Awareness of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and การแปล - Awareness of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and ไทย วิธีการพูด

Awareness of the subspecialty of in

Awareness of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology is low among United States residents and residency directors. Objective. Given the burden of infectious diseases on women's health, we sought to assess current awareness, interest, and perceived value of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology among current United States obstetrics and gynecology residents and residency directors. Methods. Two separate surveys addressing awareness, perceived value and interest in the subspecialty were sent to (1) a random 20% sample of obstetrics and gynecology residents and (2) all obstetrics and gynecology residency directors. Results. Seventy percent of the residency directors were familiar with the subspecialty and 67.0% placed value on infectious disease specialists in an academic department. Thirty percent of the residents reported awareness of the subspecialty. Thirty-six percent of residency directors reported that medical infectious disease specialists deliver formal education to the obstetrics and gynecology residents. Conclusion. United States obstetrics and gynecology residents and residency directors have a low awareness of the subspecialty. An open niche exists for formal education of residents in infectious diseases in obstetrics and gynecology by department specialists. These findings can be incorporated into ongoing recruitment efforts for the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology.

Copyright © 2006 Richard H. Beigi et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

INTRODUCTION

Infectious diseases have been and are currently responsible for a large percentage of common obstetrical and gynecological morbidity and occasional mortality [1]. Moreover, a sizable percentage of total health-care dollars are spent on women's health targets (either directly or indirectly) and infectious diseases control and management [1- 5]. Recent conservative estimates of costs of infectious diseases in women are in excess of a billion dollars each year [6].

As a current affiliate of the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), the Infectious Diseases Society for Obstetrics and Gynecology (IDSOG) was created in 1973 with the purpose of bringing together professionals in the field of obstetrics and gynecology that are interested and have training in the study and practice of infectious diseases in women. Activities of the society include the scientific study of the field, promulgation of knowledge regarding the area of infectious diseases in women, and the facilitation of relationships between clinicians/investigators focused on this area of expertise. The society currently has 122 active members, and ongoing recruitment is a priority.

We sought to gather data regarding current awareness, interest, and perceived value of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology (Ob/Gyn-ID) among current United States residency directors and residents. Residency directors were included given their vital role as resident advisors for career planning and their primary responsibility as resident education coordinators. The findings are being used to fulfill two main goals: (1) to foster ongoing recruitment efforts for the subspecialty of Ob/Gyn-ID by the IDSOG and (2) to assess the perceived value of the subspecialty given the large burden of infectious diseases in women.

MATERIALS ANDMETHODS

Two focused surveys were constructed addressing the two descriptive goals of the study described previously. A random sample of 20% of the current United States resident pool was generated in partnership with ACOG. Questions addressing current resident year, gender, geographic location, plans for practice including plans for fellowship training, awareness in the subspecialty of Ob/Gyn-ID, interest in nontraditional fellowships (non-maternal-fetal medicine (MFM), reproductive endocrinology and infertility (REI), gynecologic oncology (GYN-ONC), and urogynecology (URO-GYN)), and potential interest in this subspecialty were included. All current United States obstetrics and gynecology residency directors received a separate survey. The residency directors' questions included years in the position, awareness, and perceived value of Ob/Gyn-ID, recollection of resident interest in opportunities for fellowship training in infectious diseases and their knowledge of how to direct those interested residents.

Both surveys were field-tested for comprehension, content, and applicability and noted to be acceptable at the institution of the first author. One thousand resident surveys and 256 residency director surveys were mailed in January of 2005. The last survey response was collected in June, 2005.

Sample size for the resident pool was estimated given consideration of what would constitute a representative sample for a survey whose goals are primarily descriptive. Collation and analysis of data was performed using StatView (version 5.0.1, SAS Institute Inc, Cary, NC, USA). Summary statistics were used for the description of data, and analysis of the data was performed using ?2 testing for differences in proportions and simple linear regression for trend analysis.

RESULTS

One hundred and sixty-four of the 256 (64.0%) residency directors completed and returned the survey. Nearly half (49%) of the residency director respondents had been in the position for less than 5 years, another quarter (26%) had served in that role for 5-10 years, and the remaining 25% for more than 10 years. Overall, 70% of the respondents were at least somewhat familiar with the specialty (Figure 1). In terms of perceived value of the subspecialty, 67% of the respondents stated that having a specialist in their department with specific training in infectious diseases was valuable. Eight percent reported that residents had asked them about training opportunities in infectious diseases, and 62% were aware of how to guide the residents.

Formal education of obstetrics and gynecology residents on infectious diseases issues is an area of large potential impact for clinical competence. Therefore, we assessed who is primarily educating the current residents on these topics. Figure 2 shows the results of this query. Of note, 36% of residency directors reported formal education on obstetrical and gynecological infections was given by medical infectious diseases physicians.

Of the 1000 residents targeted, 354 (35.4%) completed and returned the survey. Nine were returned due to an incorrect address, making the overall return rate 36.0%. All geographic regions of the United States were represented, with the majority of the responses coming from the Northeast (32%) and Midwest (24%). The average age of the respondents was 30, with a standard deviation of 3.3 and a range of age 22-47. Seventy-four percent of the respondents were female and 26% were male.

The majority of respondents were first, second, and third years residents (90%). Fifty-one percent were planning on private practice settings, 21% were planning on an academic career, and 28% were undecided. One hundred thirtyfour (38%) of respondents planned on pursuing fellowship training and 81 (23%) were currently undecided. Of those planning on pursuing fellowship training, approximately 13 (10%) planned on doing "nontraditional" fellowships (non- MFM, REI, GYN-ONC, URO-GYN) including family planning and minimally invasive surgery. Two-hundred fortyeight of the 354 respondents (70%) were completely unaware of the subspecialty of Ob/Gyn-ID, and 42 (12%) reported hearing about it but not being completely familiar with the subspecialty. Of the 30% that were at least somewhat familiar with the subspecialty, 10 (33%) had considered Ob/Gyn-ID as an option. Greater than 50% of the total resident sample indicated that if fellowship training options were available in Ob/Gyn-ID they may have potential interest. Notably, the percentage of respondents interested in this fellowship training significantly decreased throughout the residency training period (P = .01) (Figure 3).

DISCUSSION

The findings of these surveys demonstrate that current US obstetrics and gynecology residents have a low awareness of the subspecialty of Ob/Gyn-ID. Awareness of the subspecialty of Ob/Gyn-ID among current US obstetrics and gynecology residency directors is relatively low (70%). Perceived value among residency directors of the specialty was also relatively low (67%). When asked about training opportunities in infectious diseases, only 62% of residency directors were aware of how to guide the residents. These surveys highlight significant deficiencies in awareness and perceived value of Ob/Gyn-ID among residents and residency directors and are undoubtedly in contrast to awareness, perceived value, and knowledge about training opportunities for the traditional fellowships (MFM, REI, GYN-ONC, URO-GYN), which is likely 100%.

Of the resident responders, more than half stated they may have potential interest in the subspecialty if fellowship training options were available. The resident interest was seen predominantly in the early years of residency training (first and second years) and waned considerably in the later years. There are potential reasons for this finding. Early intraining residents may have ideas of what interests them and after experience realize more precisely their interests. This is in line with the recent findings of Gilpin addressing resident attrition in that the majority of Ob/Gyn residents that changed specialties did so in the first two years of training [7]. Cain et al also found waning interest in academic careers among Ob/Gyn residents as residency progressed [8]. Financial considerations such as the high prevalence of large resident debt from educational lo
0/5000
จาก: -
เป็น: -
ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]
คัดลอก!
จิตสำนึกของ subspecialty อายุรศาสตร์โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยามีน้อยอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาและกรรมการเรซิเดนซี่ วัตถุประสงค์ รับภาระของโรคสุขภาพสตรี เราพยายามที่จะประเมินรับรู้ปัจจุบัน ดอกเบี้ย และมูลค่าการรับรู้ของ subspecialty อายุรศาสตร์โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในปัจจุบันสหรัฐอเมริกาสูติศาสตร์ และนรีเวชวิทยาคน และกรรมการบริษัทซี วิธี แยกสองการสำรวจกำหนดรับรู้ รับรู้ค่าและสนใจใน subspecialty ที่ถูกส่งไป (1) ตัวอย่าง 20% สุ่มของผู้อยู่อาศัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาและ (2) สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซี่กรรมการ ผลลัพธ์ที่ ร้อยละเจ็ดของกรรมการซี่มี subspecialty ที่คุ้น และ 67.0% วางค่าผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อในภาคการศึกษา ร้อยละสามสิบของผู้อาศัยรายงาน subspecialty ในวาระการประชุม ร้อยละสามสิบหกซี่กรรมการรายงานว่า ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อทางการแพทย์ส่งศึกษาอย่างเป็นทางการอาศัยอยู่ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา สรุป สหรัฐอเมริกาสูติศาสตร์ และนรีเวชวิทยาคน และกรรมการซี่มีจิตสำนึกต่ำของ subspecialty ที่ มีช่องเปิดสำหรับการศึกษาอย่างเป็นทางการของผู้อยู่อาศัยในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โดยผู้เชี่ยวชาญแผนกโรคติดเชื้อแล้ว ผลการวิจัยเหล่านี้สามารถรวมอยู่ในความพยายามในการสรรหาบุคลากรอย่างต่อเนื่องสำหรับ subspecialty อายุรศาสตร์โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาลิขสิทธิ์ © 2006 ริชาร์ด H. Beigi et al นี่คือบทความเข้าเปิดกระจายภายใต้การสร้างสรรค์คอมมอนส์แสดงลิขสิทธิ์ ซึ่งใช้ใบอนุญาตที่ไม่จำกัด กระจาย และการผลิตซ้ำในสื่อใด ๆ ให้ถูกต้องมีอ้างงานต้นฉบับแนะนำโรคติดเชื้อได้ และจะรับผิดชอบในปัจจุบันร้อยละใหญ่ของ morbidity ทางสูติกรรม และนรีเวชทั่วไปและการตายเป็นครั้งคราว [1] นอกจากนี้ เปอร์เซ็นต์ยากลำบากสุขภาพรวมดอลลาร์ใช้บนเป้าหมายผู้หญิงสุขภาพ (โดยตรง หรือโดยทางอ้อม) และการควบคุมโรคและการจัดการ [1 - 5] ประเมินหัวเก่าล่าสุดของต้นทุนของโรคติดเชื้อในผู้หญิงมีเกินกว่าพันล้านดอลลาร์ในแต่ละปี [6]เป็นพันธมิตรปัจจุบันของวิทยาลัยอเมริกันของสูติแพทย์และขอน (ACOG), สมาคมโรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (IDSOG) ถูกสร้างขึ้นใน 1973 โดยมีวัตถุประสงค์การนำผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มีความสนใจ และมีการฝึกอบรมในการศึกษาและปฏิบัติของโรคติดเชื้อในผู้หญิง กิจกรรมของสังคมรวมถึงการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของฟิลด์ promulgation ความรู้เกี่ยวกับพื้นที่ของผู้หญิง โรคติดเชื้อ และการอำนวยความสะดวกของความสัมพันธ์ระหว่าง clinicians/สืบสวน เน้นความเชี่ยวชาญพื้นที่นี้ สังคมปัจจุบันมีสมาชิกที่ใช้งาน 122 และสรรหาบุคลากรอย่างต่อเนื่องเป็นสำคัญเราพยายามที่จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการรับรู้ปัจจุบัน ดอกเบี้ย และมูลค่าการรับรู้ของ subspecialty อายุรศาสตร์โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (Ob/เพื่อ การสันทนา-ID) ปัจจุบันสหรัฐอเมริกาซี่กรรมการและผู้อยู่อาศัย กรรมการซี่ถูกรวมให้ความสำคัญเป็นที่ปรึกษาประจำสำหรับการวางแผนอาชีพและความรับผิดชอบหลักเป็นผู้ประสานงานการศึกษาประจำ มีการใช้ผลการวิจัยเพื่อตอบสนองเป้าหมายหลักสอง: (1) เพื่อเสริมสร้างความพยายามสรรหาบุคลากรอย่างต่อเนื่องสำหรับ subspecialty Ob/เพื่อ การสันทนารหัสโดยการ IDSOG และ (2) เพื่อประเมินมูลค่าการรับรู้ของ subspecialty ที่รับภาระของโรคติดเชื้อในผู้หญิงANDMETHODS วัสดุสำรวจสองเน้นถูกสร้างกำหนดเป้าหมายการศึกษาที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้อธิบายสอง ตัวอย่างที่สุ่มของ 20% ปัจจุบันสหรัฐอเมริกาประจำสระว่ายน้ำที่สร้างร่วมกับ ACOG คำถามที่กำหนดปีปัจจุบันมีถิ่นที่อยู่ เพศ ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ แผนการฝึกรวมทั้งแผนการฝึกสามัคคีธรรม ความตระหนักใน subspecialty Ob/เพื่อ การสันทนารหัส สนใจในทุน nontraditional (ไม่ใช่แม่ครรภ์แพทย์ (MFM), ทันตสืบพันธุ์ และภาวะมีบุตรยาก (พระมหากษัตริย์), มะเร็งนรีเวชวิทยา (เพื่อการสันทนา-ONC), และ urogynecology (ศัลยกรรมเพื่อการสันทนา)), และอาจสนใจใน subspecialty นี้ได้รวม ปัจจุบันสหรัฐอเมริกาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซี่กรรมการได้รับการสำรวจแยกต่างหาก ถามกรรมการซี่รวมปีในตำแหน่ง ความรู้ และมูลค่าการรับรู้ของ Ob/เพื่อ การสันทนารหัส เลือนน่าสนใจอยู่ในโอกาสฝึกสามัคคีธรรมในโรคติดเชื้อ และความรู้ของวิธีการโดยตรงที่คนสนใจสำรวจทั้งสองมี field-tested ทำความเข้าใจ เนื้อหา และความเกี่ยวข้องของ และไว้เพื่อเป็นที่ยอมรับในสถาบันการศึกษาของผู้เขียนครั้งแรก สำรวจประจำพันและ 256 ซี่กรรมการสำรวจได้ส่งในเดือน 2005 มกราคม ตอบแบบสำรวจล่าสุดรวบรวมในมิถุนายน 2005ขนาดตัวอย่างสำหรับสระว่ายน้ำอยู่ได้ประมาณที่ให้พิจารณาว่าจะเป็นตัวอย่างตัวแทนสำหรับการสำรวจที่มีเป้าหมายคืออธิบายหลัก เปรียบเทียบและวิเคราะห์ข้อมูลที่ดำเนินการโดยใช้ StatView (รุ่น 5.0.1, SAS สถาบัน Inc แครีแกรนต์ NC, USA) ใช้สำหรับอธิบายข้อมูลสรุปสถิติ และทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้? 2 ทดสอบความแตกต่างของสัดส่วนและการถดถอยเชิงเส้นอย่างง่ายสำหรับการวิเคราะห์แนวโน้มผลลัพธ์หนึ่งร้อย และหก - สี่กรรมการ 256 (64.0%) ซี่เสร็จสมบูรณ์ และส่งคืนแบบสำรวจ เกือบครึ่ง (49%) ของกรรมการซี่ผู้ตอบได้รับในตำแหน่งที่ต่ำกว่า 5 ปี ไตรมาสอื่น (26%) มีให้บริการในบทบาทที่ 5-10 ปี และ 25% ที่เหลือมากกว่า 10 ปี โดยรวม 70% ของผู้ตอบได้น้อยค่อนข้างคุ้นเคยกับพิเศษ (รูปที่ 1) ในแง่ของมูลค่าการรับรู้ของ subspecialty ที่ 67% ของผู้ตอบที่ระบุว่า มีผู้เชี่ยวชาญในแผนกของตนด้วยการฝึกอบรมเฉพาะในโรคมีคุณค่า แปดร้อยละรายงานว่า คนถามพวกเขาเกี่ยวกับโอกาสในการฝึกอบรมในโรคติดเชื้อ และ 62% ไม่ทราบวิธีการแนะนำผู้คนศึกษาอย่างเป็นทางการของผู้อยู่อาศัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในเรื่องโรคเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นสำหรับความสามารถทางคลินิก ดังนั้น เราประเมินที่หลักคือความรู้ที่อาศัยอยู่ปัจจุบันในหัวข้อเหล่านี้ รูปที่ 2 แสดงผลลัพธ์ของแบบสอบถามนี้ ตั๋ว 36% ซี่กรรมการรายงานให้ศึกษาอย่างเป็นทางการในการติดเชื้อทางสูติกรรม และนรีเวช โดยแพทย์โรคติดเชื้อทางการแพทย์ของผู้คนที่ 1000 เป้าหมาย 354 (35.4%) เสร็จสมบูรณ์ และส่งคืนแบบสำรวจ เก้ามีการส่งคืนเนื่องจากที่อยู่ไม่ถูกต้อง ทำโดยรวมกลับอัตรา 36.0% ภูมิภาคทางภูมิศาสตร์ของประเทศสหรัฐอเมริกาถูกหมายถึง ส่วนใหญ่มาจากภาคอีสาน (32%) และเชลซี (24%) การตอบสนอง อายุเฉลี่ยของผู้ตอบถูก 30, standard deviation ของ 3.3 และช่วงอายุ 22-47 เจ็ดสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบถูกหญิง และ 26% ถูกชายส่วนใหญ่ตอบคำแรก สอง สามปีคน (90%) สิบเปอร์เซ็นต์ได้วางแผนในการปฏิบัติส่วนตัวตั้งค่า 21% ได้วางแผนในการประกอบอาชีพการศึกษา และ 28% มีลังเล Thirtyfour หนึ่งร้อย (38%) ของผู้ตอบที่วางแผนในการใฝ่หาสามัคคีธรรมฝึก และ 81 (23%) ก็ลังเลอยู่ ผู้วางแผนในการใฝ่หาสามัคคีธรรมฝึก ประมาณ 13 (10%) วางแผนในการทำทุน "nontraditional" (ไม่ใช่-MFM พระมหากษัตริย์ เพื่อการสันทนา-ONC ศัลยกรรมเพื่อการสันทนา) รวมถึงการวางแผนครอบครัวและผ่าผ่า Fortyeight - 200 ของตอบ 354 (70%) สมบูรณ์การณ์ subspecialty Ob เพื่อการสันทนา-ID และ 42 (12%) รายงานได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ไม่มีความคุ้นเคยกับ subspecialty ที่สมบูรณ์ได้ % 30 ที่ค่อนข้างคุ้นเคยกับ subspecialty ที่น้อย 10 (33%) ได้พิจารณา Ob เพื่อการสันทนา-ID เป็นตัวเลือก ยิ่งใหญ่เกินกว่า 50% ของตัวอย่างที่มีอยู่ทั้งหมดระบุว่า สามัคคีธรรมฝึกอบรมใน Ob เพื่อการสันทนา-ID จะได้เป็นดอกเบี้ย ยวด เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบในนี้สามัคคีธรรมฝึกอบรมลดลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดระยะเวลาฝึกอบรมซี่ (P =.01) (รูปที่ 3)สนทนาผลการวิจัยของแบบสำรวจนี้แสดงให้เห็นว่า ปัจจุบันสหรัฐฯ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาผู้อาศัยมีจิตสำนึกต่ำของ subspecialty Ob เพื่อการสันทนารหัส ความตระหนักของ subspecialty Ob เพื่อการสันทนารหัสระหว่างสหรัฐฯ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซี่กรรมการปัจจุบันได้ค่อนข้างต่ำ (70%) มูลค่าการรับรู้ระหว่างกรรมการพิเศษซี่นั้นยังค่อนข้างต่ำ (67%) เมื่อถามถึงโอกาสในการฝึกอบรมในโรคติดเชื้อ เพียง 62% ซี่กรรมการได้ทราบวิธีการแนะนำผู้คน สำรวจเหล่านี้เน้นทรงที่สำคัญในการตระหนัก และมองเห็นค่าของ Ob เพื่อการสันทนารหัสระหว่างผู้อยู่อาศัยและซี่กรรมการ และจะไม่ต้องสงสัยในการรับรู้ รับรู้ค่า และความรู้เกี่ยวกับการฝึกอบรมโอกาสทุนแบบดั้งเดิม (MFM พระมหากษัตริย์ เพื่อการสันทนา-ONC ศัลยกรรมเพื่อการสันทนา), ซึ่งอาจจะเป็น 100%ของ responders ประจำ มากกว่าครึ่งระบุจะได้สนใจใน subspecialty ที่อาจเกิดขึ้นถ้าสามัคคีธรรมฝึกอบรมมีการ สนใจอยู่เห็นส่วนใหญ่ในช่วงปีแรก ๆ ของการฝึกอบรมซี่ (ครั้งแรก และปีที่สอง) และ waned มากในปีต่อมา มีเหตุผลเป็นไปได้สำหรับการค้นหานี้ Intraining คนแรกอาจมีความคิด ของพวกเขาสนใจ และหลัง จากได้แม่นยำมากความสนใจตระหนักถึงประสบการณ์ เป็นกิลพินลอดจ์แก้ปัญหา attrition ประจำที่ส่วนใหญ่อาศัยอยู่สูติที่เปลี่ยนอาหารไม่ได้ในสองปีแรกของการฝึกอบรมล่าสุดลึก [7] คาอินคือใคร et al พบชำระดอกเบี้ยในงานวิชาการระหว่างสูติผู้อยู่อาศัยยังเป็นเรซิเดนซี่หน้าไปเพียงใด [8] ข้อพิจารณาทางการเงินเช่นความชุกสูงของหนี้ขนาดใหญ่มีถิ่นที่อยู่จากศึกษาหล่อ
การแปล กรุณารอสักครู่..
ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]
คัดลอก!
Awareness of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology is low among United States residents and residency directors. Objective. Given the burden of infectious diseases on women's health, we sought to assess current awareness, interest, and perceived value of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology among current United States obstetrics and gynecology residents and residency directors. Methods. Two separate surveys addressing awareness, perceived value and interest in the subspecialty were sent to (1) a random 20% sample of obstetrics and gynecology residents and (2) all obstetrics and gynecology residency directors. Results. Seventy percent of the residency directors were familiar with the subspecialty and 67.0% placed value on infectious disease specialists in an academic department. Thirty percent of the residents reported awareness of the subspecialty. Thirty-six percent of residency directors reported that medical infectious disease specialists deliver formal education to the obstetrics and gynecology residents. Conclusion. United States obstetrics and gynecology residents and residency directors have a low awareness of the subspecialty. An open niche exists for formal education of residents in infectious diseases in obstetrics and gynecology by department specialists. These findings can be incorporated into ongoing recruitment efforts for the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology.

Copyright © 2006 Richard H. Beigi et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

INTRODUCTION

Infectious diseases have been and are currently responsible for a large percentage of common obstetrical and gynecological morbidity and occasional mortality [1]. Moreover, a sizable percentage of total health-care dollars are spent on women's health targets (either directly or indirectly) and infectious diseases control and management [1- 5]. Recent conservative estimates of costs of infectious diseases in women are in excess of a billion dollars each year [6].

As a current affiliate of the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), the Infectious Diseases Society for Obstetrics and Gynecology (IDSOG) was created in 1973 with the purpose of bringing together professionals in the field of obstetrics and gynecology that are interested and have training in the study and practice of infectious diseases in women. Activities of the society include the scientific study of the field, promulgation of knowledge regarding the area of infectious diseases in women, and the facilitation of relationships between clinicians/investigators focused on this area of expertise. The society currently has 122 active members, and ongoing recruitment is a priority.

We sought to gather data regarding current awareness, interest, and perceived value of the subspecialty of infectious diseases in obstetrics and gynecology (Ob/Gyn-ID) among current United States residency directors and residents. Residency directors were included given their vital role as resident advisors for career planning and their primary responsibility as resident education coordinators. The findings are being used to fulfill two main goals: (1) to foster ongoing recruitment efforts for the subspecialty of Ob/Gyn-ID by the IDSOG and (2) to assess the perceived value of the subspecialty given the large burden of infectious diseases in women.

MATERIALS ANDMETHODS

Two focused surveys were constructed addressing the two descriptive goals of the study described previously. A random sample of 20% of the current United States resident pool was generated in partnership with ACOG. Questions addressing current resident year, gender, geographic location, plans for practice including plans for fellowship training, awareness in the subspecialty of Ob/Gyn-ID, interest in nontraditional fellowships (non-maternal-fetal medicine (MFM), reproductive endocrinology and infertility (REI), gynecologic oncology (GYN-ONC), and urogynecology (URO-GYN)), and potential interest in this subspecialty were included. All current United States obstetrics and gynecology residency directors received a separate survey. The residency directors' questions included years in the position, awareness, and perceived value of Ob/Gyn-ID, recollection of resident interest in opportunities for fellowship training in infectious diseases and their knowledge of how to direct those interested residents.

Both surveys were field-tested for comprehension, content, and applicability and noted to be acceptable at the institution of the first author. One thousand resident surveys and 256 residency director surveys were mailed in January of 2005. The last survey response was collected in June, 2005.

Sample size for the resident pool was estimated given consideration of what would constitute a representative sample for a survey whose goals are primarily descriptive. Collation and analysis of data was performed using StatView (version 5.0.1, SAS Institute Inc, Cary, NC, USA). Summary statistics were used for the description of data, and analysis of the data was performed using ?2 testing for differences in proportions and simple linear regression for trend analysis.

RESULTS

One hundred and sixty-four of the 256 (64.0%) residency directors completed and returned the survey. Nearly half (49%) of the residency director respondents had been in the position for less than 5 years, another quarter (26%) had served in that role for 5-10 years, and the remaining 25% for more than 10 years. Overall, 70% of the respondents were at least somewhat familiar with the specialty (Figure 1). In terms of perceived value of the subspecialty, 67% of the respondents stated that having a specialist in their department with specific training in infectious diseases was valuable. Eight percent reported that residents had asked them about training opportunities in infectious diseases, and 62% were aware of how to guide the residents.

Formal education of obstetrics and gynecology residents on infectious diseases issues is an area of large potential impact for clinical competence. Therefore, we assessed who is primarily educating the current residents on these topics. Figure 2 shows the results of this query. Of note, 36% of residency directors reported formal education on obstetrical and gynecological infections was given by medical infectious diseases physicians.

Of the 1000 residents targeted, 354 (35.4%) completed and returned the survey. Nine were returned due to an incorrect address, making the overall return rate 36.0%. All geographic regions of the United States were represented, with the majority of the responses coming from the Northeast (32%) and Midwest (24%). The average age of the respondents was 30, with a standard deviation of 3.3 and a range of age 22-47. Seventy-four percent of the respondents were female and 26% were male.

The majority of respondents were first, second, and third years residents (90%). Fifty-one percent were planning on private practice settings, 21% were planning on an academic career, and 28% were undecided. One hundred thirtyfour (38%) of respondents planned on pursuing fellowship training and 81 (23%) were currently undecided. Of those planning on pursuing fellowship training, approximately 13 (10%) planned on doing "nontraditional" fellowships (non- MFM, REI, GYN-ONC, URO-GYN) including family planning and minimally invasive surgery. Two-hundred fortyeight of the 354 respondents (70%) were completely unaware of the subspecialty of Ob/Gyn-ID, and 42 (12%) reported hearing about it but not being completely familiar with the subspecialty. Of the 30% that were at least somewhat familiar with the subspecialty, 10 (33%) had considered Ob/Gyn-ID as an option. Greater than 50% of the total resident sample indicated that if fellowship training options were available in Ob/Gyn-ID they may have potential interest. Notably, the percentage of respondents interested in this fellowship training significantly decreased throughout the residency training period (P = .01) (Figure 3).

DISCUSSION

The findings of these surveys demonstrate that current US obstetrics and gynecology residents have a low awareness of the subspecialty of Ob/Gyn-ID. Awareness of the subspecialty of Ob/Gyn-ID among current US obstetrics and gynecology residency directors is relatively low (70%). Perceived value among residency directors of the specialty was also relatively low (67%). When asked about training opportunities in infectious diseases, only 62% of residency directors were aware of how to guide the residents. These surveys highlight significant deficiencies in awareness and perceived value of Ob/Gyn-ID among residents and residency directors and are undoubtedly in contrast to awareness, perceived value, and knowledge about training opportunities for the traditional fellowships (MFM, REI, GYN-ONC, URO-GYN), which is likely 100%.

Of the resident responders, more than half stated they may have potential interest in the subspecialty if fellowship training options were available. The resident interest was seen predominantly in the early years of residency training (first and second years) and waned considerably in the later years. There are potential reasons for this finding. Early intraining residents may have ideas of what interests them and after experience realize more precisely their interests. This is in line with the recent findings of Gilpin addressing resident attrition in that the majority of Ob/Gyn residents that changed specialties did so in the first two years of training [7]. Cain et al also found waning interest in academic careers among Ob/Gyn residents as residency progressed [8]. Financial considerations such as the high prevalence of large resident debt from educational lo
การแปล กรุณารอสักครู่..
ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]
คัดลอก!
ความตระหนักของ subspecialty โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาต่ำระหว่างสหรัฐอเมริกา ชาวบ้านและกรรมการอยู่อาศัย วัตถุประสงค์ ให้ภาระของโรคติดเชื้อในสุขภาพสตรี , เราพยายามที่จะประเมินการรับรู้ในปัจจุบัน , ดอกเบี้ยและการรับรู้คุณค่าของ subspecialty โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในสหรัฐอเมริกาปัจจุบันชาวบ้านและกรรมการอยู่อาศัย วิธีการ สองแยก การสำรวจการรับรู้การรับรู้คุณค่าและความสนใจใน subspecialty ส่งไป ( 1 ) สุ่ม 20 % ตัวอย่างของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาผู้อยู่อาศัย และ ( 2 ) สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาทำเนียบผู้อำนวยการ ผลลัพธ์ ร้อยละเจ็ดสิบของทำเนียบผู้บริหารคุ้นเคยกับ subspecialty และร้อยละ 67.0 วางค่าในผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อในแผนกวิชาการร้อยละสามสิบของประชาชนมีความตระหนักของ subspecialty . สามสิบหกเปอร์เซ็นต์ของ บริษัท ที่อยู่ในรายงานว่า แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ ให้การศึกษาในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เรสซิเดนท์ สรุป สหรัฐอเมริกาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาผู้อยู่อาศัยและคณะกรรมการประจำมีความตระหนักต่ำของ subspecialty .มีช่องเปิดอยู่สำหรับการศึกษาของผู้อยู่อาศัยในโรคติดเชื้อ ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โดยผู้เชี่ยวชาญ ข้อมูลเหล่านี้สามารถรวมอยู่ในความพยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อการสรรหา subspecialty โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ลิขสิทธิ์© 2006 ริชาร์ด

h beigi et al .นี่คือการเปิดบทความเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์แสดงที่มา ซึ่งอนุญาตให้ใช้ไม่จำกัดการกระจายและการสืบพันธุ์ในสื่อใด ๆ ให้ทำงานเดิมถูกอ้าง

บทนำ

ติดเชื้อโรคได้ และยังรับผิดชอบ เปอร์เซ็นต์ขนาดใหญ่ของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาทั่วไป อัตราการเจ็บป่วยและการตาย [ 1 ] เป็นครั้งคราว .นอกจากนี้ ร้อยละขนาดใหญ่ของดอลลาร์ การดูแลสุขภาพทั้งหมดใช้เวลาของผู้หญิงในเป้าหมายสุขภาพ ( ไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อม ) และควบคุมโรคและการจัดการ [ 1 - 2 ] ติดเชื้อ ล่าสุดอนุรักษ์นิยมประมาณการต้นทุนของโรคติดเชื้อในผู้หญิงเกินพันล้านดอลลาร์ในแต่ละปี [ 6 ] .

เป็นพันธมิตรปัจจุบันของวิทยาลัยอเมริกันของสูตินรีแพทย์และแพทย์ ( acog )สมาคมโรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ( idsog ) ถูกสร้างขึ้นในปี 1973 กับวัตถุประสงค์ของการร่วมกันนำผู้เชี่ยวชาญในฟิลด์ของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่สนใจและได้รับการฝึกในการฝึกศึกษาและโรคติดเชื้อในผู้หญิง กิจกรรมต่างๆ ของสังคม ได้แก่ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ของฟิลด์การเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับพื้นที่ของการติดเชื้อโรคในผู้หญิง และการอำนวยความสะดวกด้านความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์ / นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่พื้นที่ของความเชี่ยวชาญ สังคมปัจจุบันมีสมาชิก 122 และสรรหาบุคลากรอย่างต่อเนื่องเป็นสำคัญ

เราพยายามที่จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับข่าวสารปัจจุบัน ดอกเบี้ยและการรับรู้คุณค่าของ subspecialty โรคติดเชื้อในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ( OB / GYN ID ) ของสหรัฐอเมริกาปัจจุบันเป็นกรรมการและชาวบ้าน กรรมการประจำอยู่ให้รับบทสำคัญเป็น Resident ปรึกษาวางแผนและความรับผิดชอบหลักของพวกเขา อาชีพ เป็นผู้ประสานงานการศึกษาแพทย์ประจำบ้าน ข้อมูลจะถูกใช้เพื่อให้บรรลุสองเป้าหมายหลัก( 1 ) เสริมสร้างความพยายามสรรหาอย่างต่อเนื่องสำหรับ subspecialty OB / GYN ของ ID โดย idsog และ ( 2 ) เพื่อศึกษาการรับรู้คุณค่าของ subspecialty ได้รับขนาดใหญ่ภาระของโรคติดเชื้อในผู้หญิง . . .



สองเน้นวัสดุและวิธีการสร้างแบบสำรวจสองเป้าหมายของการศึกษาเชิงพรรณนาอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ตัวอย่างสุ่มของ 20% ของสหรัฐอเมริกาปัจจุบัน Resident Pool ถูกสร้างขึ้นในความร่วมมือกับ acog . คำถามที่อยู่ปีอาศัยอยู่ปัจจุบัน เพศ ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ แผนปฏิบัติการ รวมทั้งแผนการฝึกร่วม ความตระหนักใน subspecialty OB / GYN ของ ID ใหม่ ความสนใจในทุน ( ไม่ใช่มารดาทารกในครรภ์แพทยศาสตร์ ( MFM )วิทยาต่อมไร้ท่อและการสืบพันธุ์มีบุตรยาก ( เรย์ ) , มะเร็งนรีเวชวิทยา ( gyn-onc ) และ urogynecology ( uro-gyn ) ) และศักยภาพ ความสนใจใน subspecialty ครั้งนี้รวม ในปัจจุบัน สหรัฐอเมริกา สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคณะทำเนียบได้รับการสำรวจที่แยกต่างหาก คำถามถิ่นที่กรรมการรวมปีในตำแหน่ง , การรับรู้ , การรับรู้คุณค่าของ OB / GYN IDความทรงจำที่น่าสนใจที่อยู่ในโอกาสสมาคมฝึกอบรมในโรคติดเชื้อและความรู้ของวิธีการเหล่านั้นโดยตรงผู้สนใจ

ทั้งการสํารวจเป็นสนามทดสอบความเข้าใจในเนื้อหา และมาส และสังเกตจนเป็นที่ยอมรับในสถาบันของผู้เขียนก่อนหนึ่งพันถิ่น การสำรวจและการสำรวจ 256 ทำเนียบผู้อำนวยการถูกส่งในเดือนมกราคม 2548 สำรวจการตอบสนองล่าสุดเก็บข้อมูลในเดือนมิถุนายน 2005

ขนาดตัวอย่างสำหรับสระว่ายน้ำที่อยู่อาศัยประมาณให้พิจารณาสิ่งที่จะถือเป็นตัวอย่างที่เป็นตัวแทนสำหรับการสำรวจที่มีเป้าหมายจะบรรยายเป็นหลัก เปรียบเทียบและวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ statview ( รุ่น 5.0.1 ,สถาบัน SAS อิงค์ แครี่ , NC , USA ) สถิติที่ใช้ในการสรุปรายละเอียดของข้อมูล และการวิเคราะห์ข้อมูลการใช้ 2 การทดสอบความแตกต่างของสัดส่วนและการถดถอยเชิงเส้นอย่างง่ายสำหรับการวิเคราะห์แนวโน้ม ผล

หนึ่งร้อยหกของ 256

( 64.0% ) กรรมการถิ่นที่เสร็จสมบูรณ์และส่งกลับ )เกือบครึ่งหนึ่ง ( 49% ) เป็นผู้กำกับส่วนใหญ่ได้รับในตำแหน่งไม่น้อยกว่า 5 ปี เพิ่มขึ้นอีกร้อยละ 26 ได้ทำหน้าที่ในบทบาทที่ 5-10 ปี และที่เหลืออีก 25% เป็นเวลากว่า 10 ปี โดย 70% ของผู้ตอบแบบสอบถามอย่างน้อยค่อนข้างคุ้นเคยกับพิเศษ ( รูปที่ 1 ) ในแง่ของมูลค่าการรับรู้ของ subspecialty ,67% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่า มีผู้เชี่ยวชาญในแผนกของพวกเขาด้วยการฝึกอบรมเฉพาะในโรคติดเชื้อมีคุณค่า แปดเปอร์เซ็นต์ รายงานว่า ชาวบ้านได้ถามพวกเขาเกี่ยวกับโอกาสในการฝึกอบรมในโรคติดเชื้อ และร้อยละ 62 ไม่ทราบวิธีการคู่มือประชาชน .

การศึกษาของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาผู้อยู่อาศัยในเรื่องโรคติดต่อ คือ พื้นที่ของผลกระทบที่มีศักยภาพขนาดใหญ่สำหรับความสามารถทางคลินิก ดังนั้น เราประเมินที่เป็นหลักให้ประชาชน หัวข้อเหล่านี้ รูปที่ 2 แสดงผลลัพธ์ของแบบสอบถามนี้ ของหมายเหตุ36% ของกรรมการประจำรายงานการศึกษาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในเชื้อที่ได้รับจากโรคติดเชื้อแพทย์แพทย์

1 , 000 ผู้อยู่อาศัยเป้าหมาย 354 ( 35.4 % ) แล้วเสร็จและส่งกลับ ) เก้ากลับเนื่องจากที่อยู่ไม่ถูกต้อง ทำให้อัตราผลตอบแทนโดยรวม 36.0 % ภูมิภาคทางภูมิศาสตร์ของสหรัฐอเมริกาได้แสดงกับส่วนใหญ่ของการตอบสนองมาจากภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ( 32% ) และมิดเวสต์ ( 24% ) อายุเฉลี่ยของผู้ตอบแบบสอบถามอายุ 30 กับส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 3.3 และช่วงของอายุ 22-47 . เจ็ดสิบสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามเป็นเพศชายและหญิง 26 %

ส่วนใหญ่เป็นครั้งแรกที่สองและที่สามปีอาศัยอยู่ ( 90% )ห้าสิบร้อยละหนึ่ง มีการวางแผนในการตั้งค่าส่วนตัว , 21% วางแผนอาชีพนักวิชาการ และ 28% กำลังลังเล หนึ่งร้อย thirtyfour ( 38% ) ของผู้ตอบแบบสอบถามวางแผนในการใฝ่หาการสามัคคีธรรมและ 81 ( 23% ) ซึ่งลังเล ของผู้วางแผนในการใฝ่หาการสามัคคีธรรม ประมาณ 13 ( 10% ) วางแผนจะทำ " ใหม่ " ทุน ( ไม่ gyn-onc MFM , พระมหากษัตริย์ , ,uro-gyn ) รวมทั้งการวางแผนครอบครัวและ minimally invasive surgery . สองร้อย fortyeight ของ 354 คน ( 70% ) สมบูรณ์ไม่รู้ของ subspecialty OB / GYN ของ ID และ 42 ( 12 % ) รายงานได้ยินเกี่ยวกับมัน แต่ไม่ได้สนิทคุ้นเคยกับ subspecialty . จาก 30 % เป็นอย่างน้อยค่อนข้างคุ้นเคยกับ subspecialty 10 ( ร้อยละ 33 ) ได้พิจารณา OB / GYN ID เป็นทางเลือกกว่า 50 % ของตัวอย่างทั้งหมด พบว่า หากมีตัวเลือกการฝึกอบรม OB / GYN มิตรภาพมีอยู่ในบัตรที่พวกเขาอาจมีดอกเบี้ยที่อาจเกิดขึ้น ยวด , ร้อยละของผู้ตอบแบบสอบถามสนใจร่วมฝึกอบรมตลอดระยะเวลาการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านอย่างมีนัยสำคัญ ( p = . 01 ) ( รูปที่ 3 )



สนทนาผลการสำรวจนี้แสดงให้เห็นว่า ปัจจุบันเราสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาประชาชนมีความตระหนักต่ำของ subspecialty ของ OB / gyn-id. ความตระหนักของ subspecialty OB / GYN ของ ID ของปัจจุบันเราสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาทำเนียบผู้บริหารค่อนข้างต่ำ ( 70% ) การรับรู้คุณค่าของทำเนียบกรรมการพิเศษก็ค่อนข้างต่ำ ( 67% )เมื่อถามถึงโอกาสการติดเชื้อโรค เพียงร้อยละ 62 ของกรรมการประจำ ได้ทราบถึงวิธีการคู่มือชาวบ้าน การสำรวจนี้เน้นความบกพร่องในการรับรู้ และการรับรู้คุณค่าของ OB / GYN ID ของผู้อยู่อาศัยและคณะกรรมการประจำและไม่ต้องสงสัยในทางตรงกันข้ามกับการรับรู้ การรับรู้คุณค่าและความรู้เกี่ยวกับการฝึกอบรม เปิดโอกาสให้ทุนแบบดั้งเดิม ( MFM เรย์ gyn-onc uro-gyn , ) ซึ่งมีโอกาส 100%

ของผลสำรวจที่อยู่อาศัยมากกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่า พวกเขาอาจ มีความสนใจ ศักยภาพใน subspecialty ถ้าตัวเลือกการฝึกอบรมฝึกหัดได้ประโยชน์ถิ่นที่เห็นส่วนใหญ่ในช่วงปีแรกของการฝึกแพทย์ประจำบ้าน ( ครั้งแรกและครั้งที่สองปี ) และ waned มากในปีต่อมา มีเหตุผลที่มีศักยภาพสำหรับการค้นหานี้ ช่วงระยะถิ่นที่อาจจะมีความคิดของสิ่งที่สนใจ และหลังจากประสบการณ์ตระหนักอย่างแม่นยำมากขึ้นความสนใจนี้จะสอดคล้องกับผลการวิจัยล่าสุดของ กิลพินที่อยู่ในถิ่นชดใช้ส่วน OB / GYN ผู้อยู่อาศัยที่เปลี่ยนอาหารไม่ได้ดังนั้นในช่วงสองปีแรกของการฝึกอบรม [ 7 ] เคน et al ยังพบความสนใจในอาชีพนักวิชาการของแรม OB / GYN อาศัยอยู่ตามทำเนียบก้าวหน้า [ 8 ]การพิจารณาทางการเงินเช่นสูงความชุกของหนี้ขนาดใหญ่ จากการศึกษามีโล
การแปล กรุณารอสักครู่..
 
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.

Copyright ©2025 I Love Translation. All reserved.

E-mail: