Status epilepticus and acute prolon

Status epilepticus and acute prolonged seizures are the most commonly occurring neurological emergencies in children. Such events have high morbidity and mortality rates along with poor long-term outcomes, depending on their duration and causes. Therefore, such seizures warrant urgent treatment using appropriate doses of anticonvulsants. Benzodiazepines, phenobarbital, and phenytoin are the most commonly used anticonvulsants for controlling status epilepticus and acute prolonged seizures. However, these medications have several well-known adverse effects. Previous studies on both adults and children have shown the efficacy and safety of rapid infusion of valproate in controlling status epilepticus. However, few well-designed randomised trials have been carried out in children, and there remains a paucity of data regarding intravenous sodium valproate use in children. Therefore, our aim was to compare the efficacy and safety of rapid loading of valproate with those of intravenous phenobarbital in children with status epilepticus and acute prolonged seizures. Sixty children (30 in each group) with convulsive status epilepticus and acute prolonged seizures were enrolled and randomly assigned to receive either valproate or phenobarbital. The main outcome variable was termination of all convulsive activity within 20 min of starting anticonvulsant infusion. Intravenous rapid loading of valproate was successful in seizure termination in (27/30, 90%) of patients compared to phenobarbital (23/30, 77%) (p = 0.189). Clinically significant adverse effects occurred in 74% patients of the phenobarbital group and 24% patients of the valproate group (p < 0.001). In conclusion, rapid loading of valproate is effective and safe in controlling convulsive status epilepticus and acute prolonged convulsive seizures in children. Intravenous valproate should be considered as a suitable choice for terminating status epilepticus and acute prolonged seizures in children.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ฉุกเฉินทางระบบประสาทมักเกิดขึ้นในเด็กสถานะ epilepticus และชักเป็นเวลานานที่เฉียบพลันได้ เหตุการณ์ดังกล่าวมีอัตราการเจ็บป่วยและการตายที่สูงพร้อมกับผลระยะยาวไม่ดี ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและสาเหตุ ดังนั้น เช่นชักรับประกันรักษาอย่างเร่งด่วนโดยใช้ปริมาณที่เหมาะสมของ anticonvulsants เบนโซ phenobarbital และ phenytoin มี anticonvulsants ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการควบคุมสถานะ epilepticus และเฉียบพลันอาการชักเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีหลายรู้จักผลกระทบ การศึกษาก่อนหน้านี้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ได้แสดงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาอย่างรวดเร็วของ valproate ในควบคุมสถานะ epilepticus อย่างไรก็ตาม ไม่กี่ออกแบบการทดลองสุ่มการดำเนินในเด็ก และยังคงมี paucity ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ valproate โซเดียมทางหลอดเลือดดำในเด็ก ดังนั้น จุดมุ่งหมายของเราคือการ เปรียบเทียบประสิทธิภาพ และความปลอดภัยโหลดอย่างรวดเร็วของ valproate กับของ phenobarbital ทางหลอดเลือดดำในเด็ก ด้วยสถานะ epilepticus และเฉียบพลันชักนาน หกสิบเด็ก (30 ในแต่ละกลุ่ม) ทำสถานะ epilepticus และเฉียบพลันอาการชักเป็นเวลานานได้ลงทะเบียน และกำหนดแบบสุ่มรับ phenobarbital หรือ valproate ตัวแปรผลที่ได้หลักคือ การสิ้นสุดของกิจกรรมที่ทำทั้งหมดภายใน 20 นาทีของการเริ่มต้น anticonvulsant แช่ ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วโหลดของ valproate ประสบความสำเร็จในการเลิกจ้างชักใน (27/30, 90%) ของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับ phenobarbital (23/30, 77%) (p = 0.189) นัยสำคัญทางคลินิกผลกระทบที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 74% ของ phenobarbital 24% และกลุ่มผู้ป่วยกลุ่ม valproate (p < 0.001) ในบทสรุป โหลดอย่างรวดเร็วของ valproate มีประสิทธิภาพ และปลอดภัยในการควบคุมสถานะทำ epilepticus และชักกระตุกนานเฉียบพลันในเด็ก ทางหลอดเลือดดำ valproate ควรเป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการยุติสถานะ epilepticus และอาการชักเป็นเวลานานที่เฉียบพลันในเด็ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สถานะ epilepticus และเฉียบพลันอาการชักเป็นเวลานานเป็นกันมากที่สุดที่เกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉินทางระบบประสาทในเด็ก เหตุการณ์ดังกล่าวมีการเจ็บป่วยและอัตราการตายสูงพร้อมกับผลลัพธ์ในระยะยาวไม่ดีขึ้นอยู่กับระยะเวลาและสาเหตุของพวกเขา ดังนั้นชักเช่นใบสำคัญแสดงสิทธิการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยใช้ในปริมาณที่เหมาะสมของยากันชัก เบนโซฟีและ phenytoin เป็นยากันชักที่ใช้มากที่สุดในการควบคุมสถานะ epilepticus และชักเป็นเวลานานเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีผลกระทบที่รู้จักกันดีหลาย การศึกษาก่อนหน้านี้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการฉีดอย่างรวดเร็วของ valproate ในการควบคุมสถานะ epilepticus อย่างไรก็ตามไม่กี่ทดลองแบบสุ่มการออกแบบที่ดีได้รับการดำเนินการในเด็กและยังคงมีความยากจนของข้อมูลเกี่ยวกับการใช้โซเดียม valproate ทางหลอดเลือดดำในเด็ก ดังนั้นจุดมุ่งหมายของเราคือการเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการโหลดอย่างรวดเร็วของ valproate กับบรรดา phenobarbital ทางหลอดเลือดดำในเด็กที่มีสถานะ epilepticus และชักเป็นเวลานานเฉียบพลัน เด็กหกสิบ (30 ในแต่ละกลุ่ม) กับสถานะ epilepticus กระตุกและชักเป็นเวลานานเฉียบพลันได้รับการคัดเลือกและสุ่มให้ได้รับ valproate หรือ phenobarbital ตัวแปรผลหลักคือการสิ้นสุดของกิจกรรมกระตุกทั้งหมดภายใน 20 นาทีของการเริ่มต้นการแช่เลป โหลดอย่างรวดเร็วในหลอดเลือดดำของ valproate ประสบความสำเร็จในการเลิกจ้างในการจับกุม (27/30 90%) ของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับฟี (23/30, 77%) (p = 0.189) ผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 74% ของกลุ่มฟีและผู้ป่วย 24% ของกลุ่ม valproate (p <0.001) ในการสรุปการโหลดอย่างรวดเร็วของ valproate มีประสิทธิภาพและมีความปลอดภัยในการควบคุมสถานะ epilepticus กระตุกและเฉียบพลันชักกระตุกเป็นเวลานานในเด็ก valproate ทางหลอดเลือดดำควรจะถือเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการยกเลิกสถานะ epilepticus และชักเป็นเวลานานเฉียบพลันในเด็ก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

epilepticus สถานะและแหลมนานชักเป็นบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในระบบประสาทภาวะฉุกเฉินในเด็ก เหตุการณ์ดังกล่าวมีอัตราการเจ็บป่วยสูงและอัตราการตายพร้อมกับไม่ดีผลลัพธ์ระยะยาวขึ้นอยู่กับระยะเวลาของตนเองและสาเหตุ ดังนั้น การใช้ที่เหมาะสม เช่น ชักหมายค้นด่วน ( ยากันชัก . benzodiazepines , ฟีโนบาร์บิทอล และปกติจะนิยมใช้ยาต้านอาการชักควบคุม epilepticus สถานะและเฉียบพลัน นาน อาการชัก อย่างไรก็ตาม โรคเหล่านี้มีหลายผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จัก การศึกษาก่อนหน้านี้ที่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ได้แสดงประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาอย่างรวดเร็วของวาลโปรเอทในการควบคุมลมบ้าหมู . . อย่างไรก็ตาม การทดลองที่ดีไม่กี่ที่สามารถถูกดำเนินการในเด็ก และยังคงมีเป็นจำนวนเล็กน้อยของข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดโซเดียมวาลโปรเอทใช้ในเด็ก ดังนั้น เป้าหมายของเราคือเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลและความปลอดภัยของการโหลดอย่างรวดเร็วของวัลโปรเอต กับ ผู้ฉีดยาระงับประสาทในเด็กที่มีภาวะเฉียบพลัน epilepticus และนาน อาการชัก หกสิบเด็ก ( 30 ในแต่ละกลุ่ม ) กับสถานะและ epilepticus ชักกระตุกเฉียบพลันนานชักมีการลงทะเบียนเรียนและแบบสุ่มได้รับทั้งวาลโปรเอท หรือ ฟีโนบาร์บิทอล . ตัวแปรผลลัพธ์หลักคือการสิ้นสุดของทุกกิจกรรมภายใน 20 นาทีเริ่มชักกระตุกการชัก infusion การโหลดอย่างรวดเร็วของวาลโปรเอทประสบความสำเร็จในการยึดใน ( 27 / 30 , 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับฟีโนบาร์บิทอล ( 23 / 30 , 77 % ) ( p = 0.189 ) ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในทางการแพทย์ระดับ 74% ของผู้ป่วยกลุ่มฟีโนบาร์บิทอลและ 24 % ของผู้ป่วยกลุ่มวาลโปรเอท ( p < 0.001 ) สรุป โหลดอย่างรวดเร็วของวัลโปรเอตมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการควบคุมการสั่นอย่างรุนแรงและเฉียบพลัน epilepticus สถานะนานชักกระตุกชักในเด็ก ฉีดวาลโปรเอทควรพิจารณาเป็นทางเลือกที่เหมาะสำหรับการยกเลิกสถานะการ epilepticus นานชักในเด็ก