1. ENAMEL HYPOPLASIA SMIJAL2. ENAME

1. ENAMEL HYPOPLASIA SMIJAL
2. ENAMEL HYPOPLASIADefinition:“An incomplete or defective formation of the organic enamel matrix of teeth”
3. Types:Hereditary type Environmantal factors• Both decidious and • Either dentition or single permanent dentitions tooth affected involved• Only enamel is affected • Both enamel and dentin are affected
4. Factors producing injury to ameloblasts:• Nutritional deficiency [vitamin A,C,D]• Exanthematous diseases [eg: measles, chicken pox, scarlet fever]• Congenital syphilis• Hypocalcemia• Birth injury, prematurity, Rh hemolytic disease• Local infection or trauma• Ingestion of chemicals• Idiopathic causes
5. Consequences:• Mild environmental hypoplasia few small grooves, pits or fissures on enamel surface• Severe conditions enamel may exhibit rows of deep pits arranged horizontally across tooth surface
6. •Most severe casesconsiderable portion of enamel is absentdue to prolonged disturbance in the function of ameloblasts -Hypoplasia results only if the injury occurs during the time the teeth are developing or more specifically during the formative stage of enamel development
7. Factors in detail:1. Due to nutritional deficiency and exanthematous fevers:• In Earlier studies rickettes is the major cause• At present vitamin A and C are also causes
8. • Exanthematous diseases are the etiologic factors, some studies say• any nutritionaldeficiency or systemic disease produce enamel hypoplasia due to interference in metabolic function of ameloblasts
9. • Hypoplasia from such factor can result in pitting and pits tend to stain• Central and lateral incisors, cuspids and first molars are frequently involved [ primary teeth to appear]• Premolars and 2nd and 3rd molars are seldom affected
10. Is there any relation between enamel hypoplasia and dental caries???? ANSWER IS NO..!! But hypoplastic teeth do appear to decay at more rapid rate once caries has been initiated
11. 2.Due to congenital syphilis• Involves max and mand central incisors and first molars• Anterior tooth affected are called “HUTCHINSON’S TEETH”• Molars referred as “MULBERRY MOLARS” [moon molars, fournier’s molars]
12. HUTCHINSON’S TEETH
13. MULBERRY MOLARS
14. Characterstics:• Upper central incisor – screw driver shaped• Cause of tapering explained on basis of the absence of central tubercle or calcification center• Crowns of 1st molars irregular shaped enamel arranged in agglomerate mass
15. 3.Due to hypocalcemia:• Tetany - Due to decreases level of calcium in blood [ fall as low as 6 – 8 mg/100ml]• Most common – vitamin D deficiency and parathyroid deficiency• Causes Pitting
16. 4. Due to birth injuries:• Present in deciduous teeth and first permanent molars• Produced in enamel and dentin• Caused due to trauma or change of environment at the time of birth• Staining of teeth in Rh hemolytic diseased children• Most cases of EH of deciduous teeth involve enamel formed after birth + in prenatal enamelgatrointestinal disturbance or other illness in mother may be responsible
17. 5.Due to local infections or trauma:• Single tooth is involved [one of the permanent max incisors or max or mand premolars]• Degree of hypoplasia ranging from mild, brownish discolouration of enamel to severe pitting and irregularity if tooth surface• Single tooth referred as“TURNER’S TEETH”condition ->> TURNER’S HYPOPLASIA
18. TURNERS HYPOPLASIA
19. • Severity of hypoplasia depends on: - severity of infection -degree of tissue involvement -stage of permanent tooth formation during which infection occurred• Trauma to the deciduous tooth disturbes the permanent tooth bud if the above permanent tooth crown is still formed manifestation as yellowish or brownish pigmentation of enamel [labial surface] OR as true hypoplastic pitting defect or deformity
20. 6. Due to fluoride : mottled enamel:• Mottled enamel: this lesion was a result of some substance in water supply i.e, Fluorine is the causative agent
21. ETIOLOGY OF MOTTLED ENAMEL• Ingestion of fluoride containing drinking water during time of tooth formation• Severity ses => as amount of fluoride in water increases• Little mottle enamel is evident at the level below 0.9 to 1 ppm of fluoride in water
22. PATHOGENESIS• Due to disturbance of the ameloblasts during formative stage of tooth development• In Higher level of fluoride – interference in the calcification process of matrix• Individual variation in causing mottled enamel
23. CLINICAL FEATURES1. white flecking or spotting of the enamel2.Mild manifestation - White opaque areas on tooth surface area3.Moderate and severe changes showing pitting and brownish staining of the surface4. Corroded appearance of the teeth5.Tendency of wear and fracture
24. Geographic distribution:• Reported in many parts of the world• Europe, Africa, Asia, US
25. Treatment• Bleach the affected teeth with an agent such as hydrogen peroxide
26. 7. Due to idiopathic factors• Since ameloblast is sensitive type of cell and easily damaged, in those cases etiology is unknown• Even severe cases of hypoplasia arise with no pertinent past medical history
27. THANK EW..!!!!!!!! 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. เคลือบ HYPOPLASIA SMIJAL2. เคลือบฟัน HYPOPLASIADefinition: "ที่ไม่สมบูรณ์ หรือบกพร่องก่อเมทริกซ์อินทรีย์เคลือบฟัน"3. ชนิด: ชนิดรัชทายาทแห่ง Environmantal factors• decidious ทั้งสอง และ•เป็น dentition หรือ dentitions เดียวถาวรฟัน involved• ได้รับผลกระทบเท่านั้นเคลือบได้ทั้งเคลือบ•ได้รับผลกระทบและเนื้อ4. ปัจจัยการผลิต ameloblasts บาดเจ็บ: โรค Exanthematous ••ขาดโภชนาการ [ในวิตามินที่ A, C, D] [เช่น: โรคหัด อีสุกอีใส ไข้ดำแดง] •ธา syphilis• Hypocalcemia• เกิดการบาดเจ็บ prematurity ติดเชื้อภายใน Rh hemolytic disease• หรือ trauma• กิน chemicals• สาเหตุ Idiopathic5. ผลกระทบ: •อ่อนแวดล้อม hypoplasia ร่องเล็กน้อย หลุม หรือ fissures บนเคลือบฟันเคลือบฟัน surface• รุนแรงอาจแสดงแถวของหลุมลึกที่จัดเรียงตามแนวนอนระหว่างผิวฟัน6. •Most casesconsiderable รุนแรงส่วนของเป็น absentdue ไปรบกวนเป็นเวลานานในการทำงานของ ameloblasts-Hypoplasia ผลเฉพาะการบาดเจ็บเกิดขึ้นใน ช่วงเวลาที่มีการพัฒนาฟัน หรืออื่น ๆ โดยเฉพาะใน ช่วงระยะความอุดมสมบูรณ์ของเคลือบฟัน7. ปัจจัยรายละเอียด: 1 โภชนาการขาดและ exanthematous fevers: • rickettes ศึกษาในก่อนหน้านี้เป็น cause• หลักที่มีวิตามินเอ และซีมีสาเหตุ8. • exanthematous โรคมีปัจจัย etiologic บางคนศึกษา say• nutritionaldeficiency หรือโรคระบบผลิตเคลือบ hypoplasia เนื่องจากสัญญาณรบกวนในการเผาผลาญทำงานของ ameloblasts ใด ๆ9. • hypoplasia จากปัจจัยดังกล่าวอาจส่งผล pitting และหลุมมักจะ stain• กลาง และด้านข้าง incisors, cuspids และ molars แรก เกี่ยวข้องบ่อย [หลักฟันปรากฏ] • Premolars และ molars 2 และ 3 จะไม่ใคร่ได้รับผลกระทบ10. มีความสัมพันธ์ใด ๆ ระหว่าง hypoplasia เคลือบฟันและฟันผุก คำตอบคือเลข!! แต่ hypoplastic ฟันจะ เสื่อมสลายในอัตราที่รวดเร็วมากขึ้นเมื่อเริ่มต้นการผุแล้ว11. 2. syphilis• ธา Involves สูงสุดและ mand กลาง incisors และ molars• แอนทีเรียร์ฟันน้ำนมได้รับผลกระทบเรียกว่า "ฟันของ HUTCHINSON" • Molars เรียกว่า "สา MOLARS" [molars มูน molars ของ fournier]12. HUTCHINSON ฟัน13. ใบหม่อน MOLARS14. Characterstics: •บนเซ็นทรัล incisor – shaped• ไดรเวอร์สกรูของเรียวอธิบายบนพื้นฐานของการขาดงานของเซ็นทรัลนอยด์หรือ calcification center• ครอบฟันของ molars ผิดปกติ 1 รูปเคลือบจัดจับเป็นก้อนมวล15. 3.เนื่องจาก hypocalcemia: • Tetany -เนื่องจากการลดระดับของแคลเซียมในเลือด [ตกต่ำเป็น 6 – 8 mg/100 ml] •ทั่ว – วิตามิน D ขาดและพาราไทรอยด์ deficiency• เกิด Pitting16. 4 เนื่องจากเกิดการบาดเจ็บ: •ปัจจุบันผลัดใบฟันและ molars• ถาวรแรกผลิตในเคลือบ และ dentin• Caused เนื่องจากบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมในขณะ birth• Staining ของฟันใน Rh hemolytic เส้น children• ของ EH ฟันผลัดใบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลือบเกิดขึ้น หลังคลอด + รบกวน enamelgatrointestinal ก่อนคลอดหรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ ในแม่อาจจะรับผิดชอบ17. 5.เนื่องจากบาดเจ็บหรือติดเชื้อภายใน: •เดียวฟันเป็นเกี่ยวข้อง [incisors ถาวรสูงสุดหรือสูงสุดหรือ mand premolars] •ปริญญาของ hypoplasia ตั้งแต่ discolouration อ่อน น้ำตาลของ pitting และอาการตีบรุนแรงถ้าฟัน surface• ฟันเดียวเรียกว่า "ฟันของเทอร์เนอร์" เงื่อนไข--> > HYPOPLASIA ของเทอร์เนอร์18. TURNERS HYPOPLASIA19. •ความรุนแรงของ hypoplasia ขึ้นอยู่กับ: -ความรุนแรงของการติดเชื้อ-องศาของเนื้อเยื่อมีส่วนร่วม-ระยะก่อตัวฟันในระหว่างการติดเชื้อ occurred• บาดเจ็บไป disturbes ฟันผลัดใบดอกตูมฟันว่ามงกุฎฟันข้างบนยังแห่แหน เป็นผิวคล้ำอมเหลือง หรือน้ำตาลของ [labial ผิว] หรือ เป็นความบกพร่อง pitting hypoplastic จริงหรือ deformity ที่เกิดขึ้น20. 6 เนื่องจากฟลูออไรด์: mottled เคลือบ: •เคลือบ Mottled: รอยโรคนี้เป็นผลของสารบางชนิดในน้ำอาทิ ฟลูออรีนเป็นตัวแทนสาเหตุการ21. วิชาการของด่าง ENAMEL• กินฟลูออไรด์ประกอบด้วยน้ำดื่มในช่วงเวลาของ formation• ฟันรุนแรง ses = > ปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำ increases• mottle น้อยเคลือบเป็นชัดที่ระดับต่ำกว่า 0.9-1 ppm ของฟลูออไรด์ในน้ำ22. PATHOGENESIS• ครบรบกวนของ ameloblasts ในระหว่างระยะความอุดมสมบูรณ์ของ development• ฟันระดับฟลูออไรด์ – รบกวนในกระบวนการ matrix• แต่ละรูปแบบให้เคลือบ mottled calcification ในสูงขึ้น23. คลินิก FEATURES1 สีขาว flecking หรือจำของยาม enamel2.Mild - พื้นที่ทึบแสงสีขาวบน area3 ผิวฟัน เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง และปานกลางแสดง pitting และย้อมสีน้ำตาลของ surface4 ลักษณะ corroded ของ teeth5 แนวโน้มการสึกหรอและทำให้24. ภูมิศาสตร์การกระจาย: •รายงานในหลายส่วนของ world• ยุโรป แอฟริกา เอเชีย สหรัฐอเมริกา25. Treatment• ฟอกสีฟันที่ได้รับผลกระทบกับตัวแทนเช่นไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์26. 7 Idiopathic factors• ตั้งแต่ ameloblast เป็นเซลล์ชนิดสำคัญ และเสีย หายได้ง่าย ในกรณี วิชาการเป็น unknown• คู่กรณี hypoplasia รุนแรงที่เกิดขึ้นมีเกี่ยวประวัติการรักษาที่ผ่านมา27. ขอบคุณ EW ... !!! 