A pilot study was used to determine the time constraints for the patients to tolerate the entire testing procedure (training, treatment, and gait evaluation) in a single block of time. From this pilot study, the following were determined: 1) one 10-minute period was the maximum amount of time that would be allowed for teaching the pelvic patterns to the subjects, 2) treatment would consist of four sets of five repetitions each with a 1-minute rest interval between sets, and 3) the subjects would walk with the same equipment they customarily had been using.
A 15-minute clinical evaluation, assessing spasticity, proprioception, selective control, and upright control in the involved lower extremity (Appendix), was performed the day before testing. All evaluations were performed by the primary investigator with an assistant. Subjects read and signed an informed consent form written in their native language. Prior to laboratory testing, a reference distance marked on the walkway was recorded on videotape to provide a scale for measurement of step length from the video screen.
Gait measurements were made before, immediately after the PNF treatment (posttest 1), and after a 30-minute rest period (posttest 2). The subjects were asked to traverse the walkway twice, first as a familiarization session that was not recorded and then a second time for data collection.
For gait analysis in subjects wearing an ankle-foot orthosis (n = 12), a pair of footswitches were taped to the bottom of the subject's shoes with the cables connected to the transmitter worn at the waist. The footswitches were taped to the soles of the feet in those subjects who did not wear an AFO (n = 8). A knee electrogoniometer was attached to the involved lower extremity with the thigh cuff positioned about 15 cm above the knee and the leg cuff just below the tibial tuberosity. The zero position for the goniometer was set with the knee in complete extension by aligning the axes of the hip, knee, and ankle joints along a ruler. This reference line was recorded on analog tape before each walk. An appropriate force walking aid was substituted during the walking trials for the 19 subjects who used an assistive device.
During the treatment session, the subject was positioned on a plinth, lying on the uninvolved side. Both lower extremities were positioned in semiflexion with a pillow between the knees for comfort. The transmitter worn at the waist remained in place during treatment. The knee electrogoniometer was removed and recalibrated after treatment. The primary investigator, trained in PNF techniques, taught the subject how to perform the pelvic movement activity. Stretch stimulus, stretch reflex, manual contact, and resistance were used to teach the pelvic movement patterns to the subject.15 If the subject had difficulty moving the pelvis properly, appropriate techniques were used to teach the desired motions until the subject was able to perform them accurately with the guidance of the investigator's grip and resistance.
When the subject was able to perform the pattern accurately, four sets of five graded resistive movements were performed with a one-minute rest period between each set. Each movement was preceded by a quick stretch to the pattern of motion. The commands given by the investigator were to "pull up" during anterior elevation and to "push down" during posterior depression. The investigator placed her hands on the iliac crest on the involved side during anterior elevation and on the ischial tuberosity during posterior depression. During anterior elevation, the subject moved
การศึกษานำร่องศึกษาข้อจำกัดเวลาที่ผู้ป่วยสามารถทนต่อกระบวนการทดสอบทั้งหมด ( การฝึก การรักษา และการเดิน การประเมินผลในบล็อกเดียวของเวลา จากการศึกษานำร่องครั้งนี้ ต่อไปนี้เป็น : 1 ) ระยะเวลา 10 นาทีเป็นจำนวนเงินสูงสุดของเวลาที่ได้รับอนุญาตสำหรับการสอนรูปแบบกระดูกเชิงกรานเพื่อวิชา2 ) การรักษาจะประกอบด้วยสี่ชุดของห้า repetitions แต่ละกับ 1 ช่วงพักระหว่างชุด และ 3 ) กลุ่มตัวอย่างจะเดินไปกับอุปกรณ์เดียวกัน พวกเขามักมีการใช้
15 นาทีคลินิก การประเมิน การประเมินอาการเกร็ง proprioception , การควบคุม , การควบคุมและเที่ยงธรรมในที่เกี่ยวข้องรยางค์ล่าง ( ภาคผนวก ) ที่ได้ดำเนินการก่อนวันทดสอบทั้งหมดที่ประเมินได้สอบสวนเบื้องต้นกับผู้ช่วย วิชาที่อ่านและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมให้เขียนในภาษาของพวกเขา ก่อนการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ , ระยะอ้างอิงเครื่องหมายบนทางเดินที่ถูกบันทึกไว้ในเทปให้มาตราส่วนการวัดความยาวก้าวจากหน้าจอวิดีโอ .
วัดเดินได้ก่อนทันทีหลังจากการรักษา pnf ( หลังที่ 1 ) และหลังจาก 30 นาที เวลาพักหลังเรียน ( 2 ) วิชาที่ถูกถามเดินข้ามทางเดินถึงสองครั้ง ครั้งแรกเป็นคุ้นเคย งานที่ไม่ได้ถูกบันทึกไว้แล้ว เป็นครั้งที่สองในการรวบรวมข้อมูล เพื่อการวิเคราะห์การเดินในวิชา
ใส่ข้อเท้าและเท้า orthosis ( n = 12 )คู่ของ footswitches ถูกแปะไว้ที่ด้านล่างของรองเท้าของเรื่องกับสายเคเบิลที่เชื่อมต่อกับเครื่องส่งใส่ที่เอว การ footswitches ถูกแปะไว้ที่ฝ่าเท้าของเท้าในคนผู้ไม่สวม afo ( n = 8 )electrogoniometer เข่าแนบกับเกี่ยวข้องรยางค์ล่างกับต้นขาข้อมือวางประมาณ 15 เซนติเมตร เหนือเข่าและขาจับด้านล่างของปุ่มกระดูก tibial . ศูนย์ตำแหน่งสำหรับถุงมือไว้กับเข่าในส่วนขยายเสร็จสมบูรณ์โดยจัดแนวแกนของสะโพก ข้อเข่า และข้อเท้าข้อต่อตามไม้บรรทัด เส้นอ้างอิงนี้ถูกบันทึกไว้ในเทปอนาล็อกก่อนที่แต่ละคนเดินแรงที่เหมาะสมช่วยเดินเข้าแทนที่ ระหว่างเดินผ่าน 19 คน ซึ่งใช้เครื่องช่วย
ในระหว่างเซสชันการรักษา เรื่องเป็นตำแหน่งบนแท่นนอนข้างที่ใช้ . ทั้งลดแขนขาถูกวางใน semiflexion กับหมอนระหว่างเข่าเพื่อความสะดวกสบาย ส่งใส่ที่เอวอยู่ในสถานที่ในระหว่างการรักษาเข่า electrogoniometer ถูกถอดออกและปรับแต่งหลังการรักษา ผู้สอบสวนหลัก ฝึกเทคนิคการ pnf สอนเรื่องวิธีการดำเนินการกิจกรรมเคลื่อนไหวกระดูกเชิงกราน กระตุ้น , ฟิล์มยืดอัตโนมัติ ติดต่อด้วยตนเอง และความต้านทานเพื่อใช้สอนรูปแบบการเคลื่อนไหวเชิงกรานเพื่อ subject.15 ถ้าเรื่องลำบากย้ายเชิงกรานอย่างถูกต้องเทคนิคที่เหมาะสมเพื่อใช้สอนการเคลื่อนไหวที่ต้องการจนกว่าเรื่องจะดำเนินการให้ถูกต้องตามคำแนะนำของนักสอบสวนมือและความต้านทาน .
เมื่อประธานสามารถแสดงรูปแบบถูกต้อง , สี่ชุดของห้าระดับการเคลื่อนไหวต้านทานได้ด้วย 1 นาที เวลาพักระหว่างแต่ละชุดแต่ละการเคลื่อนไหวถูกนำหน้าโดยยืดรวดเร็วในรูปแบบของการเคลื่อนไหว สั่งให้นักสืบที่ถูก " ดึง " ในระดับความสูงด้านหน้าและด้านหลัง " กดลง " ในช่วงภาวะซึมเศร้า นักสืบวางมือของเธอบน iliac หงอนบนด้านหน้าและด้านข้างที่เกี่ยวข้องในระดับความสูงที่ ischial ระหว่างปุ่มกระดูกของภาวะซึมเศร้า ในระดับความสูงที่ส่วนหน้า ,เรื่องย้าย
การแปล กรุณารอสักครู่..