ManagementTreatment of cholecystiti

Management
Treatment of cholecystitis depends on the severity of the condition and the presence or absence of complications.

For acute cholecystitis, initial treatment includes bowel rest, IV hydration, correction of electrolyte abnormalities, analgesia, and IV antibiotics. Options include the following:

Sanford guide – Piperacillin-tazobactam, ampicillin-sulbactam, or meropenem; in severe life-threatening cases, imipenem-cilastatin
Alternative regimens – Third-generation cephalosporin plus metronidazole
Emesis can be treated with antiemetics and nasogastric suction
Because of the rapid progression of acute acalculous cholecystitis to gangrene and perforation, early recognition and intervention are required.
Supportive medical care should include restoration of hemodynamic stability and antibiotic coverage for gram-negative enteric flora and anaerobes if biliary tract infection is suspected.
Daily stimulation of gallbladder contraction with IV cholecystokinin (CCK) may help prevent formation of gallbladder sludge in patients receiving TPN

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบริหารจัดการการรักษาถุงน้ำดีอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน. สำหรับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันรักษาครั้งแรกรวมถึงส่วนที่เหลือของลำไส้ชุ่มชื้น IV, การแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลปวดและยาปฏิชีวนะ IV ตัวเลือกรวมถึงต่อไปนี้: แนะนำฟอร์ด - piperacillin-tazobactam, ampicillin-ซัลแบคแทหรือ meropenem; ในกรณีที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง imipenem-cilastatin ยาทางเลือก - cephalosporin รุ่นที่สามบวก metronidazole อาเจียนสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้อาเจียนและดูด nasogastric เพราะความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของถุงน้ำดีอักเสบ acalculous เฉียบพลันแผลเรื้อรังและการเจาะการรับรู้ในช่วงต้นและการแทรกแซงจะต้อง. สนับสนุน การดูแลทางการแพทย์ควรจะรวมถึงการฟื้นฟูเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิตและความคุ้มครองยาปฏิชีวนะสำหรับพืชลำไส้แกรมลบและ anaerobes ถ้าการติดเชื้อทางเดินน้ำดีเป็นที่น่าสงสัย. กระตุ้นทุกวันของการหดตัวของถุงน้ำดีด้วย IV cholecystokinin (CCK) อาจช่วยป้องกันการก่อตัวของตะกอนถุงน้ำดีในผู้ป่วยที่ได้รับ TPN

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา การจัดการ
ของถุงน้ำดี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและไม่มีภาวะแทรกซ้อน .

สำหรับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การรักษาเบื้องต้น รวมถึงลำไส้ส่วนที่เหลือ 4 hydration แก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ด้วยและยาปฏิชีวนะ IV ตัวเลือกรวมถึงต่อไปนี้ :

แซนฟอร์ดคู่มือ–ปิปเปอราซิลลินทาโซแบคแตม ampicillin , บาง , หรือยา ;ในรายที่อาการรุนแรง อิมิพีเนม cilastatin
ทางเลือกยาเมโทรนิดาโซล ( Cephalosporin รุ่นที่สามบวก
การสำรอกสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้อาเจียนและ
ดูดเพราะความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรงเรียนแหลมและสีลัพพต - ปรามาส . จะเน่าทะลุ การยอมรับในช่วงต้นและการแทรกแซงจะต้อง .
การดูแลทางการแพทย์สนับสนุน ควรมีการฟื้นฟูเสถียรภาพการผลิตยาปฏิชีวนะและครอบคลุมต่อพืชและหลักวิชาถ้าการติดเชื้อทางเดินน้ำดีถูกสงสัย
กระตุ้นทุกวัน ถุงน้ำดีหดตัวกับโคลิไซโตไคนิน ( วันที่ 4 ) อาจช่วยป้องกันการก่อตัวของตะกอนถุงน้ำดีในผู้ป่วย TPN