Oral Presentation Guidelinesby Stev

Oral Presentation Guidelines
by Steve McGee, M.D.
The Oral Case Presentation is an art form that requires concerted effort and repeated practice. Although the style of presentation may vary depending on the clinical setting, service, and time available, these guidelines are a good starting point for presentations during post call attending rounds and case conferences.

Principles
Purpose of the case presentation: to concisely summarize 4 parts of your patient’s presentation: (1) history, (2) physical examination, (3) laboratory results, and (4) your understanding of these findings (i.e., clinical reasoning)
Basic structure
Identifying information/chief complaint
History of present illness
Other active medical problems, medications, habits, and allergies
Physical examination (key findings only)
Laboratory
Assessment and plan
Note: Sections covering family history, social history and review of systems are excluded from the case presentation. If a fact from the social history is relevant to the chief complaint (e.g., homelessness), it should appear in the “history of present illness” section.
Basic guidelines
The oral presentation is brief. Its length is always

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนวทางการนำเสนอหน้าชั้นโดยสตีฟ McGee แพทยศาสตรบัณฑิตการนำเสนอกรณีปากเป็นแบบศิลปะที่ต้องใช้ความพยายามร่วมกันและการปฏิบัติซ้ำ แม้ว่ารูปแบบของงานนำเสนออาจแตกต่างขึ้นอยู่กับการตั้งคลินิก บริการ และเวลาว่าง แนวทางเหล่านี้มีจุดเริ่มต้นดีสำหรับงานนำเสนอระหว่างการโพสต์เรียกเข้ารอบและสัมมนากรณีหลักการวัตถุประสงค์ของการนำเสนอกรณี: เร้นสรุป 4 ส่วนของงานนำเสนอของผู้ป่วย: (1) ประวัติ ตรวจร่างกาย (2), (3) ห้องปฏิบัติการผล และค้นพบเหล่านี้ (เช่น ให้เหตุผลทางคลินิก) (4) ความเข้าใจโครงสร้างพื้นฐานระบุข้อมูล/ประธานร้องเรียนประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันปัญหาทางการแพทย์ที่ใช้งานอยู่ ยา พฤติกรรม และอื่น ๆ โรคภูมิแพ้ตรวจร่างกาย (ประเด็นสำคัญ)ห้องปฏิบัติการการประเมินและวางแผนหมายเหตุ: ส่วนที่ครอบคลุมประวัติครอบครัว ประวัติศาสตร์สังคมและรีวิวของระบบจะถูกแยกออกจากการนำเสนอกรณี ถ้าเป็นความจริงจากประวัติทางสังคมจะเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนหัวหน้า (เช่น เร่), ควรปรากฏในส่วนของ "ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน"แนวทางพื้นฐานการนำเสนอปากสั้น ๆ ได้ ความยาวอยู่เสมอ < 5 นาที และ < 3 นาทีการนำเสนอปากถูกส่งจากหน่วยความจำ (เป็นตกลงไปเป็นระยะ ๆ ถึงหมายเหตุบัตร) สำคัญ คุณควรพยายามที่จะสบตากับผู้ฟังของคุณระหว่างการนำเสนอการนำเสนอกรณีที่ปากแตกต่างจากงานนำเสนอที่เป็นลายลักษณ์อักษร การนำเสนอที่เป็นลายลักษณ์อักษรประกอบด้วยทั้งข้อเท็จจริง การนำเสนอช่องปากประกอบด้วยเพียงไม่กี่ข้อสำคัญการทำความเข้าใจปัญหาตามปัจจุบันเน้นการนำเสนอปาก "ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน" และ "การประเมินและวางแผน" และการฟังความสนใจเป็นที่สุดเฉียบพลันระหว่างส่วนต่าง ๆ เหล่านี้ (ดูด้านล่าง) ดังนั้น พิธีกรดีย้ายอย่างรวดเร็วได้จากส่วนของ "ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน" ส่วน "การประเมินและแผน"ระบุข้อมูล/ประธานร้องเรียนเนื้อหา - ประกอบด้วย 4 องค์ประกอบ แสดงในประโยคเดียว:อายุและเพศของผู้ป่วยของผู้ป่วยใช้งานต่อเนื่อง ปัญหาทางการแพทย์ กล่าวถึง โดยเฉพาะชื่อ และรวม ถึงเท่า สำคัญที่สุด เช่น ไม่เกิน 3 หรือ 4นำเสนอเหตุผลของผู้ป่วยระยะเวลาของอาการตัวอย่าง:"นายสมิทเป็นชายอายุ 42 ปีกับเบาหวานและไขมันในเลือดสูงที่ มี 3 วันอาการเจ็บหน้าอกเป็นระยะๆ""นางเป็นผู้หญิงที่อายุ 59 ปี มีก่อนการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม โรคไขข้ออักเสบ และความดันโลหิตสูงที่ มี 2 เดือนของทวิภาคีขาอ่อน""นายโจนส์เป็นคนอายุ 48 ปีที่โอนย้ายจากจูโนโรงพยาบาลเพื่อประเมินผลเพิ่มเติมของปอดซ้ายมี มวล"การทดสอบสารสีน้ำเงินสำหรับประโยคเกริ่นนำประสบความสำเร็จคือความสามารถในการตอบ "ไม่" คำถามต่อไปนี้:"ไม่น่าประหลาดใจใด ๆ ปรากฏหลังจากประโยคนี้หรือไม่"For example, if a presentation begins with "A 46 year old man presents with 2 weeks of dyspnea" but then reveals 2 minutes later that the patient is "HIV positive", your listener (who has been trying to solve your case from the initial sentence) will suddenly realize that all of his or her clinical reasoning has been flawed.History of Present Illness (HPI)The HPI is the fundamental part of the oral presentation and the source of 90% of correct diagnoses.ContentAll "positive" elements (i.e., what occurred) precede all "negative" elements (what was absent)"Positive" statements:Are presented in chronologic orderAre attentive to detailFrequently used descriptors include patient’s own words, whether intermittent/constant, duration, frequency, whether changing over time (progressive, stable, improving), aggravating/alleviating features, associated symptoms, prior episodes, attribution (i.e., the patient’s own interpretation of his or her symptoms), and, if pain, quality, location, depth, radiation, severity (1-10 scale)If the current problem is a direct extension of a previous ongoing active medical problem, the HPI begins with a 1-2 sentence summary of that ongoing medical problem, using "key words"Date of diagnosis?How was diagnosis made?Current symptoms and treatment?Are any complications present?Are any objective measures of the chronic problem available? (e.g., a1c for diabetes, FEV1 for COPD)"ติดลบ" งบ – รวม 3 ประเภทของประเด็นที่ แม้ว่าขาด มีความสำคัญรวมถึง:ร้องเรียนรัฐธรรมนูญ (ไข้ เหงื่อออก เปลี่ยนแปลงน้ำหนัก)อาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอาการ (ถ้าผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก รายงานที่นี่อาการที่หน้าอกได้ขาดงานไป เช่น แก้ไอ dyspnea เสมหะ ไอเป็นเลือด dysphagia)ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ (ถามตัวเองคำถาม "อะไรจะป่วยของฉันได้รับสัมผัสทำให้เกิดปัญหานี้? ")ทั่วก่อนวันที่ (เช่น ถ้ามีการโอนย้ายผู้ป่วยจากโรงพยาบาลอื่น), และสถานะการโอน