Step 6: Identify acontrary caserANX

Step 6: Identify a
contrary case
rANXIETY L.
Physical - tachycardia/Asystolic B/P/tachypnoe
Stress Response
—- Anaesthetic
Psychological - Fear ~- Scarring/AB
~ Unknown
" Death
s‘ Pain
Social - Altered B l ______
Work---------—
Activities/Pleasure
- Loss of Earnings
Time Off
— Pre med
Pre Op Anxiety -........ Relaxation / distraction
Information
Anaesthetic -
Anxiety
Induction
Maintenance
Emergence
Tacb/p
Intra Op- Surgery— ----- Aseptic tech
" Safety
Post Op - Pain
Delaying healing
Infection
DVT/PE
Complication - eg haemorrhage
During the preoperative visit, Mrs H,
a 40-year-old woman admitted for
investigations of melena requiring
sigmoidoscopy, greeted the anaesthetic
nurse specialist with a firm hand shake
and a smile. Mrs H had insulin dependent
diabetes mellitus (IDDM) and her condition
was stable at present as documented in
her admission nursing and medical notes.
She managed her condition by checking
blood glucose levels four hourly and selfadministering
subcutaneous insulin as
required. She settled into the ward, was
reading a book, watching TV and looking
forward to receiving her visitors. Mrs
H indicated that this was not her first
experience of sigmoidoscopy and felt
relatively assured of what was to occur
during her perioperative journey.
This contrary case clearly demonstrates
the lack of the defining attributes of
vulnerability. This lady managed her IDDM
and was empowered, independent and in
control of her regimen. She settled into
the ward and relaxed, as demonstrated
in the coping mechanisms displayed by
reading and watching TV. She displayed
no distress or signs of anxiety even though
she required an investigative procedure
and care delivery within the perioperative
Figure 3 Anxiety and risk in relation to vulnerability.
area. Previous experience and exposure
to the perioperative environment and
sigmoidoscopy intervention helped Mrs H
to assimilate and cope with her present
circumstances.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขั้นตอนที่ 6: ระบุการ
กรณีตรงกันข้าม
rANXIETY L.
จริง - ล่างเต้น เร็ว/Asystolic B/P/tachypnoe
ตอบสนองความเครียด
— - ยาสลบ
ประสาท - กลัว ~ -รอยแผล เป็น/AB
~ รู้จัก
"ตาย
s' ปวด
สังคม - ___ l B เปลี่ยนแปลง
ทำงาน--- —
กิจกรรม/ความสุข
-ขาดทุนกำไร
เวลาปิด
— เม็ดก่อน
ก่อน Op วิตก-... พักผ่อน / นอน
ข้อมูล
Anaesthetic-
วิตกกังวล
Induction
บำรุง
เกิดขึ้น
Tacb/p
Op-ผ่าตัดภายใน — -เทคโนโลยีเข้มข้น
"ปลอดภัย
Post Op - ปวด
ล่าช้าการรักษา
เชื้อ
DVT/PE
ภาวะแทรกซ้อน - eg haemorrhage
ในระหว่างการเยือน preoperative นาง H,
ผู้หญิงอายุ 40 ปีเป็นที่ยอมรับสำหรับ
ของ melena ต้อง
anaesthetic หมาย sigmoidoscopy รับการต้อนรับ
พยาบาลผู้เชี่ยวชาญพร้อมเขย่ามือของบริษัท
และรอยยิ้ม นาง H มีอินซูลินขึ้น
เบาหวาน (IDDM) และเงื่อนไขของเธอ
มีเสถียรภาพในปัจจุบันเป็นเอกสารใน
เธอรับสมัครพยาบาลและบันทึกทางการแพทย์
เธอจัดการเงื่อนไขของเธอ โดยการตรวจสอบ
ระดับน้ำตาลในเลือด 4 ต่อชั่วโมงและ selfadministering
อินซูลินใต้เป็น
ต้อง เธอถูกจับคู่เข้าวอร์ด ถูก
อ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ และมอง
ไปข้างหน้าเพื่อรับชมเธอ นาง
H แสดงว่า นี่ไม่ใช่ครั้งแรกของเธอ
ประสบการณ์ sigmoidoscopy และสักหลาด
ค่อนข้างมั่นใจของสิ่งที่จะเกิดขึ้น
ระหว่างเดินทาง perioperative เธอ
กรณีนี้ตรงกันข้ามอย่างชัดเจนแสดง
ขาดแอตทริบิวต์การกำหนดของ
ช่องโหว่ ผู้หญิงนี้จัดการ IDDM เธอ
และอำนาจ อิสระ และใน
ควบคุมของระบบการปกครองของเธอ เธอถูกจับคู่เข้า
ผู้ป่วย และผ่อน คลาย ดัง
ในกลไกรับมือโดย
อ่านหนังสือ และดูโทรทัศน์ เธอแสดง
ไม่ทุกข์หรือสัญญาณของความกังวลแม้
เธอจำเป็นต้องใช้กระบวนการอื่น ๆ
และดูแลการจัดส่งภายใน perioperative
รูป 3 ความวิตกกังวลและความเสี่ยงเกี่ยวกับช่องโหว่การ
ตั้ง ประสบการณ์ก่อนหน้าและสัมผัส
สิ่งแวดล้อม perioperative และ
sigmoidoscopy แทรกแซงช่วยเหลือนาง H
การสะท้อน และรับมือกับปัจจุบันของเธอ
สถานการณ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขั้นตอนที่ 6 : ระบุ

L
ranxiety ตรงกันข้ามกรณีทางกายภาพ - หัวใจเต้นเร็ว / asystolic B / P / tachypnoe

-- ยาความเครียดการตอบสนองทางจิตวิทยา - ~ -
กลัวแผลเป็น / AB
~ ไม่รู้จัก

' " ความตายความเจ็บปวด
- สังคมเปลี่ยนแปลง B L ______
----------
งานกิจกรรม / ความสุข
- ขาดทุน กำไร

-
เวลาปิด pre med pre op ความวิตกกังวล - . . . . . ผ่อนคลาย / รบกวน

-

ข้อมูลยาความวิตกกังวลการรักษา

การ tacb / p

ภายในสหกรณ์ - ศัลยกรรม - ----- ปลอดเชื้อเทค
" ความปลอดภัย
โพสต์ OP - ความเจ็บปวด


การรักษาการติดเชื้อแทรกซ้อน เช่น เส้นเลือดขอด / PE
-
การตกเลือดในระหว่างการเยี่ยมชม ก่อนผ่าตัดคุณ H ,
สาววัย 40 ปี ยอมรับว่า สำหรับการสืบสวนของอุจจาระดำจากเลือดที่ต้องการ

ซิกมอยโดสโคป ทักทายพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านยา

กับ บริษัท มือสั่น และรอยยิ้ม นางพึ่งอินซูลิน
H ได้เบาหวาน ( ชนิดพึ่งอินซูลิน ) และอาการของเธอ
+ ปัจจุบันคือเอกสารในการบันทึกทางการแพทย์และพยาบาลเธอ
.
เธอจัดการอาการของเธอโดยการตรวจสอบเลือดกลูโคสระดับสี่ชั่วโมงและ


selfadministering subcutaneous อินซูลินตามที่ต้องการ เธอย้ายเข้าไปในวอร์ด คือ
อ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ และมองไปข้างหน้าเพื่อรับผู้เยี่ยมชม
. คุณนาย
ชั่วโมง พบว่า นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่เธอสัมผัสและรู้สึกได้

ของซิกมอยโดสโคปที่ค่อนข้างมั่นใจในสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการเดินทางผ่าตัดเธอ
.

แต่กรณีนี้ชัดเจนแสดงให้เห็นถึงการขาดการกำหนดคุณลักษณะของ
ความอ่อนแอ ผู้หญิงคนนี้เธอจัดการม์
และอำนาจอิสระในการควบคุมและ
ของระบบการปกครองของเธอ เธอตัดสินในวอร์ดและผ่อนคลาย

ดังที่แสดงในกลไกการเผชิญปัญหาที่ปรากฏขึ้นโดย
อ่านหนังสือและดูทีวี เธอแสดง
ไม่มีความทุกข์หรือสัญญาณของความกังวลแม้ว่า
เธอต้องการและขั้นตอนการจัดส่งภายในงาน

รูปที่ 3 ความกังวลและความเสี่ยงในความสัมพันธ์กับความเสี่ยงการดูแล
พื้นที่ ประสบการณ์และการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมผ่าตัดและ

H
การแทรกแซงซิกมอยโดสโคปช่วยนางซึมซับและรับมือกับสถานการณ์ปัจจุบัน
เธอ