- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
AbstractObjective To estimate the r
Abstract
Objective To estimate the relations between the organisation of stroke
services, process measures of care quality, and 30 day mortality in
patients admitted with acute ischaemic stroke.
Design Prospective cohort study.
Setting Hospitals (n=106) admitting patients with acute stroke in England
and participating in the Stroke Improvement National Audit Programme
and 2010 Sentinel Stroke Audit.
Participants 36 197 adults admitted with acute ischaemic stroke to a
participating hospital from 1 April 2010 to 30 November 2011.
Main outcome measure Associations between process of care (the
assessments, interventions, and treatments that patients receive) and
30 day all cause mortality, adjusting for patient level characteristics.
Process of care was measured using six individual measures of stroke
care and summarised into an overall quality score.
Results Of 36 197 patients admitted with acute ischaemic stroke, 25
904 (71.6%) were eligible to receive all six care processes. Patients
admitted to stroke services with high organisational scores were more
likely to receive most (5 or 6) of the six care processes. Three of the
individual processes were associated with reduced mortality, including
two care bundles: review by a stroke consultant within 24 hours of
admission (adjusted odds ratio 0.86, 95%confidence interval 0.78 to
0.96), nutrition screening and formal swallow assessment within 72 hours
(0.83, 0.72 to 0.96), and antiplatelet therapy and adequate fluid and
nutrition for first the 72 hours (0.55, 0.49 to 0.61). Receipt of five or six
care processes was associated with lower mortality compared with
receipt of 0-4 in both multilevel (0.74, 0.66 to 0.83) and instrumental
variable analyses (0.62, 0.46 to 0.83).
Conclusions Patients admitted to stroke services with higher levels of
organisation are more likely to receive high quality care as measured
by audited process measures of acute stroke care. Those patients
receiving high quality care have a reduced risk of death in the 30 days
after stroke, adjusting for patient characteristics and controlling for
selection bias.
Objective To estimate the relations between the organisation of stroke
services, process measures of care quality, and 30 day mortality in
patients admitted with acute ischaemic stroke.
Design Prospective cohort study.
Setting Hospitals (n=106) admitting patients with acute stroke in England
and participating in the Stroke Improvement National Audit Programme
and 2010 Sentinel Stroke Audit.
Participants 36 197 adults admitted with acute ischaemic stroke to a
participating hospital from 1 April 2010 to 30 November 2011.
Main outcome measure Associations between process of care (the
assessments, interventions, and treatments that patients receive) and
30 day all cause mortality, adjusting for patient level characteristics.
Process of care was measured using six individual measures of stroke
care and summarised into an overall quality score.
Results Of 36 197 patients admitted with acute ischaemic stroke, 25
904 (71.6%) were eligible to receive all six care processes. Patients
admitted to stroke services with high organisational scores were more
likely to receive most (5 or 6) of the six care processes. Three of the
individual processes were associated with reduced mortality, including
two care bundles: review by a stroke consultant within 24 hours of
admission (adjusted odds ratio 0.86, 95%confidence interval 0.78 to
0.96), nutrition screening and formal swallow assessment within 72 hours
(0.83, 0.72 to 0.96), and antiplatelet therapy and adequate fluid and
nutrition for first the 72 hours (0.55, 0.49 to 0.61). Receipt of five or six
care processes was associated with lower mortality compared with
receipt of 0-4 in both multilevel (0.74, 0.66 to 0.83) and instrumental
variable analyses (0.62, 0.46 to 0.83).
Conclusions Patients admitted to stroke services with higher levels of
organisation are more likely to receive high quality care as measured
by audited process measures of acute stroke care. Those patients
receiving high quality care have a reduced risk of death in the 30 days
after stroke, adjusting for patient characteristics and controlling for
selection bias.
0/5000
บทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างองค์กรของจังหวะบริการ กระบวนการวัดคุณภาพการดูแล และการตาย 30 วันในผู้ป่วยยอมรับกับจังหวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันออกแบบ cohort อนาคตศึกษาค่าพยาบาล (n = 106) admitting ผู้ป่วยที่ มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในประเทศอังกฤษและเข้าร่วมในจังหวะพัฒนาแห่งชาติตรวจสอบโครงการและตรวจสอบจังหวะยาม 2010ผู้ใหญ่ร่วม 36 197 ยอมรับกับจังหวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันให้การโรงพยาบาลเข้าร่วมรายการตั้งแต่ 1 2553 เมษายนถึง 30 2554 พฤศจิกายนวัดผลหลักความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการของการดูแล(ประเมินผล งานวิจัย และการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ) และทั้งหมด 30 วันทำให้เกิดการตาย การปรับปรุงสำหรับผู้ป่วยระดับลักษณะกระบวนการดูแลที่วัดใช้วัดละ 6 จังหวะดูแล และ summarised เป็นคะแนนดีผลลัพธ์ของ 36 197 ผู้ป่วยยอมรับกับจังหวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน 25904 (71.6%) มีสิทธิได้รับการดูแล 6 กระบวนการทั้งหมด ผู้ป่วยรับบริการอัด organisational คะแนนสูงได้มากขึ้นแนวโน้มที่จะได้รับมากที่สุด (5 หรือ 6) ของกระบวนการดูแล 6 3แต่ละกระบวนเกี่ยวข้องกับการตายลดลง รวมทั้ง2 ดูแลรวมข้อมูล: ตรวจทาน โดยปรึกษาโรคหลอดเลือดสมองภายใน 24 ชั่วโมงเข้าชม (ปรับอัตราราคา 0.86, 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.78 การ0.96), โภชนาการการตรวจกรอง และทางกลืนประเมินภายใน 72 ชั่วโมง(0.83, 0.72-0.96), และ antiplatelet บำบัดและน้ำที่เพียงพอ และโภชนาการสำหรับ 72 ชั่วโมง (0.55, 0.49-0.61) รับห้าหรือหกกระบวนการดูแลเกี่ยวข้องกับการตายที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับรับ 0-4 ทั้งหลาย (0.74, 0.66-0.83) และเพลงบรรเลงตัวแปรวิเคราะห์ (0.62, 0.46-0.83)บทสรุปของผู้ป่วยรับบริการโรคหลอดเลือดสมองสูงองค์กรมีแนวโน้มที่จะได้รับคุณภาพดูแลวัดกระบวนการตรวจสอบมาตรการการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผู้ป่วยเหล่านั้นรับการดูแลคุณภาพสูงมีความเสี่ยงลดลงตายใน 30 วันหลังจากจังหวะ การปรับปรุงสำหรับลักษณะของผู้ป่วย และการควบคุมสำหรับความโน้มเอียงในการเลือก
การแปล กรุณารอสักครู่..
Abstract
Objective To estimate the relations between the organisation of stroke
services, process measures of care quality, and 30 day mortality in
patients admitted with acute ischaemic stroke.
Design Prospective cohort study.
Setting Hospitals (n=106) admitting patients with acute stroke in England
and participating in the Stroke Improvement National Audit Programme
and 2010 Sentinel Stroke Audit.
Participants 36 197 adults admitted with acute ischaemic stroke to a
participating hospital from 1 April 2010 to 30 November 2011.
Main outcome measure Associations between process of care (the
assessments, interventions, and treatments that patients receive) and
30 day all cause mortality, adjusting for patient level characteristics.
Process of care was measured using six individual measures of stroke
care and summarised into an overall quality score.
Results Of 36 197 patients admitted with acute ischaemic stroke, 25
904 (71.6%) were eligible to receive all six care processes. Patients
admitted to stroke services with high organisational scores were more
likely to receive most (5 or 6) of the six care processes. Three of the
individual processes were associated with reduced mortality, including
two care bundles: review by a stroke consultant within 24 hours of
admission (adjusted odds ratio 0.86, 95%confidence interval 0.78 to
0.96), nutrition screening and formal swallow assessment within 72 hours
(0.83, 0.72 to 0.96), and antiplatelet therapy and adequate fluid and
nutrition for first the 72 hours (0.55, 0.49 to 0.61). Receipt of five or six
care processes was associated with lower mortality compared with
receipt of 0-4 in both multilevel (0.74, 0.66 to 0.83) and instrumental
variable analyses (0.62, 0.46 to 0.83).
Conclusions Patients admitted to stroke services with higher levels of
organisation are more likely to receive high quality care as measured
by audited process measures of acute stroke care. Those patients
receiving high quality care have a reduced risk of death in the 30 days
after stroke, adjusting for patient characteristics and controlling for
selection bias.
Objective To estimate the relations between the organisation of stroke
services, process measures of care quality, and 30 day mortality in
patients admitted with acute ischaemic stroke.
Design Prospective cohort study.
Setting Hospitals (n=106) admitting patients with acute stroke in England
and participating in the Stroke Improvement National Audit Programme
and 2010 Sentinel Stroke Audit.
Participants 36 197 adults admitted with acute ischaemic stroke to a
participating hospital from 1 April 2010 to 30 November 2011.
Main outcome measure Associations between process of care (the
assessments, interventions, and treatments that patients receive) and
30 day all cause mortality, adjusting for patient level characteristics.
Process of care was measured using six individual measures of stroke
care and summarised into an overall quality score.
Results Of 36 197 patients admitted with acute ischaemic stroke, 25
904 (71.6%) were eligible to receive all six care processes. Patients
admitted to stroke services with high organisational scores were more
likely to receive most (5 or 6) of the six care processes. Three of the
individual processes were associated with reduced mortality, including
two care bundles: review by a stroke consultant within 24 hours of
admission (adjusted odds ratio 0.86, 95%confidence interval 0.78 to
0.96), nutrition screening and formal swallow assessment within 72 hours
(0.83, 0.72 to 0.96), and antiplatelet therapy and adequate fluid and
nutrition for first the 72 hours (0.55, 0.49 to 0.61). Receipt of five or six
care processes was associated with lower mortality compared with
receipt of 0-4 in both multilevel (0.74, 0.66 to 0.83) and instrumental
variable analyses (0.62, 0.46 to 0.83).
Conclusions Patients admitted to stroke services with higher levels of
organisation are more likely to receive high quality care as measured
by audited process measures of acute stroke care. Those patients
receiving high quality care have a reduced risk of death in the 30 days
after stroke, adjusting for patient characteristics and controlling for
selection bias.
การแปล กรุณารอสักครู่..
นามธรรม
วัตถุประสงค์ประมาณความสัมพันธ์ระหว่างองค์กรของการบริการโรคหลอดเลือดสมอง
, มาตรการกระบวนการคุณภาพ การดูแลรักษา และ 30 วัน อัตราการตายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ischaemic ยอมรับด้วย
.
ออกแบบอนาคตการศึกษาไปข้างหน้า .
ตั้งโรงพยาบาล ( n = 106 ) ยอมรับว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในอังกฤษ
และมีส่วนร่วมในการปรับปรุงการตรวจสอบโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ
รายการและ 2010 Sentinel จังหวะการตรวจสอบ .
เข้าร่วมผู้ใหญ่ 36 197 ยอมรับด้วยอาการชัก เพื่อเข้าร่วม ischaemic
โรงพยาบาลจาก 1 เมษายน 2553 ถึงวันที่ 30 พฤศจิกายน 2554 .
หลักวัดผลความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการดูแล (
การประเมินการแทรกแซง และการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ ) และ
30 วันทุกสาเหตุการตาย การปรับระดับสำหรับคุณลักษณะ ผู้ป่วย
กระบวนการดูแลวัดใช้ 6 มาตรการของแต่ละบุคคลและการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง
สรุปเป็นคะแนนคุณภาพโดยรวม .
ผล 36 197 คนไข้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ischaemic 25
904 ( ของ ) มีสิทธิได้รับการดูแลกระบวนการผลิต 6 . ผู้ป่วย
เข้าจังหวะกับองค์กรต่างๆ สูงมากกว่า
มีแนวโน้มที่จะได้รับคะแนนมากที่สุด ( 5 หรือ 6 ) หกดูแลกระบวนการสามของแต่ละกระบวนการมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายลดลง
สองห่อ รวมทั้งการตรวจสอบ โดยกุนซือ จังหวะภายใน 24 ชั่วโมง
เข้า ( Adjusted Odds Ratio = 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.78
0.96 ) , การคัดกรองโภชนาการและการประเมินกลืนอย่างเป็นทางการภายใน 72 ชั่วโมง
( 0.83 , 0.77 ถึง 0.96 ) การรักษาเลือดและของเหลวเพียงพอและ
โภชนาการสำหรับก่อน 72 ชั่วโมง ( 055 , 0.49 ถึง 0.61 ) ใบเสร็จรับเงินของกระบวนการ ห้า หรือ หก
ดูแลมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายลดลงเมื่อเทียบกับ
ใบเสร็จ 0-4 ทั้งหลาย ( 0.74 , 0.66 ถึง 0.83 ) และตัวแปรบรรเลง
วิเคราะห์ ( 0.62 0.46 ถึง 0.83 ) ผู้ป่วย
สรุปเข้าจังหวะบริการกับระดับที่สูงขึ้นของ
องค์กรมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูง วัด
โดยการตรวจสอบกระบวนการ มาตรการการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผู้ป่วย
ได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงจะมีการลดความเสี่ยงของการตายใน 30 วัน
หลังจากจังหวะปรับตามลักษณะของผู้ป่วยและควบคุม
การลำเอียง
วัตถุประสงค์ประมาณความสัมพันธ์ระหว่างองค์กรของการบริการโรคหลอดเลือดสมอง
, มาตรการกระบวนการคุณภาพ การดูแลรักษา และ 30 วัน อัตราการตายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ischaemic ยอมรับด้วย
.
ออกแบบอนาคตการศึกษาไปข้างหน้า .
ตั้งโรงพยาบาล ( n = 106 ) ยอมรับว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในอังกฤษ
และมีส่วนร่วมในการปรับปรุงการตรวจสอบโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ
รายการและ 2010 Sentinel จังหวะการตรวจสอบ .
เข้าร่วมผู้ใหญ่ 36 197 ยอมรับด้วยอาการชัก เพื่อเข้าร่วม ischaemic
โรงพยาบาลจาก 1 เมษายน 2553 ถึงวันที่ 30 พฤศจิกายน 2554 .
หลักวัดผลความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการดูแล (
การประเมินการแทรกแซง และการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ ) และ
30 วันทุกสาเหตุการตาย การปรับระดับสำหรับคุณลักษณะ ผู้ป่วย
กระบวนการดูแลวัดใช้ 6 มาตรการของแต่ละบุคคลและการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง
สรุปเป็นคะแนนคุณภาพโดยรวม .
ผล 36 197 คนไข้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ischaemic 25
904 ( ของ ) มีสิทธิได้รับการดูแลกระบวนการผลิต 6 . ผู้ป่วย
เข้าจังหวะกับองค์กรต่างๆ สูงมากกว่า
มีแนวโน้มที่จะได้รับคะแนนมากที่สุด ( 5 หรือ 6 ) หกดูแลกระบวนการสามของแต่ละกระบวนการมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายลดลง
สองห่อ รวมทั้งการตรวจสอบ โดยกุนซือ จังหวะภายใน 24 ชั่วโมง
เข้า ( Adjusted Odds Ratio = 95% ช่วงความเชื่อมั่น 0.78
0.96 ) , การคัดกรองโภชนาการและการประเมินกลืนอย่างเป็นทางการภายใน 72 ชั่วโมง
( 0.83 , 0.77 ถึง 0.96 ) การรักษาเลือดและของเหลวเพียงพอและ
โภชนาการสำหรับก่อน 72 ชั่วโมง ( 055 , 0.49 ถึง 0.61 ) ใบเสร็จรับเงินของกระบวนการ ห้า หรือ หก
ดูแลมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายลดลงเมื่อเทียบกับ
ใบเสร็จ 0-4 ทั้งหลาย ( 0.74 , 0.66 ถึง 0.83 ) และตัวแปรบรรเลง
วิเคราะห์ ( 0.62 0.46 ถึง 0.83 ) ผู้ป่วย
สรุปเข้าจังหวะบริการกับระดับที่สูงขึ้นของ
องค์กรมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูง วัด
โดยการตรวจสอบกระบวนการ มาตรการการดูแลโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผู้ป่วย
ได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงจะมีการลดความเสี่ยงของการตายใน 30 วัน
หลังจากจังหวะปรับตามลักษณะของผู้ป่วยและควบคุม
การลำเอียง
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- เพราะมันอ่านยากมากเลยไม่เจ้าใจ
- Honey, I do believe you are ready to mee
- ฉันคิดถึงคุณ
- I never give Skype who anyone to talk ju
- ฉันแอบปิ๊งรุ่นพี่ในโรงเรียน
- Would it be possible please to send us t
- Change in the level episode 2 digit
- I just received a prize from younger sis
- identity
- The book is on the table
- คานผลัก
- หวังว่าคุณจะช่วยพูดคุยแลกเปลี่ยน
- ฉันจะไปที่นั่นในอนาคต
- Many people have to abandon their homes
- สั้น
- คุณสามารถล่องเรือ มีเพียงหาดทรายขาวน้ำทะ
- คานผลัก
- โรงเรียนสรกิจ
- A hunter loses his way in the jungle as
- เตรียมตัว
- ปูนฉาบสำเร็จรูป
- ไม่ง่ายเลยที่จะประสบความสำเร็จถ้าไม่มีโค
- ได้รับผ้า
- อย่าลืมกินยาที่ให้ด้วยน่ะเดี๋ยวก็หาย
