Summary of Main Results • Surgical

Summary of Main Results • Surgical wounds that become infected are often debrided. Numerous methods are available but no consensus has been reached on which method is most effective for surgical wounds. • One study reported that dextranomer achieved a clean wound bed significantly faster than EUSOL (Edinburgh University solution of lime), but the methodological quality was poor in this study. • Another study that compared an enzymatic agent with saline-soaked dressings reported that the time required to achieve a clean wound bed was significantly shorter for the enzymatic group. However, the validity of the results is questionable because of the small sample size and the analysis of the data. Nursing Implications A number of study deficiencies reduced the confidence that the results of this study can be implemented in practice. These deficiencies include poor quality of the trials, small sample size, limited range of treatments, different control group for each study, lack of replication studies, and inappropriate statistical analysis. Additionally, 4 of the 5 RCTs compared the effectiveness of dextranomer beads or paste; however, as of 2007, use of dextranomer beads and paste was discontinued worldwide, except in South Africa, where paste only is available. The last RCT compared an enzymatic agent (streptokinase/streptodornase) with saline-soaked dressings, and streptokinase/streptodornase has also been discontinued worldwide. Numerous dressings and types of debridement are available for wound care today, yet there is still a limited amount of high-quality published RCTs that evaluate debridement or compare different methods of debridement for surgical wounds available to guide clinical decision making. The choice of debridement method or agent should be guided by good evidence. More research on which method is most effective in removing dead tissue from surgical wounds that have become infected is clearly needed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปผลหลัก•บาดแผลผ่าตัดที่ติดเชื้อมัก debrided มีวิธีการมากมาย แต่ช่วยไม่ได้แล้วซึ่งวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับแผลผ่าตัด •การศึกษาหนึ่งรายงานว่า dextranomer ทำบาดแผลสะอาดเตียงมากเร็วกว่า EUSOL (มหาวิทยาลัยเอดินบะระโซลูชันของมะนาว), แต่ methodological คุณภาพดีในการศึกษานี้ •การศึกษาอื่นที่เปรียบเทียบตัวแทนเอนไซม์ในระบบกับแผลที่เปี่ยมล้นไปด้วยน้ำเกลือ ได้รายงานว่า เวลาที่จำเป็นเพื่อให้แผลสะอาดเตียงไม่สั้นมากสำหรับกลุ่มเอนไซม์ในระบบ อย่างไรก็ตาม ถูกต้องของผลลัพธ์ได้อาจเนื่องจากขนาดตัวอย่างขนาดเล็กและการวิเคราะห์ข้อมูล พยาบาลจำนวนทรงศึกษาลดความมั่นใจว่า ผลการศึกษานี้สามารถนำมาใช้ในทางปฏิบัตินัย ทรงเหล่านี้มีคุณภาพไม่ดีการทดลอง ขนาดตัวอย่างเล็ก ช่วงจำกัดของกลุ่มควบคุมแตกต่างกันสำหรับแต่ละการศึกษา รักษา ขาดการศึกษาจำลอง และการวิเคราะห์ทางสถิติไม่เหมาะสม นอกจากนี้ 4 5 RCTs เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ dextranomer ลูกปัดหรือวาง อย่างไรก็ตาม 2550 ใช้ลูกปัด dextranomer และถูกยกเลิกวางทั่วโลก ยกเว้นในประเทศแอฟริกาใต้ ที่วางมีการใช้งาน RCT สุดท้ายเปรียบเทียบแทนเอนไซม์ในระบบ (streptokinase/streptodornase) กับแผลที่เปี่ยมล้นไปด้วยน้ำเกลือ และ streptokinase/streptodornase ได้ยังถูกยกทั่วโลก แผลและชนิด debridement จำนวนมากมีการดูแลแผลวันนี้ ยังมี จำนวนจำกัดคุณภาพสูงเผยแพร่ RCTs ที่ประเมิน debridement หรือเปรียบเทียบวิธีต่าง ๆ ของ debridement แผลผ่าตัดจะแนะนำการตัดสินใจทางคลินิก ยัง ควรจะแนะนำหลากหลายวิธี debridement หรือตัวแทนตามหลักฐานที่ดี วิจัยเพิ่มเติมที่วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการเอาเนื้อเยื่อที่ตายจากบาดแผลผ่าตัดที่มีการติดเชื้อจำเป็นต้องชัดเจน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปผลหลัก•แผลผ่าตัดที่จะติดเชื้อมักจะ debrided วิธีการมากมายที่มีอยู่ แต่ไม่มีฉันทามติที่ได้รับถึงวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับแผลผ่าตัด •การศึกษาชิ้นหนึ่งรายงาน dextranomer ที่ประสบความสำเร็จในการทำความสะอาดแผลเตียงอย่างเร็วกว่า EUSOL (เอดินบะระมหาวิทยาลัยแก้ปัญหาของมะนาว) แต่วิธีการที่มีคุณภาพได้ดีในการศึกษานี้ •การศึกษาว่าเมื่อเทียบเป็นตัวแทนของเอนไซม์ที่มีแผลน้ำเกลือแช่รายงานว่าเวลาที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเตียงแผลสะอาดอย่างมีนัยสำคัญสั้นสำหรับกลุ่มเอนไซม์อีก แต่ความถูกต้องของผลเป็นที่น่าสงสัยเพราะขนาดกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและการวิเคราะห์ข้อมูล ผลกระทบพยาบาลจำนวนของการขาดการศึกษาลดลงความเชื่อมั่นว่าผลการศึกษานี้สามารถนำไปใช้ในทางปฏิบัติ ข้อบกพร่องเหล่านี้รวมถึงคุณภาพของการทดลองขนาดตัวอย่างขนาดเล็กขอบเขต จำกัด ของการรักษากลุ่มควบคุมที่แตกต่างกันสำหรับการศึกษาในแต่ละขาดการศึกษาการทำแบบจำลองและการวิเคราะห์ทางสถิติที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ 4 ใน 5 RCTs เมื่อเทียบกับประสิทธิภาพของลูกปัด dextranomer หรือวาง; แต่เป็นของปี 2007 การใช้ลูกปัด dextranomer และวางถูกยกเลิกทั่วโลกยกเว้นในแอฟริกาใต้ที่วางจะใช้ได้เฉพาะ RCT ที่ผ่านมาเมื่อเทียบเป็นตัวแทนของเอนไซม์ (Streptokinase / streptodornase) กับน้ำน้ำเกลือแช่และ Streptokinase / streptodornase ยังได้ถูกยกเลิกแล้วทั่วโลก น้ำจำนวนมากและประเภทของ debridement ที่มีอยู่สำหรับการดูแลแผลในวันนี้ แต่ยังคงมีจำนวน จำกัด ที่มีคุณภาพสูงที่ตีพิมพ์ RCTs ประเมิน debridement เปรียบเทียบวิธีการที่แตกต่างกันของ debridement บาดแผลผ่าตัดที่มีอยู่เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจทางคลินิก เลือกวิธีการหรือตัวแทน debridement ควรได้รับคำแนะนำจากหลักฐานที่ดี การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายจากบาดแผลผ่าตัดที่ได้กลายเป็นที่ติดเชื้อเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเห็นได้ชัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุปหลักผล - ผ่าตัดบาดแผลที่ติดเชื้อมักจะขลิบออก . วิธีการมากมายที่มีอยู่ แต่ไม่เอกฉันท์ ได้ถึงซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับแผลผ่าตัด - การศึกษาหนึ่งรายงานว่า dextranomer ได้รับบาดแผลสะอาดนอนเร็วมากกว่า eusol ( สารละลายปูนขาวจากมหาวิทยาลัย Edinburgh ) แต่คุณภาพไม่ดี ระเบียบวิธีในการศึกษานี้- ศึกษาอื่นที่เทียบตัวแทนเอนไซม์ด้วยน้ำเกลือแช่แผลรายงานว่าเวลาที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุแผลสะอาดเตียงอย่างสั้นสำหรับกลุ่มเอนไซม์ . อย่างไรก็ตาม ความถูกต้องของผลลัพธ์ที่เป็นที่น่าสงสัย เพราะขนาดเล็ก ขนาดตัวอย่างและการวิเคราะห์ข้อมูลพยาบาลต่อจำนวนข้อบกพร่องทางการเรียนลดลง มั่นใจว่า ผลการศึกษานี้สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติงาน ข้อบกพร่องเหล่านี้รวมถึงคุณภาพของการทดลอง ขนาดตัวอย่างเล็ก ช่วง จำกัด ของการรักษา กลุ่มควบคุมแตกต่างกันในแต่ละการศึกษา ขาดการศึกษา และวิเคราะห์ข้อมูลที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้4 ใน 5 ของ RCTs เปรียบเทียบประสิทธิภาพของเม็ด dextranomer หรือวาง ; อย่างไรก็ตาม , 2007 , ใช้ dextranomer ลูกปัดและวางถูกยกเลิกไปทั่วโลก ยกเว้นในแอฟริกาใต้ , ที่วาง เท่านั้นเป็นใช้ได้ โดย Razorflame เมื่อเทียบตัวแทนเอนไซม์ ( สเตรปโตไคเนส / streptodornase ) กับเกลือแช่แผล และสเตรปโตไคเนส / streptodornase ยังถูกทั่วโลกเครื่องแต่งกายมากมายและประเภทของเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงที่ใช้ได้สำหรับการดูแลบาดแผลในวันนี้ แต่ยังคงมีการจำกัดจำนวนของที่มีคุณภาพสูงที่เผยแพร่ RCTs ที่ประเมินเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง หรือเปรียบเทียบวิธีการต่าง ๆ ของเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงสำหรับแผลผ่าตัดของคู่มือทางคลินิกในการตัดสินใจ วิธีการเลือกเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงหรือตัวแทนต้องนำหลักฐานที่ดีการวิจัยเพิ่มเติมในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเอาเนื้อเยื่อตายจากแผลผ่าตัดที่ได้กลายเป็นที่ติดเชื้อเป็นอย่างชัดเจนเป็น