อน
ในการศึกษาในปัจจุบันผู้ป่วยบางรายได้รับความเดือดร้อนจากการ
ที่หัวเข่าบวมบางครั้งหลังจากที่ พวกเขาได้กลับมาบ้าน
หลังจากออกจากโรงพยาบาล การค้นพบนี้ก็สอดคล้องกับ
ที่ก่อนหน้านี้ studies.3,5 เข่าบวมเป็นอาการความทุกข์
ที่เกิดขึ้นจากการดำเนินการหลังจากหนึ่งเดือนหลังจาก TKR
เข่าบวมหลังจาก TKR เป็นตอบสนองการอักเสบที่
มือได้รับบาดเจ็บ โดยทั่วไปอาการบวมลดภายในเจ็ดวัน
หลังจาก surgery.22 ในการศึกษานี้ความรุนแรงของอาการบวมอาจจะ
เกิดจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมที่บ้าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
tkr ผู้ป่วยในการศึกษานี้ได้ระดับ
ของ BMI กับคะแนนเฉลี่ยในระดับอ้วน
เช่นการหาให้ผลสนับสนุนผลการศึกษาว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับก่อนหน้านี้

tkr มี BMI ที่ระดับอ้วน หรือตุ๊ 5,12 นี้สามารถอธิบายได้ว่า การเพิ่มน้ำหนักตัว

ทำให้ข้อเข่าต้องทำงานหนักกว่าดังนั้นการเพิ่มแบบไดนามิกแรงผ่าน
ข้อต่อและการสึกกร่อนของข้อเพิ่มขึ้นกิโลกรัม
หนึ่งในน้ำหนักผลเพิ่มขึ้นใน
แรงแบบไดนามิกในข้อเข่าโดยสี่ kilograms.19 มัน
มูลค่า noting ว่าในการศึกษานี้ ถึงแม้ว่าค่าเฉลี่ย BMI
ของผู้ป่วยที่ ระดับ overweight โหมด BMI
คะแนนของผู้ป่วยมากที่สุด คือ ในระดับปกติ ดังนั้นมันอาจ
สันนิษฐานว่า วัฒนธรรมไทยและวิถีชีวิตอาจจะมีบทบาทในการเล่น

ข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยไทย ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด อาการของผู้ป่วย
ศัลยกรรม tkr ถูกความเจ็บปวด ขาเป๋ เข่าชา
ความวิตกกังวลและอาการบวมที่หัวเข่า ถึงแม้ว่าจะไม่มีเรียน
ที่สำรวจอาการในผู้ป่วยหลังผ่าตัด tkr
มีการศึกษาที่คล้ายกันที่ตรวจสอบสุขภาพ
ความต้องการการพยาบาลของผู้ป่วยระหว่างการกู้คืนแรกหลังจาก tkr . ครับผม มีรายงานว่าข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ปวดเข่า และ ปลาตะเพียนเป็นที่สามด้านบน

tkr ทุกข์ อาการของผู้ป่วยชาวไต้หวัน หลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล การจัดการความเจ็บปวด
5
เป็นครั้งแรกต้องดูแลสุขภาพของพวกเขา 4
ส่วนผลของอาการดีขึ้น และอาการชา 1 จอก
. ในความเป็นจริงพวกเขา
เป็นที่รู้จักดี ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด tkr .
เดินกระโผลกกระเผลกผลจากความเจ็บปวดในบริเวณแผล เมื่อต้องรับน้ำหนักปกติ

และจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อในการ knee.20 ดังนั้น
ผู้ป่วยต้องปรับการเดิน โดยวางมากขึ้นน้ำหนัก
บนเข่าอื่น ๆที่ไม่ผ่าตัดลดน้ำหนัก ผ่าตัดเข่ามี
ซึ่ง กับหมี ชา
เป็นโดยตรง ผลของการผ่าตัดว่า ผลลัพธ์ในการบาดเจ็บของ
เส้นใยในพื้นที่โดยรอบ รวมทั้งอาการบาดเจ็บ
ของเซลล์ประสาทในเข่า ส่วนใหญ่ infrapatellar สาขาของเส้นประสาท saphenous
7

ในที่สุดชาควรจะบรรเทาลงภายในสามถึงหกเดือนหลังจากผ่าตัด tkr .
ในการศึกษานี้ ความกังวลทางอารมณ์ที่เกิดขึ้น บางครั้งผู้ป่วยอาการ
tkr .ซึ่งสอดคล้องกับก่อนหน้านี้พบในผู้ป่วย tkr . ความวิตกกังวล
เริ่มขวาหลังจากการผ่าตัดตั้งแต่อ่อนถึงปานกลาง severe.21 พบว่า ในการติดตามการใช้จ่ายครั้งแรก
% ของผู้ป่วยยังคงประสบจากความกังวล
นี่ก็แตกต่างจากข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ในช่อง
โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีเพียง
4.3 มีประสบการณ์อาการวิตกกังวล21 เหตุผลเหตุผล
อาจมีความแตกต่างในการออกแบบการวิจัยเป็น
เปรียบเทียบก่อนผ่าตัดเข่าก่อน
ในการศึกษาปัจจุบัน ผู้ป่วยบางคนได้รับความเดือดร้อนจาก
เข่าบวมบางครั้งหลังจากที่พวกเขากลับมาบ้าน
หลังจากออกจากโรงพยาบาล . การค้นพบนี้สอดคล้องกับ
การศึกษาก่อนหน้านี้ เข่าบวม เป็นทุกข์ อาการ
จำนวนมันเกิดขึ้นหลังจากผ่าตัด 1 เดือน หลัง tkr .
เข่าบวม หลังจาก tkr เป็นตอบสนองการอักเสบ

การบาดเจ็บของเซลล์ โดยทั่วไปอาการบวมลดภายใน 7 วัน หลังจากที่ surgery.22
ในการศึกษานี้ ความรุนแรงของอาการบวมอาจจะเกิดจากการเพิ่ม
กิจกรรมที่บ้าน