ArticleEffects of Exercise and Life

Article
Effects of Exercise and Lifestyle Intervention on
Cardiovascular Function in CKD
Erin J. Howden,*† Rodel Leano,† William Petchey,†‡ Jeff S. Coombes,*† Nicole M. Isbel,†‡ and Thomas H. Marwick§
Summary
Background and objectives CKD is associated with poor cardiorespiratory fitness (CRF). This predefined
substudy determined the effect of exercise training and lifestyle intervention on CRF and explored the effect on
cardiovascular risk factors and cardiac and vascular function.
Design, setting, participants, & measurements Between February 2008 and March 2010, 90 patients with stage 3–4
CKD were screened with an exercise stress echocardiogram before enrollment. Patients (n=83) were randomized
to standard care (control) or lifestyle intervention. The lifestyle intervention included multidisciplinary care
(CKD clinic), a lifestyle program, and aerobic and resistance exercise training for 12 months. CRF (peak V_ O2), left
ventricular function, arterial stiffness, anthropometric, and biochemical data were collected at baseline and 12
months.
Results Ten percent of randomized patients had subclinical myocardial ischemia at screening and completed the
study without incident. There was no baseline difference among 72 patients who completed follow-up (36 in the
lifestyle intervention group and 36 in the control group). The intervention increased peak V_ O2 (2.860.7 ml/kg
per minute versus 20.360.9 ml/kg per minute; P=0.004). There was small weight loss (21.864.2 kg versus
0.763.7 kg; P=0.02) but no change in BP or lipids. Diastolic function improved (increased e’ of 0.7561.16 cm/s
versus 20.4761.0 cm/s; P=0.001) but systolic function was well preserved and did not change. The change in
arterial elastance was attenuated (0.1160.76 mmHg/ml versus 0.7660.96 mmHg/ml; P=0.01). D peak V_ O2 was
associated with group allocation and improved body composition.
Conclusions Exercise training and lifestyle intervention in patients with CKD produces improvements in CRF,
body composition, and diastolic function.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทความผลของการออกกำลังกายและการแทรกแซงวิถีชีวิตบนฟังก์ชันหัวใจและหลอดเลือดใน CKDErin J. Howden, * † Rodel Leano, † William Petchey, †‡ Coombes S. เจฟ, * † Isbel M. นิโคล, †‡ และ Thomas H. Marwick§สรุปพื้นหลังและวัตถุประสงค์ CKD จะเกี่ยวข้องกับฟิตเนส cardiorespiratory ดี (CRF) ซึ่งกำหนดไว้ล่วงหน้าsubstudy กำหนดผลของการออกกำลังกายการฝึกอบรมและการใช้ชีวิตแทรกแซง CRF และอุดมผลในปัจจัยเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือด และหัวใจ และหลอดเลือดออกแบบ ตั้งค่า ผู้เรียน และวัดระหว่าง 2008 กุมภาพันธ์และ 2553 มีนาคม ผู้ป่วยระยะที่ 3-4 90CKD ถูกฉาย ด้วย echocardiogram ความเครียดการออกกำลังกายก่อนลงทะเบียน ผู้ป่วย (n = 83) ได้ randomizedดูแลมาตรฐาน (ควบคุม) หรือการแทรกแซงวิถีชีวิต การแทรกแซงชีวิตรวมดูแล multidisciplinary(คลินิก CKD), โปรแกรมวิถีชีวิต และแอโรบิก และต้านทานการออกกำลังกายฝึกเดือน 12 เหลือ CRF (สูงสุด V_ O2),ฟังก์ชันโพรงสมอง ความ แข็งต้ว anthropometric และชีวเคมีข้อมูลถูกเก็บรวบรวมข้อมูลพื้นฐานและ 12เดือนผลลัพธ์ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย randomized มี subclinical myocardial ischemia ที่คัดกรอง และดำเนินการศึกษา โดยไม่มีปัญหา มีพื้นฐานไม่แตกต่างระหว่างผู้ป่วย 72 ที่สมบูรณ์ติดตาม (36 ในการกลุ่มแทรกแซงวิถีชีวิตแล้ว 36 ในกลุ่มควบคุม) แทรกแซงเพิ่มขึ้นสูงสุด V_ O2 (2.860.7 ml/kgต่อนาทีเทียบกับ 20.360.9 ml/kg ต่อนาที P = 0.004) มีขนาดเล็กน้ำหนัก (21.864.2 กิโลกรัมเมื่อเทียบกับ0.763.7 กก P = 0.02) แต่ไม่เปลี่ยนแปลงใน BP หรือโครงการ ฟังก์ชันที่มีเลี้ยงปรับปรุง (เพิ่มอี ' ของ 0.7561.16 cm/sเมื่อเทียบกับ 20.4761.0 cm/s P = 0.001) แต่ฟังก์ชัน systolic ถูกเก็บรักษาไว้อย่างดี และไม่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงelastance ต้วมีไฟฟ้าเคร... (0.1160.76 mmHg/ml เมื่อเทียบกับ 0.7660.96 mmHg/ml P = 0.01) การ D สูงสุด V_ O2 ได้เชื่อมโยงกับกลุ่มการปันส่วนและองค์ประกอบของร่างกายดีขึ้นบทสรุปแบบฝึกหัดฝึกอบรมและการใช้ชีวิตการแทรกแซงในผู้ป่วย CKD ให้ปรับปรุงใน CRFองค์ประกอบร่างกาย และฟังก์ชันที่มีเลี้ยงกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทความผลของการออกกำลังกายและวิถีการทำงานหัวใจและหลอดเลือดในการแทรกแซงใน

รินเจวายฮาวเดน , * ภีษมะโรเดล leano ภีษมะ , วิลเลี่ยม petchey †‡เจฟฟ์ , เอส คอมบีส * ภีษมะนิโคลม. isbel †‡ , และโทมัสเอช. มาร์วิก§

สรุปความเป็นมาและวัตถุประสงค์อื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับสมรรถภาพหัวใจไม่ดี ( CRF ) นี้ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
substudy กำหนดผลของการออกกำลังกายและวิถีชีวิตและการแทรกแซงใน CRF สำรวจผลกระทบ
ปัจจัยเสี่ยง และหัวใจและการทำงานของหลอดเลือด .
ออกแบบ , การตั้งค่า , เข้าร่วม , &การวัดระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ 2551 และมีนาคม 2010 90 ผู้ป่วยขั้นที่ 3 – 4
CKD จากกับการออกกำลังกายความเครียดอ่อนช้อยก่อนการลงทะเบียน ผู้ป่วย ( n = 100 ) สุ่ม
เพื่อดูแลมาตรฐาน ( ควบคุม ) หรือวิถีชีวิต การแทรกแซง วิถีชีวิตโดยรวม
ดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ ( CKD คลินิก ) , โปรแกรมไลฟ์สไตล์ และแอโรบิค และฝึกอบรมความต้านทานการออกกำลังกายเป็นเวลา 12 เดือน ไตวายเรื้อรัง ( ยอด v_ O2 ) ของหัวใจห้องล่างซ้าย
ฟังก์ชันแดงตึง , สัดส่วน , และข้อมูลทางชีวเคมีเป็นสัปดาห์ที่ 0 และ 12 เดือน

.ผลสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบมีซับคลินิเคิลที่คัดกรองและเสร็จ
ศึกษาโดยไม่มีเหตุการณ์อะไรเกิดขึ้น ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่สมบูรณ์ติดตาม 72 ( 36 ใน
วิถีชีวิตกลุ่มและ 36 ในกลุ่มควบคุม ) การแทรกแซงที่เพิ่มขึ้นสูงสุด v_ O2 ( 2.860.7 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / นาทีเมื่อเทียบกับ
20.360.9 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / นาที , p = 0.004 )มีการสูญเสียน้ำหนักขนาดเล็ก ( เมื่อเทียบกับ 21.864.2 กก
0.763.7 กิโลกรัม ; p = 0.02 ) แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิตหรือไขมัน . ฟังก์ชันคลายตัวขึ้น ( เพิ่ม E ' 0.7561.16 cm / s
เมื่อเทียบกับ 20.4761.0 cm / s ; P = 0.001 ) แต่การบีบตัวของหัวใจถูกเก็บรักษาไว้อย่างดี และไม่มีการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือด คือการ elastance
( 0.1160.76 มิลลิเมตรปรอท / ml เมื่อเทียบกับปรอท / 0.7660.96 มล. ; p = 0.01 ) ยอด v_ O2
D คือที่เกี่ยวข้องกับการจัดสรรกลุ่มและองค์ประกอบของร่างกายดีขึ้น
สรุปการออกกำลังกายและวิถีชีวิตการแทรกแซงในผู้ป่วย CKD สร้างการปรับปรุงในเลือด
องค์ประกอบของร่างกายและฟังก์ชั่น diastolic .