OBJECTIVE: The purpose of this stud

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the efficacy of specific protocols that have been developed in response to a previous analysis of maternal deaths in a large hospital system. We also analyzed the theoretic impact of an ideal system of maternal triage and transport on maternal deaths and the relative performance of cause of death determination from chart review compared with a review of discharge coding data. STUDY DESIGN: We conducted a retrospective evaluation of maternal deaths from 2007-2012 after the introduction of disease-specific protocols that were based on 2000-2006 data. RESULTS: Our maternal mortality rate was 6.4 of 100,000 births in just >1.2 million deliveries. A policy of universal use of pneumatic compression devices for all women who underwent cesarean delivery resulted in a decrease in postoperative pulmonary embolism deaths from 7 of 458,097 cesarean births to 1 of 465,880 births (P = .038). A policy that involved automatic and rapid antihypertensive therapy for defined blood pressure thresholds eliminated deaths from in-hospital intracranial hemorrhage and reduced overall deaths from preeclampsia from 15-3 (P = .02.) From 1-3 deaths were related causally to cesarean delivery. Only 7% of deaths were potentially preventable with an ideal system of admission triage and transport. Cause of death analysis with the use of discharge coding data was correct in 52% of cases. CONCLUSION: Disease-specific protocols are beneficial in the reduction of maternal death because of hypertensive disease and postoperative pulmonary embolism. From 2-6 women die annually in the United States because of cesarean delivery itself. A reduction in deaths from postpartum hemorrhage should be the priority for maternal death prevention efforts in coming years in the United States.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบประสิทธิภาพของโพรโทคอเฉพาะที่ได้รับการพัฒนาในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้แม่ตายในระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่ เรายังวิเคราะห์ผลกระทบ theoretic ระบบห้อง triage แม่และขนส่งในแม่ตายและประสิทธิภาพสัมพัทธ์สาเหตุของเรื่องตายจากการตรวจทานแผนภูมิเปรียบเทียบกับการตรวจสอบของโค้ดข้อมูลจำหน่าย ศึกษาการออกแบบ: เราดำเนินประเมินคาดเสียชีวิตแม่จาก 2007-2012 หลังจากแนะนำโรคเฉพาะโพรโทคอลที่ถูกใช้ข้อมูล 2000-2006 ผลลัพธ์: อัตราการตายของแม่เราถูก 6.4 เกิด 100000 ในเพียง > 1.2 ล้านจัดส่ง นโยบายการใช้สากลอุปกรณ์อัดลมสำหรับผู้หญิงที่รับส่ง cesarean ส่งผลให้ลดลงในเครื่องในการผ่าตัดระบบทางเดินหายใจตาย 7 458,097 cesarean เกิดถึงเกิด 465,880 (P =.038). นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาลดความดันโดยอัตโนมัติ และรวดเร็วสำหรับความดันโลหิตกำหนดขีดจำกัด ตัดเสียชีวิตจากการตกเลือด intracranial ในโรงพยาบาล และเสียชีวิตโดยรวมจาก preeclampsia ลดลงจาก 15-3 (P =.02 .) จาก 1-3 ตายเกี่ยวข้อง causally ถึง cesarean เพียง 7% ของการเสียชีวิตอาจ preventable ระบบการสำรองห้องพักของ triage เข้าและขนส่งได้ สาเหตุการตายวิเคราะห์ ด้วยการใช้การปล่อยโค้ดข้อมูลถูกต้องเป็น 52% ของกรณีและปัญหา สรุป: โพรโทคอเฉพาะโรคจะเป็นประโยชน์ในการลดการตายแม่ hypertensive โรคและเครื่องในการผ่าตัดระบบทางเดินหายใจ จากตายผู้หญิง 2-6 ปีในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากส่ง cesarean เอง ลดการเสียชีวิตจากการตกเลือดหลังคลอดควรจะสำคัญสำหรับความพยายามป้องกันแม่ตายในปีที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรโตคอลเฉพาะที่ได้รับการพัฒนาเพื่อตอบสนองต่อการวิเคราะห์ก่อนหน้าของการเสียชีวิตของมารดาในระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่ นอกจากนี้เรายังวิเคราะห์ถึงผลกระทบที่ตามทฤษฎีของระบบในอุดมคติของ triage มารดาและการขนส่งในการเสียชีวิตของมารดาและประสิทธิภาพการทำงานที่สัมพันธ์กันของสาเหตุของความมุ่งมั่นของการเสียชีวิตจากการทบทวนแผนภูมิเมื่อเทียบกับการตรวจสอบของการปล่อยเข้ารหัสข้อมูล การศึกษาการออกแบบ: เราดำเนินการประเมินผลย้อนหลังของการเสียชีวิตมารดา 2007-2012 หลังจากการแนะนำของโปรโตคอลเฉพาะโรคที่อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่ 2000-2006 ผลการศึกษา: อัตราการตายของมารดาของเราเป็น 6.4 100,000 เกิดในเวลาเพียง> 1.2 ล้านส่งมอบ นโยบายการใช้งานสากลของอุปกรณ์การบีบอัดนิวแมติกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดมีผลในการลดลงของการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดปอดเส้นเลือดตั้งแต่วันที่ 7 ของการเกิดการผ่าตัดคลอด 458,097 ถึง 1 จาก 465,880 เกิด (P = 0.038) นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอัตโนมัติและอย่างรวดเร็วสำหรับการกำหนดเกณฑ์ความดันโลหิตตัดออกเสียชีวิตจากในโรงพยาบาลเลือดออกในสมองและลดการเสียชีวิตโดยรวมจากภาวะครรภ์เป็นพิษ 15-3 (P = .02). จาก 1-3 การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องเหตุผลเพื่อการส่งมอบการผ่าตัดคลอด . เพียง 7% ของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ที่อาจเกิดขึ้นกับระบบในอุดมคติของ triage เข้ารับการรักษาและการขนส่ง สาเหตุของการวิเคราะห์ความตายกับการใช้งานของการปล่อยเข้ารหัสข้อมูลที่ถูกต้องใน 52% ของกรณี สรุป: โปรโตคอลโรคเฉพาะจะเป็นประโยชน์ในการลดการเสียชีวิตของมารดาเพราะของโรคความดันโลหิตสูงและเส้นเลือดในปอดหลังการผ่าตัด 2-6 จากผู้หญิงตายเป็นประจำทุกปีในประเทศสหรัฐอเมริกาเพราะการผ่าตัดคลอดเอง ลดการเสียชีวิตจากการตกเลือดหลังคลอดควรให้ความสำคัญสำหรับความพยายามของมารดาในการป้องกันการเสียชีวิตในปีที่ผ่านมาในประเทศสหรัฐอเมริกา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของโปรโตคอลที่เฉพาะเจาะจงที่ได้รับการพัฒนาในการตอบสนองต่อการวิเคราะห์ก่อนหน้าของมารดาตายในระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่เรายังได้วิเคราะห์ผลกระทบของระบบในอุดมคติของทฤษฎีทางมารดาและการขนส่งในการตายมารดาและประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของการตรวจสอบสาเหตุการตายจากแผนภูมิเปรียบเทียบกับความคิดเห็นของรหัสข้อมูลการปล่อย รูปแบบการศึกษา :เราทำการประเมินย้อนหลังของมารดาเสียชีวิตจาก 2007-2012 โปรแกรมหลังจากการ disease-specific โปรโตคอลที่ใช้ในระดับข้อมูล ผลลัพธ์ : อัตราการตายของมารดาของเราขึ้นอยู่กับ 100000 เกิดใน > 1.2 ล้านชั่วโมงนโยบายการใช้สากลของอุปกรณ์การบีบอัดลมสำหรับผู้หญิงทั้งหมดที่ได้รับการลดลงในทางก่อให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด เสียชีวิตหลังจาก 7 458097 กเกิด 1 เกิด 465880 ( P = . 038 )นโยบายที่เกี่ยวข้องโดยอัตโนมัติและรวดเร็วสำหรับนิยามผู้ป่วยความดันโลหิตสูงความดันโลหิตธรณีประตูกำจัดเสียชีวิตจากการปฏิบัติและเสียชีวิตจากการตกเลือดภายในโดยรวมลดลงจาก 15-3 preeclampsia ( p = . 01 ) จากการตายที่เกี่ยวข้องกับ 1-3 ตามลำพังทางส่ง เพียง 7 % ของการเสียชีวิตที่อาจป้องกันได้ด้วยระบบในอุดมคติของทางเข้าและการขนส่ง