HeadnoteAn increasing number of ext

Headnote
An increasing number of extended-scope practitioner roles for nurses and allied health professionals can be found within the national health services in the UK. There has been little specific research into the facilitators and barriers for engagement with continuing professional development (CPD) of this group of health care professionals. This paper presents a review of the issues surrounding participation in, and influencing factors of, continuing professional development for nurses and allied health professionals. These findings are summarised in a conceptual model relevant to service planning and delivery for health care professionals and their managers. Method: Literature databases were searched using the key term "continu* professional development," "clinical competence," and "professional competence" for relevant papers published in English from 2006 to 2010. Findings: From over 900 papers that were identified, 133 were selected and are presented in a narrative synthesis describing the supra-organisational, organisational, and personal factors identified in the literature and how the support of managers and colleagues is critical. Conclusion: A model that illustrates the multi-faceted nature of CPD is constructed from the review's findings, which could assist clinicians at all levels of seniority and their managers in optimising CPD in their workplaces and when seeking to identify and address hindrances to CPD. J Allied Health 2012; 41(2):83-89.

CONTINUING PROFESSIONAL development (CPD) is "a wide range of learning activities through which professionals maintain and develop throughout their career to ensure that they retain their capacity to practise safely, effectively and legally within their evolving scope of practice"1 The literature concerning Allied Health Professionals' (AHPs) and nurses' CPD is diverse and this review presents a synthesis of current knowledge in a model of CPD that could assist clinicians and managers in optimising CPD in their workplaces and when seeking to identify and address hindrances to CPD. In this context AHPs are defined as state licensed health professionals such as occupational therapists, podiatrists, and physiotherapists, who contribute towards health care services but are distinct from medicine, dentistry, and nursing professions. This paper draws from international evidence and perspective to develop a CPD model that could be applied to the UK health care setting.

CPD is mandatory for health professionals in many countries, with regulatory bodies often requiring a minimum number of hours of participation in CPD activities, documented in a portfolio of evidence.2-6 This may be audited for evidence that registration requirements are being met.7,8

In the UK, employers have a legal responsibility to provide mandatory training such as manual handling. However, the focus of this paper is that CPD is required by professional registration bodies to ensure that registered/ licensed professionals remain fit to practice. There is wide variation between professions and nations in terms of the number of required CPD hours, ranging from no specific time requirements for UK AHPs9 to 35 hours over 3 years for UK Nurses,8 to 40 hours per year for podiatrists who perform surgery in Australia,3 and 150 hours of CPD including practical components and at least 1 peer review for every 3 year registration cycle for physiotherapists in New Zealand.10 Individual State requirements vary in the USA, but mandatory CPD has broadly been welcomed.11 Whilst some guidance is to be encouraged, attendance at a course or a particular number of CPD hours does not necessarily demonstrate competence9 or improve practice.

In 2001, the UK published plans to expand the roles for nurses, therapists, and other NHS staffwith investment in further training and development.12 AHPs13 and nurses14 are now carrying out these new extended scope roles. CPD enables professionals to gain and maintain the knowledge and skills they require for their extended roles. In view of these increasing requirements and expectations, a literature review was conducted to determine the issues surrounding participation in, and influencing factors of CPD for nurses and allied health professionals.

Method

The literature was drawn from publications written in English from 2006-2010 (April). The search term "continu* professional development" was used in Medline, CINAHL, Embase, AMED, PsychInfo, PsychArticles, AIDS, ASSIA, HMIC, Social Services Abstracts and Cochrane (extended back to 2000). In addition, the key words "clinical competence" and "professional competence" were used in AMED. The professional AHP and nursing bodies and Councils' websites were searched. From over 900 hits within the literature databases, 133 papers were saved for review, selected if they included nurses or at least one AHP. Papers about a training programme were only included if some evaluation was reported. Methods of assessing health professionals' competency were excluded.

The process followed recommended protocols15 and was informed by the narrative synthesis method.16 Each article was summarised using 1 of 2 pro formas (see Appendix 1).

Findings

In this paper the term CPD is used, but equivalent terms include continuing education (CE) and lifelong learning (LLL). There is debate whether these terms are indistinct17 or whether CPD denotes a more self-directed, active process than didactic education.18,27

POLICIES SUPPORTING CPD OPPORTUNITIES

The CPD requirements of the regulatory bodies in the UK are influenced by published policy19 and link closely with the Knowledge and Skills Framework (KSF). The KSF is a UK-wide National Health Service skills framework designed to: identify the knowledge and skills that individuals need to apply in their post; help guide the development of individuals; provide a fair and objective framework on which to base review and development for all staff; and provide the basis of pay progression in the service.20 If used well, the KSF can be used to assess training needs and influence educational commissioning.21 Despite the benefits of matching CPD programmes with KSF dimensions,22 there was little published evidence found evaluating the impact of CPD in relation to the KSF. The only study found to explicitly link the two, describes (but does not evaluate) a cultural competency training programme for physiotherapists.23

Despite the KSF's potential in identifying training needs, none of the papers that identified training and CPD needs analysis reported the use of the KSF.24-26 One study reported that 51% of physiotherapists had no specific CPD learning objectives.26 These findings illustrate that CPD may often be seen as a "bolt-on" addition to an organisation, not part of an integrated process. Greater integration of CPD within the application of policies such as evidence-based practice27 or clinical governance requirements26 would facilitate identification of training needs and provide greater incentives for organisations to invest in meeting those needs. This kind of approach is only seen in organisations whose ethos is supportive of CPD and that value employees' knowledge and skills,28 because time and funding still need to be allocated for CPD activities even when they are linked to other policies. CPD may also be integrated within reviews and planning to meet local health needs.29 Inter-professional CPD has been reported as complicated when different organisations hold different policies to CPD.30

MOTIVATION TO UNDERTAKE CPD

Factors that drive an individual's motivation to undertake CPD activities may include: ethical drivers such as ensuring the best possible service is provided and maintaining a high standard of professional competence;31 relational drivers, for example, peer pressure and professional image; and selfadvancement, illustrated by a desire to enhance career prospects and financial incentives.11,18,32 Although CPD can impose demands that challenge life-work balance,32,33 Joyce and Cowman34 imply that nurses and AHPs will only consider courses that require the use of personal time if distinct personal benefits are perceived.

It may be inferred that poor motivation to learn will detract from an individual's ability to benefit from CPD,35 but this may in part be a lack of understanding of what CPD is used for and how it may be undertaken.36,37 Perceived lack of skills relevant to successful CPD may also act as a deterrent such as critical appraisal or research skills 26,38 Motivation and the ability to learn from reflection are typically identified as instrumental in CPD engagement.39

The professional re-registration requirements for CPD may motivate engagement with CPD activities, but individual acceptance of these requirements is also important. One UK survey highlighted the difference in views between dieticians regarding the importance of keeping a portfolio of CPD evidence.40 Some community pharmacists reported this as being restrictive,37 whilst one USA study showed physiotherapists agreeing that continuing education was a positive professional process to increasing credibility and accountability.11

ENGAGEMENT WITH CPD ACTIVITIES

Studies have reviewed what factors facilitate AHPs to engage with CPD. How CPD is grounded in the culture of an organisation is a complex issue and influenced by many factors. Timely provision of information about the purpose of CPD and what participation would involve37 is reported to ensure that participants have appropriate time to prepare and that misapprehensions about an approach are addressed.36 Sturrock and Lennie40 report a "generation gap in attitude to work"40 p17 between junior and senior staff. These authors state that a greater proportion of senior staffwas willing to use some of their own time for CPD, and more considered that they exceeded the minimum requirements for their CPD than junior colleagues. In considering this information, i

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Headnoteเพิ่มจำนวนผู้ประกอบการขยายขอบเขตบทบาทสำหรับพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพฝ่ายสัมพันธมิตรสามารถพบในบริการสุขภาพแห่งชาติสหราชอาณาจักร ได้มีเพียงเล็กน้อยวิจัยเฉพาะเบา ๆ และอุปสรรคสำหรับความผูกพันกับการพัฒนาอาชีพ (CPD) ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกลุ่มนี้ เอกสารนี้แสดงความเห็นประเด็นเข้าร่วมในรอบ และมีอิทธิพลต่อปัจจัย ความต่อเนื่องของพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรมืออาชีพพัฒนา ผลการวิจัยเหล่านี้เป็น summarised ในรูปแบบแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับบริการการวางแผนและการจัดส่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้บริหาร วิธีการ: ฐานข้อมูลวรรณกรรมถูกค้นหาโดยใช้คำสำคัญ "continu * มืออาชีพพัฒนา "ความสามารถทางคลินิก" และ"มืออาชีพความสามารถ"สำหรับเอกสารที่เกี่ยวข้องเผยแพร่ในอังกฤษปี 2006 ถึง 2010 ค้นพบ: จากเอกสาร 900 ที่ระบุ 133 ได้เลือก และนำเสนอในการสังเคราะห์บรรยายอธิบายปัจจัย supra organisational, organisational และบุคคลที่ถูกระบุไว้ในวรรณคดีและการสนับสนุนของผู้บริหารและผู้ร่วมงานมีความสำคัญ สรุป: รูปแบบที่แสดงลักษณะของ CPD หลายนครถูกสร้างขึ้นจากการทบทวนพบ ซึ่งสามารถช่วย clinicians ที่ระดับอาวุโสและผู้จัดการของพวกเขาใน optimising CPD ในการทำงาน และเมื่อกำลังจะกำหนด และอุปสรรค CPD. J พันธมิตรสุขภาพ 2555 41 (2): 83-89พัฒนาวิชาชีพต่อเนื่อง (CPD) คือ "ความหลากหลายของกิจกรรมที่ผู้เชี่ยวชาญด้านรักษา และพัฒนา ตลอดเพื่อให้แน่ใจว่า พวกเขารักษาความสามารถในการฝึกฝนอย่างปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และถูกต้องตามกฎหมายภาย ในขอบเขตการพัฒนาของปฏิบัติการเรียนรู้" 1 วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับพันธมิตรสุขภาพผู้เชี่ยวชาญ (AHPs) และพยาบาล CPD จะมีความหลากหลาย และบทความนี้แสดงการสังเคราะห์ความรู้ปัจจุบันในรูปแบบของ CPD ที่สามารถช่วยให้ clinicians และผู้จัดการใน optimising CPD ในการทำงาน และเมื่อ ไม่ระบุและอุปสรรคอยู่กับ CPD. ในบริบทนี้ AHPs ถูกกำหนดเป็นรัฐที่ได้รับใบอนุญาตผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเช่นอาชีวบำบัด podiatrists และ physiotherapists ที่ส่งผลต่อบริการสุขภาพ แต่จะแตกต่างจากยา ทันตกรรม และวิชาชีพการพยาบาล กระดาษนี้วาดจากหลักฐานนานาชาติและมุมมองการพัฒนาแบบจำลอง CPD ที่สามารถใช้ได้กับการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ UKCPD เป็นข้อบังคับสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในหลายประเทศ กับกำกับมักจะต้องใช้จำนวนชั่วโมงของการเข้าร่วมกิจกรรม CPD เอกสารในผลงานของ evidence.2-6 พฤษภาคมนี้มีการตรวจสอบหาหลักฐานที่ว่า ความต้องการลงทะเบียนจะถูก met.7,8สหราชอาณาจักร นายจ้างมีความรับผิดชอบตามกฎหมายให้บังคับการฝึกอบรมเช่นการจัดการด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม จุดเน้นของกระดาษนี้เป็นว่า CPD จำเป็นต้องใช้ร่างกายมืออาชีพลงทะเบียนเพื่อให้แน่ใจว่า มืออาชีพลงทะเบียน / ใบอนุญาตยังคงพอดีฝึก มีการเปลี่ยนแปลงความกว้างระหว่างวิชาชีพและประเทศในจำนวนชั่วโมง CPD ที่จำเป็น ตั้งแต่ไม่เฉพาะเวลาข้อกำหนดสำหรับ AHPs9 UK 3 ปีสำหรับพยาบาล UK, 8 40 ชั่วโมงต่อปีสำหรับ podiatrists ที่ทำการผ่าตัดในออสเตรเลีย 3 35 ชั่วโมง และ 150 ชั่วโมง CPD ประกอบปฏิบัติและตรวจทานเพียร์น้อย 1 รอบลงทะเบียนทุก 3 ปีสำหรับ physiotherapists ใน Zealand.10 ใหม่สถานะแต่ละความต้องการที่แตกต่างกันในการ สหรัฐอเมริกา แต่ CPD บังคับทั่วไปได้ welcomed.11 ในขณะที่บางคำแนะนำจะได้ใจ เข้าอบรมหลักสูตรหรือมีจำนวนชั่วโมง CPD ไม่จำเป็นต้องแสดง competence9 หรือปรับปรุงการปฏิบัติในปีค.ศ. 2001 สหราชอาณาจักรประกาศแผนขยายบทบาทพยาบาล บำบัด และอื่น ๆ ลงทุน staffwith NHS ในเพิ่มเติมการฝึกอบรมและ development.12 AHPs13 และ nurses14 ตอนนี้ดำเนินการบทบาทเหล่านี้ขยายขอบเขตใหม่ CPD ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับ และรักษาความรู้และทักษะที่พวกเขาต้องการบทบาทของพวกเขาขยาย มุมมองเหล่านี้เพิ่มความต้องการและความคาดหวัง การทบทวนวรรณกรรมได้ดำเนินการกำหนดประเด็นร่วมในรอบ และมีอิทธิพลต่อปัจจัยของ CPD สำหรับพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรวิธีการวรรณคดีมาจากสิ่งที่เขียนในภาษาอังกฤษจากปี 2006-2010 (เมษายน) คำค้นหา "continu * พัฒนาอาชีพ" ถูกใช้ ใน Medline, CINAHL, Embase อาเหม็ด PsychInfo, PsychArticles เอดส์ ASSIA, HMIC บทคัดย่อบริการสังคมขั้น (ขยายไป 2000) นอกจากนี้ คำสำคัญ "คลินิกความสามารถ" และ "มืออาชีพความสามารถ" ใช้ในอาเมด AHP มืออาชีพ และองค์กรพยาบาล และเว็บไซต์ของสภาได้ค้นหา จากชม 900 ภายในฐานข้อมูลวรรณกรรม 133 เอกสารถูกบันทึกไว้สำหรับการตรวจทาน เลือกห้องพยาบาลหรือ AHP น้อย เอกสารเกี่ยวกับโปรแกรมการฝึกอบรมได้รวมรายงานประเมินบาง วิธีการประเมินความสามารถของผู้เชี่ยวชาญสุขภาพได้ถูกแยกออกกระบวนการตาม protocols15 ที่แนะนำ และได้รับแจ้งจาก method.16 สังเคราะห์บรรยายแต่ละบทความมี summarised ใช้ 1 2 formas pro (ดูภาคผนวก 1)พบในเอกสารนี้ คำที่ใช้ CPD แต่เงื่อนไขเทียบเท่าไว้ศึกษาต่อเนื่อง (CE) และปรับเปลี่ยนรูปแบบการเรียนรู้ (LLL) มีอภิปรายว่าคำเหล่านี้เป็น indistinct17 หรือว่า CPD หมายถึงกระบวนการเพิ่มเติมด้วยตนเองโดยตรง การใช้งานมากกว่า education.18,27 พลวัตนโยบายสนับสนุนโอกาส CPDความต้องการ CPD ของกำกับใน UK มีอิทธิพล โดย policy19 เผยแพร่และเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรู้และทักษะในกรอบ (KSF) KSF เป็นกรอบทักษะบริการสุขภาพแห่งชาติทั้ง UK เพื่อ: ระบุความรู้และทักษะที่บุคคลจำเป็นต้องใช้ในการลงรายการบัญชี ช่วยแนะนำการพัฒนาของบุคคล ให้กรอบงาน และวัตถุประสงค์ที่ฐานทบทวนและพัฒนาพนักงาน และให้ข้อมูลพื้นฐานของค่าจ้างความก้าวหน้าในการ service.20 ใช้ดี KSF สามารถใช้ในการประเมินความต้องการฝึกอบรมและโปรแกรม commissioning.21 ศึกษาแม้ประโยชน์ของการจับคู่ CPD มี KSF ขนาดอิทธิพล 22 มีมีหลักฐานน้อยประกาศที่พบในการประเมินผลกระทบของ CPD เกี่ยวกับ KSF การศึกษาเท่านั้นที่พบอย่างชัดเจนเชื่อมโยงสอง อธิบาย (แต่ประเมิน) เป็นความสามารถด้านวัฒนธรรมโครงการ physiotherapists.23แม้ศักยภาพของ KSF ในการระบุความต้องการฝึกอบรม ไม่มีเอกสารที่ระบุการฝึกอบรมและความต้องการ CPD วิเคราะห์รายงานการใช้การศึกษา KSF.24 26 หนึ่งรายงานว่า 51% ของ physiotherapists มี CPD ไม่เฉพาะเรียน objectives.26 ค้นพบเหล่านี้แสดงว่า CPD อาจมักจะเห็นเป็นตัว "สายฟ้าบน" แก่องค์การ ไม่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรวม รวมมากกว่าของ CPD ภายในโปรแกรมประยุกต์ของนโยบาย practice27 ตามหลักฐานหรือ requirements26 กำกับดูแลทางคลินิกจะช่วยในการระบุความต้องการการฝึกอบรม และให้แรงจูงใจมากขึ้นสำหรับองค์กรในการลงทุนในการประชุมที่ต้องการ ชนิดของวิธีการนี้จะเห็นเฉพาะในองค์กรปัดจะสนับสนุน CPD และที่ค่าพนักงานความรู้และทักษะ 28 เนื่องจากเวลาและทุนยังต้องการปันส่วนสำหรับกิจกรรม CPD แม้เมื่อพวกเขาเชื่อมโยงกับนโยบายอื่น ๆ CPD ยังอาจจะรวมอยู่ภายในเห็น และวางแผนเพื่อตอบสนองสุขภาพท้องถิ่น needs.29 มืออาชีพระหว่าง CPD ได้รายงานที่ซับซ้อนเมื่อองค์กรต่าง ๆ ถือนโยบายแตกต่างกันไป CPD.30แรงจูงใจการทำ CPDรวมถึงปัจจัยที่ไดรฟ์ของบุคคลแรงจูงใจเพื่อทำกิจกรรม CPD: โปรแกรมควบคุมจริยธรรมมั่นใจให้บริการที่ดีสุด และรักษามาตรฐานสูงของความสามารถมืออาชีพ 31 เชิงควบคุม ตัวอย่าง ความดันเพียร์และภาพมืออาชีพ และ selfadvancement ภาพประกอบ ด้วยความปรารถนาที่จะเพิ่มเงิน incentives.11,18,32 แม้ว่า CPD และก้าวหน้าในอาชีพสามารถกำหนดความต้องการที่ท้าทายชีวิตงานดุล 32, 33 จอยซ์และ Cowman34 เป็นสิทธิ์แบบว่า พยาบาลและ AHPs จะเฉพาะพิจารณาหลักสูตรที่ต้องใช้เวลาส่วนตัวถ้าจะมองเห็นผลประโยชน์ส่วนบุคคลที่แตกต่างกันจึงอาจสรุปได้ว่า แรงจูงใจที่ดีการเรียนจะเสียจากความสามารถของแต่ละคนได้ประโยชน์จาก CPD, 35 แต่บางส่วนอาจไม่เข้าใจว่าใช้ CPD และวิธีอาจ undertaken.36,37 Perceived ขาดทักษะที่เกี่ยวข้องกับ CPD ประสบความสำเร็จอาจยังทำหน้าที่เป็นตัวเกิดเป็นสำคัญประเมินหรือวิจัยทักษะแรงจูงใจ 26,38 และความสามารถในการเรียนรู้จากการสะท้อนโดยปกติระบุเป็นบรรเลงใน CPD engagement.39ความต้องการลงทะเบียนใหม่มืออาชีพสำหรับ CPD อาจจูงใจกับกิจกรรม CPD แต่ละยอมรับข้อกำหนดเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ สำรวจ UK หนึ่งเน้นความแตกต่างในมุมมองระหว่าง dieticians เกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาผลงานของ CPD evidence.40 บางชุมชนเภสัชกรรายงานนี้เป็นการเข้มงวด 37 ขณะหนึ่งสหรัฐอเมริกาศึกษาพบ physiotherapists ภายใต้การศึกษาต่อเนื่องเป็นกระบวนการทำงานบวกเพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือและ accountability.11มีกิจกรรม CPDการศึกษาได้ตรวจทานอะไรปัจจัยอำนวยความสะดวก AHPs ร่วมกับ CPD. วิธีสูตร CPD ในวัฒนธรรมขององค์การเป็นเรื่องซับซ้อน และรับอิทธิพลจากหลายปัจจัย มีรายงานเวลาสำรองข้อมูลเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของ CPD และการมีส่วนร่วมอะไรจะ involve37 เพื่อให้แน่ใจว่า ผู้เรียนมีเวลาการเตรียมตัว และที่ misapprehensions เกี่ยวกับวิธีการเป็น addressed.36 Sturrock และ Lennie40 รายงาน p17 40 เป็น "ช่องว่างการสร้างทัศนคติในการทำงาน" ระหว่างจูเนียร์ และอาวุโส ผู้เขียนเหล่านี้ระบุว่า สัดส่วนที่มากกว่าของอาวุโส staffwas ยินดีที่ได้ใช้เวลาของตนเองสำหรับ CPD และอื่น ๆ ถือว่า จะเกินความต้องการขั้นต่ำสำหรับ CPD ของพวกเขามากกว่าเพื่อนร่วมงานสำหรับเด็ก ในการพิจารณาข้อมูลนี้ ฉัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Headnote
จำนวนที่เพิ่มขึ้นของผู้ประกอบการขยายขอบเขตบทบาทสำหรับพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรสามารถพบได้ในการให้บริการสุขภาพแห่งชาติในสหราชอาณาจักร มีการวิจัยที่เฉพาะเจาะจงน้อยลงอำนวยความสะดวกและอุปสรรคสำหรับการสู้รบกับการพัฒนาวิชาชีพอย่างต่อเนื่อง (CPD) ของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ บทความนี้นำเสนอการตรวจสอบของปัญหารอบการมีส่วนร่วมในและมีอิทธิพลต่อปัจจัยของการพัฒนาวิชาชีพอย่างต่อเนื่องสำหรับพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตร การค้นพบนี้ได้สรุปไว้ในรูปแบบความคิดที่เกี่ยวข้องกับการวางแผนการบริการและการส่งมอบสำหรับมืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้จัดการของพวกเขา วิธีการ: ฐานข้อมูลวรรณคดีที่ถูกค้นหาโดยใช้คำว่า "ที่สำคัญอย่างต่อเนื่องในการพัฒนาอาชีพ *", "ความสามารถทางคลินิก" และ "สามารถระดับมืออาชีพ" สำหรับเอกสารที่เกี่ยวข้องเผยแพร่ในอังกฤษตั้งแต่ปี 2006 ถึงปี 2010 ผลการศึกษา: จากกว่า 900 เอกสารที่ถูกระบุเป็น 133 เลือกและถูกนำเสนอในการสังเคราะห์เล่าเรื่องอธิบายประชาชนองค์กร, องค์กรและปัจจัยส่วนบุคคลที่ระบุไว้ในวรรณกรรมและวิธีการสนับสนุนของผู้บริหารและเพื่อนร่วมงานที่มีความสำคัญ สรุป: รูปแบบที่แสดงให้เห็นถึงธรรมชาติหลายเหลี่ยมเพชรพลอยของ CPD ถูกสร้างจากการค้นพบของการตรวจสอบซึ่งจะช่วยแพทย์ในทุกระดับของความอาวุโสและผู้จัดการของพวกเขาในการเพิ่มประสิทธิภาพ CPD ในสถานที่ทำงานของพวกเขาและเมื่อมองหาที่จะระบุและอุปสรรคที่จะอยู่ CPD J พันธมิตรสุขภาพ 2012; 41 (2):. 83-89 การพัฒนาอาชีพ (CPD) คือ "ความหลากหลายของกิจกรรมการเรียนรู้โดยที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาและพัฒนาตลอดอาชีพของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงความสามารถในการปฏิบัติได้อย่างปลอดภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพและถูกต้องตามกฎหมายอยู่ในขอบเขตการพัฒนาของพวกเขา ของการปฏิบัติ "1 วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับพันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ CPD (AHPs) และพยาบาลมีความหลากหลายและการทบทวนนี้ได้นำเสนอการสังเคราะห์ความรู้ในปัจจุบันในรูปแบบของ CPD ที่สามารถช่วยให้แพทย์และผู้บริหารในการเพิ่มประสิทธิภาพ CPD ในสถานที่ทำงานของพวกเขาและเมื่อหา ระบุและอุปสรรคที่จะอยู่ CPD ใน AHPs บริบทนี้หมายถึงรัฐที่ได้รับใบอนุญาตผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเช่นเวิ้งว้าง, เท้า, และนักกายภาพบำบัดที่มีส่วนร่วมต่อการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ แต่มีความแตกต่างจากการแพทย์ทันตกรรมและวิชาชีพพยาบาล บทความนี้นำมาจากหลักฐานต่างประเทศและมุมมองในการพัฒนารูปแบบการ CPD ที่สามารถนำไปใช้กับสหราชอาณาจักรตั้งค่าการดูแลสุขภาพ. CPD เป็นข้อบังคับสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในหลายประเทศที่มีหน่วยงานกำกับดูแลมักจะต้องมีจำนวนขั้นต่ำของชั่วโมงของการมีส่วนร่วมในกิจกรรม CPD, บันทึกไว้ในผลงานของ evidence.2-6 นี้อาจจะถูกตรวจสอบเพื่อหาหลักฐานว่าข้อกำหนดการลงทะเบียนถูก met.7,8 ในสหราชอาณาจักรนายจ้างมีความรับผิดชอบตามกฎหมายที่จะบังคับให้การฝึกอบรมเช่นคู่มือการจัดการ แต่จุดสำคัญของงานวิจัยนี้คือการที่ CPD จะต้องลงทะเบียนโดยหน่วยงานที่เป็นมืออาชีพเพื่อให้แน่ใจว่าได้ลงทะเบียน / ผู้เชี่ยวชาญด้านการได้รับใบอนุญาตยังคงอยู่พอดีในการฝึก มีรูปแบบกว้างระหว่างอาชีพและประเทศในแง่ของจำนวนชั่วโมง CPD ที่จำเป็นตั้งแต่ไม่ต้องการเวลาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสหราชอาณาจักร AHPs9 ถึง 35 ชั่วโมงกว่า 3 ปีสำหรับพยาบาลสหราชอาณาจักร, 8-40 ชั่วโมงต่อปีสำหรับเท้าที่ดำเนินการผ่าตัดในออสเตรเลีย , 3 และ 150 ชั่วโมง CPD รวมถึงองค์ประกอบในทางปฏิบัติและอย่างน้อย 1 ทบทวนทุก 3 ปีรอบการลงทะเบียนสำหรับนักกายภาพบำบัดในนิว Zealand.10 ความต้องการแตกต่างกันไปแต่ละรัฐในสหรัฐอเมริกา แต่บังคับ CPD ได้รับในวงกว้าง welcomed.11 ขณะที่คำแนะนำบางอย่างคือ จะได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมในหลักสูตรหรือหมายเลขเฉพาะของชั่วโมง CPD ไม่จำเป็นต้องแสดงให้เห็นถึง competence9 หรือปรับปรุงการปฏิบัติ. ในปี 2001 สหราชอาณาจักรตีพิมพ์แผนการที่จะขยายบทบาทสำหรับพยาบาล, นักบำบัดและการลงทุนอื่น ๆ ที่พลุกพล่าน staffwith ในการฝึกอบรมและพัฒนา 0.12 AHPs13 nurses14 และขณะนี้การดำเนินบทบาทขอบเขตขยายใหม่เหล่านี้ CPD ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเพิ่มและรักษาความรู้และทักษะที่พวกเขาต้องการสำหรับบทบาทของพวกเขาขยาย ในมุมมองของความต้องการที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้และความคาดหวังของการทบทวนวรรณกรรมได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบปัญหาที่เกิดขึ้นโดยรอบในการมีส่วนร่วมและมีอิทธิพลต่อปัจจัยของ CPD สำหรับพยาบาลและพันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ. วิธีวรรณกรรมถูกดึงออกมาจากสื่อสิ่งพิมพ์ที่เขียนในภาษาอังกฤษจาก 2006-2010 (เมษายน ) คำค้นหา "อย่างต่อเนื่อง * การพัฒนาอาชีพ" ถูกนำมาใช้ใน Medline, CINAHL, Embase, AMED, PsychInfo, PsychArticles เอดส์ assia, HMIC, บริการสังคมบทคัดย่อและ Cochrane (ขยายกลับไป 2000) นอกจากนี้คำสำคัญ "ความสามารถทางคลินิก" และ "สามารถระดับมืออาชีพ" ถูกนำมาใช้ในการประชุม AMED ครั้ง AHP มืออาชีพและหน่วยพยาบาลและเทศบาล 'เว็บไซต์ถูกค้น จากกว่า 900 เพลงฮิตที่อยู่ในฐานข้อมูลวรรณคดี 133 เอกสารถูกบันทึกไว้สำหรับความคิดเห็นที่เลือกถ้าพวกเขารวมพยาบาลหรืออย่างน้อยหนึ่ง AHP เอกสารเกี่ยวกับโปรแกรมการฝึกอบรมได้รวมเฉพาะในกรณีที่การประเมินผลบางส่วนได้รับการรายงาน วิธีการประเมินสมรรถนะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ 'ได้รับการยกเว้น. กระบวนการตามที่แนะนำ protocols15 และได้รับแจ้งจากการสังเคราะห์เล่าเรื่อง method.16 แต่ละบทความสรุปใช้ 1 จาก 2 โปร Formas (ดูภาคผนวก 1). ผลการวิจัยในบทความนี้ CPD คำที่ใช้ แต่แง่คิดรวมถึงการศึกษาต่อเนื่อง (CE) และการเรียนรู้ตลอดชีวิต (LLL) มีการอภิปรายว่าเงื่อนไขเหล่านี้เป็น indistinct17 หรือไม่ว่า CPD หมายถึงตัวเองมากขึ้นกำกับกระบวนการทำงานกว่า education.18,27 สอนนโยบายการสนับสนุนโอกาส CPD CPD ต้องการของหน่วยงานกำกับดูแลในสหราชอาณาจักรได้รับอิทธิพลจากการตีพิมพ์ policy19 และเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ ความรู้และทักษะกรอบ (KSF) KSF เป็นกรอบในสหราชอาณาจักรทั้งทักษะการบริการสุขภาพแห่งชาติได้รับการออกแบบเพื่อ: ระบุความรู้และทักษะที่บุคคลจะต้องนำไปใช้ในการโพสต์ของพวกเขา; ช่วยให้คำแนะนำในการพัฒนาของบุคคล; ให้กรอบที่เป็นธรรมและวัตถุประสงค์ที่จะทบทวนฐานและพัฒนาพนักงานทุกคน; และจัดให้มีพื้นฐานของความคืบหน้าการจ่ายเงินใน service.20 หากใช้ดี KSF สามารถใช้ในการประเมินความต้องการการฝึกอบรมและมีอิทธิพลต่อการศึกษา commissioning.21 แม้จะมีประโยชน์ในการจับคู่ CPD โปรแกรมที่มีขนาด KSF, 22 มีหลักฐานการตีพิมพ์เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่พบการประเมิน ผลกระทบของ CPD ในความสัมพันธ์กับ KSF จากการศึกษาพบเพียงอย่างชัดเจนเชื่อมโยงทั้งสองอธิบาย (แต่ไม่ได้ประเมินผล) โปรแกรมการฝึกอบรมความรู้ความสามารถทางวัฒนธรรม physiotherapists.23 แม้จะมีศักยภาพในการ KSF ในการระบุความต้องการการฝึกอบรมไม่มีเอกสารที่ระบุการฝึกอบรมและการวิเคราะห์ความต้องการ CPD รายงานการใช้ KSF.24-26 หนึ่งการศึกษารายงานว่า 51% ของนักกายภาพบำบัดไม่มีการเรียนรู้ที่เฉพาะเจาะจง CPD objectives.26 การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่า CPD อาจมักจะถูกมองว่าเป็น "สลักบน" นอกเหนือไปจากองค์กรที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบูรณาการ บูรณาการมากขึ้นของ CPD ภายในโปรแกรมของนโยบายดังกล่าวเป็น practice27 ตามหลักฐานหรือ requirements26 การกำกับดูแลทางคลินิกจะอำนวยความสะดวกในการระบุความต้องการฝึกอบรมและการให้สิ่งจูงใจมากขึ้นสำหรับองค์กรที่จะลงทุนในการตอบสนองความต้องการเหล่านั้น ประเภทของวิธีการนี้จะเห็นเฉพาะในองค์กรที่มีความเป็นมิตรคือการสนับสนุนของ CPD และความรู้ที่พนักงานค่า 'และทักษะ 28 เพราะเวลาและเงินทุนยังคงต้องได้รับการจัดสรรสำหรับกิจกรรม CPD แม้ว่าพวกเขาจะเชื่อมโยงกับนโยบายอื่น ๆ CPD อาจจะถูกรวมอยู่ในความคิดเห็นและการวางแผนเพื่อให้ตรงกับสุขภาพในท้องถิ่น needs.29 ระหว่างมืออาชีพ CPD ได้รับรายงานที่เป็นความซับซ้อนเมื่อองค์กรที่แตกต่างถือนโยบายที่แตกต่างเพื่อ CPD.30 แรงจูงใจที่จะดำเนินการ CPD ปัจจัยที่ผลักดันให้แรงจูงใจของแต่ละบุคคลที่จะดำเนินกิจกรรม CPD อาจ รวมถึงไดรเวอร์จริยธรรมเช่นการสร้างความมั่นใจบริการที่ดีที่สุดคือการให้และการรักษามาตรฐานที่สูงของความสามารถระดับมืออาชีพ; 31 ไดรเวอร์สัมพันธ์เช่นแรงกดดันและภาพมืออาชีพ; และ selfadvancement แสดงโดยความปรารถนาที่จะเสริมสร้างความก้าวหน้าในอาชีพและ incentives.11,18,32 การเงินแม้ว่า CPD สามารถกำหนดความต้องการที่ท้าทายความสมดุลชีวิตการทำงาน, 32,33 และจอยซ์ Cowman34 หมายความว่าพยาบาลและ AHPs จะพิจารณาหลักสูตรที่จำเป็นต้องมี ใช้เวลาส่วนตัวถ้าผลประโยชน์ส่วนบุคคลที่แตกต่างกันมีการรับรู้. มันอาจจะเหมาเอาว่าแรงจูงใจที่ไม่ดีที่จะเรียนรู้ที่จะเบี่ยงเบนจากความสามารถของแต่ละบุคคลที่จะได้รับประโยชน์จาก CPD 35 แต่นี่อาจเป็นส่วนหนึ่งที่จะขาดความเข้าใจในสิ่งที่ CPD จะใช้สำหรับการและวิธีการ มันอาจจะขาดการรับรู้ undertaken.36,37 ของทักษะที่เกี่ยวข้องกับการประสบความสำเร็จ CPD ยังอาจทำหน้าที่เป็นอุปสรรคเช่นการประเมินที่สำคัญหรือทักษะการวิจัย 26,38 แรงจูงใจและความสามารถในการเรียนรู้จากการสะท้อนจะมีการระบุมักจะเป็นประโยชน์ในการ CPD engagement.39 มืออาชีพที่ต้องการอีกครั้งสำหรับการลงทะเบียน CPD อาจกระตุ้นการมีส่วนร่วมกับกิจกรรม CPD แต่บุคคลที่ได้รับการยอมรับของความต้องการเหล่านี้เป็นสิ่งที่สำคัญ หนึ่งการสำรวจของสหราชอาณาจักรที่เน้นความแตกต่างในมุมมองระหว่าง dieticians เกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาผลงานของ CPD evidence.40 เภสัชกรชุมชนบางรายงานเรื่องนี้เป็นข้อ จำกัด , 37 ขณะที่หนึ่งในสหรัฐอเมริกาศึกษาพบนักกายภาพบำบัดยอมรับว่าการศึกษาต่อเนื่องเป็นกระบวนการที่เป็นมืออาชีพในเชิงบวกต่อความน่าเชื่อถือเพิ่มขึ้น และ accountability.11 การสู้รบกับ CPD กิจกรรมการศึกษาได้รับการตรวจสอบสิ่งที่ปัจจัยที่อำนวยความสะดวกใน AHPs ที่จะมีส่วนร่วมกับ CPD วิธี CPD เป็นเหตุผลในวัฒนธรรมขององค์กรเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ให้ทันเวลาของข้อมูลเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการ CPD และสิ่งที่มีส่วนร่วมจะ involve37 มีรายงานเพื่อให้มั่นใจว่าผู้เข้าร่วมมีเวลาที่เหมาะสมในการเตรียมความพร้อมและที่ misapprehensions เกี่ยวกับวิธีการที่จะ addressed.36 Sturrock และ Lennie40 รายงาน "ช่องว่างระหว่างวัยในทัศนคติในการทำงาน" 40 P17 ระหว่างพนักงานรุ่นพี่รุ่นน้อง ผู้เขียนเหล่านี้ระบุว่าเป็นสัดส่วนที่มากขึ้นของ staffwas อาวุโสยินดีที่จะใช้บางส่วนของเวลาของตัวเองสำหรับ CPD และคิดว่าพวกเขาเกินความต้องการขั้นต่ำสำหรับ CPD ของพวกเขามากกว่าเพื่อนร่วมงานของจูเนียร์ ในการพิจารณาข้อมูลนี้ฉัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

headnote
เพิ่มจํานวนขยายขอบเขตบทบาทแพทย์พยาบาลและพันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถพบได้ในบริการสุขภาพแห่งชาติในสหราชอาณาจักร มีงานวิจัยที่เฉพาะเจาะจงน้อยเป็นครูประจำกลุ่มและอุปสรรคสำหรับการมีส่วนร่วมกับการพัฒนาวิชาชีพต่อเนื่อง ( CPD ) ของกลุ่มของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบทความนี้เสนอความคิดเห็นในประเด็นต่างๆ มีส่วนร่วมใน และปัจจัยที่เกี่ยวข้องของการพัฒนาวิชาชีพต่อเนื่องสำหรับพยาบาลและพันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การค้นพบนี้จะสรุปในรูปแบบแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับการวางแผนและบริการจัดส่งสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้จัดการของพวกเขา วิธีการ :ค้นหาฐานข้อมูลวรรณกรรมมีการใช้คำว่า " ที่สำคัญการพัฒนาวิชาชีพต่อเนื่อง * " , " คลินิกและความสามารถ " มืออาชีพ " ความสามารถ " ที่เกี่ยวข้องบทความที่ตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษจาก 2549 ถึง 2553 ผลการวิจัย : จาก 900 กว่าเอกสารที่ระบุ , 133 การคัดเลือกและนำเสนอเรื่องเล่าการสังเคราะห์อธิบาย Supra องค์ องค์และปัจจัยส่วนบุคคลที่ระบุในวรรณคดี และการสนับสนุนของผู้บริหาร และเพื่อนร่วมงานที่สําคัญ สรุป : เป็นแบบจำลองที่แสดงให้เห็นถึงธรรมชาติของ CPD วันนี้ขึ้นจากการทบทวนข้อมูลที่สามารถช่วยให้แพทย์ทุกระดับอาวุโสและผู้จัดการของพวกเขาใน optimising CPD ในสถานที่ทำงานของพวกเขาและเมื่อการแสวงหาเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาอุปสรรคให้ซีพีดีเจ สห 2012 ; 41 ( 2 ) : 83-89

การพัฒนาวิชาชีพต่อเนื่อง ( CPD ) คือ " ช่วงกว้างของกิจกรรมการเรียนรู้ผ่าน ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาและพัฒนาตลอดอาชีพของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงกำลังการผลิตของพวกเขาที่จะทำอย่างปลอดภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพและถูกต้องตามกฎหมายภายในของพวกเขาพัฒนาขอบเขตของการปฏิบัติ " 1 วรรณคดี เรื่อง พันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ' ( ahps ) และพยาบาลฯมีความหลากหลายและรีวิวนี้นำเสนอการสังเคราะห์ความรู้ในปัจจุบันในรูปแบบของ CPD ที่สามารถช่วยแพทย์และผู้จัดการใน optimising CPD ในสถานที่ทำงานของพวกเขาและเมื่อการแสวงหาเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาอุปสรรคให้ซีพีดีในบริบทนี้ ahps จะถูกกําหนดสถานะลิขสิทธิ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเช่น therapists อาชีพ podiatrists และนักกายภาพบำบัด ที่ส่งผลต่อสุขภาพ แต่จะแตกต่างจากคณะแพทยศาสตร์ ทันตแพทยศาสตร์ และวิชาชีพพยาบาล กระดาษนี้จะดึงจากหลักฐานระหว่างประเทศและมุมมองที่จะพัฒนารูปแบบฯ ที่สามารถใช้กับ UK การ

ดูแลสุขภาพ .เรื่องย่อเป็นข้อบังคับสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในหลายประเทศที่มีกฎระเบียบร่างกายมักจะต้องใช้จำนวนขั้นต่ำของเวลาของการมีส่วนร่วมในกิจกรรมฯ เอกสารในผลงาน evidence.2-6 นี้อาจจะตรวจสอบหลักฐานที่ความต้องการการลงทะเบียนจะถูกพบ . 7 , 8

ใน UK , นายจ้างมีความรับผิดชอบทางกฎหมายเพื่อให้บังคับ เช่น การจัดการฝึกอบรม คู่มือ อย่างไรก็ตามโฟกัสของบทความนี้คือเรื่องย่อเป็นตามร่างกายลงทะเบียนมืออาชีพเพื่อให้แน่ใจว่า ลงทะเบียน / ผู้เชี่ยวชาญใบอนุญาตยังคงฟิตซ้อม มีความผันแปรระหว่างอาชีพและประเทศในแง่ของจำนวนที่ต้องการ CPD ชั่วโมงตั้งแต่ไม่มีเวลาที่เฉพาะเจาะจงของ UK ahps9 35 ชั่วโมง กว่า 3 ปี สำหรับอังกฤษพยาบาล8 ถึง 40 ชั่วโมงต่อปี podiatrists ที่ผ่าตัดในออสเตรเลีย , 3 และ 150 ชั่วโมง CPD รวมทั้งส่วนประกอบและการปฏิบัติอย่างน้อย 1 ทบทวนทุกๆ 3 ปี ลงทะเบียนรอบนักกายภาพบำบัดในความต้องการของรัฐ zealand.10 บุคคลใหม่ที่แตกต่างกันในสหรัฐอเมริกา แต่ข้อบังคับ CPD ได้ในวงกว้างได้ welcomed.11 ในขณะที่คำแนะนำบางอย่างจะถูกใจการเข้าร่วมในหลักสูตรหรือหมายเลขเฉพาะของ CPD ชั่วโมงไม่จําเป็นต้องแสดงให้เห็นถึง competence9 หรือปรับปรุงงาน

2001 UK ประกาศแผนการที่จะขยายบทบาทสำหรับพยาบาล นักกายภาพบำบัด และพลุกพล่าน staffwith การลงทุนในการฝึกอบรมเพิ่มเติมและ development.12 ahps13 และ nurses14 กำลังแบกออกเหล่านี้ใหม่ที่ขยายขอบเขตของบทบาทเรื่องย่อช่วยให้มืออาชีพที่จะได้รับการรักษาและความรู้และทักษะที่พวกเขาต้องการสำหรับการขยายบทบาท ในมุมมองของการเพิ่มความต้องการและความคาดหวัง การทบทวนวรรณกรรม มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการมีส่วนร่วมในประเด็นต่างๆ และปัจจัยที่เกี่ยวข้องของ CPD สำหรับพยาบาลและพันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

)

วรรณกรรมที่วาดจากสิ่งพิมพ์ที่เขียนในภาษาอังกฤษจาก 2549-2553 ( เมษายน ) ค้นหาคำว่า " การพัฒนาวิชาชีพต่อเนื่อง * " ถูกใช้ใน Medline cinahl embase กัน , , , , psychinfo psycharticles , เอดส์ , เซีย hmic , บริการสังคมจาก Cochrane ( ไปกลับ 2000 ) นอกจากนี้ คำว่า " คีย์ " ความสามารถ " คลินิกและความสามารถ " มืออาชีพใช้กัน .มืออาชีพและร่างกายและสภาการพยาบาลความสำคัญเว็บไซต์ที่ถูกค้นหา จาก 900 กว่าครั้งภายในวรรณคดีฐานข้อมูลเอกสารถูกบันทึก , 133 รีวิว เลือกถ้าพวกเขารวมพยาบาลหรืออย่างน้อยหนึ่งวิธี . เอกสารเกี่ยวกับการฝึกอบรมโครงการ จำนวนรวมเฉพาะถ้ามีการประเมินรายงาน วิธีการประเมินสมรรถนะของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพได้รับการยกเว้น .

กระบวนการตาม protocols15 แนะนําและได้รับแจ้งจาก เล่าเรื่อง การสังเคราะห์ method.16 แต่ละบทความได้สรุปโดยใช้ 1 2 โปร formas ( ดูภาคผนวกที่ 1 )



ในนี้ใช้กระดาษระยะ CPD จะใช้ แต่เงื่อนไขที่เทียบเท่ารวมถึงการศึกษาต่อเนื่อง ( CE ) และการเรียนรู้ตลอดชีวิต ( lll ) มีการอภิปรายว่า เงื่อนไขเหล่านี้ indistinct17 หรือ CPD หมายถึงตนเองมากขึ้น ,