In the upper airway there are many

In the upper airway there are many sensory nerve receptors7 that are central to protecting the lungs from exogenous noxious agents. An important defensive reflex is the laryngeal chemoreflex, which in the newborn consists of vocal cord adduction and apnea aimed at preventing the aspiration of liquids,8 whereas in the adult it consists of cough and airway constriction. The nociceptive nerve endings involved in these reflexes are unmyelinated, unencapsulated C-fibers and myelinated Aδ-fibers,9 which lay beneath and between the mucosal epithelial cells of the epiglottis, aryepiglottic folds, and interarytenoid space. Stimulation of these receptors triggers a nerve impulse carried in the superior laryngeal nerve followed by an efferent impulse in the recurrent laryngeal nerve leading to vocal cord adduction.10 This reflex is heightened by laryngeal inflammation, viral infection, and frequent stimulation from acidic or other solutions.7, 9 We previously found11 that most patients with upper airway inflammatory disorders and cough have laryngeal hyperresponsiveness (LHR), which is a paradoxical inspiratory vocal cord adduction on histamine inhalation challenge that is consistent with an irritable larynx. Such reflex laryngoconstriction was reflected by a decrease in inspiratory airflow rates, particularly the maximum midinspiratory airflow rate (MIF50).11 Using MIF50 as the marker of an irritable larynx, we subsequently found that LHR was very common in nonasthmatic patients with CC and inflammatory diseases of the upper airway,12 particularly in those with acute exacerbation of chronic sinusitis.13 In such patients laryngeal dysfunction reversed after treatment with intranasal corticosteroids and appeared to be sustained by damage of the rhinopharyngeal epithelium.14

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในสินค้าด้านบน มีเส้นประสาทรับความรู้สึกใน receptors7 ซึ่งเป็นศูนย์กลางเพื่อป้องกันปอดจากตัวแทนที่สามารถสลายตัวบ่อย สะท้อนการป้องกันที่สำคัญคือ chemoreflex laryngeal ซึ่งในทารกประกอบด้วยสาย vocal adduction และ apnea เพื่อป้องกันไม่ให้ความใฝ่ฝันของของเหลว 8 ในขณะที่ในผู้ใหญ่ประกอบด้วยไอและทำการเชื่อม Nociceptive ประสาทเกี่ยวข้องกับการสะท้อนเหล่านี้คือ unmyelinated, unencapsulated C-เส้นใยและ myelinated Aδ-เส้นใย 9 ที่วางใต้ และ ระหว่างเซลล์ epithelial mucosal ของฝาปิดกล่องเสียง พับ aryepiglottic และ interarytenoid พื้นที่ กระตุ้นของทริกเกอร์ receptors เหล่านี้กระแสประสาทดำเนินในประสาท laryngeal ห้องตามกระแสการ efferent ในประสาท laryngeal เกิดซ้ำกับเสียงสะท้อนนี้เป็นระดับที่สูงขึ้น โดย laryngeal อักเสบ ติดเชื้อไวรัส adduction.10 สายไฟ และสิ่งกระตุ้นจากกรด หรืออื่น ๆ solutions.7, 9 เราเคย found11 ว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ มีสินค้าบนโรคอักเสบและไอมี laryngeal hyperresponsiveness (LHR)ซึ่งเป็น adduction paradoxical inspiratory vocal สายบนความท้าทายดมฮิสตามีนที่สอดคล้องกับกล่องเสียงการแปรปรวน Laryngoconstriction ดังกล่าวสะท้อนสะท้อนออกมา โดยลดลงในอัตราการไหลของอากาศ inspiratory โดยเฉพาะอย่างยิ่ง midinspiratory สูงสุดไหลเวียนของอากาศอัตรา (MIF50) .11 MIF50 ใช้เป็นเครื่องหมายของกล่องเสียงการแปรปรวน เรามาพบที่ LHR ถูกพบมากในผู้ป่วย nonasthmatic CC และโรคอักเสบของสินค้าด้านบน 12 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้มี exacerbation เฉียบพลันของโรค sinusitis.13 ในเช่นผู้ป่วย laryngeal ชวนกลับหลังจากรักษาด้วย intranasal corticosteroids และปรากฏให้ได้ยั่งยืน โดยความเสียหายของ rhinopharyngeal epithelium.14

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในทางเดินหายใจส่วนบนมีหลาย receptors7 ประสาทที่มีศูนย์กลางในการปกป้องปอดจากตัวแทนพิษจากภายนอก สะท้อนการป้องกันที่สำคัญคือ chemoreflex กล่องเสียงซึ่งในทารกแรกเกิดประกอบด้วย adduction สายเสียงและหยุดหายใจขณะนอนเพื่อป้องกันการสำลักของเหลว, 8 ในขณะที่ผู้ใหญ่ประกอบด้วยไอและการหดตัวทางเดินหายใจ ปลายประสาทเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องในการตอบสนองเหล่านี้เป็น unmyelinated, unencapsulated C เส้นใยและ myelinated Aδ-เส้นใย, 9 ซึ่งวางอยู่ใต้และระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือกของฝาปิดกล่องเสียงเท่า aryepiglottic และพื้นที่ interarytenoid การกระตุ้นของตัวรับเหล่านี้ก่อให้เกิดแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่อยู่ในเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าตามมาด้วยแรงกระตุ้นศูนย์กลางในกล่องเสียงเส้นประสาทกำเริบนำไปสู่​​สายเสียง adduction.10 สะท้อนนี้จะมีความคิดริเริ่มจากการอักเสบกล่องเสียง, การติดเชื้อไวรัสและการกระตุ้นที่พบบ่อยจากการแก้ปัญหาที่เป็นกรดหรืออื่น ๆ 0.7, 9 ก่อนหน้านี้เรา found11 ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของการอักเสบทางเดินหายใจส่วนบนและไอมี hyperresponsiveness กล่องเสียง (LHR) ซึ่งเป็นสายเสียงหายใจ adduction ขัดแย้งเกี่ยวกับความท้าทายสูดดมฮีสตามีที่สอดคล้องกับกล่องเสียงหงุดหงิด สะท้อนดังกล่าว laryngoconstriction สะท้อนจากการลดลงของอัตราการไหลของอากาศหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการไหลของอากาศสูงสุด midinspiratory (MIF50) 0.11 MIF50 ใช้เป็นเครื่องหมายของกล่องเสียงระคายเคืองต่อมาจึงได้พบว่า LHR เป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ป่วยที่มีการช่วยหายใจแบบ CC และโรคอักเสบ ของทางเดินหายใจส่วนบน, 12 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของ sinusitis.13 เรื้อรังในผู้ป่วยดังกล่าวผิดปกติของกล่องเสียงย้อนกลับหลังการรักษาด้วย corticosteroids intranasal และดูเหมือนจะยั่งยืนโดยความเสียหายของ rhinopharyngeal epithelium.14

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในทางเดินหายใจส่วนบน มีหลาย receptors7 ประสาทรับสัมผัสที่กลางเพื่อปกป้องปอดจากภายนอกต่อเจ้าหน้าที่ การตอบสนองการป้องกันที่สำคัญคือ chemoreflex กล่องเสียงซึ่งในทารกแรกเกิดประกอบด้วยหุบเส้นเสียงและ apnea มุ่งป้องกันการสำลักของเหลว , 8 ส่วนในผู้ใหญ่ประกอบด้วยไอ หลอดลมตีบ .ปลายประสาทความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องในปฏิกิริยาเหล่านี้จะ unmyelinated unencapsulated ผลก c-fibers , และเป็นδ - ใย , 9 ซึ่งวางอยู่ใต้และระหว่างเซลล์บุผิวเยื่อเมือกของฝาปิดกล่องเสียง พับ aryepiglottic และ interarytenoid อวกาศการกระตุ้นตัวรับเหล่านี้ก่อให้เกิดกระแสประสาทที่ใช้ในเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าตาม efferent แรงกระตุ้นในกำเริบกล่องเสียงเส้นประสาททำให้เส้นเสียง adduction.10 สะท้อนนี้จะเพิ่มขึ้นจากกล่องเสียงอักเสบ การติดเชื้อไวรัส และบ่อยครั้งที่เป็นกรดหรือการกระตุ้นจากโซลูชั่นอื่น ๆ 7เราเคย found11 ที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีบนการบินความผิดปกติของการอักเสบและไอมีกล่องเสียง hyperresponsiveness ( LHR ) ซึ่งเป็น paradoxical inspiratory เส้นเสียงหุบบน histamine การสูดดมท้าทายที่สอดคล้องกับกล่องเสียง ขี้โมโห ดังกล่าวสะท้อน laryngoconstriction สะท้อนโดยลดลงในอัตราการไหลเวียนของอากาศ ,โดยอัตราการไหลของอากาศสูงสุด midinspiratory ( mif50 ) . 11 ใช้ mif50 เป็นเครื่องหมายของกล่องเสียงโรคเราต่อมาพบว่าเป็นปกติมากในผู้ป่วย nonasthmatic LHR กับ CC และการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน , 12 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการกำเริบของไซนัสอักเสบเรื้อรัง13 ในผู้ป่วยกล่องเสียงกลับพบความผิดปกติหลังการรักษาด้วยยาคลายกล้ามและปรากฏจะยั่งยืนโดยความเสียหายของ epithelium.14 rhinopharyngeal