Between November 1988 and May 1992, 829
workers with a compensated low back pain
presented at two designated centres of the
Québec Health and Safety Commission in
Montréal for rehabilitative treatment. The
government agency awards compensation on
the basis of an accident report filled out by the
worker and a medical examination by an independent
physician. This may ask for a referral
to a rehabilitation centre; if referral is
approved by the Québec Health and Safety
Commission, the patient and the tre:;ting
physician choose a treatment centre which
Prognostic factors for return ta work after a first compensated episode of back pain
must be accredited by the Québec Health and
Safety Commission.
At eligibility screening workers who
reported an episode of back pain in the past
five years which kept them away from work for
more than one day or bedridden for two consecutive
days were excluded if they were not
working at that time.
There were 402 eligible subjects (48%);
among those 305 (76%) agreed and gave written
informed consent to participate in the
study. We were able to get sorne data for 46 of
the 97 subjects who did not participate in the
study; their mean age was 36·7 years, 30·4%
were women, 24% worked in the public sector,
and none had more than a secondary education.
In comparison, the mean age of the
participating sample was 34·9 years, 26·2%
were women, 30% worked in the public sector,
and 12% had a college education or more.
STUDY PROCEDURE AND MEASUREMENTS
Study participants were interviewed at entry
into the study for sociodemographic characteristics
as weIl as smoking habits. This questionnaire
also included information on work
environment such as job tide, duration of
employment, type (public v private) and size
of industry, status of employment-for exampie,
full time-and salary insurance. AIso, a
detailed questionnaire was given which
included questions on the physical characteristics
of work (nature of physical effort), work
conditions (piecework, repetitiveness, possibility
of taking unscheduled breaks), and work
satisfaction (feeling towards work and work
conditions). To evaluate the work conditions,
the faces scale,lo which is a seven point scale
consisting of stylised faces, was used.
Preliminary screening analyses were carried
out for each variable from the work questionnaire.
The variables kept for further analysis
showed sorne differences between those who
returned to work and those who did not.
Those variables, which in our judgment best
captured the main sections of the questionnaire
and had been reported with sorne frequency
in previous studies were used in the
analysis. The physiotherapist interviewer
asked about the circumstances relating to the
accident and measured the amplitude of flexion
at time of entry into the study with a
goniometer. These measurements were
repeated after three or four days of treatment.
Scores for the second measurement were
defined as good if they were in the top 15% of
the range of measurements. Treatment was
convential (massages, heat, exercises, lumbar
traction, etc); discharge was decided by the
treating physician. After discharge, workers
were followed up for return to work as weIl as
for first relapse, but relapse will not be covered
in this paper.
Medical records were reviewed after discharge
to extract information on diagnosis,
and symptoms at entry into the treatment and
during its course. Diagnoses were grouped in
three categories by the physician: the first (263
subjects) included sprains and strains of the
sacroiliac region and of other parts of the back
489
ระหว่างพฤศจิกายน 1988 และ 1992 829
แรงงานที่มีการชดเชยอาการปวดหลัง
เสนอใน 2 เขตศูนย์กลางของคณะกรรมการสุขภาพและความปลอดภัยของ BEC และ
) อัลคูในมนตรีเพื่อฟื้นฟูรักษา
หน่วยงานรางวัลชดเชยบนพื้นฐานของรายงานอุบัติเหตุ
กรอกโดยคนงาน และการตรวจสุขภาพโดยอิสระ
แพทย์ อาจจะถามสำหรับการอ้างอิง
เพื่อการฟื้นฟูที่ศูนย์ ถ้าอ้างอิงคือ
ได้รับการอนุมัติ โดยคูจาก BEC สุขภาพและคณะกรรมการความปลอดภัย
, ผู้ป่วยและ Tre : ; ติ่ง
แพทย์เลือกศูนย์บำบัดที่ใช้สำหรับงานทา
ปัจจัยส่งคืนหลังก่อนชดเชยตอนปวดหลัง
จะต้องได้รับการรับรองโดยค้นหาจาก BEC และสุขภาพ
คณะกรรมการ ความปลอดภัย ในการคัดกรองคน มีสิทธิ์
รายงานตอนกลับความเจ็บปวดในอดีต
ห้าปีซึ่งเก็บไว้ห่างจากงาน
มากกว่าหนึ่งวันหรือสองวันติดต่อกัน ล้มหมอนนอนเสื่อ
ได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขาไม่ได้
ทำงานในเวลานั้น มีจำนวน 402 สิทธิ ( ร้อยละ 48 ) ;
ในบรรดา 305 ( 76% ) ตกลงให้ความยินยอมเข้าร่วมเขียน
การศึกษา เราสามารถที่จะได้รับข้อมูล sorne สำหรับ 46
97 คน ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา
;อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 36 ด้วย 7 ปี 30 ด้วย 4 %
เป็นผู้หญิง , 24 % ทำงานในภาครัฐ
และไม่มีใครมีมากกว่าการศึกษา .
ในการเปรียบเทียบ ค่าเฉลี่ยอายุของ
ตัวอย่างเข้าร่วมเป็น 34 ด้วย 9 ปี 26 ด้วย 2 %
ผู้หญิง 30% ทำงาน ในภาครัฐ
และ 12 เปอร์เซ็นต์ มีการศึกษาวิทยาลัยหรือมากกว่า ขั้นตอนการศึกษาและการวัดผล
ที่เข้าร่วมสัมภาษณ์รายการในการศึกษาเพื่ออุตสาหกรรมลักษณะ
เป็น Weil เป็นนิสัยการสูบบุหรี่ แบบสอบถามนี้
ยังรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม เช่น งานน้ำ ระยะเวลาการจ้างงานประเภทสาธารณะ (
,
V ส่วนตัว ) และขนาดของอุตสาหกรรม , สถานะการจ้างงาน เช่น
เต็มเวลาและประกันเงินเดือน มันเป็นแบบสอบถามรายละเอียดให้
ซึ่งรวมคำถามเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพ
งาน ( ธรรมชาติของความพยายามทางกายภาพ ) สภาพการทำงาน ( งานที่คิดค่าแรงเป็นรายชิ้น
การ repetitiveness , ความเป็นไปได้ , ไม่แบ่ง ) และความพึงพอใจในการทํางาน ( รู้สึกกับงานและเงื่อนไข
) เพื่อประเมินสภาพการทำงาน
ใบหน้าขนาดโลซึ่งเป็นเจ็ดระดับ
ประกอบด้วย stylised ใบหน้าใช้ วิเคราะห์กลั่นกรองเบื้องต้นโดยนำ
สำหรับแต่ละตัวแปรจากงาน แบบสอบถาม ตัวแปรเก็บ
การวิเคราะห์ยังแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างระหว่างผู้ sorne
กลับมาทำงาน และผู้ที่ไม่ได้ .
ตัวแปรเหล่านั้น ซึ่งในการตัดสินใจที่ดีที่สุดของเรา
จับส่วนหลักของแบบสอบถามและได้รับรายงาน sorne
ในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ใช้ความถี่ ใน
การวิเคราะห์ ที่นักกายภาพบำบัดผู้สัมภาษณ์
ถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุและวัดแอมพลิจูดของ
เวลาการเข้าศึกษาด้วย
ถุงมือ . วัดเหล่านี้ถูก
ซ้ำหลังจากสามหรือสี่วันของการรักษา .
คะแนนสำหรับวัดที่สองคือ
นิยามที่ดีถ้าพวกเขาอยู่ในอันดับ 15 %
ช่วงของการวัด การรักษา
convential ( นวด , ความร้อน , การออกกำลังกาย , แรงฉุดเอว
,
การแปล กรุณารอสักครู่..
