Impact on health care costsHealth c

Impact on health care costs
Health care expenditures related to HF hospitalizations are estimated to cost more than $39 billion per year [12, 13]. Hospital readmissions result in more than $15 billion in additional annual Medicare expenditures [3, 4, 14]. The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) redesign of its Inpatient Prospective Payment System is estimated to reduce annual Medicare expenditures for readmissions by $2.58 billion [4]. Averill and colleagues [4] state “the FY2010 budget from the Obama Administration proposed payment reductions for readmissions as one means of controlling Medicare expenditures” [4].The metrics most often employed by policy makers have been noted to penalize hospitals for readmissions and can add up to 20% of the hospital’s inpatient payments based on comparative readmission payments [3, 7]. The most common penalty driven policy focuses on 30 day re-admission rates of HF patients.There are several challenges to policymakers’ emphasis on 30-day readmissions from studies that examine readmissions as a maker for poor quality of care. Researchers argue that the metric is problematic because a large proportion of 30-day readmissions are not preventable and are caused by situations beyond the hospitals control such as low health literacy and mental illness [7, 15]. In a recent systematic review, only 27% of HF readmissions were deemed preventable, supporting readmissions as a poor marker for quality of care [7]. According to recent literature, common contributing factors to readmissions include poor social support, poverty, and decreased access to health care [7, 9, 15, 16]. An alternative solution to reduce hospital readmissions is for policy makers and CMS to address the causative factors of HF related readmissions and promote quality improvement programs

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลกระทบต่อต้นทุนสุขภาพมีประเมินค่าใช้จ่ายสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ HF hospitalizations ต้นทุน มากกว่า 39 พันล้าน เหรียญต่อปี [12, 13] โรงพยาบาล readmissions ได้ในกว่า 15 พันล้านเหรียญในเพิ่มเติมปีเมดิแคร์จ่าย [3, 4, 14] ศูนย์การออกแบบเมดิแคร์ & Medicaid บริการ (CMS) ของห้องคลอดมีแนวโน้มระบบการชำระเงินคือประมาณการลดค่าใช้จ่ายของเมดิแคร์ประจำปีสำหรับ readmissions โดย 2.58 พันล้านเหรียญ [4] เอเวอร์ริลคอร์ทและเพื่อนร่วมงาน [4] รัฐ "งบประมาณ FY2010 จากบริหาร Obama เสนอลดการชำระเงินสำหรับ readmissions เป็นวิธีการหนึ่งของการควบคุมค่าใช้จ่ายของเมดิแคร์" [4] วัดบ่อยที่สุดว่าผู้กำหนดนโยบายได้รับการกล่าวถึงลงโทษโรงพยาบาล readmissions และสามารถเพิ่มถึง 20% ของการชำระเงินห้องคลอดของโรงพยาบาลตาม readmission เปรียบเทียบการชำระเงิน [3, 7] โทษทั่วไปที่ขับเคลื่อนนโยบายเน้นเข้าอีก 30 วันอัตราผู้ป่วย HF มีได้หลายความท้าทายของผู้กำหนดนโยบายเน้น readmissions 30 วันจากการศึกษาที่ตรวจสอบ readmissions เป็นเครื่องชงคุณภาพดีดูแล นักวิจัยโต้เถียงว่า การวัดจะมีปัญหาเนื่องจากสัดส่วนใหญ่ของ readmissions 30 วันไม่ preventable และที่เกิดจากสถานการณ์เกินควบคุมโรงพยาบาลเช่นวัดต่ำสุขภาพและการเจ็บป่วยของจิต [7, 15] ในการทบทวนระบบล่าสุด เพียง 27% ของ HF readmissions ได้ถือว่า preventable สนับสนุน readmissions เป็นเครื่องหมายที่ดีสำหรับคุณภาพของ [7] ตามเอกสารประกอบการล่า readmissions ทั่วไปปัจจัยสนับสนุนรวมสนับสนุนทางสังคมที่ยากจน ความยากจน และลดลงถึงสุขภาพ [7, 9, 15, 16] โซลูชันการสำรองเพื่อลด readmissions โรงพยาบาลเป็นผู้กำหนดนโยบาย และ CMS เพื่อปัจจัยสาเหตุการของ HF readmissions ที่เกี่ยวข้อง และส่งเสริมโปรแกรมการปรับปรุงคุณภาพ